以急性小脑共济失调为首发症状的伤寒1例

患者，男，17岁，学生。因行走不稳伴发热1d入院。患者于入院前1d无任何诱因出现行走不稳，当晚开始发热但无畏寒，继而出现持物不稳，吐词不清。查体：T39．1℃，P110次／min，BP13．3／7．98kPa（1kPa=7．5ITmqHg）。心肺检查无异常。肝脾大，质软。意识清楚，语言含糊欠清晰，颅神经检查无异常。颈软，四肢肌力正常。指鼻试验、轮替试验及跟膝胫试验双侧均异常，Romberg征阳性。双侧病理征阴性。     

以共济失调为首发症状肺癌多处转移1例

患者，男，70岁。因行走不稳半年，右肩部跌伤1天，于2006年3月5日入院。既往有吸烟史50年。患者自半年前开始出现双下肢不自主颤抖，行走不稳，易跌倒。2005年11月17日在外院神经内科就诊，查体：BP1160／80mmHg，神清，压顶试验（＋），四肢肌力正常，腱反射存在。诊断为脑萎缩症、帕金森综合征，给予口服金刚烷胺、海得琴、齐洛治疗，症状无好转。2006年3月14日因行走不稳跌伤致右锁骨骨折。     

共济失调为首发症状的毒蕈中毒1例

[背景 ]毒蕈中毒引起共济失调为首发症状的病例罕见 .[病例报告 ]以头晕、乏力及行走不稳为主诉的患者 1例 ,临床诊断为毒蕈中毒 ,给予控制抽搐、排除毒物、补充能量及纠正酸中毒等治疗 ,入院第 3d因病情恶化死亡 ,通过尸体检验发现主要死亡原因为心肌纤维断裂 .[讨论 ]应多积累毒蕈中毒所致的神经功能损害症状的病例 ,对快速诊断、早期治疗及降低病死率有帮助 .     

以转移为首发症状的肺癌23例

在临床工作中,经常有一些肺癌患者,无任何呼吸道症状,往往以转移灶为首发临床表现,故早期诊断较为困难,极易误诊.本文旨在提高对以转移为首发症状的肺癌的认识和早期诊断水平.     

以皮肤转移为首发症状的肺癌2例

以皮肤转移为首发症状的肺癌２例隋在春，刘衍广例１，男，４０岁，头顶部结节６０ｄ，胸闷、憋气１０ｄ入院。查体：右头顶部有２个１．０ｃｍ×０．５ｃｍ大小的头皮结节，质硬，无压痛，无红肿。胸部拍片示右上肺癌并阻塞性肺炎。行头皮结节切除，病理检查示：头皮转移...     

以转移灶症状为首发症状的肺癌44例分析

本文以转移症状为首发症状的肺癌44例,占同期肺癌17.6%,其中骨转移占40.9%,纵隔转移25％,颈部淋巴结转移15.9％,脑转移9％,下颌淋巴结、腹腔和腹壁转移占6.8％,杵状指(趾)为首发症1例占2.2％。几乎所有病例都有误诊,误诊为何种疾病与转移的部位有关,癌转移部位与组织类型有关。疗效及预后差,有效率(CR+PR)为35.8％,生存平均为6.5月,中位生存6个月,脑转移症为首发症平均生存4个月。     

以心包积液为首发症状的肺癌5例

肺癌是威胁人类生命的最常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势,且趋于年轻化,早期诊断至关重要。尤以肺外表现为首发的肺癌更易误诊、漏诊。近年来,我院收治5例以心包积液为首发的肺癌,分析报告如下。     

以气胸为首发症状的肺癌一例报告

以气胸为首发症状的肺癌一例报告湘雅医院呼吸内科罗百灵，陈清兰关键词气胸；肺肿瘤；癌；病例报告绝大部分气胸由肺部良性病变引起，恶性病变所致者主要继发于肺癌治疗及观察过程中。以气胸为肺癌首发症状国内未见报道。作者收治一例顽固性气胸经剖胸手术病理切片确诊为...     

以皮肤转移为首发的肺癌1例报告

以皮肤转移为首发的肺癌１例报告周桂霞，常庆森，陈国雄１临床病例患者，男性，４２岁，于１９８７年２月左手第三、四指间出现黄豆大小破溃，边缘无隆起，破溃处常有黄白色分泌物，按皮炎治疗一直未愈。１９８８年偶有咳嗽、痰中带血；１年后拍胸片见右下肺肿块并阻塞性...     

以低钠血症为首发症状的小细胞肺癌2例报道

1临床资料例1,女,63岁。因反复意识障碍2个月,于2007年6月10日入院。患者于2个月前无明显诱因出现淡漠,1天后出现昏睡。到我市某医院住院治疗确诊为低钠血症,对症治疗后好转出院。半月后再次出现上述症状并再次住院治疗。2个月内共住院3次。未能明确病因。病后无咳嗽、咳痰、胸闷。以往身体健康。无服药史。此次入院查体：昏睡状态,其他生命体征稳定。心肺查体正常。     

以肺外表现为首发症状的肺癌32例误诊分析

收集１９８８年１月～１９９７年１２月我院明确诊断为肺癌的病例８２６例,对其中因肺外表现为首发症状而误诊的３２例作一回顾性分析,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组病例中男２５例,女７例,男∶女为３．６∶１。４５岁以下３例（６．７％）,４５～７６岁２...     

以急性脊髓炎为首发症状肺癌1例

患者，男，67岁。左上肢无力20天，双下肢运动不能6天。患者20天前担水时出现颈后部及双肩疼痛不适，在当地卫生室颈椎局部注射强的松龙(剂量不详)后，颈部及右肩部疼痛好转，左上肢无力，麻木症状无缓解。又服用中草药汤剂(中药方剂组成不详)，无明显疗效。6天前出现双下肢无力，不能运动。胸部麻木，向下发展至双下肢、双足，症状进行性加重。     

以肺外表现为首发症状的肺癌22例误诊分析

肺癌多以肺内表现为首发症状,但以肺外表现为首发症状而导致误诊误治并不少见。我院1996年6月～1998年6月共收治肺癌患者237例,其中22例因肺外表现而误诊,占93％,对误诊情况进行分析讨论。l临床资料1．三一般资料本组22例中,男15例,女7例。年龄35～sl岁,平均问．4岁。有吸烟史17例,吸烟支数（每月吸烟支数X年数）＞4O0者12例。家族有癌史6例。临床症状：头痛8例,恶心呕吐11例,骨关节痛6例,烦渴多饮2例,四肢无力2例。误诊时间：l月内Ic例,l～3月8例,3～6月2例,超6月2例。1．2误诊疾病误诊为脑出血4例,脑梗死1例,颅内占位4…     

虹膜炎为首发症状的肺癌一例

眼内转移癌在临床比较少见,本文通过对1例以虹膜炎为首发症状的肺癌患者的分析,探讨其诊治方法,以期为临床提供一定的借鉴,避免误诊、漏诊,提高患者的生活质量。     

营养障碍性脊髓小脑共济失调1例

共济失调从病因上可分为遗传性共济失调和非遗传性共济失调。遗传性包括显性遗传和隐性遗传类型;非遗传型病因复杂且很难确认。导致散发共济失调的原因有多种多样,如显性遗传的外显不全、隐性遗传以及环境因素致病。环境因素可包括营养障碍、化学毒物中毒等。     

脊髓小脑共济失调症1例

目的探讨脊髓小脑共济失渊症（spinocerebellar ataxia,SCA）基因诊断的方法。方法根据患者的临床表现及我国该病发病率．通过聚合酶链反应,对一例患者的SCAI、SCA2、SCA3三个基因的三核骨酸重复片段进行扩增,然后通过琼脂糖凝胶电泳和PCR产物直接测序的方法确定异常扩增等位基【大I内的CAG三核苷酸重复数目。结果该患者SCA3致病基因出现异常等位基因,CAG扩增次数为67次。结论临床表现为脊髓小脑共济失调症患者,结果可通过实验室的基闪诊断进行确诊。     

以小脑性共济失调为首发表现的抗ACHR抗体IgG阳性儿童Miller-Fisher综合征1例

<正>Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome, MFS)是吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome, GBS)的一种变异型,临床主要表现为共济失调、腱反射减退、眼外肌麻痹^[1],而不能以脑脊液有无蛋白-细胞分离现象来排除GBS及MFS的诊断,抗乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,ACHR)抗体IgG阳性也不能认为就是重症肌无力(myasthenia gravis, MG),应依据典型三联神经系统症状,并结合临床综合分析作出临床诊断MFS。笔者分析1例以小脑性共济失调为首发表现的抗ACHR抗体IgG阳性的儿童MFS的临床特点,以提高对该病的认识,避免误诊。