老年胆道手术132例临床分析

目的总结老年患者胆道手术的围手术期并发症的预防和治疗措施。方法回顾分析我院132例老年（≥65岁）患者胆道手术的围手术期并发症的发生及治疗情况。结果本组132例，术前存在一种以上并发症102例，术后出现并发症97例，死亡3例。结论老年患者胆道手术容易出现围手术期并发症，应当积极预防，降低手术死亡率。     

老年急性胆道感染60例手术治疗分析

分析60例60岁以上的老年急性胆道感染患者的手术时机，术前准备，术后并发症的防治等。结果显示，并发病随年龄增大而增多，且病情严重。表明对有症状的老年胆道感染患者应争取及早手术。     

68例老年胆道疾病合并糖尿病手术治疗体会

目的探讨老年胆道疾病合并糖尿病手术治疗经验。方法回顾分析68例胆道疾病合并糖尿病老年患者的临床手术资料。结果66例痊愈出院,2例死于术后多器官功能衰竭。结论手术治疗老年胆道疾病合并糖尿病的关键在于控制血糖、选择合适术式和合理使用抗生素。     

手术治疗老年胆道结石72例体会

目的：探讨老年胆道结石的临床特点，提高手术治疗效果。方法：对本院2004～2007年72例老年胆道结石手术病人进行分析，特别是对有并存病病人的手术方式、手术时机进行分析。结果：72例手术病人中死亡1例．死亡率1．38％。并发症发生率11．1％，疗效满意。结论：对老年胆道结石患者，应早发现、早治疗，入院后全面了解病情，在充分的术前准备后积极行手术治疗，能大大提高手术成功率，降低并发症的发生率。     

老年胆道结石救治探讨

目的总结老年患者胆道结石处理以及围手术期并发症的预防和治疗。方法回顾分析广东省东莞市虎门医院122例老年（年龄〉65岁）胆道结石患者治疗和处理及围手术期并发症的发生及治疗。结果本组122例，术前存在一种以上并发症96例，术后出现并发症86例，死亡4例。结论老年胆道结石的处理比较棘手，手术容易出现围手术期并发症，采取综合治疗方法，积极预防并发症可以降低死亡率。     

胆道出血的诊断与外科治疗（附37例报告）

目的：探讨胆道出血的临床表现、发病机理及治疗方法。方法：对37例胆道出血患者的诊治进行回顾性分析。结果：该组胆道出血患者中，手术治疗19例，选择性肝动脉栓塞5例，保守治疗13例，所有患者胆道出血均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理面得以控制。结论：准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是胆道出血治疗的重要保障。     

老年性胆道疾病患者37例急诊外科手术治疗的临床护理

目的探讨老年性胆道疾病患者的急诊外科手术治疗的临床护理.方法针对37例老年胆道疾病急诊外科手术治疗的患者进行密切观察病情,给予术前护理以及术后护理并对老年患者进行针对性特殊性的照顾.结果 37例老年患者经过手术治疗和临床密切的护理,患者的平均住院日期为19.3天.住院期间无并发症发生.结论 有效的临床护理不仅加快了老年胆道疾病的患者的康复速度,而且还减少了并发症的发生,有效的提高了老年人的生活质量.     

胆道镜联合冲击波碎石治疗老年胆道残余结石的手术配合

目的探讨纤维胆道镜联合冲击波碎石治疗老年胆道术后残余结石的术中配合方法及注意事项。方法对52例老年胆道术后残余结石患者经纤维胆道镜联合冲击波碎石取石的手术配合进行回顾性总结。结果52例老年患者全部顺利完成手术,患者结石取出率为100％,无胆道穿孔等严重并发症发生。结论完善的术前准备,熟练的仪器操作以及对患者的全程心理护理是手术成功的重要保证。     

152例老年胆道疾患围手术期处理体会

目的：探讨老年胆道疾病围手术期的处理。方法：回顾性分析了152例老年胆道疾病患者的临床资料。结果：152例老年胆道疾病患者中有并存病82例（53.9%)。并存病中以心血管疾病较常见，其次为糖尿病。152例老年胆道疾病患者中术后并发症为21.7%，病死率为2.6%。结论：本组资料术后并发症发生率和病死率均低于文献报道的结果，但仍较非老年的胆道疾病患者术后并发症（9.7%)和病死率（2.3%)高，提示加强对老年胆道疾病围手术期处理问题的探讨尚需继续努力。     

老年人胆道手术麻醉期间的循环抑制

１２４例７０岁以上老年病人胆道手术麻醉资料的回顾性调查表明老年人胆道手术中循环功能抑制主要发生在麻醉诱导后手术切皮前和进腹探查，牵拉胆道二个时期，且术前并存心血管疾病与急诊术病人中循环抑制的发生高于一般老年患者和择期手术病人。硬膜外阻滞组术中因胆道牵拉致循环抑制的发生率高于静脉复合麻醉组。提示对有循环抑制倾向患者以静脉复合全麻为宜。     

老年胆道疾病围手术期的护理

目的探讨老年胆道疾病围手术期如何护理。方法通过了解老年胆道疾病患者围手术期生活满意度的影响因素，从而提出此类患者护理的侧重点。结果老年胆道疾病患者生活满意度的主要因素是术前、术中、术中的护理。结论应注意术前、术中、术后的护理。     

老年胆道疾病患者围手术期的护理

胆道疾病是我国常见病、多发病,60岁以上老年人群中胆石病的发病率高达30%以上,并且随着年龄的增长而有增加的趋势[1],老年患者一般情况和营养状况较差,起病急,并发症多,对手术的耐受力降低,因而增加了治疗和护理的复杂性和难度,故做好老年胆道疾病围手术期护理,对减少术后并发症,提高手术成功率具有重要意义.我院2004年1月至2006年12月对60岁以上患者施行胆道手术共69例,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下.     

老年急性胆道感染38例处理体会

目的探讨老年急性胆道感染和围手术期处理的特点。方法对38例老年急性胆道感染患者的临床特点、围手期合并症、术后并发症的处理方法进行分析。结果本组手术治疗38例患者中,治愈32例,好转5例,死亡1例。结论老年急性胆道感染患者的生理和病理特点使其临床表现不典型,合并症多,病情发展快,早期手术治疗并加强围手术期处理是提高老年急性胆道感染治疗效果的重要因素。     

胆道残余结石再手术治疗65例分析

分析65例胆道残余结石的发生原因和处理，并对其手术治疗和预防进行讨论，认为降低再手术率的措施应从首次胆道手术前，中，后3个环节着手。（1）术前检查应全面，细致，可常规做B超，CT等，必要时做ERCP,PTC,MRCP等。（2）术式的合理选择具有至关重要的作用，特别是对肝内胆管结石，手术矫正肝胆管狭窄进防止肝内胆管结石昨发的重要环节。（3）术中全面探查，应开展术中B超，胆道造影检查或胆道镜取石。（4）术后加强观察和处理，发现胆道残余结石应首选胆道镜取,使患者避免再次手术。     

老年胆道患者围手术期的护理

目的:探讨老年胆道患者围手术期的护理。方法:对152例老年胆道疾病患者围手术期进行护理研究。结果:152例老年胆道疾病患者中并存104例(68.4%),术后并发症32例(21.1%),病死2例(1.3%)。结论:老年胆道患者并存病多,做好围手术期的护理,可以控制并存病,降低术后并发症的发生。     

术后纤维胆道镜取石100例治疗体会

目的 提高肝胆管术后残余结石取尽率。方法 总结1995—2003年应用纤维胆道镜经术后T管窦道治疗术后胆道残余结石100例的经验。结果 100例患者共取石治疗270例次，结石取净93例，取净率93％。结论 纤维胆道镜经T管窦道取石是治疗胆道残余结石的理想方法，操作简单，用时短，损伤轻，病人痛苦小，可以避免再次或多次胆道手术，在胆道残余结石的治疗中具有重要的价值。     

老年性急性胆道感染85例诊治体会

目的分析老年急性胆道感染的临床特征，总结诊断治疗老年急性胆道感染的方法及效果。方法对1992年1月～2002年12月收治85例老年急性胆道感染病人进行回顾性总结。结果73例（86％）进行手术治疗，70例治愈（占96％），12例非手术治疗（14％），5例治愈（占42％）。结论对老年急性胆道感染进行手术治疗，非手术治疗适应证、术前准备、手术时机的把握非常重要。处理好并存病、选择合适的麻醉和恰当的术式是手术治疗成功的关键。     

老年胆道复发性结石再手术18例体会

随着社会老龄人口的增加，胆道结石病人日渐增多。而老年复发性胆道结石再手术病人也呈上升趋势。由于老年性胆道复发结石病人全身重要器官功能减退、代偿能力差、再手术难度大、并多有内科并存病，治疗此类病人有一定的难度。我科自1995-2001年共收治高龄胆道复发性结石病人18例，均经手术治疗。现将其治疗体会报告如下。     

高龄胆管手术患者的围手术期处理

目的探讨高龄胆管手术患者的围手术期处理，减少术后并发症，提高疗效。方法对147例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析，围手术期处理包括术前全面检查，并存病处理，手术时机及麻醉的选择，术中、术后重要脏器的监护，营养支持以及并发病防治等。结果147例中，术后并发症41例（27．9％），死于并发症7例（4．7％）。结论高龄胆道手术患者加强围手术期处理，对减少并发症，提高疗效具有重要意义。     

老年重症胆管炎的急诊治疗

老年重症胆管炎病情凶险，合并症和并发症较多，病死率高，紧急进行胆道减压引流术是其首要的治疗方法。为探讨其临床特点、围手术期处理和合理的术式，本文对1990～2002年在我院急诊手术治疗的52例老年重症胆管炎进行分析。