氟哌啶减少术后硬膜外自控镇痛恶心呕吐的临床观察

为观察手术后硬膜外自控镇痛时氟哌啶并发症恶心、呕吐的防治作用 ,本文对 6 7例患者进行了临床观察 ,现报告如下。1　资料和方法选择心肺功能正常、ＡＳＡ、Ⅰ～Ⅱ级的成年手术患者 6 7例。手术部位包括胆囊、肾脏、输尿管、直肠、子宫、卵巢和下肢等 ,在连续硬膜外麻醉 (ＣＥＡ)下完成手术。术毕保留硬膜外导管接硬膜外自控镇痛泵行硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)治疗。随机将患者分成三组 :Ⅰ组(对照组 ) 2 3例 ,ＰＣＥＡ镇痛药液为 0 12 5 %布比卡因10 0ｍｌ中加入芬太尼 0 2ｍｇ ;Ⅱ组 (实验组 ) 2 5例 ,镇痛药液中再加入氟哌啶 5ｍｇ ;…     

雷莫司琼预防硬膜外镇痛后恶心呕吐的价值

目的比较不同用法的雷莫司琼预防术后硬膜外镇痛恶心呕吐的效果。方法择期妇科手术患者120例分为雷莫司琼静脉用药组(A组)、雷莫司琼镇痛泵用药组(B组)和不用雷莫司琼的对照组(C组),每组40例。记录术中及术后恶心呕吐发生例数。结果三组病人术中均无恶心呕吐;术后恶心呕吐发生率,C组高于A组和B组(p<0.05),A组和B组间无显著性差异。结论无论静脉注射还是加入硬膜外镇痛泵中,雷莫司琼均能明显减轻硬膜外止痛引起的恶心呕吐。     

盐酸格拉司琼三种给药方式对预防子宫切除术后恶心、呕吐的对比观察

目的观察盐酸格拉司琼三种不同给药方式对硬膜外术后镇痛恶心、呕吐的治疗效果。方法360例ASAⅠ-Ⅱ级择期妇科子宫切除手术患者，术毕采用吗啡硬膜外术后镇痛（PCEA），随机分成三组，启动PCEA时，Ⅰ组静脉给予盐酸格拉司琼3nag；Ⅱ组静脉给予盐酸格拉司琼3mg，同时泵内加3mg；Ⅲ组泵内加盐酸格拉司琼3mg。三组PCEA参数设置均为负荷量吗啡2mg＋生理盐水5ml，背景量2ml／h，镇痛维持48h。记录各组镇痛效果及恶心、呕吐程度。结果各组镇痛效果相似，恶心、呕吐发生率有差异。Ⅱ、Ⅲ组术后48h恶心、呕吐发生率与Ⅰ组相比降低，差异有统计学意义。结论盐酸格拉司琼对硬膜外术后镇痛的恶心、呕吐有防治作用，单纯硬膜外泵入盐酸格拉司琼，用药量少，作用时间长，给药方式最佳。     

昂丹司琼预防术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛引起恶心呕吐的临床研究

目的观察昂丹司琼预防舒术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)引起恶心呕吐的效果观察。方法选择在腰麻与硬膜外联合麻醉下行开腹妇科手术患者120例,随机分为两组:每组60例。A组:昂丹司琼4mg,B组为生理盐水4ml,分别加入PCEA药盒注入硬膜外间隙。术后舒芬太尼PCEA镇痛,PCEA药液为舒芬太尼100ug,罗派卡因75mg,加生理盐水至100ml,观察两组术后48h内的镇痛效果及恶心呕吐的发生率。结果两组患者术后镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)两组患者术后48h内恶心呕吐发生率A组显著低于B组。恶心8例(13.3%)B组16例(26.7%);呕吐:A组3例(5.0%)B组18例(30.0%)(P〈0.05或P〈0.01),差异有统计学意义。结论昂丹司琼能够安全有效地减少硬膜外舒芬太尼术后镇痛引起的恶心呕吐。     

地塞米松减少剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐的观察

1 资料与方法硬膜外腔注入少量吗啡是术后镇痛简便、安全、经济的有效方法,已经在临床广为应用。但其也有一些并发症,增加了病人的不适感,特别是恶心、呕吐(发生率35％～60％)影响了术后镇痛的质量和水平。如何在提高镇痛效果的同时减少或避免副作用的发生,已引起临床广泛关注。材料与方法:本实验采用随机、双盲和对照的方法探讨应用地塞米松对减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐的临床效果。患者入选标准包括:ASA Ⅰ～Ⅱ级,足月单胎,     

格拉司琼用于预防无痛人流术后恶心呕吐观察

无痛人流可提高计划生育手术质量,可使孕妇在无痛舒适的状态下进行手术,术中孕妇感受不到手术的刺激及其带来的痛苦,减少精神损伤和人流综合征发生,但是人流综合征并不是药物可以消除的,由于手术操作时对宫颈或子宫局部刺激引起迷走神经兴奋,而引发恶心呕吐;同时麻醉药也可引起呕吐。我们应用格拉司琼预防无痛人流术后恶心呕吐(PONV)发生,增加患者围术期舒适度,收到良好效果。1材料与方法1·1一般资料。自愿要求无痛人流术者320例。320例中年龄18~43岁,妊娠40~75 d,体重37~70 kg,无高血压、心脏病、哮喘、癫痫、青光眼及药物过敏史等。1·…     

昂丹司琼用于剖宫产术后硬膜外镇痛抗呕吐作用的临床观察

病人硬膜外镇痛(PCA)因其具有良好镇痛,解除病人焦虑和减轻病人应激反应等优点,临床应用越来越普遍.吗啡因其镇痛效果确切而常作为术后镇痛的首选药物,但其恶心、呕吐等不良反应常令病人痛苦不堪.为此,以往多用氟哌利多防治,但该药有强镇静和锥体外系症状等不良反应.本研究旨在观察昂丹司琼、氟哌利多硬膜外用药时的抗恶心、呕吐作用.     

盐酸格拉司琼三种给药方式对预防子宫切除术后恶心、呕吐的对比观察

目的观察盐酸格拉司琼三种不同给药方式对硬膜外术后镇痛恶心、呕吐的治疗效果。方法360例ASAI~II级择期妇科子宫切除手术患者,术毕采用吗啡硬膜外术后镇痛(PCEA),随机分成三组,启动PCEA时,Ⅰ组静脉给予盐酸格拉司琼3mg;Ⅱ组静脉给予盐酸格拉司琼3mg,同时泵内加3mg;Ⅲ组泵内加盐酸格拉司琼3mg。三组PCEA参数设置均为负荷量吗啡2mg+生理盐水5ml,背景量2ml/h,镇痛维持48h。记录各组镇痛效果及恶心、呕吐程度。结果各组镇痛效果相似,恶心、呕吐发生率有差异。Ⅱ、Ⅲ组术后48h恶心、呕吐发生率与Ⅰ组相比降低,差异有统计学意义。结论盐酸格拉司琼对硬膜外术后镇痛的恶心、呕吐有防治作用,单纯硬膜外泵入盐酸格拉司琼,用药量少,作用时间长,给药方式最佳。     

地塞米松减少手术后静脉芬太尼镇痛相关的恶心呕吐(附100例报告)

目的：观察麻醉诱导前静脉注射地塞米松对手术后静脉芬太尼病人自控镇痛相关恶心呕吐的防治作用。方法：选择100例麻腹部手术的行静脉切太尼病人自控镇痛的女性患者，随机分为地塞米松组（Dex组）和对照组（Contr组）。Dex组于麻醉诱导前静脉注射地塞米松100mg,Contr组给与等容量生理盐水，双盲法术后24h内患者恶心呕吐发生情况和镇痛、镇静效果。结果：术后24h内Dex组恶心呕吐发生率为36％，明显低于Contr组的60％（P＜0．05），且Dex组恶心程度较轻，镇静，镇痛评分无统计学差异。两组均无其它相关并发症。结论：麻醉前静脉注射地塞米松10mg能有效地降低全麻醉腹部手术后行静脉芬太尼病人自控镇痛患者的恶心呕吐发生率。     

盐酸托烷斯琼对术后镇痛所致恶心呕吐的预防作用

目的探讨盐酸托烷司琼对术后镇痛所致的恶心、呕吐的预防作用。方法将60例普外科胃肠,肝胆手术的患者随机分为三组,每组20例。A组:盐酸托烷司琼0.04mg/kg;B组:盐酸托烷司琼0.06mg/kg;C组:盐酸托烷司琼0.06mg/kg,24h后再次静脉注射盐酸托烷司琼0.06mg/kg。盐酸托烷司琼均用生理盐水稀释到20ml,手术结束前用首剂时静脉注射。结果术毕三组24h内,A组有一例出现恶心,B组、C组无恶心、呕吐病例出现,组间比较,差异没有统计学意义(p>0.05)。24～50h,A组有4例恶心、1例呕吐,B组、C组无恶心呕吐病例。A组与B组、C组比较,差异有统计学有意义(p<0.05),B组与C组比较,差异没有统计学意义。三组生命体征稳定。结论盐酸托烷司琼用量以0.06mg/kg剂量效果较好,且以B组在手术结束前接镇痛泵时静脉注射一次,就可以预防整个术后镇痛所致的恶心、呕吐,是一种有效、安全、值得推广的一种预防术后镇痛所致恶心呕吐的方法。     

格拉司琼与氟哌氟利多用于预防术后恶心呕吐效果比较

目的比较新型5-羟色胺3(5HT3)受体拮抗剂格拉司琼与氟哌利多预防术后恶心呕吐的效果。方法80例妇科择期子宫切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级。术前无恶心呕吐,随机分为两组,格拉司琼组静注格拉司琼3mg加入5%葡萄糖20ml,氟哌利多组静注氟哌利多2·5mg,于摩菲氏滴管滴入,观察两组病人自手术结束至手术后48h的恶心呕吐程度并予评估。结果两组病人手术后恶心呕吐情况,氟哌利多组发生例数明显多于格拉司琼组,程度亦较后者重。结论新型止吐剂格拉司琼对手术后引起的恶心呕吐具有良好的预防和治疗作用。     

布托啡诺应用于术后镇痛的效果观察与护理

目的探讨布托啡诺用于剖宫产术后镇痛效果观察与出现不良反应的护理对策。方法从2009年1月～2010年1月对在我院剖宫产产妇行术后镇痛180例,随机分为观察组和实验组各90例。观察组采用镇痛液吗啡+0.125%罗哌卡因,实验组采用镇痛液布托啡诺+0.125%罗哌卡因。观察两组镇痛效果及不良反应。结果观察组与实验组镇痛效果相当,但观察组发生恶心呕吐15例(16.7%),发生皮肤瘙痒24例(26.7%),实验组患者均无明显不良反应。结论镇痛液布托啡诺+0.125%罗哌卡因效果优于吗啡+0.125%罗哌卡因,不良反应少。护理人员应熟练掌握产妇术后镇痛可能发生的不良反应的相关知识,并采取针对性的治疗护理措施,以便减轻患者痛苦,促进产妇早日恢复。     

不同联合用药方法预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐效果比较

目的观察三种联合用药方法预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者180例,随机分为A、B、C三组,每组60例,分别在手术结束前静脉注射托烷司琼2 mg+胃复安10 mg(A组)、托烷司琼2 mg+地塞米松10 mg(B组)、胃复安10 mg+地塞米松10 mg(C组),观察患者术后24 h恶心呕吐发生率。结果三组术后24 h恶心呕吐总发生率分别为49%、38.4%、43.7%,各组间比较差异无统计学意义(均p>0.05),B组和C组Ⅳ级恶心呕吐发生率明显小于A组(均p<0.05),C组Ⅲ级恶心呕吐发生率明显小于B组(p<0.05)。结论胃复安复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后Ⅲ级以上恶心呕吐效果优于胃复安复合托烷司琼及地塞米松复合托烷司琼。     

托烷司琼预防术后恶心呕吐的疗效观察

目的观察托烷司琼对术后恶心呕吐的疗效。方法择期妇科患者40例,ASAⅠ～Ⅱ,吸入麻醉下行子宫切除术。随机双盲分成对照组和试验组,每组各20例。术毕时试验组静注托烷司琼6mg,对照组予生理盐水。观察术后24h内各时段各组恶心、呕吐发生率。结果两组病人年龄、体重和麻醉时间无显著性差异(p>0.05)。24h内各时段试验组恶心呕吐的发生率明显低于对照组(p<0.05),差异有统计学意义。结论术毕时静注托烷司琼能有效预防和减少术后恶心呕吐的发生,临床上值得推广应用。     

格拉司琼在妇科围术期后预防呕吐的临床观察

目的观察止吐剂格拉司琼预防妇科围术期后恶心、呕吐(PONV)的效果。方法选择行妇科手术患者80例,随机分为两组,分别于术中静注格拉司琼,生理盐水,观察术后恶心,呕吐的发生率。结果格拉司琼组PONV发生率明显低于生理盐水组(P<0.01)。结论格拉司琼能安全、有效地预防和治疗PONV的发生。     

托烷司琼对全麻术后静脉镇痛恶心呕吐的预防

目的观察托烷司琼(Tropisetron)防治全麻术后芬太尼(Fentanyl)静脉自控镇痛相关恶心呕吐的效果。方法择期腹部全麻手术且术后接受静脉自控镇痛病人240例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,每组60例,A组术毕前静脉注射托烷司琼2mg,B组术后PCIA药液中加入托烷司琼2mg,C组术毕前静脉注射托烷司琼2mg并术后PCIA药液中加入托烷司琼2mg,D组为对照组,不使用托烷司琼。观察各组术后24h内病人恶心呕吐发生率及镇痛镇静评分。结果A、B、C组病人恶心呕吐发生率无显著性差异,D组病人恶心呕吐发生率明显高于A、B、C组。结论托烷司琼可显著减少全麻术后静脉镇痛病人的恶心呕吐发生率。