代谢综合征的诊断和防治对策

代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）是伴有胰岛素抵抗的一组代谢性疾病的组合，曾有“死亡四重奏”，“胰岛素抵抗综合征”，“肥伴综合征”，“X综合征”等多种名称，近年来由于其饮食，生活方式的改变，MS的发病率不断上升，严重威胁人们的健康。美国2000年人口普查资料显示。24％的成年人（20—70岁）患有MS，并预测MS的发病率会不断上升，而MS患者DM易感率是正常人4倍，CVD易感率是正常人2倍。吴元明等对上海40岁以上人群调查表明MS患病率达13．06％，60岁以上人群MS患病率达25％。因此对MS的早期诊断和防治显得非常重要。     

代谢综合征中医防治思路

代谢综合征为多种症候群的总和,中医对其无系统论述,本文从中医对其病因病机的认识及中医证治规律,以寻找代谢综合征的防治对策。     

浅议对代谢综合征的认识及防治

代谢综合征已成为全球关注的健康问题,成为了21世纪现代医学内分泌科和心血管科共同关注的热点.本文就代谢综合征的临床特征、病因病机及防治等方面进行综述.     

对代谢综合征的再认识

代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）与许多临床疾病密切相关，近年来受到广泛关注，但各国学者对MS的基本认识并不一致。     

代谢综合征的危害与防治

1代谢综合征的认识过程 医学界对代谢综合征的认识经历了10余年的过程，从最初的“X综合征”（syndromex）到“膜岛素抵抗综合征（IRS）”，现在正式称为“代谢综合征”（metabolic syndrome．MS）。     

代谢综合征的中西医认识与防治

随着人类社会文明的进步、都市化进程加快、人口老龄化、饮食结构及生活方式的改变，虽然传染性疾病仍在一定范围内流行，不容忽视，但是一些非传染性疾病如高血压、动脉粥样硬化、心脑肾血管病、糖尿病、肥胖病、血脂异常、高尿酸血症等正在威胁人民的健康，导致病残、丧失劳动能力、甚至死亡，增加国家、社会和家庭的负担。     

代谢综合征的中医认识和治疗

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是近年医学界研究的一个热点,西医的认识与研究是从1988年Reaven提出X综合征以后开始的,中医对该综合征的研究稍晚一些.本文旨在引起中医同道对该病的重视,进而加快中医研究的步伐.     

野黄芩苷对代谢综合征的防治

野黄芩苷存在于多种植物中,属于黄酮类化合物,它具有抗炎症、降血脂、抗氧化、护肝、减小脑血管阻力、改善微循环、抗血小板凝集和抗肿瘤等多种作用.代谢综合征所引起的心脑血管疾病和糖尿病都是危害人类身体健康的主要疾病,野黄芩苷可通过降低脂质合成、增加脂质氧化、抑制炎症通路和活化胰岛素通路等防治代谢综合征,本文就野黄芩苷对代谢综合征防治的研究进展进行综述.     

代谢综合征的检测与临床研究进展

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是多种代谢异常聚集在同一个体的临床现象,也是多重心血管危险因素聚集的表现。MS是以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症为特点的血脂紊乱以及高血压等各个组分异常为临床表现的一组综合症。     

冠心病合并代谢综合征患者的长期预后分析

目的 回顾性分析冠心病合并代谢综合征（MS）患者的远期预后。方法对1995年10月～2002年12月，经冠状动脉造影证实冠心病的458例住院患者进行了随访。按美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告的修改标准，分为合并MS（MS^＋）和不合并MS（MS^-）两组。随访患者的治疗经过和心脑血管事件的发生情况。采用Kaplan-Meier法分别计算两组患者的生存率和无心脑血管事件生存率。结果458例患者随访20～108月（中位时间52．5月），冠心病合并MS的发生率为45．41％。MS^＋组患者的腰围、体重指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、甘油三酯、尿酸和肌酐均显著高于MS^-组患者，而高密度脂蛋白胆固醇显著低于MS^-组患者。MS^＋患者得到更多的调脂和降压治疗。两组心脑血管事件的发生率相似。随访期间，两组的总生存率和无心脑血管事件生存率无显著差异。结论通过积极的综合干预，合并与不合并MS冠心病患者的远期预后相似。     

中国人的代谢综合征研究展望

代谢综合征在中国正不断上升,提高对这一综合征诊断标准的认识,将对中国人代谢综合征的防治有重要意义.代谢综合征进展为2型糖尿病是一个令人担忧的结局,但幸运的是这一进程是可预防的.一旦糖尿病的诊断确立,则应用现代的防治手段进行干预.     

中医辨证治疗代谢综合征临床观察

目的：探讨中医辨证治疗代谢综合征的临床疗效。方法：将所有入选病例随机分为治疗组与对照组两组,每组各30例,所有病人均控制饮食,加强锻炼。对照组采用西药对症控制,口服降糖药、降压药等,治疗组加服自拟中药加味健脾汤,疗程均为12周,治疗结束后观察疗效。结果：治疗后治疗组临床总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%,两组相比差异有显著性,P〈0.05。结论：中医辨证治疗代谢综合征有较好疗效,能有效改善代谢综合征的各临床症状,且无明显毒副作用,值得临床推广。     

蒙古族居民代谢综合征与饮酒的关联性分析

目的探索蒙古族居民代谢综合征（MS）与饮酒的关联性。方法选择内蒙古科左后旗和奈曼旗2个乡的32个村作为研究现场,现场内共有20岁以上2589人作为研究对象,采用面对面的调查方法,收集研究对象的人口统计学资料以及吸烟、饮酒等生活方式资料,测量血压、身高、体质量、腰围和臀围。采集血标本,并检测血糖、血脂等指标。采用χ2检验和Logistic回归模型对饮酒与MS及其组分的关联性进行分析。结果按国际糖尿病联盟诊断标准,蒙古族居民MS的患病率为21.0%;多变量调整后,与不饮酒比较,饮酒对MS的比值比（OR）及其95%可信限（95%CI）为1.015及0.782～1.319,对MS组分OR值（95%CI）分别为：肥胖0.960（0.749～1.230）,高血压1.274（1.022～1.590）,低HDL-C0.605（0.488～0.750）,高TG2.641（2.015～3.461）,高血糖0.822（0.641～1.055）。结论蒙古族居民MS与饮酒无相关关系。     

某市男性警察牙周病与代谢综合征的相关性

目的探讨天津市男性警察牙周病与代谢综合征（MS）的相关性。方法随机抽取100名一般查体干警作为研究对象,进行问卷调查和口腔检查,结合其血液生化指标检测及相关危险因素调查结果,将研究对象分为MS组与nMS组进行分析比较;同时按牙周病严重程度（以社区牙周指数分值代表）分组,分析MS与牙周病的关系。结果MS组BMI,TG,CPI较nMS组显著增高（P〈0．05,P〈0．01,P〈0．01）,两者之间的差异有统计学意义;MS组空腹血糖,血压,CHO明显高于nMS组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。随CPI分值的增高（2,3,4）,MS的患病率显著增加（29．63％,48．15％,61．54％）,χ^2=39．48,P〈0．005,差异有统计学意义。结论天津市男性警察牙周病与MS具有相关性,MS的患病率随牙周病的加重而增加。     

二甲双胍对代谢综合征患者葡萄糖代谢率及脂肪因子水平的影响

目的探讨代谢综合征(MS)患者葡萄糖代谢率(M)、脂肪水平变化及二甲双胍治疗对其的影响。方法筛选36~60岁MS患者15例和健康对照组20例。采用高胰岛素-正常血糖钳夹技术检测M,评估胰岛素抵抗(IR)程度;检测血浆、血浆抵抗素(resistin)、脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin)浓度及空腹胰岛素(FINS)、血糖、血脂等生化指标。MS患者给予二甲双胍500 mg口服,3次/d,治疗12周,于治疗结束后重复检测M、血浆resistin、adiponectin与leptin浓度等。结果①MS组的腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、FINS及甘油三酯(TG)等均显著高于对照组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高胰岛素正常血糖钳夹试验稳态时(120~150 min),MS组的M显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组的血浆resistin水平无显著性差异(P>0.05);MS组的血浆leptin水平显著高于对照组,adiponectin水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。②治疗12周后,MS组的BMI、WC、FINS、FPG及2hPG明显降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),TG、胆固醇(TC)、HDL-C及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等无显著性变化。③治疗前后M分别为(4.01±1.29)和(6.53±1.15)mg·kg-1·min-1,治疗12周后,MS组M明显升高(P<0.05)。④治疗前后MS组血浆resistin,adiponectin水平无显著变化(均P>0.05),leptin水平显著降低(P<0.01)。结论二甲双胍治疗可以减轻MS患者的IR,其机制可能与体重减轻及leptin抵抗改善有关。     

中医学对代谢综合征的认识和治疗

中医学认为,代谢综合征的病因概括为先天脾胃虚弱,后天饮食不节,贪逸少劳,恣情纵欲,加之五志不遂,病机可综合为肝郁、内热、痰湿、气虚。根据本病的病因病机,采用中医辨证论治、基础方加减治疗、中成药治疗,单味药治疗及针灸疗法治疗,均可取得较满意治疗效果。     

泉州地区教师代谢综合征危险因素及中医证型的流行病学调查

目的对泉州地区教师人群代谢综合征的患病率、危险因素和危险证型进行流行病学调查研究。方法应用频数法统计泉州地区教师人群代谢综合征的患病率和各组分的构成比、基本证型的出现频率和构成比;应用非条件Logistic回归分析代谢综合征的危险因素和危险证型。结果泉州地区教师人群代谢综合征患病率为21．14％;患病率在40岁以上年龄组升高显著,差异有统计学意义（P〈0．05）,且70岁以上为高发年龄组;糖尿病家族史、饮酒年数、年龄、性别、高糖高脂饮食摄入过量、缺乏运动为泉州地区教师人群代谢综合征的危险因素;痰湿证、火热证和气虚证为泉州地区教师人群代谢综合征的危险证型。结论在泉州地区教师人群中代谢综合征患病率高,应针对其危险因素进行预防,辨证施治对其危险证型进行治疗。     

干部人群代谢综合征患病率分析

目的 了解干部人群代谢综合征( MS)的患病情况,为该类人群疾病的防治提供科学依据. 方法 收集2013年在华西医院健康体检的1348例干部人群资料,按2005年国际糖尿病联盟( IDF)的MS诊断标准进行诊断,分析MS及代谢指标异常患病情况. 结果 MS检出率总体为26. 19%,其中男27. 06%,女20. 23%,男性与女性比较无统计学差异(P＞0. 05). MS检出率高峰在50～60 岁年龄段,为35. 91% . MS单项组分异常检出率从高至低依次为高血糖44. 70%、高血压40. 87%、中心性肥胖39. 91%、高三酯甘油血症33. 82%、低 HDL-C血症14. 98%. 5 项组合31 例,占2. 23%,4项组合119例,占8. 83%,3项组合202例,占14. 98%,以中心性肥胖、高血压、高血糖最多,占6. 0%. 经Logis-tic回归分析结果显示年龄、BMI、TG、血压、空腹血糖是MS的危险因素( P＜0. 05 ) , HDL-C是MS的保护性因素( P＜0. 05). 结论 干部人群代谢综合征患病率高于普通人群,应制定有效的干预措施,积极控制各种危险因素,降低心脑血管疾病和糖尿病患病率.     

慢性阻塞性肺病和代谢综合征

目的评估慢性阻塞性肺病(COPD)人群中代谢综合征的发生率,并探索两者间潜在的关联。方法老年病科的呼吸门诊中征募70例男性COPD患者及68例男性吸烟非COPD患者分别作为COPD组和对照组。每例患者进行腰围、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、血压及肺功能测定,采用国际糖尿病联盟的定义诊断代谢综合征。结果COPD组有30名(42.9%)患代谢综合征,明显高于对照组(22.1%)(P<0.05)。代谢综合征的5个组分中只有腹型肥胖、血压升高和血糖升高在COPD组的发生率高于对照组,而COPD组的低HDL-C和高TG发生率低于对照组。重度、极重度COPD患者的代谢综合征发病率较轻中度患者升高。结论本老年病科的呼吸门诊中,代谢综合征在男性COPD患者中相当普遍,可能是COPD患者增加患心血管疾病风险的一个原因,在此人群中进行代谢综合征的检查是必要的。