冠状动脉旁路移植术治疗冠心病

目的 :为总结应用冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的早期效果和经验。方法 :3例病人均采用正中开胸 ,低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术 ,移植血管全部用自身大隐静脉。 2例搭 3支桥 ,1例搭 4支桥。结果 :术后 3例心绞痛症状完全消失 ,术后无严重并发症 ,无手术死亡。结论 :冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的一种安全有效的方法 ,近期临床效果满意     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病

冠心病是一种常见疾病 ,在我国 ,其发病率呈逐年增加的趋势 ,外科治疗冠心病已成为一种公认有效的方法。我院自 1994年 7月份至 2 0 0 1年 6月共行冠状动脉旁路移植术 2 5例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组病人男 2 3例 ,女 2例 ,年龄 32岁 72岁 ,平均61.5岁 ;其中稳定性心绞痛 18例 ,不稳定性心绞痛 7例 ;有陈旧性心肌梗塞病史者 17例 ,脑梗塞 1例病态窦房结综合征 1例 ,风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全1例。心胸比例 0 .4 10 .5 6,ＥＦ值 2 7.8% 65 .8% ,平均4 3.5 1% ,其中低于 30 %者 2例 ,伴室壁瘤 3例 ,冠状动脉造影 3支以上病…     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病42例

目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）对冠心病的治疗效果。方法全组42例手术在全麻下进行，常规气管插管，均常规正中开胸，18例在体外循环（CPB）下手术，其余24例在非体外循环下行冠状动脉搭桥（OPCABG），取大隐静脉（SVG）与左乳内动脉（LIMA）同时进行，LIMA与前降支（LAD）搭桥42例，平均每例搭桥（2．4±0．8）支。结果全组均无死亡，平均手术时间（3.2±0．5）h，平均带气管插管时间（12±6）h。结论冠状动脉旁路移植术疗效显著，恢复和重建心肌血运确切，手术安全，效果令人满意。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效观察

目的探讨应用冠状动脉旁路移植术对患有冠心病的患者进行治疗的临床效果。方法抽取76例患有冠心病的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组38例。对照组患者采用常规体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗;治疗组患者采用非体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗。结果治疗组患者冠心病症状治疗效果明显优于对照组;呼吸机辅助治疗时间、ICU观察时间明显短于对照组;术后输血量明显少于对照组。结论应用非体外循环冠状动脉旁路移植术对患有冠心病的患者进行治疗的临床效果明显优于常规体外循环冠状动脉旁路移植术。     

冠状动脉旁路移植术在冠心病治疗中的应用

目的 探讨冠状动脉旁路移植术在冠心病治疗中的临床效果.方法 回顾分析270例冠状动脉旁路移植术病人的临床资料,其中非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)60例,常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(cCABG)210例.结果 总体效果良好,生存病例随访3～96个月,随访率95.2%,近期心绞痛消失率100%,中远期心绞痛再发率4.1%,大多数病人心功能改善、运动耐量增加.围手术期死亡率2.6%、并发症发生率7.8%.结论 冠状动脉旁路移植术治疗冠心病,安全可靠,效果满意.     

135例冠心病介入治疗后冠状动脉旁路移植术的分析

冠心病介入治疗的进步和发展 ,已成为冠心病治疗的主要手段之一。但由于适应证选择不当或其他因素的存在 ,术后短期内仍有心绞痛复发或疗效不佳 ,从而减弱了冠心病介入的疗效 ,给患者造成严重的负担和社会资源的浪费。阜外心血管病医院心外科自 1 996年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月间 ,介入治疗后心绞痛复发而再行冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)共1 35例 ,效果良好。现报道如下。一、对象与方法1 .对象 :全组 1 35例中 ,男 1 2 0例 ,女 1 5例。年龄 31～ 79岁 ,平均 58岁 ,体重 44 .5～ 1 0 3ｋｇ(72 5ｋｇ± 1 0 2ｋｇ)。具有糖尿病史者 30…     

冠状动脉旁路移植术对冠心病的近期治疗效果

目的：评价冠状动脉旁路移植术(CABG)对冠心病的早期治疗效果。方法：比较行CABG的冠心病患者(实验组，n＝75)术前、术后的心功能情况、EF值变化以及随访期内的冠心病死亡率、自主症状改善率和无症状生存率，并与未手术组(对照组，n＝100)相应指标进行比较。结果：实验组全部存活患者，术后自主症状明显改善，术后心功能级别(NYHA分级)及EF值均较术前明显提高，并有统计学意义(P＜0．05)。在1年的随访期内，两组同期因冠心病病死率实验组低，无症状生存率与生活质量的改善情况也较对照组有显著差异(P＜0．05)。结论：冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病心肌缺血的有效手段，对己有明显症状或己出现并发症的冠心病毒者，早期治疗效果优于非手术记录。显著提高了患者的生存率与生活质量，对于其他治疗手段(如PTCA)失败或出现紧急并发症者，CABG术成为改善心肌血运，挽救急者生命的惟一方法。     

冠状动脉旁路移植术的进展

冠心病外科治疗最主要的方法是冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ），俗称冠状动脉搭桥术。目前绝大多数情况下是获取自体非重要部位的口径相宜的血管，在冠状动脉狭窄处以远与升主动脉之间建立旁路，或某些带蒂动脉远端直接吻合于冠状动脉，从而恢复心肌的供血。该手术是较理...     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病8例

采用体外循环或非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗冠心病8例,其中劳累性心绞痛3例,不稳定型心绞痛5例。使用左乳内动脉4例,大隐静脉4例,结果8例患者均痊愈出院,无严重并发症,术后心绞痛完全消失。冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的安全有效的方法之一。若条件具备可有选择地开展心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术。     

冠状动脉旁路移植术25例

2002年8月-2005年7月,我科共实施冠状动脉旁路移植术（CABG）25例,无死亡。术后所有病人均得到多次随访和调药,无心绞痛再发,心功能Ⅰ-Ⅱ级,回顾如下。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病病人冠状动脉旁路移置术的治疗效果

①目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)病人行冠状动脉旁路移置术的治疗效果。②方法 148例CAD病人，体外循环下行旁路移置术(CABG)62例，非体外循环下行旁路移置术(OPCAB)86例。③结果 围手术期死亡3例，8例病人使用主动脉内球囊反搏(IABP)，145例病人术后康复出院。④结论 冠状动脉旁路移置术是治疗CAD的一种安全有效的方法，在掌握手术适应证及技术条件允许情况下应尽量行非体外循环旁路移置术和全动脉化旁路移置术。     

非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术(附40例报告)

目的：评价非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术的临床价值及意义。方法：自2001年6月至2003年10月，采用非体外循环心脏不停跳技术，给40例冠心病患者行冠状动脉搭桥术(OPCABG)，术中使用CTS心脏固定器。有3例患者术前使用主动脉内球囊反搏(IABP)。选用的血管材料有：乳内动脉42支、桡动脉25支、大隐静脉49支、头静脉1支。共搭桥117支，平均2．93支。结果：术后心绞痛症状全部缓解，全组无围术期急性心肌梗死，无死亡病例。住院13～45d，平均19．52d。结论：非体外循环冠状动脉搭桥手术简便、安全、有效、经济，不仅适用于多支病变患者，而且也适用于危重急症患者。     

冠状动脉搭术治疗冠心病

目的 探讨冠状动脉搭桥手术治疗冠心病的经验。方法 冠状动脉搭桥手术6例,所有病人均有Ⅰ或Ⅳ级心绞痛,3例在体外循环下搭桥,3例在非体外循环下搭桥,应用左乳内动脉3例。结果 无手术死亡,全部病人心绞痛消失,生活质量明显提高。结论 冠状动脉搭术是治疗冠心病安全、有效的方法。     

ANALYSIS OF 312 CASES OF REPEAT CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING

R啨ｓｕｍ啨　　 Objectif　 valuerler啨ｓｕｌｔａｔｄｅｓ pontagescoronariensr啨ｐ啨ｔ啨ｓｃｈｅｚ 312 patients.M啨ｔｈｏｄｅｓ　Ｌｅｓｄｏｎｎ啨ｅｓｄｅ 312malades ( gemoyen :6 5± 9ans)ayantsubidespontagescoronariensr啨ｐ啨ｔ啨ｓ劋ｌ ho^pitalHartford ,o     

SUCCESSFUL RESECTION OF CARDIAC ANGIOSARCOMA COMBINED WITH RIGHT CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING

ANGIOSARCOMA is the most common primary malignant cardiac tumor. Until recently, the diagnosis is often not established until the tumor is advanced with vital cardiac structure involved or distal metastasis, mainly because the symptoms are initially nonspecific. The natural history of cardiac angiosarcoma is characterized by a short clinical course and a fatal outcome. Surgical resection remains the preferential therapy for palliation or cure, where as irradiation and chemotherapy have only limited use. We herein reported a successful radical resection of cardiac angiosarcoma with concomitant reconstruction of right coronary artery, tricuspid leaflet, and atrial wall. The literature on cardiac angiosarcomas is reviewed extensively, with emphasis on presentation and surgical management     

非体外循环冠状动脉旁路移植术在高危冠心病患者治疗中的应用

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术在高危冠心患者治疗中的效果.方法选择40例高危冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术,其中2例术中行紧急主动脉内球囊反搏(IABP),7例预防性应用IABP.结果术后因急性肾功能衰竭死亡1例,平均搭桥3.5支,1例胸骨感染,2例2次开胸止血.无围手术期心肌梗死、中风等并发症发生.结论非体外循环下冠状动脉旁路移植术对高危冠心病患者是一种安全、有效、可靠的手术方法.     

非体外循环冠状动脉搭桥术的手术配合体会

目的 探讨非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)的手术配合方法.方法 对30例多支冠心病患者非体外循环冠状动脉搭桥术进行手术配合.结果 心理护理到位,手术物品准备齐全,手术过程顺利,患者生命体征平稳,手术成功率100％.结论 对OPCAB术进行术前、术中、术后整体护理可以有效提高手术配合质量,保证手术顺利进行.     

非体外循环冠状动脉旁路移置术的麻醉管理

①目的　评价非体外循环下冠状动脉旁路移置术 (OPCABG)的麻醉管理技术及其效果。②方法19例行OPCABG的病人 ,麻醉诱导后以微量泵持续静脉输注异丙酚、利多卡因复合液 ,并间断注射芬太尼和维库溴铵 (或哌库溴铵 )维持麻醉。用硝酸甘油、苯肾上腺素、艾斯洛尔 (或尼卡地平 )及多巴胺等血管活性药物调控心率、血压 ,维持理想的循环状态。手术全程监测动脉压、心电图、中心静脉压或 (和 )肺动脉楔压的变化 ,合理补充血容量。采用血液稀释自体输血与手术野血液回收相结合的血液保护技术。用肝素抗凝维持激活全血凝固时间大于 3 0 0s。维持正常体温。③结果　 2例因术中出现严重低血压并发室颤紧急改用体外循环下完成手术 ,另 17例麻醉手术经过顺利。旁路移置 1～ 2支 5例 ,3支 10例 ,4支 (或 4支以上 ) 4例。 11例未输异体血。术后机械通气时间 4～ 11h ,平均 ( 8.5± 3 .3 )h。无麻醉死亡。④结论　异丙酚、利多卡因复合液持续静脉输注 ,间断注射芬太尼和维库溴铵 (或哌库溴铵 )是OPCABG的理想麻醉技术 ,术中良好的循环调控是保证手术顺利进行的关键 ,综合的血液保护技术可减少异体血的输入     

新斯的明复合美托洛尔在不停跳冠状动脉搭桥术中控制心率的应用研究

目的探讨新斯的明复合美托洛尔在非体外循环冠状动脉旁路移植术中控制心率的疗效及安全性。方法 14例冠心病患者,ASAⅡ~Ⅲ级,采用气管插管静吸复合全麻,术中行有创动脉血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、心排血量、体循环阻力、肺动脉压力、肺毛细血管楔压、尿量、肛温监测。手术方式均为非体外循环下行冠状动脉旁路移植术。术中心率〉90次/min时,在确保一定的麻醉深度及容量负荷的前提下静注美托洛尔6~10mg后效果不佳者,给予少量新斯的明（0.2~0.4mg）。结果 10例患者使用新斯的明0.2mg后心率减少慢8~15次/min,其余4例患者静注新斯的明0.2mg后减慢心率作用不明显,加用0.1~0.2mg后心率减慢13~28次/min。本组患者术后恢复顺利,10例术后4~7h拔除气管导管,4例术后7~24h拔除气管导管。结论在不停跳冠状动脉搭桥术过程中,心率较快且难控制时,在保证一定麻醉深度及容量负荷的前提下,使用较大剂量美托洛尔效果欠佳时,复合使用小剂量新斯的明控制心率是安全有效的。     

冠状动脉旁路移植术35例经验

1987年7月至1990年7月间，连续冠状动脉旁路移植术35例，其中男性28例，女 性7例，年龄28－71岁（平均54．2岁）。15例至少发生过1次心肌梗塞。62．9％患者术前心功能为Ⅲ级及Ⅵ级。全组平均搭桥2．46支，无手术死亡。随访时间4个月－38个月（平均20个月）。94．1％心绞痛缓解，远期死亡1例（2．86％），与冠心病无关。