胰岛β细胞瘤1例

胰岛β细胞瘤１例韩学文，彭家坤，荣秀花，焦文健（附属医院内科，２５６６０３胜利油田五分院）患者吕某，女，３６岁。因反复发作性睡眠时间延长４个月，昏迷伴左侧肢体偏瘫５天入院。患者４个月前在劳动时突感头晕，继而晕倒，休息后恢复正常，发作时无抽搐及口吐白沫...     

胰岛β细胞瘤一例

患者男性,44岁。因发作性头晕、无力六年,于1994年4月11日以“胰岛β细胞瘤”收住院。症状常于饥饿时发作,每日发作3～4次,进食后症状即可缓解。因上述症状,患者曾于1990年7月住本院内三科诊治,当时查空腹血糖1.67～3.17mmol/L,血浆胰岛素6.10～28.70μIu/ml。做饥饿实验(饥饿20小时)时,患者大汗淋漓、神志恍惚、大哭大闹,测血糖1.67mmol/L,静推50％,葡萄糖后症状即消失。诊断为“低血糖(胰岛β细脆瘤?),未予特殊治疗而出院动态观察。出院后症状仍频繁发作,次数较前增多,多达7—8次/日。遂于1994年元月再次来我院就诊,查空腹血糖1.58mmol/L、血浆胰岛素35.16μIu/ml;餐后30′血糖3.90mmol/L、血浆胰岛     

胰岛β细胞瘤1例报告

1 病例资料 患者,女,19岁,以"发作性意识不清,胡言乱语2个月"之主诉入院. 2个月前,患者因高考不理想后出现意识障碍,发病时在床上打滚、哭闹、大声喊叫,全身出汗,进食后症状可缓解,症状持续几分钟至数小时,自诉不知道发病经过.     

胰岛β细胞瘤2例报告

胰岛β细胞瘤较少见,但它是自发性低血糖反应之较常见的原因之一。对此不少病人长期被误诊为癔病、精神病、癫痫等病。为了对本病的诊断和治疗能进一步引起重视,现将1975年以来我院内科所经治并经外科手术及病理检验证实之2例报告如下:[例1]帕×××,女,38岁,傣族,农民,云南省潞西县人。     

胰岛β细胞瘤1例报告

胰岛β细胞瘤 (胰岛素瘤 )是一种罕见的疾病 ,据国内文献报道 ,1 979年以前全国仅报告 2 2例 ,中山医学院 1 3年内仅有 6例 ,我院于 2 0 0 0年 3月收治 1例 ,现报告如下。1　病例资料患者 ,男 ,44岁 ,已婚 ,汉族 ,因间歇性意识障碍 1年余为主诉于 2 0 0 0年 3月 1 6日入我院内三科。 1 998年 7月起无明显诱因出现晨起意识障碍 ,3～ 5分钟后可自行恢复 ,醒后出汗较多 ,全身乏力明显。 1 2月起症状加重 ,多次查血糖 1 .5～ 1 .8ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,胰腺ＣＴ示 :胰尾体积略大。入院体检 :心、肺、腹无异常发现。辅助检查 :血、尿常规均正常 ,空腹…     

胰岛β细胞瘤的X线诊断

本文报告了用胰腺血管造影诊断,并经手术与病理证实的4例胰岛β细胞瘤。因肿瘤直径大多小于2cm,用其他方法(包括B超和CT检查)很难发现,而胰血管造影能显示直径0.5cm左右的肿瘤,并有X线特征。阳性者定位、定量准确,有其独特的应用价值。作者介绍了胰血管造影的方法,其诊对断价值,阳性征象的评价及其准确性进行了简要的讨论,并强调选择性腹腔动脉和肠系膜上动脉造影应列为常规。     

小儿胰岛β细胞瘤一例报告

小儿胰岛β细胞瘤一例报告第三临床学院内分泌科郭琦，姚文华目前认为致儿童肥胖的主要原因是“营养过剩”，但胰岛β细胞瘤也是一个不容忽视的原因，笔者近来遇一例特报告如下。患儿男，５．５岁，从３岁开始体重逐渐增加由原来的１７ｋｇ增至４８ｋｇ。查体：血压１６／...     

胰岛β细胞瘤12例临床分析

目的:探讨胰岛β细胞瘤的临床特点,避免误诊误治.方法:外科手术治疗并经病理确诊的12例胰岛β细胞瘤患者,分析其影像学检查资料、空腹血糖、胰岛素、C肽水平、胰岛素/血糖比值及治疗结果.结果:病理确诊为单发肿瘤11例,多发1例;术前B超检查10例,阳性4例(40％),CT检查10例,阳性9例(90％),核磁共振成像(MRI)检查4例,阳性3例(75％);所有患者空腹血糖范围为0.25～2.90 mmol/L,12例均＜ 3.0 mmol/L;胰岛素水平为4.63～82.09 mIU/L,12例＞3.0 mIU/L;C肽0.26 ～1 100.71 pmol/L,＞200 pmol/L者4例;低血糖发作时胰岛素释放指数＞0.4者7例(58％),5例胰岛素释放指数小于0.4,占总例数的42％;本组患者均为良性肿瘤,手术后均治愈.结论:当患者反复出现低血糖反应或不明原因神经精神症状时,应监测血糖,及时发现低血糖症并追究低血糖发生的原因,避免漏诊及误诊胰岛素β细胞瘤.     

重型胰岛β细胞瘤一例报告

汤某,女,45岁,于1987年4月27日入院。患者于1985年7月出现头晕、乏力、出汗、双手颤抖,继之昏倒不省人事,约1h后自行缓解,以后反复发作。近一个月来发作频繁,昏迷持续数小时或一日不等。查体T38℃,BP10.7/6.7 kPa(80/50mmHg)全身皮肤发黑,神智朦胧,在输注葡萄糖情况下查血糖4.11mmol/L(74mg/dl),嗜酸细胞95个/ml,血皮质醇节律:8:00、16:00、20:00、2:00、8:00分别为764.5、262.2、303.6、496.8、565.8nmol/L,馒头餐胰岛素刺激试验,餐前、餐后30min、1h、2h、3h、4h,血糖分别为3.89、4.95、4.78、3.39、4.28、     

非β类胰岛细胞瘤和消化道

分泌激素肿瘤与消化道关系的研究,近年日益引起人们的注意。其重要意义不仅在于为这一类临床表现复杂多样,处理辣手疾病的诊治开辟了新的前景,还在于对这类疾病、分泌的激素及其关系深入进行的临床与基础学科的研究,给人们对于许多消化道疾病的认识和处理带来了新的帮助和新的概念:谙如促胃泌素(gastrin)的分泌抑制异常,可能是溃疡病的发病机制,应用促胰泌素(Secretin)治疗十二指肠溃疡以及     

胰岛细胞瘤

<正>胰岛细胞瘤少见,非B细胞瘤更少见。本科自1970年以来共收治各种胰岛细胞瘤29例,其中胰岛素瘤20例,无功能性胰岛细胞瘤7例,胃泌素瘤1例,胰高血糖素1例。现报告如下。临床资料胰岛素瘤20例,其中女12例,男9例,平均年龄41岁(22—62岁)。20例病人均有低血糖(<2．77mmol/L,仅1例为3．8mmol/L),并有劳累或饥饿时出现低血糖休克,部分有自服糖水后症状缓解的病史。从1979年以后,有12     

胰岛细胞瘤

胰岛细胞瘤是一种少见疾病。1927年Wilder氏及其同事首先证明了低血糖与胰岛素分泌过多之间的关系。1929年Graham氏首先成功地切除了一个胰岛细胞瘤。1935年Whipple氏报告8例,并在1938年建立起他的三联症候群。以后有关此病的报导日渐增多。     

胰岛细胞瘤

胰岛细胞瘤在临床上比较少见,1902年Nicholls氏第一次描述了胰岛细胞瘤;1929年Graham氏首先在临床上切除胰岛细胞瘤,治疗低血糖征而获得良好效果。国内首先由刘土豪等于1936年报告第一例。以后虽逐有发现,但至今也仅有9例,其中4例在术前或尸检前井未获得肯定诊断。我院自1954年至1962年曾先后收治4例,综合一     

胰岛β细胞瘤患者72 h血糖谱分析

目的 分析胰岛β细胞瘤患者72 h血糖谱的特点,讨论持续动态血糖监测（CGM）在鉴别低血糖（尤其是胰岛β细胞瘤中）的应用价值。方法 连续纳入2009年10月至2011年11月在我院内分泌代谢科住院的胰岛β细胞瘤患者6例（A组,术后病理检查证实）;另纳入71例糖耐量正常者（NGT）为对照组（B组）、3例反应性低血糖患者为C组。3组受试者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,并应用持续动态血糖监测系统（CGMS）进行连续3 d的血糖监测。结合EasyGV分析CGM的平均血糖水平（MBG）、血糖标准差（SD）、低血糖指数（LBGI）、糖尿病血糖风险评估值 (GRADE)、M-值（M-value）、日间血糖平均绝对差（MODD）、平均血糖波动幅度（MAGE）及低血糖事件及时间分布。结果 ①A组患者糖化血红蛋白、空腹血糖及OGTT后2 h血糖较B组降低（P均＜0.05）。②通过CGM发现,A组72 h MBG低于B组（P<0.001）,A组GRADE值、LBGI、M-value、SD及MODD均较B组高（P均＜0.05）。③A组患者佩戴CGMS期间,其中有5例患者发生低血糖事件（血糖<2.8 mmol/L）共27次,多在凌晨及早餐空腹,B组仅2例共发生了2次低血糖事件,C组1例发生2次低血糖事件。 结论 胰岛β细胞瘤日内血糖波动更大,低血糖发作频繁,以深夜、空腹及餐前低血糖居多。CGMS结合EasyGV关于低血糖风险方面的参数有助于诊断胰岛β细胞瘤。     

胰岛β细胞瘤误诊为精神分裂症1例

于××,女,24岁。因发作性不能起床,不言不语,有时抽搐,有时精神失常1 年另9月个(?)1987年5月来我院就诊。患者既往健康,于1985年8月因男方不同意而其父母强迫其二人结婚,新婚之夜,男方出走未归。第二天早上新娘意识清楚但不起床,也不说话呈木僵状态。家人叫来医生认为是生气精神受刺激所致。给静推高渗葡萄糖后,     

非功能性胰岛β细胞瘤1例报告

非功能性胰岛细胞瘤是指不产生胰岛 ,不出现低血糖症状的一种胰岛细胞瘤而言 [1 ]。临床上较少见 ,极易漏诊。我院最近遇见 1例 ,现报告如下 :1　病历摘要　　男患 ,5 0岁。因发热、腹痛、腹泻呈黄色稀便 ,每天 3次～ 4次 2 d于 1999年 4月 2 0日入院。既往健康 ,无低血糖发作史。查体 :T38.6 ,P98,Bp18.0 / 11.5。发育、营养中等 ,神清语明 ,心肺正常。腹平软 ,脐周有轻度压痛 ,无反跳痛 ,未触到肿块 ,肠鸣音亢进。X线胸片、血、尿常规和心电图正常。便常规示黄色稀便 ,镜下见少量红细胞、白细胞。血糖 5 .2 mmol/ L。血钾、钠、氯、钙、…     

胰岛β细胞瘤中医辨证施治的体会

胰岛β细胞瘤的治疗,西医主张手术切除。作者试用中医辨证施治取得一定疗效,4例中有3例临床症状能完全控制,1例部份控制,可惜未能坚持长期服药,故症状复发。4例中2例中医辨证均为心脾两虚,气血不足,用归脾汤加减取得显著疗效;1例中医辨证为痰浊蒙蔽,肝风内动,用半夏白术天麻汤加味亦取得显效;1例中医辨证为阴血亏、心神不宁,用天王补心丹加减亦有效。     

胰岛β细胞瘤——附6例报告

<正> 胰岛β细胞瘤(β—cell tumors of thepancreatic islets)又称胰岛素瘤(Insulino-ma),系指具有分泌胰岛素功能的胰岛β细胞的肿瘤。本病罕见。本文报告我院1974—1985年收治的6例,结合国内外文献作一分析。     

功能性胰岛细胞瘤

功能性胰岛细胞瘤在尸检中因仅1/5有临床症状,故发现很少。我院自1964年以来,共收治胰岛细胞瘤5例,都进行了手术治疗,其中1例未切到肿瘤,故术后仍     

功能性胰岛细胞瘤

<正> 本病亦称胰岛素瘤、胰岛细胞瘤、β细胞瘤.1902年由Nicholli首先在尸检中发现,但未作临床描述.1924年Horris进行了临床描述.1929年Graham首先成功地进行手术切除.1935年Whipple报告8例,并在1938年提出了此病的三联症候群.据Whipple和Frantz(1935年)估计,每800～