关节镜辅助内固定治疗胫骨平台骨折

摘要：目的：探讨关节镜辅助内固定治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。方法：自2007--2010年选择性对36例胫骨平台骨折l型（单纯外侧平台劈裂）9例,Ⅱ型（外侧平台劈裂并塌陷）14例,Ⅲ型（涉及胫骨髁间嵴的平台骨折）8例,Ⅳ型（内侧平台骨折）5例,患肢基本消肿后进行手术,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与C型臂x线机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后早期行患肢功能锻炼。结果：36例患者术后获随访6—18个月,平均随访时间12个月,在4～lO个月骨性愈合,无切口或关节感染,无皮肤坏死,关节僵硬,无延迟愈合等并发症。X线片示28例达解剖复位,3例平台关节面有2mm以下的塌陷。随访膝关节活动范围0°-120°。按Rasmussen功能评分标准：优26例,良6例,可4例,总优良率89％。结论：关节镜与C型臂X线机辅助下微创治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、同时处理关节内合并伤、获得良好复位及术后功能恢复快、效果好的优点。     

关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折

目的:观察关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效及安全性.方法:2007-2009年,采用关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折患者28例,男15例,女13例.年龄34 ～ 55岁,中位数44岁.按胫骨平台骨折的Schatzker分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型9例.术后随访观察切口愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间10～ 24个月,中位数18个月.切口均甲级愈合.骨折均获得愈合,愈合时间3～8个月,中位数5个月.均无感染、筋膜间室综合征、下肢深静脉血栓形成等并发症发生.膝关节屈伸活动范围均在120°以上.按照Rasmussen膝关节评分标准评定疗效,优20例,良6例,可2例.结论:采用关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折,具有操作简单、创伤小、骨折愈合率高、膝关节功能恢复好、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

关节镜下胫骨平台骨折内固定的体会

目的：探讨应用关节镜技术在微创条件下行胫骨平台骨折内固定并配合中药的临床疗效。方法：在关节镜监视下行胫骨平台骨折(ScatzkerⅠ～Ⅳ型)内固定12例,并于术后开始口服中药。结果：所有病人骨折均达到解剖复位,经随访4～16个月,骨折均愈合,无并发症。结论：关节镜监视下行胫骨平台骨折内固定是简单的、可行的、疗效满意的方法,中药对预防并发症的发生有一定效果。     

关节镜下胫骨平台骨折内固定的手术配合

胫骨平台骨折是四肢骨折中较为常见的类型，我院2003年9月-2005年12月在美国史赛克公司生产的888型关节镜下行胫骨平台内固定39例，效果满意。关节镜下有良好的关节视野，与骨折切开直视下复位无区别，镜下直视同样使骨折关节面达到解剖复位，且术野清晰，误伤少，出血量少，安全度高。现将手术室护理配合介绍如下。     

关节镜下复位内固定术治疗胫骨平台骨折56例

胫骨平台骨折多合并半月板、交叉韧带及侧副韧带损伤,为创伤骨科较为常见的骨折类型。2004年5月至2010年12月,我院采用关节镜下复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者56例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

闭合复位内固定治疗胫骨平台骨折

自 1998年～ 2 0 0 2年 ,我们采用闭合复位、经皮加压螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折 2 6例 ,既达到了内固定的效果 ,又避免了切开复位对组织的创伤和对关节腔的侵扰 ,并能早期功能锻炼 ,经临床观察 ,疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄2 6～ 5 7岁 ,平均年龄 4 2岁 ,骨折类型 :为胫骨内髁或外髁简单劈裂骨折 ,不伴或伴轻度关节面塌陷 ,在AO分类学上为B1型骨折。1 2　手术方法　均采用连续硬膜外麻醉 ,先用粗针头抽尽膝关节腔内积血 ,然后用手法及大巾钳在C臂X光机透视下将骨折块复位。务必使平台…     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折为关节内骨折，常合并关节内其他结构损伤。通常的治疗方法是切开复位螺钉或钢板内固定，但手术损伤大，且难于处理关节腔内合并损伤，术后功能恢复慢，常出现膝关节僵硬，甚至遗留膝关节功能障碍。我院自2003—2005年采用关节镜监视下闭合手法复位或小切口撬拨复位螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折18例，取得了满意效果。现总结报告如下。     

关节镜技术辅助下内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜技术辅助下治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法:选取2018年5月至2020年1月河南省洛阳正骨医院收治的采用关节镜技术辅助下治疗的15例Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折患者,术中同期处理软骨损伤、半月板损伤以及前交叉韧带止点撕脱骨折等合并损伤;骨缺损处给予人工骨植骨,并采用螺钉或接骨板内固定。记录手术时间、术中出血量、术后伤口情况及骨折愈合时间,术后采用X线片及计算机断层扫描(CT)检查评价关节面复位情况;根据Rasmussen膝关节功能评分评定疗效,记录并发症发生情况。结果:15例患者术后均获得随访,随访时间12～24个月,平均(16.23±3.84)个月。手术时间70～118 min,平均(91.70±15.79)min。术中出血量40～120 mL,平均(82.20±23.99)mL。术后伤口均一期愈合拆线。骨折愈合时间11～17周,平均(14.00±1.69)周。关节面解剖复位率为93.33%(14/15)。其中3例患者同期行前交叉韧带止点撕脱骨折关节镜下复位固定;5例患者行半月板成形术;4例患者行外侧半月板缝合术。行前交叉韧带止点撕脱骨折...     

关节镜辅助下微创治疗胫骨外侧平台骨折

目的探讨关节镜辅助下加小切口治疗胫骨外侧平台骨折的手术方法及近期疗效。方法对19例胫骨外侧平台骨折患者常规行关节镜探查,处理关节内其他损伤,了解胫骨平台骨折的部位、形态、软骨缺损及塌陷深度,在关节镜探视及C臂X线机透视下复位、固定骨折并确认,术后积极行功能锻炼。结果所有患者无明显手术并发症,近期膝关节功能恢复满意。结论关节镜辅助下加小切口治疗胫骨外侧平台骨折创伤小、并发症少,能同时处理关节腔内其他合并损伤,固定可靠,能早期行功能锻炼,有利于关节功能的恢复,能减低对骨折处的血运干扰,提高骨折的愈合率,是一种有效的治疗方法。     

关节镜下小切口顶撬复位内固定治疗B型胫骨平台骨折

目的：探讨利用关节镜结合小切口切开顶撬、AO钢板螺钉内固定的方法治疗B型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：从2001年5月～2003年7月，采用关节镜下小切口顶撬复位内固定治疗B型胫骨平台骨折25例的病人。结果：术后2周15例患者屈膝即超过90度，10例屈膝70～80度，术后3周，全部屈膝达110度以上，平均6个月，骨折均愈合，膝关节活动度平均为120度以上，全部达到解剖复位或近解剖复位，无膝内外翻或感染等并发症，优良率达92％。结论：关节镜下小切口顶撬复位内固定治疗B型胫骨平台骨折，只要术前严格选择好适应症，术中规范操作，是一种较好的治疗方法。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的：观察关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法：共收治胫骨平台骨折26例,均在关节镜辅助下进行微创治疗,对26例患者的住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、治疗总优良率进行统计分析.结果：26例患者住院时间（16.5±3.3）d,愈合时间3～6个月,有2例术后固定松动.经6个月以上随访,Rasmussen评分,优13例,良7例,中4例,差2例,优良率76.9％.结论：在关节镜的辅助下进行胫骨平台骨折的微创治疗在术中不切开关节囊,减少创口,使术后膝关节功能较快的恢复;由于能够清楚的观察关节面且可以放大观察骨折情况,因此使关节面复位的准确率大大提高;术中生理盐水不停持续冲洗创面,降低了感染的发生率.因此具有创伤小、愈合快、操作简单、安全的临床治疗优势.     

关节镜下小切口顶撬复位内固定治疗B型胫骨平台骨折

自2001年5月～2003年7月,作者采用关节镜下小切口顶撬复位内固定治疗B型胫骨平台骨折25例,取得良好效果.现报告如下.     

关节镜下经皮开窗复位植骨螺钉内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折21例

胫骨平台骨折是骨科临床中常见的骨折,属于负重的膝关节内骨折,目前治疗方法很多,但是经常出现各种并发症,笔者自2010年6月至2011年12月,收治Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折21例,关节镜下经皮开窗复位植骨螺钉内固定治疗,取得了满意的治疗效果。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的效果。方法:90例SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折根据治疗方法的不同分为实验组与对照组各45例,实验组采用关节镜下微创治疗,对照组采用传统切开复位内固定手术。结果:实验组术后6个月的HSS膝关节评分与膝关节屈伸活动度都明显高于对照组(P<0.05)。两组术后都未出现感染与内固定失效并发症,同时实验组的术后疼痛与关节僵硬发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折创伤小、手术时间短、术后恢复快,疗效值得肯定。     

内固定治疗胫骨平台骨折的护理分析

目的探讨内固定治疗胫骨平台骨折的护理方法。方法回顾性分析我院于2010年3月至2011年3月期间收治的56例胫骨平台骨折患者的临床资料,对所有患者行于以患者为中心的整体护理。结果本组56例患者,其中男34例,女22例,年龄最大69岁,最小9岁,平均39岁。损伤原因为跌倒、撞击。通过整体护理,56例患者中显效14例（25％）,有效38例（67％）,无效4例（7％）。结论及时、有效、合理的整体护理对于保证疗效、促进患者早日康复十分重要。     

关节镜下闭合复位内固定治疗后踝骨折

目的探讨关节镜下闭合复位内固定法在治疗后踝骨折的临床应用价值。方法对36例后踝骨折患者进行关节镜下闭合复位内固定法治疗,采用AOFAS和Mcgure踝关节评分及X线、MRI检查评定标准评价疗效。结果 36例患者均痊愈,AOFAS评分优良率为86%,Mcgure优良率达92%。术后X线及MRI检查示骨折线模糊、关节内各骨结构完整、无骨碎片。结论关节镜下闭合复位内固定治疗后踝骨折效果好,创伤小,后遗症少。     

30例关节镜下胫骨平台骨折治疗体会

目的:探讨在关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的方法和临床疗效。方法:在关节镜监视下对30例胫骨平台骨折患者行小切口复位螺钉内固定术,镜下同时处理关节内合并损伤。结果:术后随访6～20个月,平均14个月,疗效参照HSS评分标准,优19例,良9例,优良率为93.3%。结论:关节镜治疗胫骨平台骨折损伤小、观察关节面准确,可同时治疗关节内的其它病变,有利于早期恢复功能,并减少后期切口并发症。     

关节镜下治疗胫骨平台骨折25例

目的：观察关节镜下内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效.方法：共收治胫骨平台骨折25例,SchatzkerⅠ型9例,Ⅱ型8例,Ⅲ型8例,均在关节镜下进行复位和固定.结果：经4～20个月随访,按照Lysholm膝关节评分标准评定,25例平均91.5分,膝关节活动度平均115°.结论：关节镜下内固定术具有创伤小,复位准确,是治疗胫骨平台骨折的有效方法.     

胫骨平台骨折45例手术内固定治疗分析

目的：探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院2009年～2010年收治的45例胫骨平台骨折患者资料,将其随机分为对照组22例,研究组23例,对照组于术后行松质螺钉、骨栓及可吸收螺钉等固定治疗,研究组行解剖钛板阎定治疗,对比两组患者的治疗效果。结果：对照组治疗有效,卒为50．09％,研究组为95．65％,研究组较对照组患者治疗有效率显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：胫骨平台骨折手术内固定治疗的l临床疗效理想,值得推广应用。     

膝关节镜监视下治疗胫骨平台骨折36例

胫骨平台骨折是临床常见骨折,常合并关节内其它结构损伤。通常的治疗方法是切开复位螺钉或钢板内固定,但是手术损伤大,术后容易并发膝关节僵硬,关节功能恢复慢,甚至遗留关节功能障碍等情况。2005年1月～2008年12月,我们对36例胫骨平台骨折在关节镜监视下复位固定,并取得长期随访,获得了满意效果,现报告如下。1临床资料