内镜和开腹手术治疗老年急性重症胆管炎的疗效比较

目的探讨内镜和开腹手术治疗老年急性重症胆管炎的疗效及对患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和视黄醇结合蛋白(RBP)的影响。方法将77例老年急性重症胆管炎患者按照治疗方式不同分为内镜组和开腹组,观察2组治愈率、病死率、并发症发生率、胆管引流时间、住院时间、血清hs-CRP和RBP水平变化。结果 2组治愈率比较无显著性差异,但内镜组的病死率、并发症发生率、胆管引流时间和住院时间较开腹组明显降低或者缩短。2组治疗后血浆hs-CRP水平明显降低,RBP水平明显升高,但内镜组血浆hs-CRP和RBP水平较开腹组改善更明显。结论内镜和开腹手术治疗老年急性重症胆管炎疗效显著,但内镜治疗术后的炎症恢复、安全性优于开腹治疗。     

腹腔镜联合ERCP治疗胆结石的临床观察

目的:回顾探讨腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症的效果。方法:回顾对比分析132例行腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影手术和168例行开腹取石手术联合内镜逆行胰胆管造影手术的症状体征总分、手术时间、住院时间、创口长度、术中出血量、住院费用及并发症的发生率等指标。结果:腹腔镜取石术+ERCP组取石成功率为98.48%,开腹取石术+ERCP组取石成功率为100.00%(P>0.05);除手术时间外,腹腔镜取石术+ERCP组患者的症状体征总分、创口长度、住院时间、术中出血量及住院费用均明显低于开腹取石术+ERCP组(P<0.05);腹腔镜取石术+ERCP组并发症发生率2.27%;开腹取石术+ERCP组并发症发生率6.55%(P>0.05)。结论:腹腔镜联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆结石,疗效确切,安全性高,可缩短住院时间及医疗费用,可进行推广。     

内镜治疗老年急性重症胆管炎

目的探讨内镜治疗老年急性重症胆管炎(ACST)患者的临床效果及对C反应蛋白(CRP)及前白蛋白的影响。方法 101例ACST患者随机分为2组,开腹组56例,内镜组45例,分别给予相应治疗,比较2组的治愈率、病死率、并发症发生率、胆管引流时间、住院时间及CRP和前白蛋白水平的变化。结果与开腹组比较,内镜组治愈率明显增高(P均<0.05),而病死率和并发症发生率明显降低(P均<0.05),胆管引流时间和住院时间明显缩短(P<0.01),CRP水平明显降低(P<0.01),前白蛋白水平明显增高(P<0.01)。结论内镜治疗ACST效果明显优于开腹手术治疗,能促进机体对炎症的控制,是ACST患者的首选治疗方法。     

内镜治疗老年急性重症胆管炎

目的探讨内镜治疗老年急性重症胆管炎（ACST）患者的临床效果及对C反应蛋白（CRP）及前白蛋白的影响。方法 101例ACST患者随机分为2组,开腹组56例,内镜组45例,分别给予相应治疗,比较2组的治愈率、病死率、并发症发生率、胆管引流时间、住院时间及CRP和前白蛋白水平的变化。结果与开腹组比较,内镜组治愈率明显增高（P均〈0.05）,而病死率和并发症发生率明显降低（P均〈0.05）,胆管引流时间和住院时间明显缩短（P〈0.01）,CRP水平明显降低（P〈0.01）,前白蛋白水平明显增高（P〈0.01）。结论内镜治疗ACST效果明显优于开腹手术治疗,能促进机体对炎症的控制,是ACST患者的首选治疗方法。     

两种手术方法治疗老年人胆囊结石的疗效比较

目的对比腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗老年人胆囊结石的安全性和可行性。方法分别采用腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊结石患者145例,比较2组手术成功率及术中出血量、手术时间、术后镇痛情况、肛门排气时间、住院时间和并发症情况。结果 2组患者均顺利完成手术,完整取出胆囊,术中未发生意外,无死亡病例;术中取石1~5枚,最大直径2.5 cm。2组手术成功率均100%。2组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、止痛药物应用率、住院时间、术后并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石比开腹胆囊切除术更安全、方便,且具有切口小、创伤少、术中出血少、伤口疼痛轻、住院时间短、并发症少、对机体影响小、术后康复快等优点。     

开腹手术治疗阑尾炎52例临床观察

目的:探讨开腹手术治疗阑尾炎的临床疗效。方法:回顾性分析104例阑尾炎患者的临床资料,其中开腹手术治疗52例,腹腔镜手术治疗52例。观察两组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间及切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症发生情况。结果:腹腔镜组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间均短于开腹组,差异具有统计学意义(P0.05)。开腹手术患者并发症发生率为25%高于腹腔镜手术患者的3.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:开腹手术疗效不如腹腔镜手术好,并发症发生率也较高,提倡临床推广应用腹腔镜手术治疗。     

腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻对C反应蛋白、前白蛋白和降钙素原的影响

目的观察腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的疗效及对C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)和降钙素原(PCT)的影响。方法将100例粘连性肠梗阻患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组50例。2组分别给予相应治疗,观察2组切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛VAS评分、住院时间、并发症发生率及治疗前后PA、PCT和CRP水平的变化。结果腹腔镜组切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、VAS评分、住院时间和术后并发症发生率明显短于或少于开腹组(P均0.01)。治疗后2组CRP和PCT水平均较治疗前明显降低(P均0.01),PA水平较治疗前明显升高(P0.01),而腹腔镜组降低或者升高水平高于开腹组(P均0.01)。结论腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻效果明显优于开腹手术,具有创伤小、术后炎症反应轻、恢复快的优点。     

腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤临床疗效观察

目的:观察研究腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤临床疗效。方法:选取2018年3月至2019年3月入住南阳市第一人民医院的胃肠道肿瘤患者共90例,随机均分为两组,对照组患者行常规开腹手术,观察组患者行腹腔镜与内镜联合手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者手术时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,观察组患者术中出血量明显少于对照组;观察组患者术后并发症总发生率相较于对照组明显要低,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤可取得较为确切的效果,能明显缩短手术时间和住院时间,减少术中出血,促进胃肠道功能恢复,且术后并发症较少。     

腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果分析

目的:对比分析急性阑尾炎患者行腹腔镜手术和开腹手术治疗的临床效果。方法:选取2016年1月至2018年4月在内黄县第二人民医院治疗的80例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为两组,各40例,开腹组行开腹手术治疗,腹腔镜组行腹腔镜手术治疗,对比分析两种手术方式的临床效果。结果:两组患者均成功完成手术,手术成功率为100.00%。腹腔镜组患者手术出血量、手术时间、术后患者下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间均显著低于开腹组,差异具有统计学意义(P 0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率(2.50%)显著低于开腹组患者(17.50%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:急性阑尾炎患者行腹腔镜手术予以治疗具有创伤小,手术时间短、术中出血量少等优点,且患者术后下床活动时间、住院时间以及在术后并发症控制等方面均优于开腹组,有利于患者的早日康复出院。     

中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床观察

目的观察中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床疗效。方法将76例老年AC患者随机分为2组,治疗组38例予中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组38例予单纯腹腔镜下胆囊切除术治疗,中药汤剂连续服用2周,观察2组住院时间、术后肛门排气时间及下床活动时间,术后并发症发生情况,比较2组疗效。结果治疗组住院时间、术后肛门排气时间及下床活动时间均较对照组提前(P0.05);治疗组总有效率97.3﹪,对照组总有效率89.5﹪,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组术后并发症发生率7.9%,对照组术后并发症发生率26.3%,治疗组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年AC,可促进患者恢复,缩短住院时间,降低围手术期并发症,提高手术整体疗效。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石与开腹手术对比研究

目的：探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石的临床疗效。方法：将我院2010年1月到2011年5月收治的胆结石患者80例随机分为对照组与治疗组，每组40例，对照组采用传统的开腹手术治疗，治疗组采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、止痛剂使用例数、住院时间、并发症发生率等情况。结果：两组的手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组术中出血量、肛门排气时间、止痛剂使用例数、住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组（P〈0．05）；结论：腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石的临床疗效优于传统的开腹手术，值得在临床中推广应用。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法回顾分析腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿71例患者的临床资料(腔镜组),并取同期传统开腹手术治疗患者34例作为开腹组,对2组进行疗效观察(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症、术后复发率)及统计分析。结果 2组术后均没有严重并发症,术后复发率比较无显著性差异。腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间明显少于开腹组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用腹腔镜技术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有效、安全且恢复快,是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效观察

目的观察腹腔镜和开腹治疗子宫内膜异位合并不孕的疗效。方法选取子宫内膜异位合并不孕患者196例,按照行不同的手术方式分为开腹组和腹腔镜组各98例。观察2组治疗后的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后最高体温、VAS、住院时间、并发症、1 a后妊娠和复发率的变化。结果治疗后腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后最高体温、视觉模拟评分法(VAS)和住院时间较开腹组明显减少或者降低(P均0.01)。2组术后并发症、1 a后妊娠率和复发率差异无统计学意义(P均0.05)。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕患者疗效确切,具有安全、微创、术后康复快等优点。     

三镜联合茵陈蒿汤治疗梗阻性黄疸80例

目的:观察三镜联合茵陈蒿汤治疗梗阻性黄疸的临床疗效。方法:将170例梗阻性黄疸患者随机分为观察组、对照组各85例。2组行腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜联合治疗,观察组在此基础上于术后加用茵陈蒿汤,1剂/d。观察2组手术成功率、手术持续时间、术后卧床时间、肛门排气时间以及残端出血、切口感染、肠梗阻等并发症发生情况。结果:2组患者均顺利完成手术,手术成功率均高达100.00%。手术时间、下床时间、肛门排气时间、住院时间等方面2组相比差异显著(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.41%,对照组为36.47%。2组相比差异显著(P<0.05)。结论:三镜联合茵陈蒿汤治疗梗阻性黄疸具有创伤小、退黄快、预后好、住院时间短、并发症少等优点。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石38例临床观察

目的:观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床效果。方法:选取76例胆囊息肉合并胆囊结石患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组38例。给予对照组实施开腹手术;观察组则使用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较分析两组患者的手术时间、肛门排气时间和住院时间以及并发症的发生情况。结果:两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);对照组的肛门排气时间、住院时间均多于观察组,并发症发生率也高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石疗效较好,值得临床推广应用。     

不同手术方法治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效对比分析

目的:分析不同手术方法治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效比较。方法:选择重庆市渝北区人民医院62例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据治疗方案将其分成A组与B组各31例。A组行腹腔镜胆囊切除术(LC)+内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)以及乳头括约肌切开取石术(EST)治疗,B组行开腹胆囊切除术与胆道镜取石术治疗。结果:A组患者手术时间(88.23±6.62)min、术中出血量(26.21±15.23)m L、住院时间(10.14±1.32)d等指标均优于B组的手术时间(120.15±7.54)min、术中出血量(105.54±16.28)m L以及住院时间(18.65±2.45)d(P0.05);A组管道引流时间(3.2±2.8)d明显短于B组的(28.5±6.8)d(P0.05);A组并发症发生率6.5%明显低于B组的19.3%(P0.05)。结论:应用ERCP+EST+LC治疗胆总管结石患者可显著提高患者取石成功率,缩短手术治疗时间和住院时间,并降低中转开腹率和术后并发症发生率。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的疗效分析

目的:探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性化脓性阑尾炎治疗中的疗效。方法:选取2017年8月至2019年7月期间收治的30例急性化脓性阑尾炎患者,按照随机数字表法将其均分为对照组(15例)与观察组(15例),对照组患者采取开腹阑尾切除术进行治疗,观察组患者采取腹腔镜阑尾切除术治疗,观察两组患者手术指标及并发症情况。结果:观察组并发症发生率(6.67 %)明显比对照组并发症发生率(20.00 %)更低,差异具有统计学意义(P 0.05);与对照组相比,观察组手术时间、术后进食时间、肛门排气时间及术后住院时间更短,切口更小,术中出血量更少,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采取腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎临床效果显著,并发症更少,安全性更高。     

三镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的临床分析

目的比较三镜联合与传统开腹手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗效果,探讨三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床价值。方法回顾性分析301例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。按手术方式不同分为2组:观察组151例,采用三镜联合(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)治疗;对照组150例,开腹行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术;比较2组的手术成功率、术后并发症发生率、残余结石率、禁食时间、术后排便时间及术后住院时间。结果 2组的手术成功率比较无显著性差异(P>0.05)。2组术后并发症发生率、禁食时间、术后排便时间、总住院时间、术后住院时间比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论三镜联合是一种治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全、有效、可行的微创治疗方法。可以缩短术后胃肠功能恢复时间,减少住院时间,值得进一步推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较

目的:对比腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕临床疗效,了解掌握治疗宫外孕最佳方案。方法:选取本院收治共78例宫外孕患者,其中39例选择行腹腔镜手术治疗宫外孕,作为观察组,39例接受开腹手术治疗,作为对照组。对比两组手术时间、自行活动时间、肛门排气时间、并发症情况、住院时间。结果:观察组患者手术时间、自行活动时间、肝门排气时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕临床效果高于开腹手术,对患者伤害小于开腹手术,是治疗宫外孕相对理想方法。     

小切口与传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床研究

目的:比较小切口胆囊切除术、传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的治疗效果。方法:将70例急性胆囊炎患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例),观察组采用小切口胆囊切除术治疗,对照组则行传统开腹胆囊切除术,观察两组患者手术效果及术后并发症发生情况。结果:①手术情况:观察组手术时间、术中出血量均显著少于对照组(P0.05);②恢复情况:观察组术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05);③术后并发症:观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:在急性胆囊炎的治疗中,小切口胆囊切除术相比传统开腹手术能缩短手术时间、减少出血,患者恢复更快,且能降低术后并发症发生率,适于基层医院优先选择。