急性化脓性胆管炎围术期采用血必净的临床效果

目的:探讨急性化脓性胆管炎围术期采用血必净的临床效果。方法:选择2013年10月至2016年11月东莞三局医院收治的急性化脓性胆管炎手术患者86例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组(n=43)、观察组(n=43),两组患者均进行手术治疗,对照组围术期给予常规对症治疗,观察组围术期在常规治疗基础上给予血必净治疗,比较两组患者的血气指标、血清炎性因子、肝肾功能指标及并发症发生率。结果:观察组患者血气指标、血清炎性因子、肝肾功能指标明显优于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:给予急性化脓性胆管炎围术期患者血必净治疗,既能改善血气指标、血清炎性因子、肝肾功能,又可降低并发症发生率,值得临床借鉴。     

血必净配合西药治疗急性化脓性胆管炎围手术期疗效观察

目的:观察血必净配合西药治疗急性化脓性胆管炎围手术期的疗效。方法:选择本院2010年1月~2014年7月收治的急性化脓性胆管炎手术患者80例,随机分为对照组和治疗组,治疗组采用血必净(当归、丹参、红花、赤芍、川芎)配合西药(抗生素)治疗本病41例,并设对照组,观察两组患者治疗前后PaO2、PaCO2和APACHE-II评分、血淀粉酶、肺部感染、并优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后WBC和CRP分别为9.24±0.48(109/L)和12.49±1.41mg/L,均低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PaO2为90.37±1.75mmHg,优于对照组治疗后81.96±2.44mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PaCO2为31.50±3.16mmHg,低于对照组治疗后33.61±3.92mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后APACHE-II评分为14.80±1.45,低于对照组治疗后20.47±1.53,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组血淀粉酶升高、肺部感染、并发症发生率分别9.76%(4/41)、2.44%(1/41)和4.88%(2/41),均优于对照组(P<0.05);治疗组平均住院时间为13.94±1.62d,少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净配合抗生素治疗急性化脓性胆管炎围手术期具有较好抗感染及明显改善患者各项指标及并发症的作用。     

血必净注射液在老年人下肢骨折围手术期中的应用

目的 探讨血必净注射液(红花黄色素A、川芎嗪、丹参素、阿魏酸、芍药苷等)在老年性下肢骨折围手术期中的应用效果.方法 将90例纳入患者随机分为对照组和治疗组各45例.两组患者均予综合治疗,治疗组加用血必净注射液50 mL+生理盐水100 mL静脉滴注,2次/d,连用7d.分别检测2组治疗前及治疗后3d、7d的白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、凝血常规及肝肾功能.结果 治疗后7d患者的WBC、CRP、D二聚体、肝肾功能等主要检测指标均显著低于治疗前(P＜0.01),治疗组显著低于对照组(P＜0.01).结论 血必净注射液对老年性下肢骨折患者的白细胞计数、C-反应蛋白、血小板、凝血功能及肝肾功能异常有积极的改善作用,从而降低手术风险.     

血必净注射液治疗脓毒症患者抗炎作用观察

目的观察血必净注射液对脓毒症患者的抗炎作用。方法将60例脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予血必净注射液,观察2组治疗前后外周血降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和WBC水平变化及并发症的发生情况。结果治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降,而对照组则变化不大,治疗组并发症发生率明显低于对照组。结论血必净注射液对脓毒炎症因子具有拮抗作用,可阻断全身炎症反应综合征(SIRS)的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后。     

血必净注射液治疗急性脑梗死后全身炎症反应综合征43例

目的:观察血必净注射液对急性脑梗死后全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效。方法:73例脑梗死后SIRS患者分为治疗组43例和对照组30例,对照组予常规治疗,治疗组加用血必净注射液静滴,疗程12d。观察神经功能缺损程度(SSS)评分、体温、WBC计数、C反应蛋白(CRP)、细菌学培养、血液流变学、D-二聚体(D-dimer)变化。结果:治疗12d后,治疗组发热天数、WBC计数、CRP、细菌学培养阳性率、全血粘度、D-二聚体较治疗前明显下降,与对照组比较有显著差异。治疗组SSS评分较治疗前改善,且优于对照组。结论:血必净注射液能减轻脑梗死后全身炎症反应、改善神经功能损害。     

丙氨酰谷氨酰胺联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎38例

目的：观察丙氨酰谷氨酰胺联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将78例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组38例、对照组38例,对照组给予禁食、胃肠减压,应用生长抑素、质子泵抑制剂、抗生素等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上以丙氨酰谷氨酰胺20 g＋5%葡萄糖注射液500 mL,联合血必净注射液50 mL＋生理盐水100 mL,静脉滴注,1次/d,连用7天为1个疗程。观察用药前后肠功能、临床症状消失时间、体温恢复正常时间、白细胞计数及血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间,CRP水平的变化、并发症的发生率。结果：临床症状缓解时间、体温、血淀粉酶、白细胞计数恢复正常时间及平均住院时间治疗组均短于对照组（P＜0.05）;治疗后2、3、7天,血清CRP水平治疗组较对照组下降显著（P＜0.05）。并发症发生率治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论：丙氨酰谷氨酰胺联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎疗效显著。     

血必净注射液治疗化脓性扁桃体炎临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察血必净注射液治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的临床疗效及对血清炎性因子TNF-α、IL-6及可溶性髓系细胞表达触发受体-1(s TREM-1)的影响。方法将104例急性化脓性扁桃体炎患儿按照随机数表法分为血必净组和对照组各52例。对照组给予常规及抗感染治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净注射液,2组均连续治疗5 d。记录2组治疗完成情况、临床症状及体征变化,检测2组治疗前后血清TNF-α、IL-6、s TREM-1含量和IL-6/IL-10比值及血WBC、中性粒细胞、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,统计2组不良反应发生情况。结果血必净组临床总有效率显著优于对照组(P0.05);血必净组临床症状或体征改善时间明显短于对照组(P均0.05);治疗后,血WBC、中性粒细胞、hs-CRP、TNF-α、IL-6、s TREM-1及IL-6/IL-10水平均显著低于治疗前(P均0.05),且血必净组明显低于对照组(P均0.05),各指标恢复时间血必净组也明显短于对照组(P均0.05);2组均未出现不良反应。结论血必净注射液治疗急性化脓性扁桃体炎疗效好,可能与其抑制炎症反应有关。     

血必净对肺挫伤患者D-二聚体及C-反应蛋白的影响

[目的]探讨血必净注射液对肺挫伤患者D-二聚体及C-反应蛋白(CRP)的影响。[方法]80例肺挫伤患者随机分为观察组及对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予血必净静点,两组分别在第1,3,7天抽血,比较D-二聚体、CRP及白细胞(WBC)水平的变化。[结果]肺挫伤患者D-二聚体、CRP及WBC水平升高,治疗后逐渐下降;与对照组比较,观察组D-二聚体、CRP及WBC水平在3 d及7 d明显下降(P0.05)。[结论]血必净注射液有助于降低肺挫伤患者D-二聚体、CRP及WBC水平,促进肺挫伤的恢复。     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察血必净注射液治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法将30例SAP患者随机分为2组,2组均予常规治疗,治疗组加用血必净注射液静脉滴注,观察2组腹痛消失和腹胀缓解时间、临床疗效,治疗前后血细胞计数(WBC)、血淀粉酶(AMS)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗组总有效率、痊愈率明显高于对照组(P<0.05),腹痛消失时间和腹胀缓解时间均显著短于对照组(P<0.01和0.05)。结论血必净注射液治疗SAP痊愈率高,且能显著缩短SAP患者的腹痛和腹胀时间,降低AMS、CRP及WBC水平。     

血必净注射液对老年全髋关节置换术患者围手术期凝血功能及炎性反应的影响

目的观察血必净注射液对老年全髋关节置换术围手术期凝血功能及炎性反应的影响。方法选择80例2012年7—12月河南省洛阳正骨医院老年全髋关节置换患者,随机分为对照组（40例）和治疗组（40例）,两组均给予围手术期常规治疗,治疗组术中静脉滴注血必净注射液（血必净注射液50 mL加0.9%氯化钠注射液100 mL,30 min/次）。术后继续应用,2次/天,连用3天。观察两组入院第2天晨（T0）、手术结束即刻（T1）、术后1天晨（T2）、术后3天晨（T3）和术后5天晨（T4）凝血功能指标PT、TT、APTT、FIB和D-D,以及炎性指标WBC、N、CRP、ESR、IL-6的变化,比较两组患者手术并发症。结果两组患者手术时间、术中出血量及输血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与本组T0比较,对照组T1-4 WBC、N、CRP、ESR、IL-6、PT、TT及D-D均升高（P〈0.05）,T1-2 APTT升高（P〈0.05）,T1-3 FIB升高（P〈0.05）;治疗组T1-3 WBC、N、IL-6、PT、D-D均升高（P〈0.05）,T1-4 CRP、ESR均升高（P〈0.05）,T1-2 TT升高（P〈0.05）,T1 APTT、FIB升高（P〈0.05）。与对照组同期比较,治疗组T1-4 WBC、N、CRP、IL-6均降低（P〈0.05）,T3-4 ESR降低（P〈0.05）,T1-3 PT、TT降低（P〈0.05）,T2-4 FIB、D-D降低（P〈0.05）。治疗组各并发症发生率较对照组明显降低（P〈0.05）。结论血必净注射液可改善老年全髋关节置换术围手术期血液高凝状态,抑制炎性反应,减少并发症。     

血必净注射液灌肠治疗外科脓毒症的疗效观察

[目的]观察血必净注射液保留灌肠对外科脓毒症的疗效。[方法]外科脓毒症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均采用常规早期液体复苏,抗感染等综合治疗。观察组加用血必净注射液保留灌肠治疗,每日1次,1周后观察血象、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体的变化。[结果]治疗1周后,观察组总有效率为86.7%、对照组总有效率为60%;WBC计数、CRP、D-二聚体,观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。中性粒细胞数比较两组无明显差异。[结论]血必净注射液保留灌肠可促进脓毒症的好转,改善凝血紊乱状态。     

血必净注射液对重症急性胰腺炎患者治疗价值的临床研究

目的:观察血必净注射液在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值。方法:选取重症急性胰腺炎患者108例,随机分为血必净组55例和对照组53例。对照组采取包括液体复苏、氧疗、禁食、止痛、胃肠减压、器官功能维护等治疗措施;血必净组在对照组治疗的基础上给予血必净注射液静脉滴注。观察治疗前后患者胃肠功能评分及血清C反应蛋白(CRP)变化。结果:治疗前2组患者胃肠功能评分均较高,差异无显著性意义(P0.05)。治疗72小时后,2组胃肠功能评分均下降,但血必净组较对照组下降明显,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗前2组CRP均较高,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗48小时后,2组CRP水平均下降,但血必净组较对照组下降明显,差异有显著性意义(P0.05)。结论:血必净注射液在重症急性胰腺炎治疗中具有一定的临床价值。     

血必净注射液治疗ICU重症社区获得性肺炎的临床疗效分析

[目的]观察血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效。[方法]选取近两年内本院重症监护病房(ICU)收治的68例重症社区获得性肺炎的住院患者,将其随机分成观察组和对照组,每组患者均为34例,所有病例均以各自药敏实验为基础选取抗生素,给予对照组患者重症社区获得性肺炎常规治疗方法,而观察组的患者则在上述治疗方法的基础上,加用血必净注射液。[结果]血必净观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组,危重患者综合评价(APACHEⅡ)评分、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT)等指标改善情况显著优于对照组。[结论]血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎具有较好的临床疗效。     

血必净联合血液滤过治疗脓毒症疗效观察

目的观察血必净联合血液滤过治疗脓毒症患者的临床疗效。方法选取180例脓毒症患者为研究对象,随机分为常规治疗组、血必净组和综合治疗组。常规治疗组给予早期目标导向治疗,同时进行抗感染和营养支持等对症治疗;血必净组在上述治疗基础上予血必净100 m L+0.9%Na Cl 100 m L静脉滴注,2次/d;综合治疗组给予连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗、抗感染及血必净等治疗。观察比较各组患者治疗前及治疗72 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、肝肾功能以及血清中TNF-α、IL-8的含量。结果治疗后血必净组和综合治疗组APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、肝肾功能以及血清中TNF-α、IL-8含量与常规治疗组相比均显著降低(P均0.05);且综合治疗组各指标均明显低于血必净组(P均0.05)。结论血必净联合CVVH可以降低脓毒症患者血液中炎性细胞因子TNF-α、IL-8的含量,保护脏器功能,改善各项临床指标,疗效显著,值得推广。     

血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤的保护效应

目的探讨血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤患者的影响及其可能机制。方法随机将83例脓毒症心肌损伤患者分为对照组18例、乌司他丁组20例、血必净组20例、联合组25例。对照组按照脓毒症治疗指南进行常规治疗。在对照组常规治疗基础上,乌司他丁组加用乌司他丁40万IU静脉推注,每12 h 1次,连用5 d;血必净组加用血必净注射液100 mL静脉滴注,每12 h 1次,连用5 d;联合组给予乌司他丁40万IU静脉推注+血必净注射液100 mL静脉滴注,均每12 h 1次,连用5 d。检测4组患者治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并进行APACHEⅡ评分,统计ICU住院时间。结果治疗后4组cTnI、BNP、PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分均明显降低(P均0.05),且联合组cTnI、BNP、PCT、CRP水平均明显低于其他3组(P均0.05),乌司他丁组、血必净组均明显低于对照组(P均0.05);血必净组PCT、CRP水平均明显低于乌司他丁组(P均0.05);联合组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P0.05),但与血必净组、乌司他丁组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。联合组ICU住院时间明显短于其他3组(P均0.05),血必净组、乌司他丁组均明显短于对照组(P均0.05),但乌司他丁组与血必净组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血必净联合乌司他丁治疗脓毒症心肌损伤存在协同治疗效果,可增强损伤心肌的保护效应,缩短ICU住院时间,改善预后。     

温下健脾法联合血必净注射液对重度脓毒症患者胃肠功能、炎症指标和病死率的影响

目的研究温下健脾法联合血必净注射液对重度脓毒症患者胃肠功能、炎症指标和病死率的影响。方法患者90例按照随机数字表法分为对照组与研究组,对照组给予血必净注射液治疗,观察组给予温下健脾法联合血必净注射液治疗,比较两组患者治疗前后的生命体征指标、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、炎症指标、胃肠功能指标变化。同时比较治疗中不良反应发生情况、28 d病死率。结果治疗后两组患者呼吸频率(RR)、心率(HR)、体温(T)、APACHEⅡ评分水平均低于治疗前(P 0.05),且研究组RR、HR、T、APACHEⅡ评分水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者白细胞水平(WBC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前(P 0.05),且研究组WBC、IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者血清胃泌素(GAS)、腹腔内压力(IAP)、胃残留量(GRV)水平均低于治疗前,胃动素(MOT)水平均高于治疗前(P 0.05),且研究组GAS、IAP、GRV水平均低于对照组,MOT水平高于对照组(P 0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05),研究组28 d病死率为17.78%,低于对照组的37.78%(P 0.05)。结论温下健脾法联合血必净注射液治疗重度脓毒症患者可有效改善其胃肠功能,降低炎症因子水平及病死率。     

血必净治疗脓毒症的疗效及对血小板内皮细胞黏附分子-1和凝血功能影响的研究

目的探讨血必净治疗脓毒症的疗效及对血小板内皮细胞黏附分子-1(PE-CAM-1)血清浓度和凝血功能的影响。方法将44例脓毒症患者随机分成血必净组11例和对照组33例。对照组给予常规的抗感染、脏器保护、对症支持治疗;血必净组在对照组基础上给予血必净注射液100 mL/d静滴,共7～10 d。统计2组14 d存活率,并于患者入院后24 h、48 h、72 h、7 d、14 d分别检测血清PECAM-1水平、血小板计数及凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体水平。结果血必净组14 d存活率(91%)明显高于对照组(70%)。血清PECAM-1水平,对照组治疗前48 h呈上升趋势,48 h达到高峰,紧接着下降并趋于平稳,治疗后2周回到治疗前水平;而血必净组48 h明显下降,而后逐渐上升并趋于平稳,治疗后2周回到治疗前水平。2组血小板计数和D-二聚体变化比较无显著性差异,而血必净组PT和APTT在每一个时间段均低于对照组。结论血必净治疗脓毒症可以明显改善预后,其机制可能与改变PECAM-1的血清浓度变化以及改善凝血功能有关。     

急性脑卒中合并重症肺炎的临床研究

目的:探讨血必净注射液对急性脑卒中合并重症肺炎的临床疗效。方法:将急性脑卒中合并重症肺炎患者32例随机分为试验组和对照组,对照组给予常规治疗,试验组在对照组常规治疗的基础上加用血必净静脉滴注,分析比较两组的症状消失时间、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞计数(White Blood Cell,WBC)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、血清淀粉酶(Serum Amyloid A,SAA)水平。结果:试验组咳嗽、发热、湿啰音等症状缓解时间低于对照组(P 0.05),两组的治疗后PCT、WBC、hs-CRP、SAA水平均低于治疗前(P 0.05),但试验组改善程度优于对照组(P 0.05)。结论:血必净治疗急性脑卒中合并重症肺炎可以改善症状、降低炎症因子水平。     

血必净注射液治疗老年糖尿病合并急性肾盂肾炎疗效研究

目的:评估血必净注射液对糖尿病患者合并急性肾盂肾炎的疗效。方法:将80例糖尿病合并急性肾盂肾炎的患者随机分为两组:对照组和血必净治疗组(治疗组),每组40例。用药前常规采血、留取尿标本,对照组给药哌拉西林钠他唑巴坦,治疗组给予哌拉西林钠他唑巴坦联合血必净注射液治疗。观察体温恢复情况、尿频、尿痛好转情况。于第1、7、12、14天检测尿常规、血常规、CRP、PCT炎症指标。结果:两组内治疗前后比较,治疗后在体温、尿痛症状好转及炎症指标方面明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,血必净组体温、尿白细胞、血常规、CRP、PCT等炎症指标明显下降(P<0.05);且血必净治疗组炎症指标恢复正常较对照组提前2 d(P<0.05)。结论:血必净可以促使糖尿病合并急性肾盂肾炎患者的体温、尿常规、血常规、CRP、PCT炎症指标恢复正常,缩短抗生素应用时间。     

血必净注射液治疗全身炎症反应综合征20例疗效观察

目的:观察血必净注射液治疗全身炎症反应综合征的疗效。方法:40例SIRS患者随机分为治疗组20例,对照组20例。对照组接受常规抗SIRS治疗(补液、抗感染、对症等),治疗组在接受常规治疗基础上加用静脉滴注血必净50mL+0.9%氯化钠100mL静脉点滴2次/日,连用7天。常规监测患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、血白细胞计数(WBC)。结果:治疗组T、RR、HR、WBC改善情况明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:血必净注射液能有效地改善SIRS症状,能有效调控炎症反应过程,从而中断和阻碍向MODS发展。