血液灌流串联血液透析治疗常见并发症和护理对策

总结了血液灌流串联血液透析并发症的相关因素和护理对策。常见并发症包括患者每次血液透析灌流过程中有无急性并发症的发生,如低血压、凝血、出血、食欲下降等情况;护理对策包括正确评估患者的状况、评估注意事项、加强安全措施。认为针对血液灌流串联血液透析并发症的相关因素实施相应护理对策,可以减少血液灌流串联血液透析并发症的发生,提高血液灌流串联血液透析时患者安全,减少患者治疗时因并发症带来的痛苦,提高患者生活质量。     

血液灌流串联血液透析在尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒护理中的应用

目的探讨血液灌流串联血液透析在尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒护理中的应用效果。方法选取60例尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者作为研究对象,对照组患者给予血液透析护理,观察组给予血液灌流串联血液透析护理,比较2组护理效果。结果观察组护理后瘙痒评分、Scr、BUN、β2-MG、PTH水平分别为(9.3±2.0)分、(269.4±37.4)μmol/L、(10.2±1.6)mmol/L、(9.1±1.4)ng/L、(122.7±16.4)pg/m L,均较护理前显著下降(P0.01),而对照组护理后仅Scr、BUN有显著下降(P0.01),瘙痒评分、β2-MG、PTH均无显著改善(P0.05);观察组护理满意度为100%,显著高于对照组(P0.05)。结论对尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者实施血液灌流串联血液透析护理,可有效改善患者瘙痒症状,并提高治疗效果及患者满意度,值得推广应用。     

血液灌流联合血液透析在多学科应用中的体会

随着血液净化技术不断成熟和推广,临床上使用血液灌流(HP)及联合血液透析(HD)治疗各种疾病日益增多,并取得显著疗效,改善了患者生活质量,降低了病死率.本院在2008年7月至2011年3月对23例急性药物中毒、10例重症肝炎、10例尿毒症顽固性高血压患者采用HP联合HD治疗效果满意,报告如下.     

血液透析串联血液灌流急性并发症的临床分析与护理对策

选取我院透析中心维持性血液透析患者40例随机分为两组,血液透析(HD)组20例,12个月内总共行HD治疗3120次;血液透析串联血液灌流(HD+HP)串联组20例,在12个月内总共行串联治疗240次.记录两组患者每次透析过程中有无急性并发症的发生,包括透析中低血压、透析中高血压、过敏反应、凝血、出血情况.结果两组患者在透析中凝血、过敏反应的发生率之间无明显差别,而HD+HP组患者有较高的透析中低血压及出血等并发症,但HD+HP组患者透析中高血压的发生情况显著少于HD组.认为在血液灌流过程中,应通过严格而规范的操作,加强护理,减少各种急性并发症的发生,使患者得到安全的灌流治疗.     

血液透析串联血液灌流治疗尿毒症瘙痒的疗效观察

目的探讨血液透析 (HD)串联血液灌流 (HP)治疗尿毒症瘙痒的疗效。方法将 32例尿毒症瘙痒病人随机分为观察组和对照组各 1 6例 ,观察组采用血液透析串联血液灌流治疗 (HD/HP) ,对照组常规血液透析治疗。结果观察组的睡眠、食欲、高血压等症状的改善略高于对照组 ,皮肤瘙痒改善显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。两组病人治疗后BUN、Cr水平均显著降低 ,但两组病人间无明显差异。结论HD串联HP能显著改善尿毒症的瘙痒症状 ,从而提高尿毒症病人的生活质量及生存率     

血液透析串联血液灌流治疗并发症的护理干预

目的观察和分析行血液透析联合血液灌流治疗患者的护理方法,并总结其预防并发症的效果。方法选取2013年10月~2014年10月我院收治的80例施行血液透析联合血液灌流治疗的患者作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例)。研究组患者施行个性化预冲程序和针对性的护理干预,对照组患者给予常规预冲程序及护理。观察和对比两组患者的并发症发生情况。结果研究组患者各并发症的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对血液透析联合血液灌流患者选取个性化预冲流程并给予针对性的护理干预有助于降低并发症的发生率,进而有效改善患者的生活质量和疗效。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的护理

[目的]总结血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的护理。[方法]采用健帆生物科技有限公司生产的HA-130一次性灌流器联合透析器对8例尿毒症并发症病人进行血液透析联合血液灌流治疗,同时加强护理。[结果]7例病人的症状均有明显的缓解,1例无效果。[结论]血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症有良好的效果,护理人员的认真操作和相应护理是确保疗效的关键。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒12例临床观察

尿毒症长期血液透析患者常出现全身皮肤瘙痒不适的症状,使患者坐卧不安,心烦意乱,严重影响患者的生活和心情,服用抗过敏、镇静、止痒药效果不佳,其原因不明,有学者认为尿毒症长期透析患者全身皮肤瘙痒与血中大中分子物质增高(如 PTH、β2-MG)及皮肤钙质沉着有关,为观察血中β2-MG、PTH改变情况与皮肤瘙痒是否得到改善有关,现将透析中心出现全身皮肤瘙痒的23例慢性肾功能衰竭长期透析患者随机分为2组,一组继续行血液透析(HD)11例,另一组行血液灌流串联血液透析12例,连续1月,结果串联组患者血中β2-MG、PTH下降,皮肤瘙痒症状明显改善,治疗有效,现将实验室结果报道如下.     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒及护理

血液灌流是将患者的血液引出体外，经过炭肾（灌流器）通过吸附作用，清除外源性或内源性毒素达到血液净化的一种方法，血液透析是在血流与透析液之间以透析膜利用弥散清除体内溶质或向体内补给溶质的方法。我院自2005年10月~2007年3月用血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者26例，现报告如下。     

血液透析联合血液灌流在尿毒症患者中的临床应用

尿毒症是各种慢性肾脏病的晚期表现,必须采取肾脏替代治疗,但单纯血液透析(HD)主要清除小分子毒素,而对中、大分子毒素及蛋白结合毒素几乎没有清除作用,从而导致维持性血液透析(MHD)尿毒症患者仍有许多并发症如严重皮肤瘙痒等难以解决.本院2006年1月至2008年12月采用HD联合血液灌流(HP)治疗MHD 尿毒症患者取得较满意的效果,现报告如下.     

循证护理在预防治疗性血浆置换急性并发症中的应用

[目的]探讨循证护理在预防血浆置换急性并发症中的意义。[方法]uqf 62例行血浆置换(PE)病人随机分为循证护理组(n=32,PE 86例次)和传统护理组(n=30,PE 85例次)。循证护理组根据循证护理理念应用最佳证据对PE进行护理干预。传统护理组则按照传统护理进行常规护理。[结果]循证护理组PE急性并发症发生率o 4.7%(4/86),传统护理组PE并发症发生率18.8%(16/85),两组比较差异有统计学意义(P=0.004)。[结论]循证护理能有效预防PE急性并发症的发生,保证PE顺利进行,从而提高PE的安全性。     

持续质量改进在预防血液灌流联合血液透析中凝血的应用

[目的]探讨应用持续质量改进(CQI)方法降低血液灌流时凝血发生的效果。[方法]分析2008年5月—2009年2月在CQI前72例行维持性血液透析病人血液灌流时凝血发生情况及其危险因素,制定改进目标,实施干预措施,并进行效果评价,与CQI后87例行维持性血液透析病人血液灌流时凝血发生情况进行比较。[结果]实施CQI后87例行维持性血液透析病人共进行血液灌流697例次,Ⅱ级凝血3例次(0.43%),未发生一例Ⅲ级凝血。[结论]CQI可以降低维持性血液透析病人常规行血液灌流治疗中凝血的发生率和护理风险,提高护理质量。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的疗效观察

[目的]探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的治疗效果。[方法]将长期透析并伴有皮肤瘙痒的32例病人随机分为观察组和对照组。观察组给予血液透析联合血液灌流治疗,对照组给予单纯血液透析治疗。观察治疗前后两组病人皮肤瘙痒的改善情况以及病人甲状旁腺激素（PTH）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）值的变化。[结果]观察组治疗后皮肤瘙痒改善情况优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后PTH、BUN、SCr值较对照组明显下降（P〈0.05）。[结论]血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的疗效显著。     

高钾透析液对血液透析病人心血管系统并发症的影响

[目的]探讨高钾透析液对血液透析病人心血管系统并发症的影响.[方法]选取我院行维持性血液透析病人共10例,随机分为治疗组(高钾透析液)和对照组(普通透析液),比较两组病人血液透析前后不适症状出现率、心律失常发生率.[结果]对照组病人血液透析后血清钾浓度较透析前明显降低,治疗组病人血液透析前后血清钾浓度无明显变化,其不适症状出现率、心律失常发生率均明显低于对照组(P＜0.05).[结论]高钾透析液可降低血液透析病人心血管系统并发症.     

针刺疗法在血液透析患者并发症治疗中应用现状

随着血液透析技术的不断提升和发展,患者的生存年限逐渐延长,随之而来的各种并发症也逐渐增多,严重影响着患者的生活质量。针刺作为中国传统医学的重要手段,在各种慢性疾病的治疗和康复中扮演重要角色。近年来一些临床试验表明针刺在治疗血液透析患者各项并发症中疗效可观且安全,但实际临床应用并不广泛。现就针刺治疗在血液透析患者中的应用现状及其局限做一综述,为血液透析患者的康复工作提供一定参考。     

持续质量改进在血液透析患者内瘘并发症预防中的应用

目的探讨持续质量改进在血液透析患者并发症预防中的作用。方法评估80例维持性血透患者使用内瘘过程中发生的并发症,分析其原因,改进措施,及时反馈信息,并对不足之处随时调整,达到持续质量改进的目的。结果 1年后发现80例患者内瘘感染及过敏的发生率、瘘管狭窄及栓塞发生率、穿刺针滑脱率、按压出血率、血肿发生率均明显低于前1年(P<0.05或P<0.01)。结论持续质量改进能持续降低内瘘并发症的发生率和护理风险,进而提高血透护理质量。     

循证护理在老年机械通气病人肠内营养并发症预防中的应用

48例老年病人机械通气肠内营养期间对其应用循证护理,大大降低了胃潴留、腹胀、腹泻、反流误吸所致的呼吸机相关性肺炎、营养素电解质代谢紊乱、鼻饲管道堵塞及计划外拔管等并发症的发生率.     

循证护理在急性心肌梗死溶栓病人中的应用

循证护理(evidence-based nursing,EBN)最早起源于20世纪90年代,是在循证医学的影响下产生的一种新的护理观念.其核心思想可以概括为:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好科研证据,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美结合,制定护理措施,它对促进护理研究的发展,提高护理服务质量有着重要的意义.我科将循证护理理念应用到78例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)溶栓病人的护理实践中,取得了较满意的效果.现报告如下.     

维持性血液透析患者血液灌流凝血的危险因素分析

目的 了解维持性血液透析患者血液灌流凝血的发生情况,分析其危险因素.方法 对我院血液净化中心行血液灌流治疗的72例维持性血液透析患者进行回顾性研究,收集患者临床资料和生化指标,分析维持性血液透析患者血液灌流凝血的发生率及其危险因素.结果 72例维持性血液透析患者共进行血液灌流302例次,7例患者发生血液灌流凝血16例次,其中Ⅱ级凝血6例次,Ⅲ级凝血10例次.发生过血液灌流凝血的患者合并肿瘤、糖尿病、血管通路功能不良比例及血清低密度脂蛋白、脂蛋白a水平明显高于未发生过血液灌流凝血者,两组患者在年龄、性别、透析龄、超滤速度、机器温度、跨膜压、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、血红蛋白、血小板及透析前APTT活化部分凝血酶活酶时间等方面相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.凝血发生早期透析器呈现静脉压过低报警,凝血常发生在血液灌流1.5～2 h.结论 维持性血液透析患者常规行血液灌流治疗时存在凝血的风险.血液灌流联合血液透析过程中透析器呈现静脉压过低报警时应警惕凝血发生.合并肿瘤、糖尿病、血管功能不良比例及血清低密度脂蛋白、脂蛋白a水平增高的维持性血液透析患者联合血液灌流治疗时易发生凝血.     

耳穴压豆在行消化道内镜下黏膜剥离术患者中的应用

目的 探讨耳穴压豆在行消化道内镜下黏膜剥离术患者中的应用效果.方法 选取2018年1～11月在我科行择期消化道ESD术的患者200例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组100例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上实施耳穴压豆治疗.结果观察组焦虑、疼痛评分、腹胀发生率均低于对照组(t=-6.085,P...