新型鼻部改良冰袋与传统冰袋在鼻内镜术后的应用比较

目的通过比较新型鼻部改良冰袋与传统冰袋在减轻患者鼻内镜术后疼痛程度,舒适度及稳定性情况,1h、24h及48h后鼻部肿胀情况等方面的差异,为临床护理选择更好的鼻部冰敷方法。方法以抽签方法选取我院2013年1月-2014年1月住院号末尾数字均为偶数鼻窦炎鼻内镜术后患者208例,分为实验组和对照组各104例。其中实验组:男51例,女53例;对照组:男52例,女52例;术后实验组及对照组分别应用鼻部新型改良冰袋和传统冰袋进行鼻部冷敷。结果术后实验组疼痛分值(1.64±0.047)分,对照组疼痛分值(2.48±0.049)分,两组间差异有统计学意义(P0.05);实验组稳定性好、贴合度及舒适度高的人数分别为100、95及103,而对照组则为5、3及2,两组间差异有统计学意义(P0.05);术后1h、24h及48h实验组肿胀程度评分1分患者人数分别为30、39及61,对照组则为8、13及17,两组间差异有统计学意义(P0.05);实验组肿胀程度评分2分及3分患者人数分别为69、60、41和5、5、2,对照组分别为86、80、78和10、11、9,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论新型鼻部改良冰袋在减轻鼻内镜术后病人疼痛等方面更优于传统冰袋。     

降温贴在鼻内镜术后疼痛护理中的应用

目的观察降温贴在鼻内镜术后患者鼻部及前额酸胀时应用的效果。方法通过对90例患者术后应用降温贴进行分组观察,分为治疗组和对照组,以问卷调查的形式评估疗效。结果应用降温贴后患者鼻部及前额酸胀感较对照组明显减轻,饮食和睡眠明显改善(P0.05)。结论降温贴可缓解鼻内镜术后患者鼻部及前额酸胀感,减轻痛苦,使患者更舒适。     

鼻内镜手术病人术后疼痛管理的实践与效果

目的通过对鼻内镜手术后病人疼痛的评估和综合管理，减轻术后病人疼痛。方法建立疼痛评估表，培训护理人员，成立疼痛评估管理组，对病人疼痛进行评估，根据评估结果，采取综合止痛措施。结果术后4～8h疼痛强度最大，实施综合护理后，病人疼痛减轻，满意度提高。结论采用合理的评估方法，实施有效的止痛管理，能够达到预防疼痛、缩短疼痛周期的目的。     

适合鼻内镜术后病人疼痛强度的评估量表研究

随着鼻内镜技术的提高,越来越多的病人受益于鼻内镜下切除鼻息肉出血少、痛苦少、切除完全的优点。但是鼻内镜手术因为部位特殊,神经末梢丰富,病人术后都存在不同程度的疼痛和不适,特别术后又要通过鼻腔填塞纱条24 h～48 h,术后疼痛仍难以忍受。现在一些医疗机构已将疼痛作为第5生命体征来对待,然而疼痛评估量表可谓多种多样,且其具体的操作,适用人群也不尽相同。如何挑选适用于描述我院鼻内镜术后病人的疼痛,积极准确地评估疼痛,有助于疼痛治疗效果的评价,针对于此,特挑选4个常用的疼痛强度评估量表运用于鼻内镜术后病人,从中选择最适合的评估量表。     

疼痛干预对鼻内镜术后患者疼痛控制满意度的影响

目的探讨疼痛干预对鼻内镜术后患者疼痛控制满意度的影响。方法选择60例双侧慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为对照组30例和观察组30例。对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施疼痛干预措施,主要包括疼痛教育,疼痛评估,疼痛记录,疼痛护理等。结果观察组术后疼痛评分明显低于对照组,术后疼痛控制的满意度明显提高,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论系统的疼痛干预可改善鼻内镜术后患者疼痛控制的满意度。     

改良冰袋冷敷在四肢骨折病人中的早期应用

[目的]观察改良式冰袋冷敷在四肢骨折病人的早期应用效果。[方法]将200例四肢骨折病人随机分为传统组及改良组各100例,两组病人按医嘱冷敷48h。传统组使用传统橡胶冰袋冷敷,改良组根据伤肢周径选用合适弧度的冰袋冷敷,观察两组病人冷敷后2h、12h、24h、48h疼痛、肿胀等情况。[结果]在减轻疼痛程度方面,冷敷后2h、12h、24h改良组明显优于传统组(P<0.05);在减轻肿胀度方面,冷敷后12h、24h、48h改良组明显优于传统组(P<0.05)。[结论]改良式冰袋冷敷对四肢骨折病人控制疼痛、减轻肿胀效果优于传统冰袋,病人感觉舒适、乐于接受。     

功能性鼻内镜手术护理及术后疼痛护理对策

目的探讨功能性鼻内镜手术治疗鼻部疾病的观察与临床护理的重要性。方法对165例功能性鼻内镜手术患者作术前术后护理及观察。结果165例患者术后恢复快，疗效较满意。结论对功能性鼻内镜手术患者作必要的心理护理，术前准备和术后病情观察、鼻腔换药及护理，对术后病情恢复、并发症的发现有很大的帮助，有利于保证治疗效果，提高治愈率。     

心理干预在鼻内镜手术疼痛护理中的应用

目的 探讨心理护理对减轻鼻内镜术后疼痛的影响;方法 选择上海市上海交通大学医学院附属第九人民医院2014年3月~2015年9月我科诊治的鼻窦炎患者,纳入本研究并随访资料完整者42例,对照组19例,实验组23例,实验组除进行普通护理外还加以心理学规范化培训的护士进行心理疏导,比较两组患者的疗效;结果 实验组的疼痛控制情况明显高于对照组。结论 心理学辅导对疼痛控制有良好的控制作用,作为鼻内镜术后疼痛护理具有广阔的前景。     

模块式护理干预对鼻内镜术后病人疼痛和焦虑的影响

[目的]探讨模块式护理干预对行鼻内镜手术病人术后疼痛和焦虑的影响。[方法]将80例行鼻内镜手术的病人按照抛硬币的方法随机分为两组各40例。对照组病人住院期间给予耳鼻喉科常规护理,观察组在对照组的基础上给予模块式护理干预,采用视觉模拟量表(VAS)和汉密尔顿焦虑量表对两组病人的疼痛和焦虑情况进行测评。[结果]术后第3天,观察组病人的疼痛评分(2.67分±1.52分)、焦虑评分(6.94分±1.65分)均低于对照组病人(5.48分±2.75分,10.07分±2.03分),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]模块式护理干预能在一定程度上减轻鼻内镜手术病人术后的疼痛、焦虑程度,有利于疾病的治疗和康复。     

改良鼻腔填塞系统在老年人鼻内镜术后的应用效果

目的观察改良鼻腔填塞系统在老年患者(≥60岁)功能性鼻内镜术(FESS)术后鼻腔填塞的应用效果。方法选取行FESS治疗的72例老年患者为研究对象,根据不同鼻腔填塞情况分为研究组(使用改良鼻腔填塞系统)38例和对照组(使用膨胀海绵)34例。比较2组术前1 h与术后6 h血压和心率,记录2组术后6 h收缩压、血氧饱和度(SpO_2)、心率、视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻腔出血情况。比较抽取填塞物时2组疼痛程度、出血情况、术后1个月和3个月鼻腔Lund-Kennedy评分。结果研究组术后6 h收缩压、心率与术前比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组收缩压及心率均高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后6 h收缩压、心率低于对照组,SpO_2高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后6 h轻中度鼻腔胀痛不适患者占比高于对照组,重度鼻腔胀痛不适患者占比低于对照组,抽取鼻腔填塞物时轻度和重度疼痛患者占比高于对照组,中度疼痛患者占比低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6 h, 2组鼻腔出血侧严重程度比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组抽取填塞物时中重度出血侧占比低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良鼻腔填塞系统用于老年人鼻内镜术后填塞可改善术后疼痛、鼻塞情况,显著降低因术后疼痛不适诱发心脑血管疾病的风险。     

鼻内镜术后鼻腔留置硅胶管病人的舒适护理

鼻内镜术后应用硅胶管进行鼻腔填塞压迫止血48h～72h,病人术后不良反应明显减轻,而且预防和减轻术后出血的效果与采用传统凡士林纱条进行鼻腔填塞无明显差异[1],所以鼻内镜术后应用硅胶管进行鼻腔填塞广泛应用于临床,但是鼻腔留置硅胶管会造成病人明显的疼痛、鼻眼胀痛等不适,甚至影响     

基于动态评估的择时给药在鼻内窥镜术后患者中的应用

目的研究鼻内窥镜手术后患者疼痛动态评估的结果及择时给药在鼻内窥镜手术后疼痛控制中的应用效果。方法选取2018年4月在南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科行鼻内窥镜手术的患者32例，动态监测患者的疼痛情况，分析患者疼痛特点，拟定择时给药方案。选取2018年5月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科行鼻内窥镜手术的患者97例，根据随机数字表分为对照组与观察组，对照组给予每天两次（8∶00和16∶00）静脉镇痛给药，观察组根据择时给药方案于术后第1天9∶00和21∶00、术后第2天9∶00和抽取鼻腔填塞前30 min择时给予静脉镇痛给药。比较两组患者疼痛强度、睡眠质量和疼痛控制满意率。结果鼻内窥镜手术后患者疼痛呈现持续性和抛物线趋势，具体表现为术后第1天疼痛最为明显，术后第2天疼痛趋缓，抽取鼻腔填塞时疼痛加剧的特点；实施择时给药方案的观察组术后第1天、术后第2天的疼痛评分均值及术后痛感峰值均显著低于对照组(P<0.05)；术后第1～3天的睡眠质量均显著优于对照组(P<0.05)；疼痛控制满意率高于对照组(P<0.05)。结论对鼻内窥镜术后患者进行基于动态评估的择时镇痛给药方案，有助于患者疼痛管理和促进患者身心恢复，值得临床推广。     

慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者舒适护理

目的：探讨慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者舒适护理的临床效果。方法对300例接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者,在鼻科常规护理基础上实施舒适护理,观察护理效果。结果本组患者实施舒适护理后,患者心理压力明显减轻,术后出血量少,恢复程度好,患者满意度高,均无严重并发症。结论舒适护理能显著提高慢性鼻窦炎患者术后满意度,减轻患者不适,提高治疗依从性,减少并发症的发生。     

播放音乐对局部麻醉鼻内镜手术患者焦虑及疼痛的影响

目的 观察播放音乐对局部麻醉鼻内镜手术患者焦虑及疼痛的影响.方法 行鼻内镜手术患者200例,按随机数字表分成观察组和对照组各100例,对照组术中采用常规护理,观察组在对照组护理基础上播放音乐,对两组患者术中焦虑、疼痛程度进行比较.结果观察组焦虑、疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义.结论 播放音乐有利于降低鼻内镜手术...     

分阶段健康教育临床路径在慢性鼻窦炎行鼻内镜手术病人围术期的应用

[目的]通过对纳入临床路径的慢性鼻窦炎行鼻内镜手术的病人进行分阶段健康教育,使病人全面地了解疾病相关知识,提高服务服务质量。[方法]采用随机分组方法将82例行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎病人随机分为实验组和对照组。对照组采用传统的教育方法,实验组按照临床路径要求采用分阶段健康教育对病人实施健康教育。调查两组病人健康教育知识掌握情况及病人对护理工作满意度。[结果]两组病人健康教育知晓率、对护士工作满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]临床路径指引下的分阶段健康教育有利于优化护理程序,提升服务品质。     

分阶段健康教育临床路径在慢性鼻窦炎行鼻内镜手术病人围术期的应用

[目的]通过对纳入临床路径的慢性鼻窦炎行鼻内镜手术的病人进行分阶段健康教育,使病人全面地了解疾病相关知识,提高服务服务质量。[方法]采用随机分组方法将82例行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎病人随机分为实验组和对照组。对照组采用传统的教育方法,实验组按照临床路径要求采用分阶段健康教育对病人实施健康教育。调查两组病人健康教育知识掌握情况及病人对护理工作满意度。[结果]两组病人健康教育知晓率、对护士工作满意度比较,差异有统计学意义（P〈O．05或P（O．01）。[结论]临床路径指引下的分阶段健康教育有利于优化护理程序,提升服务品质。     

DIP内镜评分方案在评价行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者病情方面的应用

目的探讨DIP内镜评分方案在慢性鼻-鼻窦炎(CRS)行鼻内镜手术中的价值。方法选取2013年9月-2015年2月该院收治行鼻内镜手术的82例CRS患者为研究对象,术前进行Lund-Mackay CT评分、鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20)及视觉模拟量表(VAS)评分,术中录制鼻内镜检查录像。术后3个月再次进行SNOT-20和VAS评分,再次录制鼻内镜录像。由两名医生作为评分者对所有录像进行DIP及Lund-Kennedy内镜评分,采用组内相关系数(ICC)来比较两者的信度,分析各评分结果之间的相关性。结果术后SNOT-20、VAS评分、DIP及Lund-Kennedy内镜评分均明显低于术前(P0.05)。术前DIP内镜评分与Lund-Kennedy内镜评分、Lund-Mackay CT评分均成正相关(P0.05),与SNOT-20及VAS评分均无明显的相关性(P0.05)。术后DIP内镜评分与Lund-Kennedy内镜评分成正相关(P0.05),与SNOT-20及VAS评分均无明显的相关性(P0.05)。手术前后DIP内镜评分的评分者信度及重测信度的ICC均高于Lund-Kennedy内镜评分。结论 DIP内镜评分在CRS患者鼻内镜手术前后均有较高的信度,与其他客观评估结果呈正相关,而与主观评分结果无明显相关,故需从主观和客观两个方面来综合评估CRS的病情及疗效。