临床应用一次性三腔水封瓶降低护士工作负荷的探讨

目的探讨在保证患者安全的前提下,使用一次性三腔水封瓶降低胸腔引流水封瓶更换频率,减轻护士工作负荷的可行性。方法对57例肺叶切除及食管癌、贲门癌患者术后48～144h的胸腔引流液进行细菌及真菌培养。结果 163例次48～144h的胸腔引流液细菌及真菌培养均为阴性。结论胸外科患者术后应用一次性三腔水封瓶,每周更换1次,可显著减轻护士工作负荷。     

胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间的探讨

目的:研究胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间与胸腔感染的相关性,探讨一次性水封瓶的最佳更换时间.方法:对240例行胸腔闭式引流且排除胸腔感染病人,使用随机数字表分为A、B、C、D 4组,每组60例,A组每天更换水封瓶1次,B组每3 d更换1次,C组每周更换1次,D组为使用超过1周至拔管.追踪监测一次性水封瓶内生理盐水和胸腔引流液,有细菌生长则对该病例停止实验,同时对此240例病人的胸腔积液或胸腔引流管前端2 cm进行细菌培养,最后进行统计学分析.结果:一次性水封瓶生理盐水的细菌培养均为阴性,4组水封瓶中胸腔引流液的细菌培养结果阳性16例,共检出细菌6种,各组培养阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对此240例病人的胸腔积液和胸腔引流管前端2 cm进行细菌培养,234例无细菌生长,6例细菌培养阳性.结论:在严格无菌操作下,对于胸腔引流管留置时间较长的病人,每周更换1次水封瓶并不会增加胸腔内感染及水封瓶内细菌定植的机会.     

胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间的临床研究

目的研究胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间与胸腔感染是否相关,以确定更换一次性水封瓶的时间.方法对196例行胸腔闭式引流且排除胸腔感染者,使用随机数字表分为4组,即每天更换水封瓶(A组)、每3d更换(B组)、每周更换(C组)、使用超过1周至拔管(D组),追踪监测一次性水封瓶内生理盐水和胸腔引流液,有细菌生长则对该病例停止实验,同时对此196例病人的胸腔积液或胸腔引流管前端2cm进行细菌培养,最后进行统计学分析.结果一次性水封瓶生理盐水的细菌培养均为阴性,4组水封瓶中胸腔引流液的细菌培养结果阳性共13例,共检出细菌8种,各组培养阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对此196例病人的胸腔积液和胸腔引流管前端2cm进行细菌培养,194例无菌生长,2例细菌培养阳性.结论在严格无菌操作下,对于胸腔引流管留置时间较长的病人,每周更换1次水封瓶并不会增加胸腔内感染及水封瓶内细菌定植的机会.     

巧用酒精清除引流瓶泡沫

液气胸病人行肋间闭式引流术安置水封瓶后,引流出的胸腔内的气体和液体随病人呼吸常常使引流瓶内充满较多泡沫,影响引流效果和医护人员对引流情况的观察,频繁更换一次性水封瓶不仅增加感染机会,还增加了病人的住院费用。     

骨科创腔血性液引流袋更换频率与手术切口感染的相关性研究

[目的]探讨骨科创腔一次性血性液引流袋更换频率与手术切口感染的相关性,以降低医源性导管相关性切口感染几率。[方法]将120例术后置创腔引流管并接一次性血性液引流袋的非感染性骨科手术病人随机分为对照组39例、观察1组40例、观察2组41例。3组病人均于术后每24h计量后排空引流袋,对照组常规24h更换1次创腔引流袋,观察1组48h更换1次创腔引流袋,观察2组则不更换引流袋,仅于每24h计量后排空引流袋即可。对照组、观察1组分别于更换引流袋时取其橡皮引流管外口内侧、引流袋内引流液标本送检一般细菌培养;观察1组、观察2组每24h计量后排空创腔引流袋并采集引流袋内残留液体标本送检一般细菌培养。比较3组各部位一般细菌培养阳性率、病人术后体温变化及术后切口感染率。[结果]3组病人术后3d~7d体温变化比较差异无统计学意义(P0.05)。3组病人术后48h至术后7d切口感染率比较差异有统计学意义(P0.05)。3组病人术后24h引流袋内液及手术切口一般细菌培养结果均为阴性;3组术后48h、术后72h引流袋内液及手术切口一般细菌培养阳性率比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对于骨科手术病人术后一次性创腔血性液引流袋的护理,只需于术后每24h计量后排空创腔引流袋即可,不必24h或48h更换1次创腔血性液引流袋,并不会增加创腔血性引流袋细菌滋生及医源性导管相关性切口感染几率。     

自制简易水封瓶在肺癌根治术后病人中的应用及临床观察

[目的]探讨自制简易水封瓶应用于肺癌根治术后病人的临床效果。[方法]随机将300例肺癌根治术病人分为3组,分别为应用玻璃水封瓶组、一次性胸瓶组、简易水封瓶组各100例;评价装置性能及更换时间、拔管时间,比较3组术后肺复张情况及病人、护士满意度。[结果]简易水封瓶从价格、携带简便性、病人和护士的满意度、更换消耗时间均优于玻璃水封瓶组、一次性胸瓶组,安全性优于玻璃水封瓶组,拔管时间玻璃水封瓶组、一次性胸瓶组优于简易水封瓶组,3组术后肺复张差异无统计学意义。[结论]肺癌根治术后病人应用自制简易水封瓶,携带简便、性价比高,术后能早期下床活动,并且病人及护士对其满意度高。     

自制简易水封瓶在肺癌根治术后病人中的应用及临床观察

[目的]探讨自制简易水封瓶应用于肺癌根治术后病人的临床效果.[方法]随机将300例肺癌根治术病人分为3组,分别为应用玻璃水封瓶组、一次性胸瓶组、简易水封瓶组各100例;评价装置性能及更换时间、拔管时间,比较3组术后肺复张情况及病人、护士满意度.[结果]简易水封瓶从价格、携带简便性、病人和护士的满意度、更换消耗时间均优于玻璃水封瓶组、一次性胸瓶组,安全性优于玻璃水封瓶组,拔管时间玻璃水封瓶组、一次性胸瓶组优于简易水封瓶组,3组术后肺复张差异无统计学意义.[结论]肺癌根治术后病人应用自制简易水封瓶,携带简便、性价比高,术后能早期下床活动,并且病人及护士对其满意度高.     

一次性负压引流器在甲状腺手术后的应用及护理

[目的]探讨一次性负压引流器在甲状腺手术后引流的应用及护理。[方法]对我院2006年1月—2007年12月107例甲状腺手术病人应用一次性负压引流器的情况进行观察。[结果]1例术后10h出现活动性出血,再次手术止血后继续引流,渗液不多,恢复良好。15例术后3d出现创腔少量积液,用10mL注射器抽吸后甲级愈合。6例术后3d出现伤口轻度红肿,用75%乙醇湿敷后甲级愈合。其余85例术后12h内引流管周围敷料少许渗血、渗液,更换敷料后无渗血、渗液。全部病人无一例出现皮瓣坏死和伤口感染。术后1周左右康复出院。[结论]甲状腺手术后应用一次性负压引流器,便于观察引流液性状及准确记录引流量,可保证充分有效的引流,保持术部敷料干洁,减少换药次数,降低病人费用。每天更换一次性引流器,避免了交叉感染。引流器轻,操作方便,利于护理工作。     

负压吸引对开胸手术患者预后的影响

目的探讨负压吸引对开胸手术患者预后的影响。方法便利抽样法选择2011年1月至2012年1月在温州医科大学附属第二医院行肺叶切除手术的90例患者为研究对象,按手术日期分为A、B、C三组,每组30例。A组术后患者予双腔水封瓶闭式引流,不给予负压吸引;B组术后患者在常规应用双腔水封瓶闭式引流的基础上加用低负压吸引(压力为-5cmH2O,1cmH2O=0.098kPa);C组术后患者在常规应用双腔水封瓶闭式引流的基础上加用常规负压吸引(压力为-10cmH2O)。观察比较三组患者术后48h的胸腔引流液量、不良反应发生情况、1周后的肺复张率、拔管时间及平均住院时间。结果三组患者术后48h的胸腔引流量在不同引流方式下不同时间的变化趋势不同,其中C组不同时间的引流量较多。三组患者术后不良反应的差异有统计学意义(P0.05)。三组患者拔管时间和住院时间的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论大部分肺叶切除术后患者可单纯应用双腔水封瓶闭式引流,不需要接负压吸引;对于某些单纯引流效果欠佳的患者,可以在早期加用低负压吸引,可以有效控制术后胸腔引流液量,减少心律失常的发生。     

更换水封引流瓶的循证护理

目的运用循证护理探讨一次性水封引流瓶更换的最佳间隔时间。方法根据患者情况和各数据库的特点,用主题词及关键词相结合检索下列数据库（Cochrane Library CDSR、CCTR、NHS Economic Evaluation Database、Technology Assessment、MEDLINE及CNKI）获得相关证据。结果从数据库中获得文献检索结果,仔细阅读,筛选文献并进行分析结论。结论在严格无菌操作下,对于胸腔引流管留置时间较长的患者,可每周更换1次水封引流瓶,不会增加胸腔内感染及水封引流瓶内细菌定植的机会,且可以节约人力和医疗资源。