济南地区过敏性哮喘变应原皮试调查分析

济南地区过敏性哮喘变应原皮试调查分析徐抒娴（附属医院变态反应室２５００１１）关键词过敏性哮喘，变应原皮试，特异性脱敏治疗笔者对１１００例过敏性哮喘病人进行了变应原皮肤试验，并对该病的防治进行探讨研究。１方法选济南地区常见的吸入性变应原（过敏原）１９种...     

尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘

目的:评价尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘的疗效。方法:对94例室尘螨和(或)粉尘螨过敏性哮喘患者皮下注射阿罗格(NHD)尘螨特制疫苗作脱敏治疗,比较脱敏前后患者第一秒钟用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、血嗜酸性粒细胞、痰液嗜酸性粒细胞、血清总IgE值。结果:经尘螨变应原疫苗皮下注射后,FEV1、PEF’比治疗前增加(P<0.05),而血液、痰液嗜酸性粒细胞及血浆总IgE较治疗前下降(P<0.05)。结论:尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘显著改善哮喘患者的肺功能。     

免疫印迹法检测特异性变应原的临床应用

特异性变应原的检测在过敏性疾病诊治中的地位举足轻重,由于过敏性疾病的特殊性,变应原的确定至关重要.特异性变应原的检测方法和试剂较多,即皮肤穿刺法、血清ELISA法、免疫印迹法等.试剂有国产和进口的,不同的试剂和方法使特异性变应原的检测结果有较大差异,给临床的诊断和治疗带来了一定的混乱.目前的发展趋势趋向于体外检测方法寻找特异性变应原.     

尘螨变应原疫苗脱敏治疗对支气管哮喘患者外周血Th1/Th2细胞表达的影响

目的：探讨特异性尘螨变应原疫苗皮下注射治疗对尘螨过敏性支气管哮喘患者外周血，Th1／Th2细胞表达的影响。方法：尘螨变应原皮试阳性的过敏性支气管哮喘患者86例，于尘螨变应原疫苗皮下注射治疗前及疗程结束后分别取外周血．测定外周血单个核细胞中Th1／Th2细胞因子干扰素—γ(IFN—γ)、白细胞介素(IL—4)和IL—5 mRNA表达及血浆中上述细胞因子的表达。结果：特异性尘螨变应原疫苗皮下注射治疗疗程结束后，Th1细胞因子IFN—γ及其mRNA表达显著增加．而Th2细胞因子IL—4、IL—5及其mRNA表达显著下降。结论：特异性尘螨变应原疫苗治疗过敏性支气管哮喘可显著纠正Th1／Th2细胞表达细胞因子功能的失衡．减轻患者的变态反应性炎症。     

过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹患者血清IgE对比分析

目的：：对比分析过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹三种过敏性疾病患者血清中变应原特异性IgE和总IgE水平。方法：采用免疫印迹法检测341例过敏性疾病患者血清中总IgE和特异性IgE抗体水平。结果：过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹患者总IgE阳性率分别为54.84%、65.79%、70.48%,以荨麻疹的阳性率最高。三种过敏性疾病吸入性变应原均以霉菌组合的阳性率最高;食入性变应原过敏性紫癜和湿疹牛奶的阳性率最高,荨麻疹以腰果类阳性率较高。结论：通过对三种过敏性疾病血清IgE的测定和对比分析,进一步证实Ⅰ型变态反应部分参与了过敏性紫癜和湿疹的致病;通过特异性变应原的测定,可了解引起患者过敏的变应原,为过敏性疾病的治疗和预防提供帮助。     

哮喘患者脱敏治疗的效果及安全性临床观察

目的探讨特异性变应原脱敏治疗过敏性哮喘的效果及安全性,以及终止脱敏治疗后是否能长期维持。方法对39例过敏性哮喘患者根据其各自特异性变应原皮试阳性反应给予相应变应原脱敏治疗,疗程约1年半,观察治疗前后症状改善情况以及过敏反应情况。结果31例症状缓解、发作频率减少,治疗总有效率为79.49%。治疗过程中无严重不良反应发生。结论只要规范操作,掌握好适应证,并严格地提取变应原制剂,脱敏治疗可作为当前唯一的过敏性哮喘的免疫调节疗法。     

过敏性疾病吸入组变应原检测及脱敏治疗分析

目的探讨慢性过敏性疾病的病因及脱敏治疗效果。方法对426例患者进行吸入物变应原皮试并对218例阳性者进行脱敏治疗。结果阳性率高的疾病依次为过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘、卡他性结膜炎、过敏性紫癜及湿疹;阳性率高的变应原依次为尘螨、室内尘土、花粉、昆虫、霉菌等;脱敏治疗有效率为82．1％。结论特异性脱敏治疗对慢性过敏性疾病具有良好效果。     

常州地区1373例过敏性皮肤病的变应原检测结果分析

目的了解常州地区常见过敏性皮肤病变应原的分布特点及多元过敏情况。方法选择1373例过敏性皮肤病患者,采用荧光酶联免疫法对患者血清进行23种常见变应原相应抗体(特异性IgE,sIgE)检测。结果1373例过敏性皮肤病患者中阳性反应694例(阳性率50.55%),其中592例为多元过敏。所检患者发生阳性反应2259人次,其中吸入组变应原阳性反应1652人次,占总阳性反应人次的73.13%;食入组变应原阳性反应607人次,占总阳性反应人次的26.87%。结论常州地区常见过敏性皮肤病的变应原主要为吸入性,在吸入性中以户尘螨和粉尘螨最多;其次为食入性,在食入性中以虾过敏为首位。寻找变应原对预防、诊断及治疗过敏性皮肤疾病提供重要指导依据。     

NHD长效混合变应原治疗变应性鼻炎40例

目的：探讨特异性免疫治疗（immunotherapy)变应性鼻炎（allergic rhinitis)的效果。方法：对40例变应性鼻炎进行血清体外特异性IgE(sIgE)检测，采用酵素免疫法35种过敏原（sIgE)同时检测，并试用NHD（Novo-Helisen Depot)长效混合变应原50％粉尘螨、50％屋尘螨及霉菌（含烟曲霉、特异青霉菌、芽霉菌属等）作特异性免疫治疗。结果：特异性免疫治疗40例变应性鼻炎患者，历时2年，平均总有效率为85％。结论：特异性免疫治疗确实是治疗吸入性变应性疾病有效的对因治疗方法。     

34例儿童过敏性紫癜特异性IgE检测结果分析

目的探讨儿童过敏性紫癜特异性IgE（sIgE）检测在诊断及治疗中的意义。方法采用瑞典法玛西亚公司Immun CAP体外变应原诊断系统,以荧光酶联免疫法检测34例过敏性紫癜患儿血清15种常见变应原（目标变应原）sIgE,并据病史、生活、饮食及家长要求等因素个性化检测32种变应原sIgE。结果目标及个性化变应原共检测342例次,其中15种目标变应原sIgE共检测257例次;32种个性化变应原sIgE共检测85例次。目标变应原sIgE阳性检出9种,个性化变应原阳性检出5种;34例过敏性紫癜患儿血清变应原sIgE仅有4例有阳性检出。结论血清sIgE检测可为临床避免接触过敏原、针对性忌口提供有价值的信息,从而杜绝因盲目忌口对患儿生长发育的影响。     

支气管哮喘的免疫治疗进展

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的一种呼吸道慢性炎症性疾病,亦是免疫功能异常的变态反应性疾病。免疫治疗方法干预患者病理性的免疫应答,使患者对变应原产生免疫耐受,从而治疗支气管哮喘。特异性免疫治疗能改变疾病的自然进程,是过敏性疾病的病因治疗,对于重症?变应原不明确的哮喘,特异性免疫治疗受到限制,而非特异性免疫治疗可以弥补特异性免疫治疗的不足。     

变应原疫苗对变态反应性鼻炎患者血清中Th细胞漂移的临床研究

目的:观察变应原疫苗(商品名阿罗格,简称NHD)对变态反应性鼻炎患者血清中Th1、Th2细胞水平的影响。方法:3年期间收集30位变应性鼻炎患者,15例(A组)根据变应原进行特异性免疫治疗,15例(B组)仅鼻用糖皮质激素,观察治疗前后的临床疗效及免疫学标志白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-13(IL-13)的变化情况。结果:A组(特异性免疫治疗组)有效率91.83%,B组(鼻用糖皮质激素组)有效率89.67%。A组变应性鼻炎患者在经NHD治疗后血清Th1细胞因子IL-2含量显著增高,而Th2细胞因子IL-13含量显著减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组IL-2、IL-13含量治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特异性免疫治疗是治疗变应性鼻炎的有效方法。用NHD特异性免疫治疗能通过对变应性鼻炎患者血中Th1/Th2细胞产生的细胞因子IL-2、IL-13比例的平衡,来纠正Th1/Th2细胞失平衡,能明显改善患者的临床症状,Th1/Th2平衡假说得到初步证实。     

变应原测定在南京地区儿童不同变态反应性疾病中的差异性研究

目的 了解南京地区儿童各类变态反应性疾病中的变应原情况,以利于进行更有针时性的预防和治疗.方法对367例变态反应性疾病(过敏性紫癜、变态反应性鼻炎、哮喘、荨麻疹、皮炎)患儿进行特异性IgE(包括食入性变应原、吸入性变应原)测定,并对结果进行比较.结果过敏性紫癜患儿的食入性变应原检出率与吸入性变应原检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);变态反应性鼻炎、哮喘惠儿的吸入性变应原检出率与食入性变应原检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);荨麻疹、皮炎患儿的吸入性变应原检出率与食入性变应原检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论南京地区过敏性紫癜患儿的变应原以食入性为主,变态反应性鼻炎、哮喘患儿的变应原以吸入性为主.变应原测定可以帮助寻找变态反应性疾病相应的变应原,为变态反应性疾病的预防、诊断和治疗提供了依据.     

特异性免疫治疗在哮喘等变态反应性疾病中的应用

1911年Noon和Freeman应用变应原免疫疗法治疗“花粉症”或过敏性鼻炎。在过去的近90年中,此类方法不断改进,应用于治疗吸入性变应原及昆虫毒液引起的变态反应性疾病。但由于其抗原纯度、注射剂量和疗程的不同,疗效有较大差异,且可能发生变应原注射后的变态反应,因而受到部分学者质疑。随着其变应原的纯化与标准化，以及剂量及疗程的规范化，严格的随机双盲安慰剂对照临床观察，充分验证了其疗效。在1998年，WHO明确肯定了特异性免疫治疗（SIT）在治疗吸入性变应原所致的变应性鼻炎及哮喘的临床疗效。     

乌兰察布地区过敏性鼻炎患者394例常见吸人过敏原调查分析

<正>过敏性鼻炎是鼻黏膜组织的一种非感染性炎症,它是由外界变应原与位于鼻黏膜的特殊炎症性或免疫防御性细胞发生的特异性反应。发病率10%~20%。由于地理环境和气候的不同,各地诱发过敏性鼻炎发病的变应原差异较大。我们对394例过敏性鼻炎病人进行变应原皮肤试验,以探     

变应原舌下特异性免疫疗法治疗小儿过敏性哮喘60例护理体会

目的 观察护理干预对变应原舌下特异性免疫疗法治疗小儿过敏性哮喘临床效果的影响.方法 60例过敏性哮喘患儿随机分为观察组与对照组,均采用变应原特异性免疫疗法治疗.观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,比较2组护理效果及随访复发情况.结果 观察组患儿治疗总有效率达86.7％,高于对照组的53.3％(P＜0.05);观察组患儿随访复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预可提高患儿及其家属对免疫治疗的认知水平,利于和谐医患关系的构建,利于提高过敏性哮喘脱敏治疗的临床效果,降低复发率,值得临床推广应用.     

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG4和肺功能的影响

目的 探讨标准化屋尘螨变应原制剂免疫治疗儿童哮喘,对其肺功能、气道反应性及血清屋尘螨特异性IgG4、血清屋尘螨特异性IgE的影响.方法 选择31例轻-中度屋尘螨过敏性哮喘儿童,给予标准化屋尘螨变应原制剂治疗,疗程25周,检测治疗前后肺功能指标FEV1和PEF占预计值的百分比,PC20、血清屋尘螨特异性IgG4和屋尘螨特...     

粉尘螨过敏性哮喘免疫治疗中嗜碱性粒细胞释放能力变化的研究

本研究在对门诊９１例粉尘螨过敏性哮喘的治疗中，以临床症状用药评分和嗜碱性粒细胞脱颗粒试验为主要筛选和观察方法，经７１例变应原特异性免疫治疗和２０例常规药物治疗的对照研究得出的以下结论：１．粉尘螨特异免疫治疗诱导病人嗜碱性粒细胞对外来特异性变应原刺激的释放能力下降，是免疫治疗机是中的一个重要环节。２．反映嗜碱性粒细胞释放能力的嗜碱性粒细胞脱颗粒试验的脱颗粒指数不仅和病情的严重程度相关，而且和治疗过程     

变应性鼻炎脱敏治疗的疗效与安全性

目的：探讨阿罗格（NHD）标准化花粉变应原疫苗,皮下免疫疗法治疗中一重度变应性鼻炎的疗效。方法：对6例季节性变应性中一重度花粉变应性鼻炎患者采用阿罗格点刺液进行标准化皮肤点刺试验检测过敏原,并采用长效变应原混悬液进行脱敏治疗2年,对脱敏治疗效果进行评价。结果：皮肤点刺试验结果,6例患者对艾蒿阳性率为100％,对其他25种变应原有不同的阳性率,经过2年的治疗,达到使患者在7～9月份接触到有关致敏原后,也不产生症状或症状减轻之目的。结论：花粉变应性鼻炎患者采用长效变应原试剂皮下注射进行特异性免疫治疗,具有良好的安全性,可作为季节性变应性鼻炎的一种常规治疗方法,值得在临床上推广应用。     

郑州地区15000例过敏性疾病的变应原测试及脱敏治疗分析

目的探讨郑州地区过敏性疾病变应原的类别及评价过敏性疾病脱敏治疗的效果。方法对15000例患者进行吸入物变应原及食物变应原皮内试验,并对10008例吸入物变应原测试阳性患者进行脱敏治疗。结果吸入物变应原测试阳性率高的分别是粉尘螨、花粉、室内尘土、霉菌等,有2000余人对法国梧桐过敏,食物变应原中以海鱼、牛羊肉、虾、淡水鱼等为高。脱敏治疗有效率为73.6%。结论对有明确变应原的过敏性疾病脱敏治疗效果肯定。年龄越小脱敏治疗效果越好。