股骨头缺血性坏死的治疗进展

目的:股骨头缺血性坏死(avascular necr osls o f femo ral head,ANFH) 是骨科领域常见疾病,其病因复杂,病程较长.致残率高,临床上的发病率呈明显上升趋势.已越来越引起医学界有关专家对本病的重视和研究,许多学者提出其理想的治疗应该是早期诊断,早期治疗,积极采取措施,防止股骨头塌陷,保存髋关节功能.因此,如何早期采取有效的治疗方法缓解或治愈疾病,最终保留患者股骨头或延缓行人工关节置换术一直为人们所关注.现就成人早期股骨头缺血性坏死(ARCO或Ficat分期:I~III期)治疗进展做一综述.     

世界性医学难题——股骨头坏死

股骨头坏死，医学上一般称为股骨头缺血性坏死，是临床常见疾病，也是导致髋关节病残的常见疾患之一。它是由于各种不同的原因导致股骨头内部血液的循环障碍，局部缺血．没有血液供应的部分骨质便逐渐发生坏死。坏死后的骨质失去了正常的生物力学功能，尤其是支撑功能。因此，大部分患者如果没有得到及时．正确的治疗会逐渐发生股骨头的塌陷变形。国外的文献报道，80％以上的患者将在2～4年内发生股骨头塌陷变形，     

儿童股骨头缺血性坏死的临床研究进展

儿童股骨头缺血性坏死是临床上小儿骨科较常见和重要的髋关节疾病之，多发于4～10岁儿童，男性多于女性，单侧占90％。目前其发病机制及病理过程尚未完全明确，早期临床症状不明显，中后期可出现跛行或疼痛等表现，可通过影像学检查结合临床表现进行诊断。目前临床上对该病有多种治疗方法，均围绕改善血供与修复坏死组织展开，因为该病属于自愈性疾病，股骨头压力消失后可自行恢复，但其后遗的股骨头畸形，可导致髋关节负重和活动功能的障碍，甚至致残致畸，对儿童的身心健康与正常发育影响较大。     

股骨头缺血性坏死（外科）

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死(ANFH)，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步出现骨缺血、骨内压升高，使正常骨质结构变性坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，可发生于任何年龄段，以30～60岁居多。根据病变的不同类型可分为：溶骨型股骨头坏死、崩解型股骨头坏死、硬化型股骨头坏死、增生肥大型股骨头坏死、僵直型股骨头坏死、超微结构变异型股骨头坏死。     

儿童股骨头缺血性坏死的治疗

在临床治疗过程中，根据患儿的年龄、症状、病变的严重程度选择合适的治疗方案，尽可能减轻患者的临床症状、改善髋关节功能，预防和阻止病变的进行性加重，本文介绍了近几年儿童股骨头缺血性坏死的研究进展，希望可以为临床治疗带来一些帮助。     

滑膜切除加股骨头颈减压术治疗少年股骨头缺血性坏死

少年股骨头缺血性坏死,临床上并不少见,但真正的原因尚不明了。本文报告我科1988－1996年间,应用髋关节清膜切除及股骨头顿减压术治疗本病30例,经3－8年随访,疗效较好,优良率达90．9％,现报告如下。1临床资料11一般资料本组男23例,女7例,共30例,年龄6－11岁,平均86岁。单侧发病27例,其中右侧21例,左侧6例,双侧发病3例、30例中,19例在发病前3－7周,患髓有不同程度的外伤史（多数与体育运动伤有关）,且合并有急性髋关节滑膜炎史者有14例。无明确外伤史者为11例;12临床表现起病隐匿,有髓部外伤史者,在伤后3－7周,出现患髋…     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)介入治疗效果。方法:对44例股骨头缺血坏死患者,其中Ⅰ期28例、Ⅱ期12例、Ⅲ期4例,采用介入治疗的完整临床资料进行回顾分析研。结果:治疗后患侧髋关疼痛明显减轻或消失者89%,减轻者11%,关节功能恢复至正常或一级者为85%,活动行走改善,达到了预期效果。结论:介入治疗股骨头缺血坏死具有创伤小、并发症低、血管再通率高,能有效的改善股骨头的血管,临床症状和髋关节活动功能改善明显。     

高压氧联合中药治疗股骨头缺血性坏死临床探讨

目的探讨高压氧配合中药治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法随机抽取4-55岁患者45例,55-78岁患者45例,分成两组进行试验;结果 4-55岁组治愈率高于55-78岁组,Ⅰ、Ⅱ期股骨头治愈率高于Ⅲ、Ⅳ期股骨头,总有效率97.8%。结论早发现早治疗,高压氧配合中药治疗股骨头坏死疗效显著。     

缺血性股骨头坏死的病因、诊断与治疗

通过多年的临床观察，总结出缺血性股骨头坏死的主要因素中的五种高发因素，并通过症状、影像片，正确的做出诊断，并将缺血性股骨头坏死划分为三期，根据不同的分期，进行有效的、有针对性的治疗，均确取得较好的治疗效果。     

缺血性股骨头坏死的临床护理分析

目的:探讨缺血性股骨头坏死的临床护理效果。方法:回顾性分析我院2013年1月到2014年2月治疗的20例缺血性股骨头坏死患者的临床护理状况,患者均接受过介入治疗,并且在此基础上进行过系统的护理。结果:患者经过相应的护理后其临床症状与血管状况显著好转,患者及其家属对护理效果比较满意,患者的康复效率明显提升。结论:缺血性股骨头坏死患者在治疗后需要有较好的护理,这样可以保证患者的康复效果,减轻患者痛苦,在临床应用上具有广泛性。     

股骨头缺血性坏死高危因素

成人股骨头缺血性坏死或非外伤性股骨头缺血性坏死，可并发于多种内外科疾病。发病机制还未完全了解，可以认为下列疾病是股骨头缺血坏死发病有关的高危因素。     

股骨头坏死的药粥疗法

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。它是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，形成供血、营养障碍，从而导致股骨头骨质坏死的一种病症。此病发病原因多，年龄范围广，致残率高，被人们称为“不死的癌症”。本病属中医“痹证”范畴。中医认为，肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚，筋骨不健，故见股骨头坏死。     

介入灌注配合中药治疗股骨头缺血性坏死

目的通过对本组病例治疗的总结,试图探究治疗股骨头缺血性坏死行之有效的保髋方法。方法对本组300例共500髋确诊为股骨头缺血性坏死的患者全部应用介入灌注配合中药辩证施治的方案进行治疗。结果本组病例全部经过3年以上随访,仅16例20髋因髋痛症状加重而接受了全髋关节置换术,而其余患髋Harris评分较治疗前提高,总有效率大于90％。结论应用介入灌注配合中药辩证施治治疗股骨头缺血性坏死行能有效促进骨坏死区域修复并能有效缓解髋部疼痛症状,延缓甚至阻断骨坏死的病理进程。     

介入灌注配合中药治疗股骨头缺血性坏死

目的通过对本组病例治疗的总结,试图探究治疗股骨头缺血性坏死行之有效的保髋方法。方法对本组300例共500髋确诊为股骨头缺血性坏死的患者全部应用介入灌注配合中药辩证施治的方案进行治疗。结果本组病例全部经过3年以上随访,仅16例20髋因髋痛症状加重而接受了全髋关节置换术,而其余患髋Harris评分较治疗前提高,总有效率大于90%。结论应用介入灌注配合中药辩证施治治疗股骨头缺血性坏死行能有效促进骨坏死区域修复并能有效缓解髋部疼痛症状,延缓甚至阻断骨坏死的病理进程。     

髋支撑关节治疗股骨头缺血性坏死的效果分析

目的 :探究髋支撑关节治疗股骨头缺血性坏死的效果.方法 :选取前来我院治疗股骨头缺血性坏死的24例病患作为实验目标,对患者进行人工髋支撑关节对其进行治疗,并对所有病例进行跟踪调查,确认治疗效果.结果 :经医护人员治疗以及跟踪调查,依照股骨头缺血性坏死疗效评价方式进行评价,经人工髋支撑关节治疗后,疗效显著者18例,疗效良好者6例.结论 :人工髋支撑关节能够有效抑制早、中期股骨头坏死的持续恶化以及塌陷,令其在短时间内修复以及痊愈,该治疗方式具有对患者损伤小,手术较为方便等优点,不会对骨股骨头附近组织结构等造成损害,以免患者因长时间卧床而令生活以及工作受到影响.     

股骨头缺血性坏死病例的现况调查

目的 了解股骨头缺血性坏死患者的一般人口特征、疾病学特征、病因学特征及相互间关系.方法 随机抽取1 062例股骨头缺血坏死住院患者病案资料,所有患者经X线、CT、MRI或骨核素扫描检查确诊.采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 汉族和少数民族构比值为26.23:1,汉族和少数民族分组的地区构成,差异有统计学意义(P＜0.01).ARCO分期和年龄分布显示,34～43岁年龄段Ⅲ期、Ⅳ期构成比高,44～53岁年龄段I期、Ⅱ期构成比高.各地区病例在各年龄段的构成,差异有统计学意义(P＜0.01).西北地区20～29岁年龄段病例构成比最高,其他地区均40～50岁年龄段病例构成比最高.男性、汉族的各病因发病年龄,差异有统计学意义(P＜0.01);双侧、汉族的各病因发病时间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨头缺血性坏死患者民族、性别、年龄、地域、职业、病因、单双侧发病、分期等因素之间相互联系.     

全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究

目的 分析全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究.方法 将2018年1月-2021年6月我院收治的60例创伤性股骨头缺血性坏死患者纳入研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者采用闭合复位螺纹钉内固定治疗,观察组采用全髋关节置换术治疗,对两组患者总体治疗效果、生活质量评分、并发症发生率及...     

什么是股骨头坏死

天津市读者周鹏举来信问:请问股骨头坏死是一种很严重的疾病吗?专家:股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。激素药亦会导致本病的发生。     

股骨头坏死的治疗

股骨头坏死是由于各种原因导致股骨头的血液供应障碍,继而引发软骨下骨变性、坏死,股骨头塌陷、髋关节退行性改变,临床上以髋关节疼痛、功能障碍为主要表现,严重影响患者的生活质量。     

股骨头缺血性坏死与DR片检查股骨头密度改变的关系探究

目的：分析股骨头缺血性坏死与DR片检查股骨头密度改变的关系。方法：选取厦门大学附属第一医院放射影像科2021年1月～2023年3月接收的60例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,将其纳入研究组,同期选取非股骨头缺血性坏死患者60例作为对照组,对两组患者采用DR影像进行检查。比较两组股骨头密度、屈服载荷,分析股骨头缺血性坏死与DR片检查骨密度改变的相关性。结果：研究组DR股骨头密度值小于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁患者DR片股骨头密度值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组中不同股骨头坏死分期患者DR片股骨头密度值两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）。股骨头缺血性坏死与DR片检查股骨头密度改变呈正相关（P<0.05）。结论：DR片检查股骨头密度改变可预测股骨头坏死,准确评估患者坏死病情程度。