PET/CT淋巴瘤临床研究新视角

<正>正电子发射断层摄影/计算机断层摄影(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)是将功能显像(PET)与解剖形态显像(CT)相互结合的一种综合性分子影像手段。其能够同时提供恶性肿瘤的代谢活性及解剖位置双重信息,具有较高的灵敏度和特异度,已作为淋巴瘤分期、疗效判定及预后评价的主要手段。本文回顾近期文献及国际会议热点,结合临床实际,对PET/CT在淋巴瘤应用上的进展进行阐述。     

18F-FDG PET/CT诊断转移性甲状旁腺癌一例

患者男性,47岁,于1989年诊断为甲状旁腺癌(当时主因下颌骨肿胀就诊,手术病理证实为棕色瘤,结合患者无症状高钙血症诊断为原发甲状旁腺功能亢进(甲旁亢),行甲状旁腺腺瘤切除术后,患者血钙恢复正常.甲状旁腺癌以骨骼病变为首发症状的不多见.因术后再次出现高血钙,二次手术发现颈部淋巴结转移故诊断为甲状旁腺癌,行颈部淋巴结清扫术后血钙再次恢复正常.     

生前诊断原发性心脏淋巴瘤一例体会

<正> 原发性心脏淋巴瘤是指仅累及心脏及心包的淋巴瘤,极其罕见,而根据大量尸检报告显示恶性淋巴瘤的患者中有20%～25%的患者均有心脏累及,但大多数均不表现心脏相关症状.原发性心脏淋巴瘤的临床症状虽大多与心脏相关,却缺乏特异性,生前诊断者很少,本文所报道的这例则系曾误诊为心肌病,后诊为原发性心脏非何杰金氏淋巴瘤的一例患者.     

PET/CT诊断早期大动脉炎1例报告

患者男,58岁。因间断发热5个月,于2011年10月3日入院。患者发热为弛张热,先后就诊于多家医院,曾短期使用地塞米松,退热效果较好,但停药后再次出现发热。发病以来,患者体质量下降约2 kg。既往有高血压病史。入院查体未发现异常,BP 134/84 mmHg,双上肢动脉搏动及血压无明显差异。     

原发性心脏淋巴瘤一例

患者女性,71岁,2008年11月12日因反复发热伴活动后胸闷气促3个月入院.发热多发生在午后和夜间,以低、中度发热为主,最高可达39℃.     

肝脏继发性淋巴瘤的CT表现

目的 探讨肝脏继发性淋巴瘤的CT表现,以提高对该病的认识和诊断能力. 方法 回顾性分析本院13例经肝穿刺病理学或者临床治疗证实的肝脏继发性淋巴瘤患者的资料,其中12例为非霍奇金淋巴瘤,1例霍奇金淋巴瘤.所有患者均行腹部CT扫描,其中11例行平扫+增强扫描,2例仅平扫.结果 在13例肝脏继发性淋巴瘤中,结节(肿块)型11例,弥漫型1例,混合型1例.所有病变CT平扫均呈低密度影像;增强后,1例影像呈环状强化,1例轻至中度延迟强化,1例中度强化,2例轻度强化,以不均匀强化为主,其中3例出现"血管漂浮征",6例无明显强化.结论 肝脏继发性淋巴瘤的CT表现主要为乏血供,增强扫描出现"血管漂浮征"对诊断有重大意义.     

原发性心脏恶性淋巴瘤一例

原发性心脏恶性淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｃａｒｄｉａｃｌｙｍｐｈｏｍａ,ＰＣＬ)是一种极为罕见的原发于心脏的恶性肿瘤。现报道本院于1998年收治的 1例ＰＣＬ病例。患者女 ,75岁。于 1998年 10月底无明显诱因下出现胸闷、气急 ,伴恶心、头晕 ,且症状逐渐加重 ,来院就诊。查体 :ＢＰ136 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,神清 ,颈静脉怒张 ,胸廓对称 ,两肺呼吸音清 ,心尖搏动部位在左锁骨中线第五肋间外 1ｃｍ ,无震颤 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘第Ⅳ肋间可闻及Ⅲ度收缩期和舒张期杂音。腹平软 ,肝脏肋下未及 ,剑突下 1ｃｍ…     

18F-FDG PET/CT在肾上腺原发淋巴瘤诊断及疗效评价中的价值

目的 探讨肾上腺原发淋巴瘤(Primary adrenal lymphoma,PAL)治疗前、后的18F-FDG PET/CT影像表现.方法 回顾性分析3例经病理证实的肾上腺原发淋巴瘤患者治疗前、后的影像表现,记录病变的数目、大小、有无钙化和SUVmax,并收集病理资料及随访结果.结果 3例患者均累及双侧肾上腺,其中直径＞5 cm原发病灶4个,部分病灶内可见坏死灶,未见钙化灶,放射性摄取呈明显增高;经化疗后病灶明显缩小,放射性摄取较治疗前减低.结论 18 F-FDG PET/CT可以准确地显示肾上腺原发淋巴瘤病灶,反映治疗前后病灶形态、大小及代谢程度的变化,同时可以显示其他器官有无受累.     

PET/CT诊断恶性胸膜间皮瘤的研究进展

［摘要］　近年来随着PET/CT成像技术的广泛应用,目前已成为临床医师诊断恶性胸膜间皮瘤和评估治疗预后的重要手段。现就PET/CT诊断恶性胸膜间皮瘤的研究进展作一综述。     

原发性脾及腹腔淋巴结结核误诊为淋巴瘤PET/CT显像1例

<正>原发性脾结核在临床上非常少见,且临床表现缺乏特异性,多为发热、消瘦、贫血等,影像学检查可发现脾脏占位,但难以与其他疾病相鉴别,尤其当伴发淋巴结结核时,容易与淋巴瘤相混淆。本院收治了1例原发性脾及腹腔淋巴结结核误诊为淋巴瘤患者,现报道如下。1病历资料患者女,35岁。2011年7月无明显诱因出现持续性发热,热峰37.5~38℃,有时达39.0℃,多在下午出现,伴全身乏力、咽痛、头昏。辅助检查:生化     

继发性肺结核的螺旋CT诊断

结核病的发病率有回升的趋势。肺结核病普通X线检查一般即可正确的诊断,但对于少数肺结核病在诊断上仍然存在困难,需作CT进一步检查。1资料与方法收集2001~2005年继发性肺结核病资料15例。其中男性10例,女性5例,最大年龄71岁,最小年龄14岁,平均年龄61岁。8例有咳嗽、咳痰、痰中     

继发性胰腺非霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

非霍奇金淋巴瘤（ non-hodgkin lymphoma, NHL）是一种可以发生在任何年龄的恶性淋巴系统疾病,当附近淋巴系统肿瘤或其他器官淋巴瘤累及胰腺时称为继发性胰腺非霍奇金淋巴瘤。临床上常常可发现肿大的淋巴结,同时伴随有发热、盗汗、乏力、体重减轻等全身表现。原发性胰腺淋巴瘤在所有结外器官首发的淋巴瘤中仅占1％,在所有的胰腺恶性肿瘤中仅占0．7％,而全身NHL导致的继发性胰腺淋巴瘤相对高出许多,约30％～40％。继发性胰腺NHL的临床特点与胰腺癌相似,难以鉴别。为进一步了解其临床发病特点,现报道上海长海医院确诊的1例继发性胰腺NHL,并结合国内报道的相关文献进行综合分析。     

原发性心脏淋巴瘤一例并文献复习

原发性心脏淋巴瘤临床较罕见,通常定义为仅累及心脏或(和)心包的非霍奇金淋巴瘤。由于本病临床表现的非特异性,诊断较为困难,而且预后相对较差。本文所介绍的患者在切除心脏内肿瘤并诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤后,最终经过6个周期的R-CHOP方案的化疗达到完全缓解。     

PET/CT检查中18F-FDG SUVmax在侵袭性非霍奇金淋巴瘤诊断中的应用

目的观察PET/CT检查中18F-FDG的最大标准摄取值(SUVmax)在侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断中的应用效果。方法回顾性分析50例就诊于潍坊市人民医院经病理活检初诊为NHL病例资料,采用Wilcoxon W检验分析SUVmax、增殖细胞核抗原(Ki-67)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)与NHL临床病理参数的关系,用受试者工作特征曲线分析SUVmax、Ki-67、LDH、β2-MG对NHL恶性程度的判断价值,Spearman相关分析法分析SUVmax与Ki-67、LDH、β2-MG的相关性。结果 SUVmax与NHL恶性程度有关。SUVmax诊断侵袭性淋巴瘤的敏感性为66.7%、特异性为81.8%。NHL患者的SUVmax与Ki-67、LDH、β2-MG呈正相关(r分别为0.572、0.419、0.456,P均<0.05)。结论18F-FDG SUVmax在侵袭性NHL诊断中的应用效果较好,特异性较高。     

18F-FDG PET/CT在小儿淋巴瘤治疗中的应用进展

淋巴瘤占小儿恶性肿瘤的10%～15%,可分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中HD约占儿童淋巴瘤的40%,大多数HD可治愈,对放、化疗均敏感;NHL约占60%,90%～95%儿童NHL表现为弥漫性高度恶性,常侵及结外,早期远处转移至骨髓和中枢神经系统,发病高峰为5～9     

PET/CT显像对于弥漫大B细胞淋巴瘤的临床价值

<正>弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的一种类型,是一种在临床表现、病理学形态、治疗及预后等方面具有很大异质性的恶性肿瘤。其发病率在亚洲国家淋巴瘤中大于40%,多见于中老年人,中国人群中40~50岁居多;而在西方国家中约占NHL的31%,占B细胞肿瘤的37%,欧洲和美国每年发病率为15~20/10万人群〔1〕。正电子发射断层扫描技术融合计算机断层扫描(PET/CT)是目前惟一采用解剖     

PET/CT检查排除肿瘤转移1例

患者女,35岁,有肺结核病史20a,停经2a。于2006年健康查体时行妇科宫颈细胞涂片疑诊宫颈癌。遂行宫颈椎切术,术后病理示（宫颈）鳞状细胞癌,术后未行放化疗。     

山东省立医院PET/CT中心

刘庆伟 1958年出生，1982年毕业于青岛医学院，1986年考入复旦大学医学院（原上海医科大学）研究生院医学影像专业，师从于著名放射学家荣独山和周康荣教授，1990年毕业获医学博士学位，1993-1998年多次赴瑞典和美国进修学习，现任山东省立医院PET/CT中心主任，主任医师，山东大学医学院教授，硕士研究生导师，欧洲核医学会（the European Association of Nuclear Medicine）委员、山东省放射专业委员会副主任委员、山东省中西医结合影像学会副主任委员、中国医学影像技术研究会委员、中华核医学杂志、中国中西医结合影像学杂志、医学影像学杂志、中国断层影像解剖学杂志编委。     

山东省立医院PET/CT中心

刘庆伟 1958年出生。1982年毕业于青岛医学院，1986年考入复旦大学医学院（原上海医科大学）研究生院医学影像专业，师从于著名放射学家荣独山和周康荣教授，1990年毕业获医学博士学位。     

山东省立医院PET/CT中心

山东省立医院PET/CT中心于2002年初成立。PET/CT是将PET（全称为正电子发射计算机断层显像）功能分子成像技术与CT成像技术有机结合在一起的一种全新的大型高档医学诊断设备。与以往的影像学检查相比，其优势在于一次扫描既能获得人体全身CT的解剖图像，又能够获得全身PET的功能代谢图像，灵敏度高，可实现对疾病的早期诊断，性质判断，精确定位及疗效评价等。