34例原发扩张型心肌病临床特征分析

目的:回顾性地分析了34例原发扩张型心肌病(IDCM)的临床特征。方法:34例均为被确诊为原发扩张型心肌病的住院病人,男21例,女13例,采用一般情况:原发扩张型心肌病的常见症状及特征;IDCM超声心动图表现;ICDM的心电图表现等临床特征进行分析。结果:IDCM大多数发生于青壮年,占82.3%,且有体力劳动者居多的职业分布特点。体征方面表现为第一心音减低,室性奔马律较常见。结论:初步提出了IDCM临床诊断步骤及思维方法为:心力衰竭的临床证据,劳力性心慌气短、阵发性夜间呼吸困难,双下肢水肿,心尖搏动弥散,心界大,奔马律。心脏扩大的辅助检查证据:超声心动图左室内径>5.5cm。收缩功能下降的辅助检查证据:射血分数≤40%。可排除继发因素。     

20例扩张型心肌病误诊原因分析

２０例扩张型心肌病误诊原因分析周丽平（广西蒙山县中医医院蒙山县５４６７００）关键词扩张型；心肌病；误诊近年来由于对扩张型心肌病认识及诊断水平的提高，发病率有明显增多趋势［１］，因该病在临床表现上缺乏特异性，故易导致误诊，为提高对本病的认识，减少误诊，...     

老年人扩张型心肌病26例临床分析

老年人扩张型心肌病近几年来由于诊断技术的进步,相对发病率也增加,但因缺乏特异的临床诊断方法而常造成误诊。为探讨老年人扩张型心肌病的临床特点,现将我们10年来收治住院的26例老年人扩张型心肌病进行分析。临床资料(一)病例选择:本组系我院自1980年1月至1990年1月60岁以上住院的全部扩张型心肌病患者,临床诊断参照世界卫生组织     

阿替洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭60例

扩张型心肌病发病率呈上升趋势,并发心力衰竭患者病死率较高,根据纽约心脏协会(NYHA)标准,诊断为心功能Ⅳ级的患者,半数以上在1年内死亡[1],因此探索有效的药物治疗是扩张型心肌病研究的重点.笔者对过去几年内我院扩张型心肌病心力衰竭患者应用β受体阻滞剂的效果进行了评价,报告如下.     

心肌炎后扩张型心肌病

<正> 心肌炎后扩张型心肌病是指患病毒性心肌炎后的病人,经过相当长的时间,可能有部分病人演变成扩张型心肌病而言,其发生发展经过与病毒感染后的免疫应答所致的免疫损伤有关,现在病毒性心肌炎的发病率明显增加,过去被认为是小儿常见病的病毒性     

58例扩张型心肌病的临床诊治

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)以不明原因的心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要表现,是最常见的心肌病.主要特征是左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍.本病死亡率较高,年死亡率达25%～45%,30%患者要发生猝死.近年来本病呈增长趋势,年发病率(5～10)/10万,男女比例为2.5:1[1].目前研究认为,扩张型心肌病的发生与持续的病毒感染和自身免疫反应等因素有关.现我院2007年1月～2010年12月收治的扩张性心肌病患者58的临床资料进行分析,现报告如下.     

家族性扩张型心肌病一家系报告

家族性扩张型心肌病一家系报告河南省唐河县人民医院（４７３４００）宋文轩，宋玲，康娟关键词扩张型心肌病分类号Ｒ５４２．２近年来，扩张型心肌病（ＤＣＭ）表现的家族遗传性日益受到人们的重视，对家族性扩张型心肌病（ＦＤ－ＣＭ）的报导和研究也日渐增多。本文再报...     

扩张型心肌病病人的护理

扩张型心肌病是指因一侧或双侧心室扩张及收缩功能减退产生的充血性心力衰竭.临床以心脏扩大、心力衰竭、心律失常和栓塞为基本特征.扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型,中年男性多见.男:女约为2.5:1,年发病率为(6～10)/10万人口.多起病缓慢,可有无症状的心脏扩大许多年,或表现各种类型的心律失常,逐渐发展,出现心力衰竭.     

C反应蛋白鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病的临床价值

目的探讨C反应蛋白（CRP）在鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病中的临床价值.方法入选患者63例,分别为扩张型心肌病组33例,缺血性心肌病组30例;检查CRP、心脏彩超、心电图（ECG）、冠脉造影（CAG）,并将各项结果进行对比观察.结果两组患者的CRP、左室舒张期内径（LVD）、左室射血分数（EF）、心房纤颤发生率及冠状动脉狭窄发生率均有显著性差异,特别是CRP,扩张型心肌病组几乎均在正常范围内,而缺血性心肌病组均不正常,两者统计学差异极显著（P＜0.01）.结论C反应蛋白检测结果,可作为鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病的一项主要指标,在临床具有重要的应用价值.     

扩张型心肌病158例临床治疗分析

目的 分析总结基层医院在临床上收治的扩张型心肌病患者的临床治疗疗效.方法 选取我院2005年至2012年收治的158例扩张型心肌病患者,均符合WHO/IFSC扩张型心肌病诊断标准的症状、体征、检查及治疗.结果 158例扩张型心肌病患者心力衰竭得到有效控制,好转出院146例,放弃治疗自动出院3例,死亡9例,总有效率约92.4%.结论 在基层医院,心脏B超在扩张型心肌病的诊断和鉴别上具有重要诊断价值;扩张型心肌病的治疗以药物为主,主要包括强心、利尿、抗凝、扩血管以及改善心室重构、缓解免疫介导的心肌损害等,正确早期诊断,早期治疗对提高患者的生存率及降低死亡率有重要意义.     

120例老年扩张型心肌病临床分析

目的 了解老年扩张型心肌病的临床特点及预后.方法 就我院1995年12月到2010年12月收治疗的338例老年人和非老年人DCM的临床特点及预后进行比较分析.结果 老年扩张型心肌病的发病率比非老年组低,肾功能损害、洋地黄中毒及房颤发生率较非老年组高.结论 早期体检发现病情、诊治过程中注意监测肾功能及洋地黄浓度、加强随访以降低患者病死率.     

扩张型心肌病的心肌损伤与细胞凋亡

目的:探讨扩张型心肌病的心肌损伤与细胞凋亡的关系.方法:采用宝灵曼公司的细胞凋亡原位检测试剂盒(Tunel)对14例扩张型心肌病心肌组织进行检测.结果:14例扩张型心肌病心肌组织中11例检测出有凋亡细胞,凋亡细胞阳性指数(AI)范围在33.14±12.56～26.51±11.21之间.结论:在扩张型心肌病的发生发展中有细胞凋亡机制参与.     

^99mTC—MIBI心肌SPECT对扩张型和肥厚型心肌病的诊断价值

对23例扩张型和肥厚型心肌病进行~(99m)Tc-MIBI心肌SPECT显像分析.结果表明,扩张型心肌病以多节段心肌斑块状改变、心腔扩大、心肌变薄为主要特征、受累心肌节段以前壁、下壁为最多;肥厚型心肌病以室间隔肥厚增宽、心腔缩小为特点.~(99m)TC-MIBI心肌SPECT能全面反映心肌、心腔变化,对扩张型和肥厚型心肌病的诊断符合率较高,可作为两者诊断和鉴别诊断的一个重要手段.     

阿托伐他汀治疗特发性扩张型心肌病伴心力衰竭的临床观察

目的探讨阿托伐他汀治疗特发性扩张型心肌病(IDCM)伴心力衰竭的疗效。方法 60例IDCM伴心力衰竭患者随机分为阿托伐他汀组(n=30)和对照组(n=30),检测治疗前、治疗12个月后,美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室缩短速率(FS)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化。结果治疗12个月后阿托伐他汀组NYHA心功能分级、LVEF、LVEDD显著改善,且优于对照组(P<0.05),CRP明显减少(P<0.05)。结论阿托伐他汀能减轻IDCM伴心力衰竭患者的炎性反应,提高LVEF,缩小LVEDD。     

扩张型心肌病的诊断与治疗体会

扩张型心肌病(DCM)为心肌病最常见形式,又称特发性扩张型心肌病和扩张型原因不明的心肌病等.占所有心肌病的60%左右,此型心肌病的特点为左心室(多数)或右心室有明显扩大,或双室扩大,且均伴有不同程度肥厚,心室收缩功能减低,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞和猝死为基本特征,虽然各年龄组均有发病,但以中青年为多见.     

心肌肌钙蛋白T基因突变与中国成都地区特发性扩张型心肌病的相关性研究

目的 研究特发性扩张型心肌病(IDCM)患者心肌肌钙蛋白T基因(TNNT2,AY044273)突变,及其与中国成都地区IDCM患者发病的关系.方法 从96例IDCM患者和110例健康对照者外周血中提取DNA,通过聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)结合DNA测序,分析96例IDCM患者和110例对照者TNNT2基因是否存在Arg131Trp、Arg141Trp、Arg205Leu、ALys210和Asp270Asn突变.结果 通过以上方法检测未能发现两组样本中TNNT2基因存在上述突变;但在两组中均发现G9005C和C13350T两个多态位点.结论 在小样本中国成都地区IDCM患者中,未发现TNNT2基因存在(Arg131Trp,Arg141Trp,Arg205Leu,ALys210和Asp270Asn)突变.G9005C和C13350T两个多态位点与成都地区IDCM无明显相关性.     

扩张型心肌病患者心房颤动发生与血尿酸水平的关系分析

目的 探讨扩张型心肌病患者心房颤动发生与血尿酸水平的关系.方法 选取扩张型心肌病患者120例,按是否伴发心房颤动及心房颤动类型分为3组,单纯扩张型心肌病组40例、伴阵发性心房颤动组41例、伴持续性心房颤动组39例.检测及比较患者血尿酸水平.结果 扩张型心肌病伴阵发性心房颤动组及伴持续性心房颤动组患者的血尿酸水平[(268.7±34.6)μmol/L、(314.2±37.9)μmol/L]均显著高于单纯扩张型心肌病组患者[(224.1±23.5)μmol/L],差异有统计学意义(t=3.121,t=4.573,P<0.05);而且伴持续性心房颤动的扩张型心肌病组患者的血尿酸水平[(314.2±37.9)μmol/L]显著高于伴阵发性心房颤动的扩张型心肌病组患者[(268.7±34.6)μmol/L],差异有统计学意义(t=3.928,P<0.05).扩张型心肌病伴初发心房颤动组患者的血尿酸水平与扩张型心肌病有心房颤动病史≤1年组、心房颤动病史>1年组患者的血尿酸水平分别为(284.5±30.6)μmol/L、(288.2±28.7)μmol/L、(280.3±26.1)μmol/L,3组患者血尿酸水平近似,差异无统计学意义(t=1.129,t=1.132,t=1.456,P>0.05).结论扩张型心肌病无论是否伴发心房颤动患者血尿酸水平均升高,且以伴持续性心房颤动患者血尿酸水平较高,提示炎症和氧化应激可能参与了扩张型心肌病伴心房颤动的发生、发展和维持.     

22例扩张型心肌病的护理体会

目的总结22例扩张型心肌病患者的临床护理资料,探讨在扩张型心肌病治疗中的护理方法。方法对2004～2009年在我院住院治疗的22例扩张型心肌病患者临床资料进行回顾性分析。结果经治疗后17例患者症状缓解,转院3例,死亡2例。结论对扩张型心肌病患者应严密观察病情和生命体征的变化,采取有效的治疗措施及护理干预,可避免病情进一步加重。     

扩张型心肌病57例临床分析

扩张型心肌病(DCM)在临床上发病率有增高趋势,由于其症状表现不一,体征缺乏特异性,漏诊、误诊率很高,疾病晚期进展迅速,常因严重心衰而死亡.现收集我院收治的57例DCM病例,将其临床资料汇总分析如下.     

家族性扩张型心肌病──家系4代4例报告

家族性扩张型心肌病──家系４代４例报告首都医学院宣武医院心血管内科华琦，师树英扩张型心肌病的临床表现是心室增大、充血性心力衰竭、心律失常及动脉栓塞等。其病因和发病机制迄今尚不完全清楚，可能与遗传因素、病毒感染因素等有关，且发病率似有增加趋势［１］。现...