三拗汤加味治疗顽咳

近年来 ,笔者发现每当夏季 ,有大量患者因使用空调导致顽咳不愈。初起咽痒咽干 ,多干咳无痰 ,或咳吐少量白色黏痰 ,咳之不爽 ,咳后暂舒 ,日久不愈。应用各类抗生素及各种镇咳药 ,多效果不佳 ,有时配合一些中药止咳合剂虽获暂时之效 ,但停药即发。笔者应用三拗汤加减治疗之效果颇佳。体会如下。《素问·咳论》云 :“肺之令人咳”、“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。特别指出咳与肺关系最大。张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》云 :“火逆上气 ,咽喉不利 ,上逆下气 ,麦门冬汤主之。”喻嘉言云“咳者 ,肺之本病也”,方用清燥救…     

麦门冬汤功效初探

麦门冬汤原出于《金匮要略》,是张仲景的著名方剂之一。原治疗"火逆上气,咽喉不利",其方确实具有清热降逆滋养阴液之功,因此,葛洪在《肘后》中用治"肺痿,咽喉燥而渴者",沈明宗在《沈注金匮要略》里定为治疗肺痿之主方,这些均是根据原文中"火逆上气"的病理机制决定的。麦门冬汤具有清热降逆滋养阴液之功,以下从各家著作中摘录关于麦门冬汤的论述以进一步阐述之。     

麦门冬汤治失音

麦门冬汤出《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》,由麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣六味药组成。原书云:“火逆上气,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之。”其功能滋养肺胃,降逆下气。笔者根据异病同治之原则,将本方用治失音,取得较好的疗效。现举例案如下:     

麦门冬汤临床新用体会

麦门冬汤方出张仲景《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治篇，原文“火逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之”。本条文论述为虚热肺痿的证治，其病机为热在上焦，肺胃津液耗损，虚火上炎所引起。笔者多年潜心研究经方临床新用，深有体会，对上消化道疾病证属胃阴不足伴胃气上逆者应用麦门冬汤治疗，奏效甚捷。兹介绍如下。     

麦门冬汤临床新用体会

麦门冬汤方出张仲景《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治篇,原文"火逆上气,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之".本条文论述为虚热肺痿的证治,其病机为热在上焦,肺胃津液耗损,虚火上炎所引起.笔者多年潜心研究经方临床新用,深有体会,对上消化道疾病证属胃阴不足伴胃气上逆者应用麦门冬汤治疗,奏效甚捷.兹介绍如下.     

当归止咳逆上气小议

自《神农本草经》提出当归“主咳逆上气”以来 ,其后诸家本草多沿用其说 ,不敢有违经旨 ;并对当归止咳逆上气之机理亦有所阐发。如《神农本草经疏》谓当归“甘以缓之 ,辛以散之润之 ,温以通之畅之……为补血活血要药 ,故主咳逆上气也”。《本草纲目》注释引“当归血药 ,何治胸中咳逆上气 ?按当归其味辛散 ,乃血中气药也 ,况咳逆上气 ,有阴虚阳无所附者 ,故用血药补阴 ,血和而气降矣”。《本草经解》认为“其主咳逆上气者 ,心主血 ,肝藏血 ,血枯则肝木挟心火上刑肺金 ,而咳逆上气也。当归入肝养血 ,入心清火 ,所以主之也”。《本经疏证》则认…     

麦门冬汤的临床运用

麦门冬汤（MMDT）源自张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》,其日：“火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之”。该方重用麦门冬为君药,以人参、甘草、粳米、大枣为臣,半夏为佐,甘草为使,共奏润肺益胃,降逆下气之功。近代医家将其化裁用于各个领域,效果显著,现将GPT临床运用介绍于下。     

半夏功效发展的历史沿革

半夏，味辛，性温，有毒。现代中药学归纳其功效为：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结．外用消肿止痛。半夏入药历史悠久，首见于《五十二病方》。张仲景在《伤寒杂病论》中用半夏者共42次，出现率居第6位。如小半夏汤，蠲饮止呕；麦门冬汤降肺胃之气，治咳逆上气或胃阴不足之呕吐；半夏厚朴汤治梅核气等。《神农本草经》总结汉以前医家对半夏的认识，谓其“主治伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩，胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。”     

陈宝贵应用麦门冬汤的经验

陈宝贵主任医师为张锡纯的再传弟子,也为全国第三、四批国家名老中医学术经验继承指导老师。吾师深得张氏学术之奥旨,在麦门冬汤的应用上更是一脉相承,并有发展创新。余有幸忝列门墙,侍诊有年,获益匪浅,现将吾师应用麦门冬汤的经验总结如下。麦门冬汤出自张仲景的《伤寒杂病论》,原治"火逆上气,咽喉不利,止逆下气",清代陈修园认     

麦门冬汤临证治验3则

麦门冬汤最早见于东汉末年张仲景的《金匮要略·肺萎肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》,原文曰：“火逆下气,咽喉不利,上逆下气者,麦门冬汤主之。”是张仲景的著名方剂之一。由麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣组成。方中以麦门冬、人参益气养阴,甘草、粳米、大枣安中和胃。     

麦门冬汤临床新用四则

麦门冬汤出自<金匮要略>,具有益胃生津,降逆下气之功.原方主治"火逆上气,咽喉不利"之肺痿证.笔者用此方灵活加减治疗他病,收效频佳,兹举例如下:     

依仲景对桂枝之用谈桂枝不能“补中益气”

《神农本草经》曰:"桂枝味辛,温。主治上气咳逆,结气,喉痹,吐吸,利关节,补中益气。"而仲景对桂枝之用,基本上遵从了《神农本草经》的说法。如"上气咳逆",是水气迫肺。桂枝可宣散水气以治咳逆,如小青龙加石膏汤证之"咳而上气",就是水气迫肺。"结气",是水气结滞。桂枝可散水气破结滞以治     

当归“止咳逆上气”之功刍议

当归主要以补血活血、润肠通便之功在临床被广泛使用，其“止咳逆上气”之功始载于《神农本草经》,后世医家针对当归的这一功效作出不同角度的的理论阐释，其中以血和则气降这一理论占主导地位。本文结合历代本草专著、古代医家及现代药理学对当归治疗咳逆上气的认识，以咳和喘为例，通过列举治疗咳和喘的相关方剂，探讨当归如何治疗“咳逆上气”,以期更好地指导临床实践。     

信息动态

麦门冬汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》,具有滋阴清肺,化痰降气之功,用于气阴两虚,痰浊泛肺的肺痿.方中麦门冬滋养肺胃,清降虚火为君;人参益气生津、半夏降逆化痰为臣;大枣生津液为佐;甘草、粳米益胃气为使.诸药合用,使肺胃气阴得复,则虚火平,逆气降,痰涎清,咽喉利,咳喘自愈.而麦门冬汤中最出彩的对药是麦冬和半夏.     

麦门冬汤治验3则

麦门冬汤出自《金匮要略》,由麦冬、人参、法半夏、甘草、大枣、粳米组成,对“火逆上气,咽喉不利”有止逆下气之功效。笔者运用其治疗多种慢性疑难疾病,疗效颇佳,现举验案2则如下。     

麦门冬汤临床验案二则

麦门冬汤出自张仲景之《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》,功效为滋养肺胃,降逆和中,主治上焦津液亏损,虚热上逆所致的咽喉不利,上逆下气等。笔者用此方加减治疗临床杂症取得良好成效,此举胃痛、乳房胀痛治验两则。     

关于中医古籍中“上气”的探讨

"上气"的论述,最早见于《黄帝内经》,并散见于历代医学典籍中。现代医家对此不甚了解,将其等同于喘证,以讹传讹。通过对古代经典医学典籍中关于上气的论述进行梳理及分析,发现上气是咳、喘伴随的证候,为一种"气上冲逆"的自觉症状,与有声无痰之咳及呼吸急促之喘不同,其既可诱发咳、喘,也可由咳、喘所诱发。上气可分为寒、热、痰、气四型,其预后分为顺、逆两种。探析上气理论,以期对上气有更深刻的理解,并为临床处方用药提供理论基础。     

《诸病源候论》导引系列之“咳逆候”导引法

正原文咳逆者,是咳嗽而气逆上也。气为阳,流行腑脏,宣发腠理。而气,肺之所主也。咳病由肺虚感微寒所成,寒搏于气,气不得宣,胃逆聚还肺,肺则胀满,气遂不下,故为咳逆。其状,咳而胸满气逆,膊背痛,汗出,尻、阴股、膝、腨、胻、足背痛。简析咳嗽是气逆上造成的。气属于阳,在脏腑之间流动不息,也在腠理之间维持功能。中医认为,肺统领一身之气的运行。咳嗽是因为肺气虚,又感受轻微的寒邪所     

麦门冬汤临床应用举隅

麦门冬汤出自《金匮要略》，原治“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者”。方中重用麦门冬甘寒既养肺胃之阴，又清虚热；用半夏降逆下气化痰，虽属温燥之品，伍于大量清润药中，则得其所制，独取善降肺胃虚逆之气；人参、甘草、粳米、大枣养胃益气，气能生津，津液充沛，虚火自敛，甘草又能调和诸药。药仅6味，主从有序，     

麦门冬汤临床应用举隅

麦门冬汤系《金匮要略》方。由麦门冬、半夏、人参、甘草、大枣、粳米六味药组成。具有清养肺胃、止逆下气等功效。仲景原为治疗“火逆上气,咽喉不利”之虚热肺痿而设。多年来笔者常用此方辨证化裁,