白内障编码之浅见

ICD—9是以病因为主的多轴心分类法,其理论性、专业性均较强.由于我国目前尚未建立完整的“疾病名称命名法”,疾病诊断书写很不规范,医生对同一疾病的诊断名称书写很不统一,这给疾病编码造成了极大的困难,因此,编码人员必须不断加强自身业务素质修养,才能保证ICD—9编码的准确性,本文就白内障编码中遇到的问题谈谈个人的看法,以期达到抛砖引玉之目的.晶体囊受损害或晶体蛋白质发生改变,而晶体变混浊,称为白内障.根据其形态(大小、形态、部位)或病因(原因和发生时间)白内障可分为多种,若要获取白内障的ICD—9正确编码,必须了解各种白内障的含义及掌握ICD—9中白内障的编码原则.在ICD—9分类中,亚目366.9为无特指的白内障编码,就该诊断术语来说,是反映一组疾病的统称,医院病案资料中常会出现,如果疾病编码人员未能掌握白内障的命名及其分类编码原则,会使疾病分类时造成命名法与分类法混用,直接影响ICD—9编码的准确性,所以编码员首先应掌握ICD—9对白内障的分类轴心及编码,了解各种白内障命名的函义,下面谈一下个人在白内障编码中的体会:     

我国检验医学质量保证未来发展之探讨

临床实验室是指为预防、诊断、治疗人类疾病或损伤,或者为了检查人体健康而对人体的物质进行生物、微生物、血清、化学、免疫血液、血液、生物物理、细胞等检验的机构.临床实验室不单纯是指医院检验科,还应包括医院内向临床医生出具检验报告的其他实验室,以及妇幼保健院、采供血机构、防疫部门等单位内部为诊断、治疗、预防人类疾病或人体健康检查而出具检验报告的实验室.因此,临床实验室的质量保证体系应在定义所指的所有实验室建立并实施.如何充分发挥临床实验室的作用以便更好地为患者或者为检验申请者服务,作者提出以下3点意见供大家探讨:     

血常规检验项目与LOINC术语的对照

目的通过试验性地进行白求恩国际和平医院检验科血常规检验项目与观测指标标识符逻辑命名与编码系统（logical observation identifier names and codes，LOINC）标准术语的对照，探索中文本地临床观测指标与LOINC标准术语对照的原则与方法。方法检验科血常规检验项目来自本院实验室信息系统（LIS）的检验项目字典；中文LOINC数据库依据2．14版英文LOINC数据库编制；基于Visual Basic的自编辅助对照程序用来搜索相关LOINC术语，并将合适的LOINC代码对照至本地检验项目。结果完成了检验科血常规检验项目与LOINC数据库的计算机辅助对照，并且获得检验科血常规检验项目本地术语与LOINC术语的对照关系表。结论结果表明，采用中文LOINC数据库作为英文LOINC数据库的语言接口，借助计算机辅助对照程序，能够有效地将检验项目字典中的本地术语与LOINC术语关联对照起来。该研究不失为一次有益的尝试，其实践经验、指导原则和实现方法，在一定程度上将为今后实现我国医院、疾病预防与控制中心等医疗卫生机构信息系统中实验室及临床观测指标命名与编码的标准化奠定工作基础。     

浅谈标本溶血对检验结果的影响

检验结果是否准确可靠，影响实验结果的因素有哪些，是检验工作者的必修之课。对于临床常做的检验项目而言，影响因素很多，溶血则是其中之一。下面笔者就溶血对检验结果的影响浅谈几点。     

影响医学检验的因素与改进措施

目的 对影响医学检验的原因和改进措施展开研究.方法 研究对象为我中心2011年04月份至2012年06月份,在我中心进行医学检验活动的患者共计300例.检验人员将本次医学研究分为了三个阶段,分别为问题查找阶段,抽选150例医学检验患者,对影响医学检验的因素和存在的问题进行汇总;措施制定阶段,根据发现的问题,进行分析和研究,制定相应的解决措施;改进实施阶段,执行措施,并抽选150例进行医学检验的患者,对其检验结果进行汇总分析.结果 问题查找阶段,150例患者中,检验正确139例,准确率92.67%;改进实施阶段:150例患者中,检验正确147例,准确率98%.结论 通过查找和总结影响医学检验准确性的因素,并给予改进,确保检验的质量,提高医学检验的准确性.     

医学独立实验室信息化发展方向探索

随着医学独立实验室（ICL）的工作日趋自动化、规范化、标准化，ICL的信息化已不再局限于标本管理、数据采集、报告打印、报告查询、质量管理等业务信息系统。需再提升ICL的服务水平、提高客户的满意度、促进检测指标结果的交换与共享、加强管理层决策支持等方面进行功能拓展。本文就ICL的客户关系管理（Custotmer relationship management，CRM）、数据共享、分析决策（数据仓库）的发展方向进行初步的探索。     

强化医学免疫检验对临床医学免疫检验准确性的影响

目的:对医学免疫检验对临床医学免疫检验准确性的影响进行分析.方法:选取我院2015年6月到2016年10月接受治疗患者的血清样本100份,随机将其分为观察组和对照组各50例.对照组进行常规的质控处理,观察组则使用强化免疫检验质量管理,对二者的检验准确率以及各种变异指数进行对比分析.结果:对比两组患者,观察组患者的各项变异指数要明显优于对照组,其样本的检验准确率也优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:强化医学免疫检验对临床医学免疫检验准确性的提升有着极为重要的影响.     

MES训练结合检验流程对医学检验技术教学的优化效果

目的 研究分析模块式技能培训(MES)训练方式与检验流程相结合对医学检验技术教学的效果.方法 将2020年7月和2019年6月到齐齐哈尔医学院附属第二医院进行实习的医学检验技术专业学生44名进行研究分析,按照随机方法将所有学生分为研究组和常规组,将2020年7月的22名学生作为研究组,并且采用MES训练方式与检验流程结...     

医学检验结果分析前和分析后的质量保证

这些年,随着医学检验大力发展,检测技术不断的完善,项目持续的增加,不但要求检验人员要不断学习,掌握新技术、新知识,而且,临床医生和护士也需了解检验技术的新动向,使检验新技术,新项目在应用过程中得到更好的利用,提高诊断与治疗的准确性和有效性。检验报告是医生进行诊断治疗疾病的依据,还是记录医疗过程和效果的重要资料。因此,检验报告的准确性、恰当性、合理性是非常重要的。各医院应重视检验项目的管理与应用,提高临床检验的质量控制,发挥自己优越性与重要性的基础上更好的为病人减轻痛苦,解除疾患。     

浅议医学临床标本质量对检验结果的影响

临床上通常对检验过程中的质量控制比较注意。本文从真空采血管的选用、采血的体位、采血的时间、药物服用、输液状态下、标本放置时间、采血步骤规范和防腐剂的使用等方面入手,侧重阐述了检验结果分析前的要素控制,使得检验程序更完善,数据更准确。     

对安全输血中实施医学检验质量控制的初探

随着对安全输血的要求日渐提高,此工作日益受到政府高度重视和社会的广泛关注.为保证血液质量,建立健全血站检验科相应的质量控制体系实为重中之重.因此我站从重视实验室内部管理入手,以提高全员业务技术水平为基础,以促进室内质量控制为手段,以持续参加国家和省实验室问质量评价为借鉴,确保我站连续10年无重大责任事故,检验科在1999年度全国临床免疫学检验室间质量评价活动中,因成绩优秀而获国家卫生部临床检验中心表彰,2000年以来继续保持良好的发展状态.     

新时期中国检验医学发展趋势及检验诊断行业的机遇与挑战高峰论坛暨2008全国医用临床检验实验室和体外诊断系统标准化技术委员会年会在福建厦门召开

2008年12月13日至15日,”新时期中国检验医学发展趋势及检验诊断行业的机遇与挑战高峰论坛暨2008全国医用临床检验实验室和体外诊断系统标准化技术委员会年会”在福建厦门亚洲湾大酒店隆重召开。     

应急救援医疗中检验医学单元存在的问题和发展建议

介绍了应急救援医疗中检验医学单元的现状,分析了检验医学单元在检测项目、水电保障、设备与试剂、信息化水平和质量管理控制等方面存在的问题。提出了优化开展检验项目、推动应急检验设备发展、注重平急结合、加快信息化建设和加强质量管理控制等建议,以期提高应急救援医疗保障能力。     

野战环境对检验医学及其装备的新要求

对野战环境下检验医学的现状进行了分析,并对在野战条件下如何开展医学检验工作提出了新的要求,阐述了大力发展野外检验医学装备的几点思考,以适应战时及突发事件时的抢救及诊疗需要。     

谈检验医学教学中对学生创新素质的培养

在知识经济时代 ,素质教育观念是思想政治教育的重要内容之一 ,实施素质教育的关键是培养学生的创新素质 ,对学生创新素质的培养关系到我国科教兴国战略目标的实现 ,为此 ,就检验医学多媒体教学中对学生创新素质的培养进行探讨。1　实施素质教育的意义“素质” ,就是人在先天遗传的基础上受后天环境和教育的影响 ,通过自身的认识和实践 ,而养成的比较稳定的基本品质。具体地说 :包括思想道德、文化业务、审美、创新和心理素质这五个方面 ,共同构成的完整的素质体系 ,其中思想道德 ,从政治角度 ,决定一个人的政治方向和立场 ;从人生的角度 ,…     

对医学检验分析前误差的原因及对策研究

目的:通过对导致医学检验分析前产生误差的原因及相关预防对策进行研究,为今后提升医学检验质量奠定基础.方法:采取数表法,随机选择我院2015年3月至2016年3月一年时间所诊治100名患者的130份检验报告作为研究对象,之后对他们临床资料进行回顾性分析,以此探究医学检验分析前误差的原因.结果:通过对200例到我院就诊的患者临床资料回顾性分析研究可知:①130份检验报告中,有误差为32份,误差率24.62%(32/130);②对32份误差检验报告进一步分析发现,分析前、中、后误差报告数量分别为24份(75%)、5份(15.62%)以及3份(9.38%);③通过对32份医学检验分析前误差检验医生随访可知,误差产生原因及例数分别为:患者自身诸如熬夜等不良生活习惯所致误差9例、没有严格医生指示误差6例、患者自身多种疾病误差5例、试剂与仪器误差6例、检验采集操作误差4例以及样本运输误差2例.结论:受到诸如患者因素、检验仪器以及操作等多种原因所影响,这就使得医学检验分析前会出现一定的误差,对此这除了要求患者在检验前严格依据医生指示外,规范并提升检验操作同样重要.     

常见的分析前因素对临床生化日常检验项目的影响观察

目的：研究探讨常见分析前因素对临床生化日常检验项目的影响。方法：选取住院患者100例作为研究对象,回顾性分析患者的基本资料、采血位置、血清分离时间、标本状态等,对分析前因素对生化检验项目检验结果的影响进行分析。结果：采血位置不同、血清分离时间不同、血液标本状态不同（是否发生溶血）,患者主要生化检验项目的检验结果之间的比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论：患者的自身状态与标本采集的等分析前环节均对生化检验项目检测的准确性等有影响,要严格把握这些影响因素,尽量降低分析前各个环节对检测的干扰,做好临床检验的质量控制工作。     

利用自主研发评价工具对四个检验医学指南质量的评价研究

从上世纪90年代开始,国内外的检验医学学术团体陆续发布了一些检验医学方面的临床应用指南。其目的是"提出明确的推荐意见以影响医务人员的临床行为"。因此,可应用各种检验医学临床指南来对应该如何选择一系列实验室检查、应该如何分析和判断检验结果提供有价值的指导和帮助,以减少各医院在临床实     

对空气项目检验结果两种计算方法的比较

目前大多数空气项目计算公式中，都含有稀释倍数D值项，当遇到样品颜色过深，采用稀释法测定后，在实验结果计算时，有两种方法，其一，将稀释后的吸收液的吸光度值减去空白管吸光度值，然后乘以稀释倍数，计算出结果。