原始三叉动脉海绵窦瘘栓塞治疗及并发症和处理一例

患者男,22岁.1年前左侧眉弓跌伤,7个月后无明显诱因出现左眼球突出,伴结膜充血、溢汨.体检显示:右眼裸视力0.5,左眼裸视力0.4;非接触(NCT)眼压计测压:右眼16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);左眼20 mm Hg;眼突出度右眼13 mm,左眼21;mm,左侧结膜充血,眶周可闻及收缩期吹风样杂音.辅助检查:头颅MR检查显示左侧颈内动脉海绵窦段增粗迂曲,眼上静脉明显增粗.动态增强扫描显示左侧海绵窦与颈内动脉交通,海绵窦引流静脉增粗,以左眼上静脉为重(图1).脑血管造影见基底动脉与左颈内动脉之间原始三义动脉(primitive trigeminal aftery,PTA)开放显影,PTA海绵窦段破裂形成PTA-海绵窦瘘(图2,3).治疗     

西藏高原首诊眼科颅内血管病变2例

病例1 女,43岁,已婚,藏族,居住地海拔4100 m.主诉：左眼红肿痛伴视物下降1个月余.患者产后1个月余发现左眼红肿疼痛,视物模糊,伴头痛,曾用消炎药（具体不详）,无明显好转,并且左眼肿胀明显加重,故来院就诊.局部检查：视力右眼1.0,左眼0.15,不能矫正.左眼球固定,眼球各方向活动受限,眼球正前方突出,眼球突出度右眼12 mm,左眼18 mm.左上下眼睑红肿,眶压较高,上睑肿胀遮挡角膜,球结膜充血水肿,球结膜水肿脱出于睑裂外部,角膜清,前房正常深浅,房水清,瞳孔约4.0 mm大小,对光反应迟钝.     

鼻腔颅内沟通型神经内分泌癌MR诊断一例

患者女,33岁.左侧眼球内外进行性突出9个月,头痛1个月余.患者9个月来左侧眼球向外进行性突出,伴左眼视野减小,2个月前出现左侧鼻出血,右耳耳鸣,1个月前开始出现间断性头痛,头痛性质为钝痛,部位为右侧颞顶部,无放射,每次头痛持续时间为2～3s.发病以来无发热,无恶心、呕吐,无抽搐,无运动障碍,无视力减退.体检:体温36℃,脉搏84次/min,血压110/80 mmHg(1 mmHg =0.133kPa),呼吸18次/min.双眼瞳孔直径3.0 mm,对光反射灵敏,左眼突出,左眼视野减小,双侧嗅觉减退.     

超声诊断眼眶纤维型脑膜瘤1例

患者，男性，23岁，左眼眼球突出伴视方下降1个月。全身一般情况好，视力：右眼1.0，左眼0.02，右眼未见异常。左眼球突出度16mm，眼睑无外观畸形，球结膜充血（＋），角膜透亮，前房深度正常，瞳孔圆，直径约3mm,直接与间接对光反应灵敏，晶状体透明，     

眶内球后原发性间叶型软骨肉瘤1例

患者女,21岁.1年前无任何诱因出现左眼球向前突出伴视力下降,因其怀孕,未行诊治,近1月逐渐加重伴左眼酸痛、流泪和左侧头痛就诊.B超示:左眼眶内占位性病变.专科检查:左眼球向正前方高度突出,结膜无充血,左眼视力指数:眼前.颞上方结膜穹隆内可见一团灰色肿物,质韧,边界不清.角膜透明,KP(-).前房深浅正常,Tyn(-).瞳孔圆,直径 3 mm,对光反应存在.晶状体透明.左眼底:C/D 0.3 ,视乳头苍白萎缩,边界清楚,黄斑中心凹反光未见,视网膜平伏,未见出血渗出.常规实验室检查各项指标均正常.     

颈内动脉海绵窦瘘栓塞术后失明一例

患者男，9岁。因左眼球外伤后左侧搏动性突眼伴视力下降2个月入院。入院前2个月曾被同学用螺丝刀戳伤左眼球，外院诊断为左眼眶积血、左眼球挫伤、左上眼睑皮肤裂伤。过后逐渐出现颅内杂音，并有左眼球突出、视力下降症状。体检：左眼球轻度外突，睑结膜充血水肿，可闻及吹风样杂音，频率与脉搏一致，压迫左颈总动脉后杂音减小。左眼     

眼眶腺泡状软组织肉瘤一例报告并文献复习

患者女,10岁.因"左眼球突出伴头向右肩倾2个月"就诊.眼科检查:VOD 0.4,VOS 0.3,双眼外眼正常,结膜充血不明显,角膜明,前房清,周深正常,瞳孔圆,光敏,晶体明.眼底:未见明显异常;眼位:L/R 10.;眼球运动:左眼下斜肌亢进,外转受限;眼球突出度:左眼向内下方突出. CT:示左侧眼眶内偏外侧肌锥外见一不规则软组织肿块,边缘清晰,大小约1.5 cm×1.8cm,其内密度均匀,病灶与外上方泪腺分界不清,眼球受压向内上移位(图1).     

带膜支架治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘一例

患者男，17岁，因车祸致头外伤3个月，闻及颅内杂音2个月，双侧眼球外突1个月入院。体检：双侧眼球外突，左眼球明显，结膜充皿，左眼内斜视、外展受限，左眼视力20cm数指，左侧视神经原发性萎缩。双侧眼球、眶部可闻及吹风样杂音，左侧明显，压迫左侧颈内动脉杂音减轻。颅脑CT检查未见异常。诊断：左侧外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）。     

请分析病变性质

患者 男,8岁.左眼红、痛伴视物不见2周.专科检查:左眼无光感,结膜睫状充血,角膜雾状浑浊,瞳孔圆形,约3 mm,光反射消失;玻璃体混浊,眼底欠清晰,视网膜轻度隆起,眼压48 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);眼球无突出,眼球运动正常.右眼未见异常.实验室检查无特殊.     

眼眶化学感受器瘤1例

患者 女，14岁。1年前无明显诱因出现左眼视力下降，并进行性加重，近半年左眼球前突，复视。眼部检查：左眼视盘色红，界不清，有眼底受压征，黄斑区轻度内陷，色桔黄，界清，A：V=2：3。左眼球前突，眼球突出度：右15mm，左21mm，眶距100mm。左眼内，外，下视受限。     

覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤一例

病例报告 患者女,38岁.头痛3年余,左眼睑上提无力伴复视近1年.体检:神志清醒,语言流利,颈软,左眼睑稍下垂,眼裂无明显变窄,左眼球向上、下、内活动受限,外展正常;右眼眼裂正常,眼球活动自如.双侧瞳孔不等大左为4.5mm:右为2.5 min,间接对光反射:左眼稍迟饨,右眼灵敏,余神经系统检查正常.     

泪腺乳头状囊腺癌1例

泪腺乳头状囊腺癌 (papillarycystadenocarcinoma)是一种临床上罕见的恶性肿瘤 ,现将我科所见 1例报告如下。1　临床资料患者男 ,3 5岁 ,因左眼向颞下方突出并逐渐加重 6个月而入院。查体全身未见异常。眼科检查 :双眼视力 1 .5 ,左眼睑下垂 ,眼球向颞下方突出 ,向上方运动受限 ,眶颞上方可触及约 2 cm球形包块 ,质地柔韧 ,边界欠清不易活动 ,有压痛 ,眼内检查未见异常。眼球突出计测量 :眶距 1 0 5 mm,左眼球突出1 8mm,右眼球突出 1 6mm。右眼未见异常。眼眶 B超、CT、MRI检查示 :左眼眶颞上方见一约 1 .8cm× 1 .7cm× 1 .8cm球形囊样…     

泪腺乳头状囊腺癌1例

泪腺乳头状囊腺癌 (papillarycystadenocarcinoma)是一种临床上罕见的恶性肿瘤 ,现将我科所见 1例报告如下。1　临床资料患者男 ,3 5岁 ,因左眼向颞下方突出并逐渐加重 6个月而入院。查体全身未见异常。眼科检查 :双眼视力 1 .5 ,左眼睑下垂 ,眼球向颞下方突出 ,向上方运动受限 ,眶颞上方可触及约 2 cm球形包块 ,质地柔韧 ,边界欠清不易活动 ,有压痛 ,眼内检查未见异常。眼球突出计测量 :眶距 1 0 5 mm,左眼球突出1 8mm,右眼球突出 1 6mm。右眼未见异常。眼眶 B超、CT、MRI检查示 :左眼眶颞上方见一约 1 .8cm× 1 .7cm× 1 .8cm球形囊样…     

Willis覆膜支架治疗两侧外伤性颈内动脉海绵窦瘘一例

病历资料患者男,38岁。受难于摩托车交通事故,导致颅底多发性骨折并出现两侧眼球突出、外翻1周。体检:神志清,语言流利,颈软,两侧眼球突出、外翻(右侧显著),球结膜充血,眼球活动受限,眶周闻及血管杂音,压颈后杂音消失,双侧瞳孔不等大,左为3.5 mm:右为4.5 mm,对光反射迟饨,双眼光感,余神经系统检查正常。DSA造影发现两侧外伤性直     

鞍区淀粉样瘤一例

患者 男，37岁。无明显诱因出现左眼视物不清3个月。体检：左眼球突出呈外斜位，内收及旋转活动受限，左侧瞳孔〉右侧，左侧光反射及角膜反射迟钝，右侧光反射灵敏。神经系统检查：有第Ⅱ-Ⅴ对脑神经系统症状。实验室检查：血常规嗜酸性粒细胞、淋巴及单核细胞比例均增高。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘1例

病例:男性,35岁,1994年骑摩托车时不慎摔伤,当时头部着地,一树桩击中左眼,当时无昏迷,立即送医院。查左眼视力0.3,眼睑外侧皮肤裂伤。CT提示眼内有一异物,行急诊清创术,术中由左眼睑外侧皮肤裂伤处取出一0.3cm×0.6cm×2.5cm树枝,术中出血不止,术毕加压包扎。术后7d拆线,伤口愈合良好,出院视力0.5。2周后突感左侧头痛,活动时为甚,视力下降为0.1,左眼球突出,在外院诊断为血管瘤、眶脓肿3个月后再次入院,查:左眼视力0.1,左眼突出     

成功救治外伤性颈内动脉海绵窦瘘一例

1 临床资料 患者男，46岁。因交通事故伤及头部出现昏迷、口鼻流血30min入院。体检：脉搏110次／min，血压160／90mm Hg(1mmHg=0．133kPa)，呼吸36次／min，体温35．8℃。口、鼻腔大出血，颌面青紫肿胀；吸气性呼吸困难，右下肺呼吸音弱，闻及散在粗湿哕音；左眼睑青紫肿胀，球结膜水肿，眼睑能闭合，左眼球外突不明显；左瞳孔4mm、椭圆形，右瞳孔3mm，对光反射消失；     

初期眼部带状疱疹合并青睫综合征1例

<正> 病人,男,58岁。左侧头面部疼痛,眼胀痛,视物模糊3 d。检查:视力右1.2,左0.3/0.4。左眼睑肿胀,上瞪及左额部皮肤见串珠样水泡,压痛(++)。左眼结膜睫状充血(++),角膜透明,羊脂状Kp(++),前房中等,丁氏征(+),瞳孔5mm,对光反射迟钝,虹膜纹理欠清,晶状体前方可见色素沉着。玻璃体及眼底正常。眼压右14.57mmHg,左30.39mmHg。诊断:(1)左眼带状疱疹。(2)左     

读片窗

患者 男,74岁.2个月前无明显诱因出现右眼视物模糊,自觉眼胀.近1个月来发现右眼球突出,眼红,视物模糊逐渐加重,伴右侧听力下降,无眼球运动障碍,无复视.体检:右眼外侧触及1 cm×1 cm大小肿块,光滑质软,有压痛.右眼瞳孔直接对光放射及间接对光反射均消失,眼球运动可,右眼外斜15·,眼突度:左12 mm＞-105 mm-＜右17mm.左眼未见明显异常.余无特殊.     

虹膜睫状体炎误诊为青光眼3例

例1,男,55岁.左眼痛头痛3 d.检查:左眼上下睑皮肤和结膜高度水肿,角膜透明,前房存在,房水闪光阴性,瞳孔3 mm,对光反射存在,眼压31 mmHg.临床按急性青光眼治疗3 d临床症状加重,检查发现患眼12点位瞳孔缘有少许丝状物;房水闪光弱阳性,考虑左眼虹膜睫状体炎.