20例危重极低出生体重儿抢救成功体会

我院儿科于１９９７年１月～１９９９年４月共抢救危重极低出生体重儿２０例,抢救成功,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　２０例中男１８例,女２例;入院年龄最小２ｈ、最大８ｄ,平均１－７ｄ;胎龄最小２７周,最大３４周,平均３１－６周;出生体重１２００～１４５０ｇ,平均１３３７ｇ。１－２　诊断标准　极低出生体重儿是指出生体重＜１５００ｇ［１］,本文２０例均符合诊断。２０例病情危重,且合并２～５种疾病,计新生儿硬肿症１０例,新生儿窒息１０例,新生儿呼吸暂停１５例,新生儿高胆红素血症８例,新生儿肺炎…     

半导体与氦氖激光治疗伤口愈合不良的疗效比较

１资料和方法 伤口愈合不良患者４０例,分半导体激光组（Ａ组）２０例;男 ９例,女 １１例;年龄２１－６８岁,平均（３９．９±１３.７）岁;病程１０～３０ｄ,平均 （１９.４± ７． ２）ｄ;头面部伤口１０例,四肢伤口 １例,腹部切口 ２例,会阴部伤口 ７例;伤口大小＜５ｍｍ３的 ３例,约 １０ｍｍ３的 １２例,＞ ２０ ｍｍ３的 ５例．氦氖激光组（Ｂ组）２０例,男１２例,女８例;年龄 １９－７０岁,平均 （３ ８．１５． ３）岁;病程 ７－３０ ｄ,平均（１８．２±８．０）ｄ;头面部伤口８例,四肢伤口３例,腹部切口４…     

低剂量必可酮吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例分析

我院于１９９７年９月～２０００年６月应用低剂量必可酮(ＢＤＰ)吸入防治咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）３２例 ,近远期疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料收集资料完整的５４例ＣＶＡ患儿 ,诊断符合１９９８年全国儿科哮喘防治协作组《儿童哮喘防治常规》标准 ［１］。患儿随机分为治疗组３２例 ,男２０例 ,女１２例。年龄２～１０岁 ,平均（５．５±２．０）岁。病程５～１６周 ,平均（９．１±３．６）周。对照组２２例 ,男１３例 ,女９例。年龄２．５～１２岁 ,平均（５．２±２．５）…     

辅酶Q10参脉注射液治疗急性病毒心肌炎

本院于１９９９年１月～２００２年１月对急性病毒性心肌炎采用辅酶Ｑ１０联合参脉注射液进行对照治疗 ,现将结果报道如下。１对象与方法１．１临床资料选择急性病毒性心肌炎患者６０例 ,均符合１９８７年中华内科杂志编委会全国心肌炎心肌病专题座谈会制定的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准 ;近１～２周患上呼吸道感染 ,自觉心悸、胸闷等 ,随机分成辅酶Ｑ１０ 联合组３０例 ,男２０例 ,女１０例 ,年龄１９～４８岁 ,平均（３４．０±５．８）岁 ,病程平均（７．５±３．５）ｄ ;心电图改变 (ＳＴ段压低或Ｔ波低平 )２８例 ,其中室性早搏…     

外科ICU内感染的防治体会

我院１９９７年５月～１２月外科ＩＣＵ（ＳＩＣＵ）收治危重患者５０例，平均ＳＩＣＵ住院时间８日，发生院内感染３例。报告如下。１临床资料１．１病例：多发伤诊断参照文献〔１〕诊断标准。５０例中男３２例，女１８例；年龄１３岁～８４岁，平均４４岁。多发伤２０例...     

高位颈内静脉置管术的应用与护理

１９９７年８月～１９９９年８月我科对３６例病人应用高位颈内静脉穿刺置管法，发现其具有快速、安全、有效的特点，现将其应用与护理报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料：本组３６例，年龄２６岁～６８岁，平均置管时间７－５ｄ。首次试穿成功３５例，穿刺成功３４例。除１例出现导管渗漏外，无发生气胸、血胸、气管损伤、空气栓塞等并发症。１－２　穿刺方法１－２－１　心理护理：术前向患者讲解置管目的、注意事项，以取得患者合作。１－２－２　材料准备：美国Ａｒｒｏｗ公司生产的ＣＶＰ穿刺包、５ｍｌ注射器、缝合包、肝素…     

糖尿病食品交换份法与粗算法在临床的治疗观察

糖尿病是一种终身疾病，其治疗是采取综合治疗措施，饮食治疗是最基本和最重要的治疗。本文就糖尿病食品交换份法与粗算法对６０例２型糖尿病人的治疗进行了观察。１　对象和方法１－１　对象　我院１９９６年１月～１９９９年６月，选择住院及门诊的２型糖尿病人６０例，全部病人均符合ＷＨＯ的诊断标准。６０例糖尿病人中，男３４例，年龄３５～６２岁，平均年龄４２－５±１７－４岁。女２６例，年龄３４～６５岁，平均年龄４０－１±１５－７岁。随机分为两组，１组是食品交换份法３０例，糖尿病程平均７－８４±３－５６ａ。２组是粗算…     

混合胰岛素在抢救糖尿病酮症酸中毒中的应用

临床上常出现糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)病人在停用静滴短效胰岛素后酮症反跳现象。为此 ,我院１９９６年１０月～１９９９年３月对ＤＫＡ患者在进行常规短效胰岛素 (ＲＩ)静滴抢救同时早期主动性使用长效胰岛素 (ＰＺＩ)与短效胰岛素混合进行皮下注射 ,结果在降低酮症反跳现象上取得良好效果。报道如下。１临床资料１．１一般资料２２例均为本院住院病人 ,１型糖尿病６例 ,２型糖尿病１６例。男１４例 ,女８例。年龄１５～７１岁。病程 (６．２±５．７)年。１．２方法ＤＫＡ患者入院后经小剂量短效胰岛素静滴 (每小时０．１Ｕ／ｋｇ)、补…     

毫米波促进固定型药疹创面愈合的临床观察

１资料与方法 入选患者均为我科住院患者,共４０例,随机分为治疗组与对照组。其中治疗组２０例,男１８例,女２例,年龄１８～７４岁,平均（４４．７８±２８． ３８）岁,病程３ ｈ～７ ｄ,平均（３．５±２．８）ｄ。皮损部位在会阴部１６例,唇周３例,会阴部合并唇周１例;皮损面积２～１０ｃｍ２,平均（５．２±１．８）ｃｍ２。对照组２０例,男１９例,女１例,年龄１４～７６岁,平均（４４．４±２９． ８３）岁;病程２ ｈ～７ ｄ,平均（３．４±２．５）ｄ。皮损部位在会阴部１８例,唇周１例,会阴部合并唇周１例。４０…     

急性主动脉夹层急诊诊断10例的临床线索分析

急性主动脉夹层属危重急症，患者起病后常就诊于急诊，由于本病临床表现复杂多样，首次就诊明确者不易。本科近年所遇１０例报告分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　１０例患者中，男５例，女５例，年龄３０～７１岁，平均５１－９岁。所有病例均经心超或ＣＴ、ＭＲＩ所确诊。其中马凡综合征２例，起病前已明确为升主动脉瘤２例，有高血压病史５例。１－２　临床表现　胸痛８例，伴背病６例、腹痛２例、腰痛２例、牙痛１例及头痛１例。胸闷气急８例。晕厥或黑朦３例。脸色苍白伴大汗淋漓７例。血压高于正常７例，血压下降后经补液很快…     

老年患者肺炎氧疗护理的特点

治疗肺炎除使用抗菌药物外,氧气疗法（氧疗）十分重要。我们结合老年患者肺的特点,对１２例老年肺炎患者进行氧疗护理,疗效满意,报告如下。１　临床资料　　１９９７年１月至１９９９年１月共收治老年肺炎患者１２例,均经胸片证实,男５例,女７例,６０～８０岁,平均７１岁。住院期间氧疗前后进行血气分析,均有动脉血氧分压（Ｐａ０２）偏低现象。低氧血症：轻度ＰａＯ２８．００～１０．７ｋＰａ４例;中度ＰａＯ２５．３３～８．００ｋＰａ７例;重度ＰａＯ２＜５．３３ｋＰａ１例。氧疗措施：轻度用鼻（单）导管或鼻塞持续低浓度…     

肺肿块的37例超声与病理结果对照研究

本文结合病理类型,回顾性分析３７例肺肿块的二维及彩色多普勒超声特点,报道如下。１　资料与方法１９９７年８月至１９９９年３月经胸部Ｘ线及ＣＴ初步诊断“周围型肺肿瘤”３７例,男２６例,女１１例,年龄２３～７２岁,平均５１岁。其中,恶性肿瘤２８例,炎性肿块９例,肿块直径３－７～６－９ｃｍ,平均直径４－８ｃｍ。仪器使用美国Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ／１０型彩色电脑超声仪及美国ＡＴＬ公司ＨＤＩ－３０００型全身彩色超声仪,探头频率可变范围２－５～４ＭＨｚ。方法：根据ＣＴ片上的病变部位确定患者体位,利用肋间、锁骨…     

血钾浓度与急性心肌梗死早期室性心律失常120例临床分析

观察１２０例急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期室性心律失常与血钾浓度变化的关系，以期降低ＡＭＩ的死亡率。１　临床资料１２０例ＡＭＩ病人中男８８例，女３２例，年龄３９～７６岁，平均４９－２±６－７岁。前壁梗死５８便，下壁４８例，下壁并右室梗死６例，无Ｑ波梗死６便，正后壁梗死２例。根据血钾浓度将病人分为两组，血钾浓度＜３－５（平均２－８±０－７）ｍｍｏｌ／Ｌ者为低血钾组，共３７例。血钾浓度在３－５～５－５（平均４－５±０－９）ｍｍｏｌ／Ｌ者为正常血钾组，共８３例。采用持续心电监护观察两组病人快速性心律失常包…     

呼吸机相关肺炎原因分析及对策

我们对１９９４年９月至１９９７年９月,在ＩＣＵ中使用呼吸机辅助呼吸的１４２例患者进行了回顾性分析,现报道如下。１临床资料１１一般资料１９９４年９月至１９９７年９月为收住ＩＣＵ的１４２例使用呼吸机辅助呼吸,男８９例,女５３例,５～８２岁,平均３８２...     

130例ICU患者死亡时间的调查与分析

对我科１９９２年１月～１９９８年１２月共死亡１３０例患者的死亡时间进行调查与分析,探寻疾病恶化的昼夜节律,以期对临床工作有所帮助。１　临床资料与方法１－１　一般资料：１３０例占同期住ＩＣＵ患者总数７１３例的１８－２％,其中男性９２例占７０－８％,女性３８例,占２９－２％;死亡年龄：≤３０岁１０例占７－７％,３１～４９岁有３０例占２３－１％,≥５０岁９０例占６９－２％。１－２　方法：收集我科１９９２年１月～１９９８年１２月７年间死亡１３０例,对其死亡率按昼夜、时辰、月份进行调查分析。２　结果：患者…     

冠脉内支架置入在急性心肌梗塞治疗中的应用

目的：探讨冠状动脉内支架置入治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的可行性和安全性。方法：对４３例ＡＭＩ患者行冠脉内支架置入。其中男３５例,女８例,年龄４０～８８岁,年均（６０．９±１０．１）岁。结果：４３例患者经置入冠脉内支架后阻塞血管均复通,恢复血流ＴＩＭＩ３级。４３例患者住院５～４９ ｄ,平均（１８．１±９．１）ｄ。其中１例前壁ＡＭＩ患者术后１周再发侧壁ＡＭＩ并急性心衰死亡,１例３支血管病变患者术后２个月在家中突然死亡。５例在术后３～８个月再发劳力性胸痛,其中２例再行冠脉造影示支架内再狭窄并再次支架内ＰＴＣＡ。全组随访４～２０个月,平均（１３．９±５．４）个月。结论：冠脉内支架置入是ＡＭＩ患者一个安全、有效和可行的治疗方法。     

苦参碱注射液治疗慢性重度肝炎50例

慢性重度肝炎具有病情重、易演变为慢性重型肝炎和肝硬化的特点。笔者１９９８年１０月～１９９９年１２月使用苦参碱治疗 ,取得较满意结果。报道如下。１材料与方法１．１观察对象所有病例均为我院住院病人。慢性重度肝炎９７例 ,临床诊断参照１９９５年修订的“病毒性肝炎防治方案 (试行 )”。男７６例 ,女２１例 ,年龄２０～６２岁 ,平均 (３２．５±１０．３)岁 ,病程２～１５年 ,平均 (３．５±２)年。按入院顺序 ,随机分为苦参碱治疗组和苦黄对照组。两组在性别、年龄、病原、病程及各项肝功能指标等方面具有均衡可比性 (ｔ检验 ,ｐ＞…     

维持性血液透析患者并发脑血管意外11例临床分析

我院自１９９２年起对尿毒症患者行血液透析治疗 ,７年来维持性血透患者并发脑血管意外１１例。报告如下。材料与方法一、材料１９９２年１２月～１９９９年１２月共收治１５５例尿毒症患者行血液透析治疗 ,并发脑血管意外１１例 ,其中男性７例 ,女性４例 ,年龄５１～７５岁 ,平均５９．７３±７．５１岁。８例经ＣＴ证实 ,３例为临床诊断。其中脑出血１０例 ,脑梗塞１例。同时随机选择１１例同期血透的尿毒症患者为对照组 ,男性６例 ,女性５例。年龄３６～６５岁 ,平均４５．５５±１０．２９岁。两组基本情况和原发肾脏、疾病无显著差异。…     

抗焦虑药物对神经分裂症患者康复疗效分析

为了解抗焦虑药在住院精神分裂症(Ｓｃ)患者的应用情况 ,我们分别对萧山市精神病医院１９８７年和１９９９年男女病区中接受抗精神病 (ＡＰＤ)药物治疗时联用抗焦虑药的Ｓｃ病人情况进行了时点调查 ,以期提高合理用药水平 ,提高对Ｓｃ病人治疗和康复水平 ,现将报告如下。１资料与方法１．１资料为１９９９年４月２６日本院男女病区中接受ＡＰＤ治疗的患者８２例 ,男４０例 ,女４２例。年龄７～７０岁 ,平均 (４７±１２．４)岁。病程０．２５～１０年 ,平均 (３．１１±２．１７)年。１．２方法采取时点调查法 ,对当日住院的Ｓｃ病人并用抗…     

降纤酶与低分子肝素联用治疗不稳定心绞痛

不稳定心绞痛是临床病情变化快的一种急性冠状动脉综合征。据报道约１５％的不稳定心绞痛可发展为急性心肌梗死，约５０％以上的急性心肌梗死由不稳定心绞痛发展而来［１］。故有效地控制不稳定心绞痛的频繁发作非常重要。我们观察了联用降纤酶和低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床疗效和安全性。１　资料与方法１－１　病例选择　参照１９７９年ＷＨＯ提出的心绞痛分型诊断标准［３］，选取１９９７年２月～１９９９年４月住院病人６５例，按入院顺序分为治疗组（Ａ组）３３例，男１９例，女１４例，年龄５０～７１岁（平均６１－７±６－…