恢复期SARS患者康复治疗疗效分析

目的:观察SARS患者恢复期康复治疗效果。方法:9例恢复期肺弥散功能异常的SARS确诊患者,平均年龄为(31.44±11.53)岁,在平均病程为(73±4.97)天时接受为期3周的康复治疗,主要包括呼吸操、有氧运动及肺部物理因子治疗。在治疗前后进行肺功能、呼吸困难程度及静息心率等方面评定,将结果进行统计学分析。结果:恢复期SARS患者经康复治疗后,7例肺弥散功能正常,1例明显改善但仍低于正常标准,1例未复查。平均肺弥散率较治疗前有极显著性提高(P<0.01),呼吸困难程度和静息心率也有显著性改善(P<0.01和P<0.05)。与同期未绎康复治疗的对照组相比,康复治疗组患者的呼吸困难程度明显低于对照组,差异具有极显著性意义(P<0.01),但两组静息心率差异无显著性意义,均属正常范围。结论:以深呼吸运动、有氧运动和物理因子治疗为主的康复治疗有助于恢复期SARS患者肺弥散功能的改善,减轻呼吸困难症状,提高活动耐力。     

77例SARS患者中西医结合治疗随机对照研究

目的 :评价中西医结合方法治疗严重急性呼吸综合征 (SARS)的疗效。方法 :采用随机对照法对 77例接受中西医结合或单纯西药治疗的 SARS患者的疗效进行比较。结果 :中西医组 37例全部恢复正常出院 ;西医组 4 0例死亡 1例 ,39例恢复正常出院。西医组急性期 2 7例治疗 7d后 T淋巴细胞 CD+ 4由 (497± 2 6 2 )个 / μl下降到 (377± 190 )个 /μl,而中西医组 2 4例 T淋巴细胞 CD+ 4由 (5 84± 4 4 0 )个 /μl上升到 (6 6 2± 316 )个 /μl,差异显著 (P<0 .0 5 )。西医组 6例急性期平均 X线胸片基本吸收时间为 (18.4± 8.2 ) d,比中西医组 2 2例 (16 .2±8.8) d慢约 2 d。西医组 11例由重型转为轻型平均时间为 (10 .9± 3.4 ) d,比中西医组 12例 (9.3± 3.8) d慢约1d。西医组 2 0例平均激素总用量为 (132 5± 6 2 3) mg,略少于中西医组 15例平均 (14 0 0± 6 85 ) m g;第一次减量平均时间西医组为 (8.1± 3.8) d,比中西医组平均 (6 .4± 3.7) d长 2 d,均无统计学差异。结论 :与单纯西药治疗相比 ,中西结合治疗能加快患者免疫功能恢复 ,促进肺部炎症的吸收 ,缩短激素使用时间 ,加速患者的恢复。     

中西医结合治疗SARS临床研究

目的 :评价中西医结合方法治疗严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床疗效。方法 :将 2 8例 SARS住院患者随机分为中西医结合方法治疗组和单纯西医方法对照组 ,每组各 14例。两组均予抗 SARS西医常规治疗 ,如抗病毒、糖皮质激素、免疫增强剂、无创呼吸机等。治疗组在中医辨证的基础上用生物场效应仪进行药物筛选并给予治疗 ,如穿琥宁注射液、参麦注射液、护肺清痧饮 ,解毒止痛胶囊、逐饮散结胶囊、清痧灵喷剂等。结果 :治疗组体温下降至正常、症状恢复、X线胸片阴影吸收、血氧饱和度恢复等时间均优于对照组 ,但无统计学差异(P均 >0 .0 5 ) ;治疗组激素用量平均 (6 99.2 9± 111.6 6 ) mg,显著低于对照组平均 (12 5 7.14± 2 4 7.90 ) mg(P<0 .0 1)。结论 :中西医结合疗法治疗 SARS能显著减少激素用量 ,并减少并发症的发生。     

恢复期SARS患者肺间质病变物理治疗疗效观察

目的：观察SARS患者恢复期物理治疗对肺间质的疗效，并探讨其可能的机制。方法：10例SARS患者，8例在出院后1个月开始接受每日1次，每周5次，共3周的物理因子治疗，包括直流电碘离子导人、有氧运动和呼吸操训练，治疗前后行肺部CT检查。另外2例未行任何治疗。结果：接受物理治疗的8例中，有4例CT显示肺间质改变完全吸收，3例显著吸收，1例稍有吸收。2例未行物理治疗者，1例CT显示稍有吸收，1例吸收不明显。结论：物理因子治疗能促进SARS恢复期肺间质病变的吸收。     

SARS中西医结合护理规范的初步研究

传染性非典型肺炎是由冠状病毒的一个变种病毒所引起的呼吸系统传染性疾病 ,又称严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)。为提高临床护理效果 ,对现有SARS病人的护理常规进行分析归纳 ,同时结合中医辨证施护的特点 ,总结出临床常用的护理措施。1　资料与方法1.1　对象　选择 2 0 0 3年前半年SARS流行期间广州市 1所和北京市 3所定点医院收治的确诊病历。调查时间为住院期间的阶段性调查 ,总共 945天次 ,调查住院期间护理措施使用情况。本次共调查病历 10 0份 ,收回广东省某医院回顾性SARS调查病历 5 9份及北京…     

26例SARS患者的中西医结合治疗效果观察

目的：总结严重急性呼吸综合征(SARS)患者的治疗经验。方法：回顾26例SARS患者病程的特点和规律，分析X线胸片、血象、血气、电解质、血糖、心肌酶谱及肝肾功能等变化，评价西药组(18例)和中西药合用组(8例)患者药物治疗的效果和无创持续气道正压通气(CPAP)治疗的意义。结果：①SARS患者的病程大致分为4个阶段：发热初期阶段、肺部渗出进行性加重阶段、严重低氧血症阶段和肺部渗出逐渐吸收阶段。②病毒唑对SARS病毒无明显效果；激素能减轻患者中毒症状；病程前期使用中药鱼腥草注射液、清开灵注射液辅助治疗有一定效果。③CPAP能有效提高低氧血症期患者的血氧含量。④中西药组发热、低氧血症持续时间、住院时间和死亡数都较西药组低。结论：SARS治疗中应合理使用激素和对症支持治疗，中药对改善临床症状与预后有益；及早发现低氧血症，应用CPAP无创通气有重要意义。     

中西医结合救治SARS继发重症粒细胞缺乏1例

1　病历简介患者女性 ,6 7岁 ,2 0 0 3年 4月 2 0日入院。该患者因陪护患严重急性呼吸综合征 (SARS)丈夫 (已死亡 )后 ,出现发热、干咳 ,体温 38℃ ,自觉头痛、神疲乏力 ,饮食、睡眠差 ,无鼻塞、流涕、咽痛 ,偶咳少量白痰。既往无化学物品接触史 ,无血液病史及家族遗传病史。入院后查体 :体温为 38℃ ,脉搏 90次 / m in,血压 110 /80 mm Hg (1mm Hg=0 .133k Pa) ,呼吸 2 4次 / min;意识清 ,全身皮肤、黏膜无黄染 ,无出血点 ,双侧扁桃体无肿大 ,咽部无充血 ,气管居中 ,甲状腺不肿大 ,浅表淋巴结未扪及 ;听诊心音钝、律整 ,心率92次 / m in…     

20例院内感染SARS患者中西医结合诊治分析

目的：总结院内医务人员感染严重急性呼吸综合征(SARS)的流行病学、临床特征、诊断、治疗和预防等特点。方法：对我院2003年2-5月收治的20例患SARS医护人员的临床资料进行回顾性分析。结果：本组人员均有与SARS患者接触史，潜伏期2～7d，首发症状为发热，有明显的呼吸道症状，部分出现呼吸加速，外周血白细胞不高；X线胸片改变以斑片状肺部浸润影多见；综合治疗措施疗效较好，严格的隔离措施能有效防止SARS的继续传播。结论：医护人员感染SARS诊断相对容易；短期应用糖皮质激素是安全的；中西医结合治疗对改善症状有益。     

SARS病人的中西医结合护理措施浅析

传染性肺炎是一种传染性强的呼吸系统疾病，世界卫生组织(WHO)将传染性肺炎称为严重急性呼吸道综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome)简称为SARS，中医历代医籍中无典型肺炎的病名，亦未提出相应的防治措施．但是对于传染性极强的致病冈素，中医称为“疫疬”或“温疫”．认为“疫疬”的发生和流行与自然界的气候异常变化和环境     

14例SARS患者的诊治体会

被世界卫生组织命名的严重急性呼吸综合征 (SARS)也称传染性非典型性肺炎 (IAP) ,它是以近距离空气飞沫和密切接触为传播途径的呼吸道传染病 ,其病原菌为 SARS病毒 〔1 6〕。我市于2 0 0 3年 4月 2 0日由输入病例造成传播 ,5月 2 0日部分病例转入新建的收治该病的定点医院海河医院。现就我院管理和医治了三病区 14例患者的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　病例 :本组患者 14例中男 3例 ,女11例 ,男性与女性比例为 1∶ 3.6 ;年龄2 2～ 5 8岁 ,其中 2 1～ 30岁 7例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 0岁以上 3例 ,平均年龄 36岁。患者诊断按照卫生…     

中西医结合治疗51例重症SARS临床疗效观察

重症SARS患者病情重，病死率高，治疗难度很大。为了探索治疗SARS的有效方法，我们开展了中西医结合治疗重症SARS的I临床研究。现将初步结果总结如下。     

SARS55例临床分析

目的 探讨SAPS患者的临床特征和诊治方法。方法 对我院20(13年4～5月收治的55例SARS病人进行分析。结果 55例均以发热为首发症状，有密切接触史34例(61．8％)，多数病人伴有咳嗽、胸闷、乏力、头晕等，部分病人白细胞总数、淋巴细胞数降低。胸部X线检查异常者53例(96．4％)。给予氧疗、抗病毒、抗生素、糖皮质激素、营养支持及对症治疗是有效的。结论 SARS是一种新的冠状病毒引起的严重急性呼吸综合征，传染性强，临床表现无特异性，及时采取综合性治疗有效。     

动态测定SARS患者血清酶及意义

严重急性呼吸综合征 (SARS)病人血清酶的变化是否有一定规律 ?了解其变化有何意义 ?为了探讨这个问题 ,我们回顾性分析了我院收治的 1 0 3例SARS病人血清酶的检查结果 ,现报道如下。1　材料和方法1 .1　研究对象　系我院呼吸内科和ICU病房 2 0 0 3年 1～ 4月收治的 1 0 3例SARS确诊病人 ,参照国家卫生部SARS诊断标准确诊 ,男性 5 9例 ,女性 4 4例 ,平均年龄 (38.2± 1 3.6 )岁 ,平均住院天数 (1 5 .9± 1 2 .7)d ,平均最高体温 (38.9± 0 .7)℃。随访者 6 9例。1 .2　检查方法　分别在入院时、第 1周、第 2周、恢复期 (出院前 )和随…     

SARS疑似患者急诊手术的管理

由于严重急性呼吸综合征(SARS)具有较强的传染性，而有一些不能排除SARS的患，因其同时患有其他急症而急需做抢救性手术，为了挽救患的生命，也为了避免在为SARS疑似患急诊手术时医护人员受到感染及SARS疫情的扩散，制定了系统的防护措施和管理规定，使术在全面防护下安全地为患实施手术。     

中西医结合治疗SARS疗效的系统评价

目的评价中西医结合疗法的疗效.方法检索策略:电子检索MEDLINE,EMBASE,和中国生物医学资料库;手工检索中文杂志和已发表相关文献的参考文献目录、INTERNET、会议论文集.资料的收集与分析:三个评价者独立地收集提取资料.对具有同质性的资料进行Meta-分析.纳入研究:中西医结合治疗SARS并与西医进行对照的随机对照试验和前瞻性对照研究.观察对象:根据中国卫生部、世界卫生组织、美国疾病控制中心的SARS诊断标准确诊的SARS患者.干预措施:治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西医治疗.主要测量指标:①病死率;②由于使用激素引起的并发症发生率;③SARS病毒消除率,采用细胞培养和PCR检测;④退热时间;⑤胸片显示肺部炎症吸收时间和完全吸收例数;⑥下呼吸道感染症状消失时间(咳嗽、呼咳困难、呼咳短促等).次要测量指标:①激素累积剂量或平均使用时间;②T-淋巴细胞亚群计数(CD3 ,CD4 ,CD5 ,CD8 ).结果纳入9个研究,包括812例患者,所有9个研究都存在选择性偏倚、实施性偏倚、检测性偏倚的高可能性.以下指标中西医结合治疗与单纯西医治疗的差异有统计学意义,并优于单纯西医治疗:病死率[OR 0.32,95%CI(0.14,0.71)],退热时间[WMD-1.17,95%CI(-1.83,-0.50)],症状缓解时间[WMD-1.47,95%CI(-1.96,-0 98)],和肺部炎症完全吸收例数[WMD 1 63,95%CI(0 95,2.80)].以下指标中西医结合治疗与单纯西医治疗的差异无统计学意义:恢复期患者症状积分[WMD-1.25,95%CI(-2 71,0.21)],糖皮质激素累积剂量[WMD-236.96,95%CI(-490.64,16.73)]和肺部炎症吸收平均时间[WMD 0.63,95%CI(-1.33,2.59)],两者疗效相同.其中,将病死率指标中纳入的一个大权重、两组危重病人数分布不均的非随机对照试验排除后做敏感性分析,则两组病死率的差异无统计学意义[OR 0.53,95%CI(0.20,1 41)].结论中西医结合治疗SARS在多数指标上显示了优于单纯西医治疗的趋势;但由于纳入研究方法学上的局限性,对于中西医结合治疗SARS的疗效优于单纯西医治疗的结论尚需更多高质量的研究予以支持.     

中西医结合治疗传染性非典型肺炎的辨证施护

根据SARS的中医证候规律，对我院收治的103例SARS住院患，在中西医结合治疗的基础上，按照不同分期及证候分型，给予个体化的的辨证施护，包括对不同症状表现进行对症护理、饮食指导、康复指导，积累了一定的中西医结合护理SARS病人的辨证施护经验。     

"SARS"患者亟需心理护理

SARS是人类在21世纪初遭遇的一场突如其来的疫病灾害,对患者和医护人员来说都是一场全新的考验。尤其是患者,由于医学知识的缺乏、舆论的影响和治疗环境的限制,容易出现各种心理问题。笔者通过半个月的实践和观察,认为要使SARS患者更好、更快地康复,除了医院常规的护理措施外,更需要心理护理,体现人文关怀。 目前,SARS患者常见的心理问题主要有:(1)过度恐慌 由于SARS是一场突如其来的灾害,有一定的死亡率,而且目前还没有特效药物     

中西医结合治疗严重急性呼吸综合征(SARS)疗效的系统评价

背景：严重急性呼吸综合征是一种新出现的由SARS冠状病毒所引起的传染性疾病,目前尚无特效疗法。在其爆发期间(2002．11～2003．5),我国启动了紧急研究项目(中西医结合治疗SAILS),本系统评价的目的是评估中西医结合(ICWA)治疗SARS的疗效。检索：我们对MEDLINE、EMBASE与CMD进行了电子检索,同时手检了相关的杂志、会议资料与网络上的信息。纳入标准：纳入文章均为前瞻性对照研究,干预措施为中西医结合治疗与单独西医治疗相比较。数据的收集与分析：对于研究人群、干预方式与结果的详细资料,评价者独立地进行分析评价。对于研究中的相似数据,我们进行了meta分析。主要结果：我们共纳入9个研究,包括812位患者。但这些研究质量普遍不高。Meta分析表明,使用中西医结合治疗SARS患者,在以下方面有明显改善：死亡率(OR0．3295％CI0．14～0．71),退热时间(WMD-1．17,95％Cl-1．83～-0．50),症状缓解时间(WMD-1．47,95％CI-1．96～-0．98)以及炎症吸收例数(WMD1．63,95％CI0．95～2．80)。同时显示在恢复期患者症状积分(WMD-1．25,95％CI-2．71～0．21)与平均炎症吸收时间(WMD0．63,95％CI-1．33～2．59)上无明显差异。总结：本系统评价提示,ICWM用于治疗SARS患者可能有利于降低死亡率、缩短退热时间和症状缓解时间,促进炎症吸收。但是支持该结果的证据很弱。     

新加坡SARS流行情况

新加坡卫生部在世界卫生组织的协助下正在对严重的急性呼吸道综合征(SARS)的暴发进行调查。这是一种由SARS相关冠状病毒引起的新疾病。其特点为非典型肺炎和严重的院内感染。本文将报告新加坡SARS暴发的流行病学特征,包括超级传播者的影响和国家的预防控制战略。 2003年3月6日,卫生部接到报告有3人于2月到香港旅游,并因肺炎在当地医院住院5天。这些病人包括病