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目的探讨结肠癌临床表现为急腹症时诊断治疗和误诊误治、漏诊漏治的原因。方法回顾性分析318例结肠癌中呈急腹症表现56例的诊断及治疗经过。结果56例结肠癌临床表现为腹内脏器急性炎症型27例,急性肠梗阻型18例,急性消化道出血型7例,急性腹内脏器穿孔型3例,急性腹内脏器缺血型1例。术前确诊33例,误诊23例均在术中快速病理切片确诊。56例术后临床治愈出院39例,好转10例,死亡7例。结论结肠癌临床表现缺乏特异性,容易误诊及漏诊,只要医生仔细询问病史及查体,借助必要的辅助检查,大多数病例术前是可以确诊的。结肠癌应尽早手术治疗。 相似文献
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表现为急腹症的结肠癌的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨结肠癌临床表现为急腹症时诊断治疗和误诊误治、漏诊漏治的原因。方法回顾性分析318例结肠癌中呈急腹症表现56例的诊断及治疗经过。结果56例结肠癌临床表现为腹内脏器急性炎症型27例,急性肠梗阻型18例,急性消化道出血型7例,急性腹内脏器穿孔型3例,急性腹内脏器缺血型1例。术前确诊33例,误诊23例均在术中快速病理切片确诊。56例术后临床治愈出院39例,好转10例,死亡7例。结论结肠癌临床表现缺乏特异性,容易误诊及漏诊,只要医生仔细询问病史及查体,借助必要的辅助检查,大多数病例术前是可以确诊的。结肠癌应尽早手术治疗。 相似文献
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目的探讨结肠癌临床表现为急腹症时诊断治疗和误诊误治、漏诊漏治的原因。方法回顾性分析318例结肠癌中呈急腹症表现56例的诊断及治疗经过。结果56例结肠癌临床表现为腹内脏器急性炎症型27例,急性肠梗阻型18例,急性消化道出血型7例,急性腹内脏器穿孔型3例,急性腹内脏器缺血型1例。术前确诊33例,误诊23例均在术中快速病理切片确诊。56例术后临床治愈出院39例,好转10例,死亡7例。结论结肠癌临床表现缺乏特异性,容易误诊及漏诊,只要医生仔细询问病史及查体,借助必要的辅助检查,大多数病例术前是可以确诊的。结肠癌应尽早手术治疗。 相似文献
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目的 探讨结肠癌临床表现为急腹症时诊断及治疗和误诊误治、漏诊漏治的原因.方法 回顾性分析呈急腹症表面的56例结肠癌诊断及治疗经过.结果 56例结肠癌临床表现为腹内脏器急性炎症型27例,急性肠梗阻型18例,急性消化道出血型7例,急性腹内脏器穿孔型3例,急性腹内脏器缺血型1例;术前确诊33例,误诊23例均在术中快速病理切片确诊;56例均经手术治疗,属右半结肠癌40例(盲肠癌3例、回盲部癌5例、升结肠癌24例、结肠肝曲癌8例),其中伴肠梗阻9例,出血4例,结肠穿孔1例.左半结肠癌16例(横结肠癌1例,结肠脾曲癌5例,降结肠癌5例,乙状结肠癌5例),其中伴肠梗阻9例,出血3例,结肠穿孔2例;病理报告结肠腺癌38例,粘液癌13例,未分化癌5例.盲肠癌伴阑尾炎3例(急性化脓性阑尾炎1例、慢性阑尾炎急性发作1例、阑尾脓肿1例),回盲部癌伴阑尾炎3例(急性化脓性阑尾炎1例,慢性阑尾炎急性发作2例),升结肠癌伴阑尾炎3例(急性单纯性阑尾炎1例,慢性阑尾炎急性发作2例),结肠脾曲癌侵犯胰腺、脾脏2例,其中伴胰腺炎1例,脾梗死1例;56例术后临床治愈出院39例,好转10例,死亡7例.结论 结肠癌临床表现缺乏特异性,早期症状不明显,由于癌肿所在部位及临近受侵犯脏器的不同,临床表现可呈多样性,当表现为各种类型的急腹症时,很容易误诊及漏诊,但只要医生加强责任心,提高对该疾病的认知和重视,仔细询问病史及查体,了解其发生、发展及演变经过,借助必要的辅助检查,大多数病例术前是可以确诊的;结肠癌应尽早手术治疗. 相似文献
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结肠癌并急腹症56例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨结肠癌临床导致急腹症时诊断治疗和误诊误治、漏诊漏治的原因。方法回顾性分析318例结肠癌中呈急腹症表现56例的诊断及治疗经过。结果56例结肠癌均经手术治疗,属右半结肠癌40例。左半结肠癌16例;病理报告结肠腺癌38例,粘液癌13例,未分化癌5例。盲肠癌伴阑尾炎3例,回盲部癌伴阑尾炎3例,升结肠癌伴阑尾炎3例,结肠脾曲癌侵犯胰腺脾脏2例,56例术后临床治愈出院39例,好转10例,死亡7例。结论结肠癌临床表现缺乏特异性,早期症状不明显,由于癌肿所在部位及临近受侵犯脏器的不同,临床表现可呈多样性,容易误诊及漏诊,应及时确诊尽早手术治疗。 相似文献
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目的 探讨结肠恶性肿瘤并存急性阑尾炎的临床特点 ,以减少其误诊及漏诊率。方法 回顾 12例以急性阑尾炎或腹部包块为临床表现的结肠恶性肿瘤诊治经过。结果 6例术中发现急性阑尾炎与结肠恶性肿瘤并存行右半结肠癌根治术 ;2例单纯行阑尾切除术 ,术后复诊发现右半结肠癌而再次行结肠癌根治术 ;4例采取保守治疗中经肠镜确诊后行右半结肠癌根治术。结论 结肠恶性肿瘤与急性阑尾炎并存 ,常易引起误诊漏诊。为提高确诊率 ,对 40岁以上的急性阑尾炎患者详细询问病史、术前实施相关检查、术中认真探查是减少误诊及漏诊的关键。 相似文献
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目的探讨以急腹症为表现的结肠癌临床诊断及治疗方法。方法以2009年1月—2011年12月期间该院收治的56例以急腹症为表现的结肠癌患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析其临床表现,均给予急诊腹部X线平片、超声或CT扫描检查,根据病变部位、术中所见及临床分期采取不同的手术方式。结果 56例患者均确诊为结肠癌,其中27例表现为急性肠梗阻,17例表现为急性阑尾炎,8例表现为肠穿孔,4例表现为消化道出血;给予结肠切除并I期吻合42例,行姑息性肿瘤切除并造瘘6例,单纯造口姑息术8例;术后患者恢复良好,3年生存率为91.07%(51/56),5年生存率为41.07%(23/56)。结论以急腹症为表现的结肠癌容易发生误诊,术前应注意鉴别诊断,手术治疗应注意术式的选择,术中给予肠道灌洗、术后全肠外营养等治疗方法可以提高治疗效果,延长患者的生存时间。 相似文献
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目的:探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎诊治体会。方法:对安塞县医院将右半结肠癌误诊为阑尾炎18例的临床资料进行回顾性分析。结果:临床表现为急性阑尾炎15例,慢性阑尾炎急性发作3例;均经手术中确诊;术后分期:Duke’s B期14例,Duke’s C期3例,Duke’s D期1例。18例均行右半结肠切除术,急诊手术16例,择期手术2例,术后恢复良好,无手术相关死亡病例。结论:由于解剖学特点,一些右半结肠癌并存阑尾炎的发病率高,误诊难免。因此对右下腹痛患者,尤其是高龄患者,鉴别诊断显得尤为重要,可提高术前诊断率,利于术前准备,便于术中仔细探查,以预防误诊、漏诊。 相似文献
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目的 通过对误诊为急性阑尾炎的少见6例疾病分析,使临床医生对急性阑尾炎的术前诊断、术中探查及处理引起重视。方法 对6例病人的临床表现及术中探查情况作简单概括描述。结果 6例病人均由术中明确诊断,并作相应处理后痊愈出院。结论 急性阑尾炎是一种临床常见的疾病,也是最容易引起误诊的急腹症之一,术中需仔细探查,以免误诊或漏诊。 相似文献
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目的 通过探讨结肠癌误诊为肠结核的临床病例提高临床鉴别诊断水平.方法 回顾性分析我院自2006年1月~2009年1 2月收治的10例结肠癌患者误诊病例的临床资料,分析误诊原因及鉴别要点.结果 10例患者中经术前结肠镜检确诊8例,术中探查确诊2例.其中增生型5例,浸润型3例,溃疡型2例.结论 由于肠结核与结肠癌的临床表现较为相似,临床诊断容易混淆,综合病史、临床表现、辅助检查及手术病理检查可以提高临床确诊率. 相似文献
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目的:减少结肠癌误诊为急性阑尾炎的漏诊率。方法:回顾分析我院18例误诊患者的临床资料。结果:结肠癌术中诊断10例,漏诊8例。结论:结肠癌并存急性阑尾炎易误、漏诊、需提高警惕。术前,应详细检查,术中尤要仔细探查,术后密切观察,结肠癌的误、漏诊是可以避免的。 相似文献
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高祖巨 《白求恩军医学院学报》2007,5(4):214-215
目的探讨非典型急性阑尾炎的诊断与治疗方法。方法回顾分析96例手术确诊的非典型急性阑尾炎患者的资料:年龄5~72岁,平均27.6岁;男40例,女56例;术前均有不同程度腹部疼痛症状30min~11d。结果61例术前诊断为腹痛原因待查,考虑为急性阑尾炎;35例术前考虑为其他急腹症;所有病例术后证实为非典型急性阑尾炎。其中,化脓性阑尾炎59例、坏疽性急性阑尾炎22例、单纯性阑尾炎15例;14例术后出现并发症。结论充分认识非典型急性阑尾炎的临床表现及发病机制,对于早期诊断、及时治疗此病有重要的意义。对于难以确诊又不能除外的急腹症,应尽早剖腹探查。 相似文献
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目的:总结创伤性膈疝的临床特点及诊断方法,减少误诊,提高治疗水平。方法:对28例创伤性膈疝主要临床表现、辅助检查、治疗方法进行回顾性分析。结果:伤后24小时确诊11例,术前确诊12例,90%合并其他脏器损伤,剖胸术23例,胸腹联合探查3例,2例术前死亡,1例术后死亡,治愈25例。结论:创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,胸腹部X线及消化道造影检查是首选,早诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键。 相似文献
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目的:探讨急腹症外科手术治疗特点和救治。方法:对收治的急腹症患者56例进行临床资料回顾性分析。结果:收治的56例急腹症患者,12例给予保守治疗,经临床治疗好转出院。44例急腹症患者行外科手术,入院诊断结果与出院诊断相符患者42例,不相符2例。1例患者初诊为急性阑尾炎,行外科手术确诊为结肠癌,1例患者初诊为急性胰腺炎,行外科手术确诊为胆囊炎。结论:综合全面急腹症,区分内科急腹症和外科急腹症,做好手术指征诊断。 相似文献
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急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.但是急性阑尾炎的临床表现多样,诊断也较困难.而结肠癌又是常见的胃肠道恶性肿瘤,易误诊或漏诊.现将我院近10年来,诊断为急性阑尾炎同时合并右半结肠癌16例的诊治经过报告如下. 相似文献
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目的:探讨提高腹内脏器伤的术前诊断水平及术中探查损伤部位的方法.方法:对102例急性腹内脏器伤的病因、临床表现、诊治情况进行分析.结果:手术治疗96例(包括非手术治疗中转手术治疗9例);非手术治疗6例.痊愈99例,死亡3例.结论:腹内脏器伤常为全身复合伤.腹腔穿刺是简便可靠的方法,常需多次进行.正确的手术方式是救治成功的关键.手术探查要快捷,又不可遗漏受伤脏器. 相似文献
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老年急性腹膜炎225例临床诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析老年急性腹膜炎患者的临床诊治特点.方法 对225例老年急性腹膜炎患者临床表现、诊断、治疗、并发症及预后进行回顾性分析.结果 老年急性腹膜炎继发于其他疾病219例(97.3%),其中以腹内脏器急性感染(占48.4%)和腹内脏器穿孔(占49.3%)多见,其临床表现不典型,39例(17.3%)漏诊.手术治疗186例患者,死亡16例,病死率为8.6%;39例患者保守治疗死亡8例,病死率为20.5%;两者病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).起病至手术时间不同的老年急性腹膜炎患者术后并发症发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).患者术前并存疾病数量不同,其术后并发症发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 老年急性腹膜炎患者就诊迟,临床表现不典型,且漏诊率高.术前并存疾病和手术延迟是影响疗效的主要因素.因此,早期诊断、早期治疗、早期手术、积极处理并存疾病是提高疗效的关键. 相似文献