心力衰竭的研究进展

心力衰竭（ＨＦ）不是一个独立的疾病,是各种病因引起的心脏病的终末阶段。本世纪内,ＨＦ研究经历了器官、细胞与基因三个阶段。近年来,分子生物学技术的深入应用已使ＨＦ概念更新。笔者就ＨＦ病理生理的近年研究情况作一些简单介绍。１血液动力学异常前半个世纪,由于...     

心力衰竭的进展与评价

心力衰竭是由于任何原因的初始心肌损伤引起的心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血功能下降的一种临床综合征。     

microRNAs与心力衰竭的研究进展

心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿和导致病死率上升的主要原因,目前的治疗方法均有局限性,而且不能达到根治的目的。新近研究发现microRNAs(miRNAs)参与心脏的生理和病理过程,而且发挥重要的作用:促进心肌细胞异常增生参与心室重构进程和心肌肥厚,最终导致心力衰竭。miRNAs是一类内源性、非编码的小RNA,具有负性调节基因表达的生物学功能。从基因水平(miRNAs)治疗心力衰竭,即抑制miRNAs的靶基因和改变miRNAs表达等方法是一重大的突破口。     

心力衰竭生物学治疗的研究进展

心力衰竭传统治疗方法具有一定的局限性,长期以来心衰治疗一直是从增加心肌收缩力和减轻心肌负荷着手,近年来治疗心衰药物的不断开发和应用,虽已取得很大的临床疗效,但还未完全达到防止和延缓心衰的发生和发展,死亡率仍然较高。同种异体心脏移植已经成功并开创了治疗顽固性心衰     

自噬在心力衰竭中的研究进展

自噬是存在于细胞内高度保守的分解途径,以降解细胞内大分子物质和细胞内容物,包括长寿蛋白和细胞器。在生理情况下,心肌细胞的自噬对更新细胞器起重要作用;在应激情况下,自噬则可以上调起保护细胞的作用。自噬存在于心力衰竭的心肌细胞中,与凋亡、坏死共同存在,并参与心力衰竭过程中发生的心肌肥大和心室重构,但是至今还未清楚自噬代表的是心力衰竭细胞的修复还是一种自杀死亡途径。     

中医药防治心力衰竭相关信号通路研究进展

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全一种持续发展综合征,不仅患病率持续升高,且死亡率和再次住院率居高不下。心力衰竭也是心血管疾病的终末期以及患者死亡主要的原因,严重影响着世界各地人们的身体健康和生活质量。心室重构在心力衰竭的发生和发展中起着关键作用。因此,通过改善心室重构,探讨中医药干预心力衰竭的发展具有重要的研究价值。研究表明,多种信号通路的介导会导致心室重构进行性加重,并且实验研究也经常证实中药的治疗作用。中医通常通过多种靶标和多种途径来实现心力衰竭的治疗效果。近年来,中医药干预心力衰竭的作用及其机制的研究越来越多,但总结中药干预对心力衰竭信号通路的影响较少,现就中医药对心力衰竭的认识、中医药干预心力衰竭相关的5条信号通路进行综述,即转化生长因子-β1(TGF-β1)/信号转导蛋白（Smads）信号通路、Toll样受体（TLR）/核转录因子-κB(NF-κB)炎症信号通路、肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统、磷酸肌醇3-激酶（PI3K）-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（AKT）信号通路及丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）依赖性信号通路。     

心力衰竭的病理生理进展

随着细胞和分子心脏病学的发展，对心力衰竭(HF)时的病理生理改变有了许多新的认识。这些新的认识对临床治疗HF的决策提供了极大的帮助。     

慢性心力衰竭患者健康教育的研究进展

慢性心力衰竭是一种高危的慢性病症,在世界范围的发病率只增不减,是目前面临的世界性卫生问题,治疗慢性心力衰竭是一个终生的过程,护士对患者在院治疗时期的健康教育,和出院时相关事项的叮嘱十分重要,要做到对患者的相关疾病知识进行教育,指导患者科学合理用药和自我控制情绪等[1]。该文主要针对健康教育的基本现状,护士对患者实施健康教育的基本要点和进行健康教育的意义等几个方面进行研究分析,具体内容如下文。     

美托洛尔治疗老年人心力衰竭55例疗效分析

目的观察美托洛尔对老年人慢性心力衰竭症状，静息心率及心功能影响。方法随机选择老年人心力衰竭患者55例，左室射血分数40％-45％，NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级经治疗随访6mo，包括治疗组30例（美托洛尔剂量6．25—25mg／次2次／d）和对照组25例行常规治疗6mo观察美托洛尔对老年人心衰症状，静息心率及心功能及心室重塑影响，应用心脏彩超测基线（治疗前）及6mo后的左室功能指标。结果经6mo治疗后，治疗组与对照组比较左室射血分数升高，分别为（0.5±0．02）vs（0.42±0．02），p〈0．01，静息心率降低有极显著差异（70±10）bpmvs（86±10）bpm。治疗组治疗后与治疗前比较，左室舒张压容积下降亦有显著性差异p〈0．05。结论在强心、利尿、ACEI治疗基础上，应用美托洛尔能显著改善老年人心力衰竭症状，心功能，降低静息心率，改善心室重塑。     

连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭的研究进展

连续性血液净化(CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称,包括连续性动(静)静脉血液滤过、连续性动(静)静脉血液透析、连续性动(静)静脉血液透析滤过、动(静)静脉缓慢连续性超滤、连续性高通量透析、高容量血液滤过、连续性血浆滤过吸附、日间连续性肾脏替代治疗等多项技术。目前CBP已越来越广泛地应用于急性肾衰竭及肾外其他危重病患者的救治,是治疗学的一项突破性进展。     

巯甲丙脯酸治疗老年心力衰竭的疗效观察

随着人口老龄化,心力衰竭(心衰)已是老年人最常见的住院原因之一,既往大规模临床研究表明血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以延缓心衰的发展,降低住院率,本文对比180例老年充血性心力衰竭(CHF)患者用巯甲丙脯酸治疗1年后,6个月及12个月心衰再住院率及心功能改善,左室舒张末内径(LVDd)变化,评价巯甲丙脯酸治疗老年CHF的疗效.     

无症状性心力衰竭的预防研究进展

心力衰竭(heartfailure,HF)是心血管疾病致命的最后阶段,一旦出现有症状性心衰,患者病情将进行性加剧,产生严重后果。HF的不良预后,使人们考虑如何从根本上预防HF的形成。近年来,临床上已注意到HF发生的初始阶段,相当一部分患者心功能减退而无明显心力衰竭的临床症状。对临床前心力衰竭(Preclinicalheartfailure)的早期干预,可以延缓HF病情的进展,改善预后。本文就这方面的研究进展综述如下。1　无症状性心力衰竭的概念　　HF是由于原发性心脏损害,心肌细胞数目、质量的变化,神经内分泌过度激活与心室重塑而引起心输出量减少和心室充…     

微RNA在心力衰竭病理生理进程中的研究进展

微RNA(miRNA)是一种由21~25个核苷酸组成,非编码高度保守的内源性RNA分子。其与信使RNA上的3'非翻译区靶位点结合,促进信使RNA的降解或抑制信使RNA的翻译,负性调节蛋白质的表达。近年来,miRNA在心血管相关疾病方面的研究已成为热点,它主要通过影响心肌细胞的能量代谢、心肌纤维化、心室重构、心肌细胞的自律性来参与心力衰竭发生、发展的病理生理过程。因此,研究miRNA与这些病理生理过程的关系,寻找逆转这些过程的关键miRNA作用靶点,将为治疗心力衰竭提供理论支持。     

心力衰竭患者心室重构研究技术及现状

心力衰竭是多种心血管疾病的终末期.长期后负荷压力增加等导致心脏室壁力学结构的改变,常表现为心室重构,继而逐渐发展为心力衰竭.临床及实验研究常通过检测心肌纵向应变、环向应变及径向应变等参数评价左心室整体收缩及舒张功能.通过超声斑点追踪成像技术、3D室壁运动追踪技术、心脏磁共振成像等技术获得相关参数,经分析发现心力衰竭患者...     

心力衰竭动物模型研究进展

心衰是当今社会严重危害人类健康的一种复杂的临床综合征,其致病原因和作用机制复杂,为了更加深入地探索其发病机制和干预途径,需要选择和建立适合的动物模型.通过查阅近几年国内外文献,本文综述了常见的心衰动物模型建模方法及优缺点比较.各种模型有其自身的特点和优势,为今后在心衰模型选择方面提供参考.     

炎症与心力衰竭关系的研究进展

目前研究认为,系统炎症反应是心力衰竭重要的病理生理学机制之一。该文阐述了心力衰竭中炎症介质的来源;炎症反应激活的原因,包括血流动力学改变和氧化应激、Toll样受体、微生物抗体和微生物、内毒素假说以及神经激素系统的激活等;以及各种炎症介质如细胞因子、趋化因子等在心力衰竭中的作用。从而说明了心力衰竭是一种复杂的炎症反应过程。     

炎症与心力衰竭关系的研究进展

目前研究认为,系统炎症反应是心力衰竭重要的病理生理学机制之一.该文阐述了心力衰竭中炎症介质的来源;炎症反应激活的原因,包括血流动力学改变和氧化应激、Toll样受体、微生物抗体和微生物、内毒素假说以及神经激素系统的激活等;以及各种炎症介质如细胞因子、趋化因子等在心力衰竭中的作用.从而说明了心力衰竭是一种复杂的炎症反应过程.     

慢性心力衰竭中医研究进展

慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是由慢性心脏病变和长期心室负荷过重,导致心肌收缩力减损,不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病。它一种进行性的心脏病变,为各种心脏病的严重阶段。近年来,心衰患者逐渐增多,病死率极高,心衰的防治面临严峻挑战。中医药作为防治慢性心衰的重要手段,近年来发挥了重要的作用,从本病的病因病机、治则治法、验方专方、药理研究以及还存在的问题等几方面对近年来本病的研究进展做一综述。     

老年心力衰竭病人的健康教育

心力衰竭是世界性日趋严重的危害健康的主要疾病之一。随着社会老龄化程度增加，发病率有明显的上升趋势，由于老年人反应慢、听力差、依从性差，在心力衰竭治疗中应采用综合治疗的方式。护理工作是促进病情好转的重要环节，其中健康教育也是一种治疗手段。因此，我科对老年心力衰竭病人采取了有重点、个体化的健康教育，收到较好效果，现报告如下。