甲状软骨骨化3例观测研究

1材料与测量在收集35套骨骼标本过程中,我们收集了3例甲状软骨完全骨化的标本。骨化的甲状软骨表面为骨密质,内部为骨松质,并有骨小梁,用天平称量及游离卡标测量。A例:重29g,上下角间距为42.0mm,两侧上角间距为35.0mm,两侧下角间距为46.5mm,从喉结两侧左右板向后开放的角度为85     

喉软骨骨化及左侧环甲关节骨性融合1例报告

喉软骨骨化及左侧环甲关节骨性融合１例报告王振宇宋智敏段坤昌（基础医学院人体解剖学教研室，沈阳１１０００１）关键词喉软骨；骨化；环甲关节；融合尸体解剖中发现１例罕见的甲状软骨、环状软骨及杓状软骨骨化并伴有左侧环甲关节骨性融合的异常。尸体为男性，年龄约６...     

正常乳猪生长软骨:MR表现特征与组织学发现的相关性对照和横向及纵向弛豫时间测定

目的 :明确正常生长软骨的MR信号特征及与组织学发现的相关性 ,检测乳猪骨骺软骨和生长板软骨T1和T2弛豫时间的不同。方法 :12例出生仅 2周的乳猪 ,用 1.5TeslaGEMR仪对双侧股骨远端和胫骨近端骨骺进行扫描 ,将MR所显示的各层微细解剖结构的信号特征与相应组织学构造进行比较对照。运用多层面多回波自旋回波MR序列进行T2弛豫时间测量 ,运用反转恢复系列进行T1弛豫时间测量。结果 :MRI显示了二次骨化中心骨髓和干骺端之间的 5种不同的微细解剖结构 ,它们分别为 :①二次骨化中心的临时钙化带 ;②二次骨化中心的生长板 ;③骨骺软骨 ;④生长板 ;⑤临时钙化带。股骨生长板软骨的T2 和T1值与骨骺软骨相比有显著延长 ,两者之间的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :MRI能够鉴别骨骺软骨和生长板软骨。生长板和骨骺软骨T2 和T1值的不同主要是因为软骨基质内水分子被蛋白粘多糖束缚的状态不同所致     

骨形成蛋白在黄韧带骨化中的表达定位

目的 探讨黄韧带骨化的病因。方法 对黄韧带骨化患手术切除的标本进行普通病理观察同时用免疫组化方法研究骨形态蛋白（BMP）在骨化黄韧带中的定位。结果 未骨化黄韧带中血管及胶原增生显；BMP在未骨化区域的软骨细胞中及靠近软骨区附近的少量成纤维细胞中呈阳性，亦在小血管周围未分化间充质细胞及其移行分化的软骨细胞胞质中呈阳性。结论 骨化初期韧带中血管增生及骨形成蛋白在黄韧带骨化过程中有重要作用。     

甲状腺的应用解剖与生理

一、甲状腺的应用解剖 (一) 大体解剖正常甲状腺重约20g,位于颈前正中甲状软骨下方,气管的前面和侧面。甲状腺是由左、右两叶和连接两叶的甲状腺峡部构成,有时峡部上缘尚有一锥体叶(图1),也有时峡部可以缺如。整个甲状腺被纤维组织紧密粘贴在甲状软骨和气管软骨环的前侧面,     

对34例甲状软骨骨化过程的观察

在采集的600付成人骨骼中,发现34个不同骨化阶段的甲状软骨,占总数5.67％。其中完全骨化者5个、大部分骨化者10个、部分骨化者19个。观察分析骨化过程:甲状软骨下缘、下角、后缘、上角和前方的结合部分骨化最早,表层的密质较厚而坚实,尤其下缘的中央部分骨化最好。骨化自边缘部分向中心延伸,从下缘向上延伸较快。在下结节的前方,自下缘向内上方伸出一骨化较快的板状突     

甲状腺形态的调查

作者调查了321例甲状腺的形态,可分为7型。其中以甲状腺由左叶、右、叶、峡部及锥状叶组成者为最多,占63.24％。左、右两叶的位置,以上端平甲状软骨板中、下1/3,下端平第4气管环者为多。腺之有峡者占91.28％,峡多覆盖第1～3气管环,占36.86％。具有锥状叶者占72.59％,其下端与左叶相连,上端平甲状软骨板下1/3和环软骨者较多。测量了50例甲状腺,两叶宽度相近,而长度和厚度则右叶大于左叶。     

甲状软骨骨化性别和年龄差异在X线片上的表现观察

目的比较两性间不同年龄段甲状软骨骨化的差异。方法摄取患者颈椎侧位片一张,按性别分成2组,依年龄顺序排列,分年龄段进行比较。结果甲状软骨的骨化发生率无性别差异（P〉0．05）,但发生部位不同。20岁～29岁年龄段两性间骨化程度无差异（P〉0．05）,其余年龄段的两性间骨化程度均有差别（P〈0．05或P〈0．01）,男性骨化程度高于女性。结论不同年龄段的两性间甲状软骨的骨化特点不同,有助于性别和年龄的判定,以及与喉部异物相鉴别,供临床和影像解剖学参考。     

腰椎椎体后缘离断症

腰椎椎体后缘离断症是指椎体后缘游离骨块压迫或刺激神经根及硬膜囊 ,出现类似并重于椎间盘突出症的腰痛、坐骨神经痛和椎管狭窄间歇性跛行症状。目前对其发生机制、类型和名称认识各异。作者结合文献归纳如下。1　病因及发生机制1.1　局部骨化障碍[1]椎体后缘的发育是在胚胎 10周时软骨性脊椎逐渐形成的 ,13周椎体骨化开始 ,18周时骨化的椎体已具雏形 ,在 2 5周时椎体上下端形成骺软骨板 ,与椎体间形成生长带 ,其功能与长骨骨骺相似。出生时此软骨板已覆盖椎体骨化中心的上下端。生后 6个月前、后纵韧带附着于软骨板周缘 ,形成牵拉性骨骺。…     

改良环甲软骨接近术治疗声带松弛所致音调过低

自1985年以来，开展了甲状软骨成型术矫治嗓音异常。临床实践观察到环甲软骨接近术（甲状软骨成型术Ⅳ型）治疗声带松弛所致音调过低是有一定限度的，术后会出现不同程度的音调下降。为此，将环甲软骨接近术进行了改良，即在环甲软骨接近术缝扎后，再将甲状舌骨肌下端自甲状软骨板附丽处分离，向下牵拉与环状软骨（膜）缝合，以加强环甲间距缩小的力度，施术12例，术后观察一年，效果令人满意。     

肱骨骨折后异位骨化形成中BMP-2、BMP-9及TNF-α表达的变化

目的:探究在肱骨骨折后,骨形态形成蛋白(BMP)-2、BMP-9及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达量对异位骨化过程中的影响。方法:A组为肱骨折且合并严重软组织损伤,后期发生异位骨化病人的骨化标本,共17例;B组为肱骨骨折未合并严重软组织损伤,后期发生异位骨化病人的骨化标本,共15例;C组为肱骨骨折未合并异位骨化病人骨折附近的组织标本,共18例。用免疫组化法测定A、B和C组标本中BMP-2、BMP-9及TNF-α的表达量。结果:BMP-2、BMP-9及TNF-α在A、B和C组均有表达,其中BMP-2,BMP-9及TNF-α在A、B和C组中的表达具有差异性(P<0.05),且BMP-9在A组和B组中表达具有差异性(P<0.05)。结论:BMP-2和BMP-9表达水平上调是肱骨骨折后异位骨化发生的重要机制,其中BMP-9只在骨折合并软组织损伤中发挥作用,而BMP-2在骨化过程中均发挥着重要作用,与软组织是否受损无关。TNF-α可以减缓骨化的发生,一定程度上抵消BMP-2和BMP-9所发挥的作用。     

喉结偏斜的原因

喉结偏斜并非罕见症状，作者共遇到8例，报告如下：喉癌1例，男，66岁，喉结偏右变钝三个月，伴声嘶，右声带略隆起，双声带充血，CT示甲状软骨板变形。初步诊断为喉炎、喉肿瘤待定，经抗炎治疗后症状好转，患者要求出院观察。二个月后出现喉痛，右甲状软骨板处膨隆，手术探查见肿瘤已侵犯甲状软骨达软骨膜下，冰冻病理为鳞状细胞癌，术后全喉标本见肿瘤来源于声门旁间隙，向外生长，右室声带正常，喉室略饱满。单侧环甲关节炎2例，50岁及30岁男性各1例，喉结偏向一侧（健侧），伴疼痛及声嘶，声门偏斜，后连合偏向患侧，有风湿性关节炎史…     

异位骨化治疗

异位骨化又名骨化性肌炎,是指在正常情况下不发生钙化的软组织内发生新骨形成,为纤维组织对外伤的异常反应.髋白骨折后新骨形成来源于两种不同的细胞群:一是来自骨膜、骨内膜及间质的结缔组织细胞;另一种来自受伤肌纤维的间质细胞.HO在活动期,边缘首先骨化,镜检出现特征性的分带情况:中心带是纤维细胞增生;中间带是骨样组织和成骨细胞增生,以膜内化骨为主,少数以软骨骨化为主,可见软骨岛;边缘带为成熟的骨小梁.髋臼骨折时,关节囊、韧带常常广泛挫伤,关节周围肌肉挫伤并形成血肿,这些损伤可刺激膜下成骨,加速滑膜下未分化的间叶细胞增殖形成软骨,韧带附着处的纤维软骨增生分化形成韧带骨化.肌肉内血肿机化并逐步通过软骨化骨致骨化.     

奇异性骨旁骨软骨瘤样增生1例

目的探讨奇异性骨旁骨软骨瘤性增生(BPOP)的病理特征。方法报道本地区发现的1个病例,分析其临床、X线和病理特征。结果 BPOP是一种异位的骨化,由分化成熟的骨、软骨及纤维构成的瘤样病变。结论 BPOP是一种有复发倾向的良性增生性病变。     

这是什么喉病?(常见喉病的诊断和治疗原则)

正常喉腔(图1) 喉腔上起喉入口,下止环状软骨内壁下缘,以声带和室带为界,将其分为声门上区、声门区和声门下区。(本文图1～9见封3) 1.声门上区位于喉入口与室带之间,其前壁为会厌游离缘,两侧为杓会厌襞,后璧为杓状软骨。又称喉前庭。 2.声门区位于两侧室带与声带之间,包括: (1)室带又称假声带。左右各一。位于声带上方并与之平行,前起甲状软骨板交角内面,后止杓状软骨前面,呈淡红色。 (2)声带又称真声带。位于室带下方。前起甲状软骨板交角的内面,两声带前端会合处称声带前联     

腕关节三角软骨板的测量及临床意义

目的通过解剖测量,了解腕关节三角软骨板主要的形态参数,为临床应用提供解剖学基础。方法通过对40例成人腕骨标本进行解剖,解剖后观察三角软骨板的大致形态,对其直径厚度及其与周围组织的距离进行测量。结果对标本进行解剖及测量后得出数据采用SPSS20．0统计分析软件分析得出结果为：腕关节三角软骨板背侧的厚度为（5．38±0．56）mm,尺侧缘厚度为（6．45±0．32）mm,桡侧缘厚度为（2．58±0．48）mm,掌测的厚度为（7．49±1．27）mm,中央最薄处厚度为（1．05±0．20）mm,掌背侧直径（17．62±3．56）mm,尺桡侧直径为（13．04±2．67）mm。结论通过解剖测量得出了三角软骨板较为完整的数据;临床应用中按照三角软骨板测量数据及解剖特点进行诊断和治疗,可能有助于减少其损伤的发生。     

参与生长板软骨生长和发育信号通路的研究进展

生长板是一种动态的高度分化的软骨结构,在软骨内骨化和骨的形成中发挥着极其重要的作用。目前已发现多种信号通路参与调控生长板软骨的生长和发育,如转化生长因子β（TGF-β）/骨形态发生蛋白（BMP）信号通路、WNT/β连环蛋白（β-catenin）信号通路、成纤维细胞生长因子（FGF）信号通路、刺猬因子（HH）信号通路、Notch信号通路、甲状旁腺激素相关蛋白信号通路、视黄酸信号通路、雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路和胰岛素样生长因子（IGF）信号通路等。现结合近几年国内外最新研究进展,回顾生长板软骨生长发育中涉及的关键信号通路以及信号通路转导过程中涉及的信号分子,阐述信号通路转导异常导致相关的软骨疾病发生的分子机制,旨在为临床生长板软骨遗传性疾病的诊断和治疗提供理论依据。     

喉外伤致环软骨骨折1例

患者 ,男 ,2 7岁。在起动汽车时被摇把反弹后伤及左颈部 ,当时自觉疼痛 ,并吐出少量血液 ,出现声音嘶哑 ,来院途中咳出一 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ大小的软骨。入院后行喉裂开术 ,术中见环状软骨前弓缺失 ,甲状软骨由中线处裂开 ,下端有部分缺失 ,左侧甲状软骨向内塌陷并向上移位 ,应用镶复科使用的凝固粉做 8～ 10ｃｍ长的形如甲状软骨的中空管放入喉腔起支撑作用 ,防止喉腔狭窄 ,将其上端用丝线固定于鼻腔外 ,其下端用丝线缝合于颈部皮肤外 ,方便以后取出。将甲状软骨复位 ,缝合甲状软骨膜 ,修复环状软骨前弓 ,缝合肌肉及皮下组织和皮肤 ,2个月…     

肝癌下咽转移一例报告

患者男,68岁,因声音嘶哑半个月于2005年3月2日入院.既往于3年前因肝癌行肝脏部分切除术.查体:右侧梨状窝前壁肿物凸出,黏膜表面光滑,右侧声带活动受限,右侧杓状软骨及杓会厌皱襞水肿.右侧颈部于胸锁乳突肌前缘中份触及表面光滑肿物,活动度差.颈部CT扫描示以甲状软骨板为中心见一不规则软组织影,甲状软骨右板及右杓状软骨破坏.上缘累及甲状腺右叶,内缘累及右梨状窝及声带.颈部B超示甲状腺右叶外侧实性肿块.初步诊断为下咽肿物,性质待查.于2005年3月9日在局部麻醉下行气管切开术,全麻成功后,行支撑喉镜下取活检术.     

儿童内生软骨瘤影像学表现及其病理学特点探讨

目的研究儿童内生软骨瘤影像学及病理学特点。方法回顾分析12例内生软骨瘤影像特点,评估疾病大小、与生长板位置关系、骨基质骨化特点、骨膜反应、MR信号特点和骨及软组织水肿。结果疾病位于指骨为33%、掌骨为25%、股骨为33%、胫骨为8%/。CT和X显示观察到20%肿瘤出现典型环形和弧形基质骨化。75%(9/12)发现骨内扇形征。内生性软骨瘤邻近生长板生长为50%。MR显示典型软骨骨化形式(环形和弧形),T1低信号,T2高信号,增强后周围环形强化。结论儿童内生软骨瘤相对少见,常表现为骨内扇形征,基质骨化罕见。