成人骨性安氏Ⅱ类一分类错的临床矫治体会

<正>近些年来,在口腔正畸临床中,成人正畸患者越来越多,其中Ⅱ类骨关系的患者比较常见。对于Ⅱ类骨性错(牙合)矫治目前临床上有3种可行性的方法:一是在儿童生长发育期应用功能矫治器进行生长改良,调整上下颌骨位置异常;二是掩饰性治疗,应用固定矫治技术调整牙齿在颌骨上的倾斜度来代偿骨     

新型镀层钕铁硼永磁治疗错(牙合)畸形

本研究选用当今世界磁性最强的第三代稀土永磁——钕铁硼(Nd2 Fe14 B)为口腔错(牙合)畸形正畸治疗的新型力源材料。按临床设计,将磁体精加工成多种规格、带有凹弧面和槽沟的超小型磁块。表面分别选用多种金属为镀层材料,制成了系列化的正畸磁块产品,初步解决了磁体的抗蚀性并增加了固位力。依据磁体异性极相吸、同性极相斥的特性,临床用于治疗前牙间隙的关闭、牙列拥挤、引尖牙远中移动、前牙反(牙合)等多种错(牙合)畸形均获成功。并将其优劣之处做了相应的比较,证实了钕铁硼永磁这种高性能的磁性材料用于错(牙合)畸形的正畸治疗是可行的。     

FRⅡ型矫治器矫治替牙期安氏Ⅱ类错(牙合)满意病例头影测量分析

目的:观察FRⅡ型矫治器矫治替牙期安氏Ⅱ类错(牙合)的效果.方法:选取21名经FRⅡ型矫治器矫治的替牙期安氏Ⅱ类错(牙合)满意病例,以矫治前后的X线头影测量数据进行分析评价.结果:FRⅡ型矫治器可促进下颌生长,同时引起上切牙舌倾,下切牙唇倾.结论:FRⅡ型矫治器可产生明显的生长改良效果.     

双期矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的临床效果

安氏Ⅱ类1分类错（牙合）是临床上常见的错（牙合）畸形，据统计Ⅱ类错（牙合）的发病率仅次于Ⅰ类错牙台，居第二位。对于以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错（牙合）患者，采用双期矫治，即Ⅰ期应用功能矫治器施以矫形力促进下颌发育，改善上下颌间关系和侧貌，Ⅱ期为常规性治疗，双期矫治后达到矫治目的。本研究以Andresen肌激动器为Ⅰ期功能矫治器，Ⅱ期采用标准方丝矫治技术进行常规治疗，获得较好的临床效果。     

牙外科正畸术矫治前牙错(牙合)畸形疗效观察

目的探讨牙外科正畸术对单纯的前牙错(牙合)畸形的疗效.方法对22例成人患者通过牙外科手术,使之成为多个牙骨块重新排列整齐.结果22例患者均获得较为满意的覆(牙合)、覆盖、咬(牙合)关系,其中2例出现牙髓坏死,经RCT治疗后未对疗效产生影响.结论外科正畸术对单纯前牙错畸形能够快速矫正且具有临床实用价值.     

多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错

多曲方丝弓 (Ｍｕｌｔｉｌｏｏｐ ｅｄｇｅｑｗｉｓｅａｒｃｈ ｗｉｒｅ ,简称ＭＥＡＷ )技术是由Ｙｏｎｇ Ｈ．Ｋｉｍ医师于７０年代在方丝弓的基础上始创并发展起来的一种新型正畸固定矫治技术 ,最初应用于前牙开牙合的治疗取得了正畸界公认的良好疗效。９０年代经左藤贞雄等学者的研究发展证实其在骨性安氏Ⅲ类错牙合矫治方面也有着非常显著的疗效 ［１］。近年来国内也有报道将ＭＥＡＷ技术应用于骨性安氏Ⅲ类错牙合的矫治 ,取得了明显的效果［２］。笔者报告了通过ＭＥＡＷ技术矫治骨性前牙反牙合的几例病例。１资料和方法１．１病例选…     

上颌前方牵引器在前牙反治疗中的应用

目的 观察固定正畸和上颌前方牵引器矫治恒牙列期前牙反情况和疗效。方法对18例恒牙列期青少年患者,以上颌快速扩弓装置(带环),每日打开螺旋1次,共2周。行支架式口外前方牵引装置牵引。结果18例均获得满意疗效,面型明显改善,上颌骨明显前移,正中或轻度近中磨牙关系。结论 在恒牙列早期,应用前方牵引矫治器治疗,仍然可使上颌骨前移,控制下颌骨的旋转及生长速度,使反患者的面型得到明显改善。     

成年深覆(牙合)矫治30例临床疗效观察

目的 :探讨打开成年深覆牙合的有效方法。方法 :对 30例Ⅱ°、Ⅲ°前牙深覆牙合患者使用方丝弓矫正器和小平牙合板联合进行治疗。结果 :与单纯方丝弓矫正器相比 ,其打开咬合较快且时间短 ,至正常牙合时 ,Ⅱ°深覆牙合平均3 2± 1 0个月 ,Ⅲ°深覆牙合平均 4 8± 1 5个月 ,两者差异有显著性。结论 :方丝弓矫正器配合小平导联合矫治前牙深覆牙合是一种高效方法 ,值得推广应用。     

Twin Block矫治远中错(牙合)

矫治应根据下列步骤制定治疗计划:仔细第列出存在的问题;对每个问题剃除具体的解决方法;综合各个问题的解决方法,形成一个完整的、详细的治疗计划;根据患者及其家属的意见修正治疗计划;测试交织的反应,印证并修改治疗计划.     

下切牙先天性缺失致错畸形矫治10例

1　临床资料　因单颗下切牙先天性缺失 ,引起 Bolton指数不调 ,导致错牙合畸形的患者 10 (男 6 ,女 4 )例 ;年龄 12～ 2 1(平均 16 .5 )岁 .疗程 6～ 14 (平均 10 ) mo.安氏 I类 7例 ,II类 3例 .患者拒绝拔牙矫治 ,同意配合邻面去釉方丝弓矫正器矫治者 ;牙齿发育完全 ,牙齿磨耗量低 ,口腔卫生好 ,不易患龋者 .矫治前常规模型分析 ,头影测量 ,照像 ,计算 Bolton指数 .由于患者下颌均缺失 1颗切牙 ,致 Bolton指数前牙比或全牙比均小于正常值 ,故计算时 ,先算出与目前下颌前牙量或全牙量相匹配的上颌牙量 ,其与实际值间的差 ,即为上颌相对过…     

银川市儿童乳牙错畸形调查报告

对银川市 134 6名儿童乳牙牙合错牙合畸形情况进行了调查。结果显示错牙合的患病率为 13.15 % ,汉、回、满等三种主要民族患病率无显著性差异 ,6岁组儿童患病率低于其它年龄组 ,错牙合中反牙合和深覆牙合的患病率最高     

正畸矫治牙性(牙合)平面倾斜的新方法——波浪形弓

目的： 提出一种利用牙弓左右交互支抗矫治牙性牙合平面倾斜的新方法,即第二序列的波浪形弓,并检验其临床疗效。方法： 选取恒牙期错牙合畸形患者,无明显颌骨不对称畸形,常规检查设计,安装MBT矫治器,用序列弓丝排齐整平牙列后,正面观察患者颜面评价上下前牙牙合平面是否倾斜,如患者本人和两名正畸医生都认为存在牙合平面倾斜即入选。共37名患者,男性10人,女性27人,平均年龄(21.9±5.2)岁。在横截面0.46 mm×0.56 mm的不锈钢方丝上弯制第二序列摇椅形曲,以面部中线为基准左右侧摇椅形曲的方向相反,曲度一致,以正常的前牙牙合平面做参照,牙齿过长侧弯制朝向牙龈的弧形,牙齿过低侧弯制朝向牙合面的弧形,矫治弓丝在第二序列上呈波浪形。应用波浪形弓矫治牙合平面倾斜,在矫治前后拍摄小开口位患者的正面像,同时使用口唇开张器牵拉口角显示牙合平面,在ImageJ1.48v图像处理软件中测量图像上左右侧尖牙托槽近中边缘槽沟中点连线（代表前牙牙合平面）与瞳孔连线的夹角,在SPSS 10.0统计软件中使用配对Wilcoxon检验比较治疗前后的数值。结果： 波浪形弓可以有效矫治前牙牙合平面倾斜,疗程3~10个月,平均(5.5±1.7)个月。治疗前左右侧尖牙托槽近中边缘槽沟中点连线与瞳孔连线的夹角中位数为4.01°, 最大值6.12°,最小值2.90°;治疗后中位数为1.87°,最大值2.57°,最小值-0.17°;治疗后角度减小中位数为2.21°,最大值4.15°,最小值1.08°,配对Wilcoxon检验P=0.000。 结论： 波浪形弓可以独立或与其他矫治方法联合使用,利用左右侧交互支抗可有效矫治前牙牙合平面倾斜,在临床上有一定的应用价值。     

洛阳市洛龙区中学生错畸形调查分析

目的 了解中学生错(牙合)畸形的患病情况。方法 以个别正常(牙合)为标准对3729名中学生进行检查,并以临床症状分类分别进行错(牙合)记录。结果 洛龙区中学错(牙合)患病率为49.05％,患病率、安氏分类构成比及临床症状分类构成比在男女生之间无显著性差异。结论 错(牙合)的治疗率低。     

无托槽隐形矫治技术的临床应用

隐形矫治技术问世以来,经过多年的发展和改进已成为一种新的矫治方法之一[1].随着对材料力学性能和病例不断深入研究,隐形矫治器在临床矫治中应用的更加广泛.     

SanderⅢ矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错疗效分析

目的:探讨SanderⅢ矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错畸形的疗效。方法:混合牙列中度骨性Ⅲ类错患者30例,配戴SanderⅢ矫治器12个月,用Steiner和Tweed分析法测量治疗前后患者的头颅定位侧位片。结果:SNA角、ANB角、UI-LI角、面突角,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),临床结果显示中度骨性Ⅲ患者的错畸形纠正。结论:SanderⅢ矫治器矫治中度骨性Ⅲ类错畸形疗效肯定;对骨性反覆深患者需配合垫矫治器,可缩短治疗时间,提高疗效。     

替牙早、晚期安氏Ⅲ类错(牙合)FRⅢ矫治的对比研究

目的 探讨替牙早、晚期安氏Ⅲ类错(牙合)使用FRⅢ矫治的效果. 方法 将26例安氏Ⅲ类错(牙合)患者,分为替牙早期组(Ⅰ组)14例和替牙晚期组(Ⅱ组)12例.用FRⅢ矫治,统计分析两组矫治前后头影测量结果. 结果 两组矫治前后U1-SN、L1-MP差异均有显著性(P＜0.05);SNB、ANB、NA-PA、U1-SN、MP-SN替牙早期组治疗前后差异均有显著性(P＜0.05),而替牙晚期组治疗前后差异均无显著性(P＞0.05).替牙早期组骨性改变更明显. 结论 替牙早期患儿FRⅢ矫治可使下颌向下向后旋转、上颌相对前移,面下部增高,上切牙唇倾,下切牙舌倾;替牙晚期患儿仅有牙的掩饰性移动,并无明显的骨性改变.替牙早期矫治能改善上下颌骨关系和(牙合)关系,矫治效果更佳.     

个别牙缺失伴错(牙合)畸形的矫治修复

在临床修复工作中,时常遇到因缺牙时间较长,造成临牙移位,牙轴倾斜或牙列缺损的同时伴有牙(牙合)畸形,给修复造成一定困难,且修复后不易达到美观和恢复咀嚼功能的目的。近年来伴随着正畸学的不断发展,正畸技术和正畸材料的进步,结合正畸技术可改善修复条件。自1989年以来,我科采用正畸和修复相结合的办法,对182例此类患者进行治疗,取得了较为满意的效果。不仅恢复了患者的咀嚼功能,也解决了美观的要求,患者易于接受,现报告如下。1一般资料在182例患者中,男95例,女87例。年龄最大者     

直丝弓矫治技术矫治15例错(牙合)畸形的效果评价

目的: 探讨直丝弓矫治技术矫治错(牙合)畸形的临床效果。方法: 对15例错(牙合)畸形患者应用直丝弓矫治器矫治。结果: 15例在平均2年的矫治结束后,牙齿都已排齐,前牙覆(牙合)覆盖都已调节到Ⅰ度,磨牙关系也达到了中性。结论: 直丝弓矫治技术是一种高效实用的矫治技术,对安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)畸形都有良好的矫治效果,能有效矫治各种错(牙合)畸形。