液基细胞学筛查早期宫颈癌的临床应用

目的:评价液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)薄片制片对早期宫颈癌筛查的准确性。方法:采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对1246例、635例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,所有意义不明不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变受检者全部在阴道镜下活检。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的检出率分别为4.1%、1.56%,两者结果差异有显著性意义(P0.01)。Thin Prep液基细胞学检出LSIL、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活检阳性符合率分别为81.82%、90.91%、100%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为55.17%、55.56%、100%。两种方法比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:Thin Prep液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

宫颈癌筛查中液基细胞学研究

目的:评价液基细胞学(LPT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:对3600例和2200例受检者分别进行LPT制片和传统宫颈细胞涂片法进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变。所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果:LPT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变检出阳性率分别为10.5%和5.2%,两种检测方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);两种制片方法的阳性结果与病理检查符合率比较:LPT薄片法检出SCC、HSIL、LSIL与阴道镜活检阳性符合率分别为100%、91%、82%,传统宫颈巴氏涂片法检出SCC、HSIL、LSIL与阴道镜活检阳性符合率分别为100%、60%、53%,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LPT液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对宫颈癌前筛查的患者。     

液基超薄层细胞学检测筛查早期宫颈癌的价值

目的 通过分析妇女体检宫颈疾病的患病情况,来评价液基超薄层细胞学检测(N-TCT)及TBS细胞学分类法在早期宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对6 322名在我院体检的女性进行宫颈液基细胞学检查,对其中102例细胞学诊断异常者进行阴道镜检查及宫颈活检,分析宫颈液基细胞学检查对诊断早期宫颈病变的临床意义.结果 细胞学异常者共508例(8.03%).其中未明确诊断意义不典型的鳞状细胞(ASC-US)350例(5.53%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)104例(1.64%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)45例(0.71%),鳞状细胞癌(SCC)9例(0.15%);102例细胞学异常者进行阴道镜检查和活检,细胞学检查与组织病理学诊断符合率:HSIL(包括ASC-H)/CIN Ⅱ～Ⅲ为100%(12/12),LSIL/CIN Ⅰ为78.4%(51/40),SCC为100.0%(9/9).结论 液基超薄层细胞学检测(N-TCT)应用于早期宫颈癌筛查,其制片效果优良,能明显提高异常细胞检出率,TBS报告方法直观、具体,适合作为医院常规筛查早期子宫颈癌及癌前病变的理想筛查方法.     

液基细胞学应用于宫颈癌筛查的临床研究

目的:评价液基细胞学(TCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:2005年7月～2007年3月桐庐县妇幼保健院对1237例、1042例受检者分别采用TCT制片及传统宫颈细胞巴氏涂片法进行宫颈癌筛查。细胞学诊断均采用TBS分级系统,所有意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变的受检者全部在阴道镜下活检、送病理检查(病检)。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为15.20%、4.89%,两者结果差异有显著性意义(P<0.01)。TCT检出低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活体组织检查(活检)阳性符合率分别为81.48%、92.59%、100.00%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为53.33%、71.43%、100.00%。两种方法比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:TCT检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

液基薄层细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的价值评价

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜检查对宫颈癌筛查的价值。方法回顾性研究妇科门诊1 038例临床可疑患者进行宫颈癌筛查,其中536例做液基薄层细胞学检查联合阴道镜下宫颈活检（观察组）,502例直接阴道镜下宫颈活检（对照组）,以病理诊断为金标准,比较两组组织学诊断阳性符合率。结果观察组组织学诊断阳性符合率为72.01%,对照组为50.30%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论液基薄层细胞学检查联合阴道镜活检可提高宫颈癌早期诊断率。     

液基薄层细胞学检测的病理诊断价值评价分析

目的:评价液基薄层细胞学技术(Thinrepcytologic test,TCT)检查的病理诊断价值。方法:对2007年1月～2009年11月1009例TCT阳性病例与宫颈病理组织学检查(活检)结果进行回顾性对比分析。结果:TCT提示不同感染程度的慢性宫颈炎患者的病理诊断检出率分别为98.86%(轻度)、92.22%(中度)和92.55%(重度),ASC-US和ASC-H与慢性宫颈炎的符合率达到94.17%,LSIL与CIN1和CIN2符合率达到88.89%,HSIL和CIN3符合率达到87.50%,宫颈癌符合率达到100.0%。结论:对宫颈病变患者进行TCT联合阴道镜下宫颈活检可早期发现宫颈癌和癌前病变,有助于宫颈疾病的进一步诊疗。     

TCT联合TIS技术在中山市大规模宫颈癌筛查中的应用研究

目的:评价新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT)联合新柏氏电脑辅助阅片系统(TIS)在大规模宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对10 000例受检者的宫颈细胞经TCT技术制片,细胞病理学医师阅片两次,先采用新柏氏TCT人工阅片(TP)进行第1次细胞学诊断,在适当的间隔期后用TIS进行第2次诊断,并对两次细胞学结果进行比较分析。将ASCUS/AGC+病变列为细胞学阳性病例并进行阴道镜下多点取材活检,将CIN1+病变列为病理学阳性病例,以病理学检查为金标准,将细胞学与病理活检结果作对照分析。结果:用TP每h能筛查13.8张片,而TIS能筛查29.8张片,工作效率提高了115.94%。在10 000例细胞涂片中,TP的细胞阳性病例568例,总检出率5.68%,其中LSIL 151例、HSIL 66例、CA 3例、ASC-H 57例、ASCUS 259例、AGC 32例。TIS的细胞阳性病例621例,总检出率6.21%,其中LSIL 162例、HSIL 85例、CA 3例、ASC-H 65例、ASCUS 273例、AGC 33例。TIS与TP阳性细胞学结果比较,TIS的阳性细胞、LSIL、HSIL、ASC-H、ASCUS检出率比TP分别提高了9.33%、7.28%、28.79%、14.04%、5.41%。对细胞阳性病例均行病理学检查并与细胞学结果比较,TP和TIS的病理学符合率分别为92.61%和93.40%。结论:TCT联合TIS技术能明显提高异常细胞的检出率和大大提高工作效率,它是一种高效、高质量和高准确率的宫颈癌筛查技术,特别适合于大规模宫颈癌筛查,有利于早期诊断宫颈癌和癌前病变。     

液基薄层细胞学在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值。方法:采用TCT技术并按TBS标准对2008～2009年3 547例受检者行TCT检查,将非典型鳞状上皮细胞(ASC)以上病变均列为阳性病例,对阳性病例进一步采用阴道镜下活组织病理学检查。结果:3 547例液基细胞学检查结果中ASC以上病变为442例,阳性检出率为12.5%。其中ASC358例,占10.1%(ASC-US335例,占9.4%,ASC-H 23例,占0.6%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)63例,占1.8%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例,占0.6%。细胞学与组织学比较,LSIL符合率为74.6%,HSIL符合率为95.2%。人乳头瘤病毒(HPV)感染259例。结论:TCT液基薄层细胞学检查是一种有效的宫颈癌前病变筛查方法,可明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,对宫颈病变早期诊断、早期治疗有很大作用。     

阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值

目的:探讨阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值。方法:回顾性分析本院2015年1月-2016年6月收治的宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)阳性患者150例的临床资料,所有研究对象均行阴道镜检查,对阴道镜检查阳性者均行镜下四象限活检,对镜下发现可疑病灶者取病灶组织活检。对检查阳性者手术治疗,以术后病理结果为最终诊断。结果:阴道镜检查阴性为48例(32.0%),阳性102例(68.0%);术后病理检查阴性为55例(36.7%),阳性为95例(63.3%);阴道镜与术后病理诊断结果的一致率为87.3%。阴道镜下四象限活检与术后病理活检诊断高度鳞状上皮内病变(LSIL)、低度鳞状上皮内病变(HSIL)、浸润癌的符合率分别为71.4%、81.6%、100.0%,阴道镜下可疑病变活检诊断LSIL、HSIL、浸润癌的符合率分别为68.2%、73.7%、88.2%。宫颈癌诊断符合率高于LSIL及HSIL(P0.05),且阴道镜下四象限活检诊断LSIL以上病变的符合率高于阴道镜下可疑病变活检(P0.05)。阴道镜下四象限活检诊断宫颈癌的灵敏度、准确度及阳性预测值(91.7%、98.0%、100.0%)均较阴道镜下可疑病变活检高(P0.05)。结论:阴道镜下四象限活检对宫颈癌的早期筛查诊断具有较高价值,能提高宫颈癌检出率及诊断准确性。     

TCT与巴氏细胞学在宫颈癌筛查中的对比研究

目的:评价ThinPrep宫颈液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的敏感性和价值。方法:回顾2500例体检病人液基细胞学诊断及2500例门诊病人普通涂片诊断,细胞学诊断采用TBS标准,以组织学活检作对照。结果;液基细胞学和普通细胞学分别检出鳞状细胞癌(SCC)100.00%、83.33%,鳞状上皮内高度病变(HSIL)97.22%、84.06%,鳞状上皮内低度病变(LSIL)77.91%、68.75%,两者诊断SCC的准确率分别为80.00%、66.67%,诊断HSIL的准确率分别为73.61%、62.32%。结论:ThinPrep液基细胞学检查敏感性高于巴氏细胞学,特别是诊断HSIL以上。     

液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的研究

目的:评价液基细胞学联合人乳头状瘤病毒-DNA检测对宫颈癌筛查的作用。方法:采用液基细胞学联合HPV筛查方法和宫颈活检方法对宫颈鳞状上皮内高度病变(HSIL,CINⅡ-Ⅲ)和鳞状细胞癌(SCC)进行筛查,比较两种方法的筛查准确性。结果:液基细胞学共筛查2 596例,与宫颈活检诊断符合率:SCC 100.0%(10/10);HSIL 79.5%(35/44);LSIL 54.2%(32/59);ASCUS 63.1%(53/84)。HPV16,18感染表现随宫颈病变加重而逐渐升高。结论:液基细胞学联合HPV-DNA检测对宫颈癌的筛查准确性高,是一种较为理想的宫颈癌筛查方法。     

薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值

目的：评价Thinprep液基细胞学涂片在早期宫颈癌筛查的临床应用价值.方法：收集我院门诊行宫颈癌筛查病例4256例,采用新柏氏液基细胞技术行宫颈细胞学检查.细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上者行阴道镜下宫颈活检,并进行病理组织学诊断.结果：共检出阳性涂片258例,占6.06%,其中ASCUS有134例（3.15%）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）104例（2.44%）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）14例（0.33%）;鳞状细胞癌（SCC）6例（0.14%）.细胞学诊断符合率LSIL为77.9%（81/104）;HSIL为85.7%（12/14）;SCC为100%（6/6）.细胞学诊断ASCUS患者中103例（76.9%）病理诊断为炎症;29例（21.6%）为宫颈上皮内瘤病（CIN）;2例（1.5%）为SCC.结论：薄层液基细胞学检查的阳性符合率较高,是宫颈癌筛查的理想方法;ASCUS患者中存在部分高危癌前病变甚至癌,亦应重视.     

2198例液基细胞学宫颈癌筛查的临床分析

目的:评价Auto Cyte PREP液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值。方法:取2 198例受检者的宫颈脱落细胞作液基薄片细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括鳞状上皮内低度病变(LSIL)及以上病变。对于意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上的受检者行阴道镜活检,并将两种结果作对照。结果:Auto Cyte PREP液基细胞学标本满意度高,检测的敏感性、特异性和准确性分别达到81.6%、91.4%和87.7%,对鳞状细胞癌(SCC)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)的分级敏感性分别为100.0%(10/10)、85.9%(61/71)、77.9%(106/136)。细胞学与组织学级别基本达到一致。结论:液基细胞学应用于宫颈癌筛查能明显提高标本质量和宫颈异常细胞诊断的准确性,尤其是对HSIL。     

桂西地区HPV感染与宫颈病变关系探讨

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系。方法:以桂西地区育龄妇女为研究对象,对疑为HPV感染或宫颈病变的1228病例进行HPV分型检测和液基细胞学检查,对细胞学诊断≥ASCUS及HPV检测为阳性的病例进行阴道镜活检。结果:①HPV检测阳性率为25.30%(311/1228);液基细胞学诊断≥ASCUS为26.3%(324/1228)。在ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中HPV的检出率分别为50.6%、66.2%、89.3%、100%。②细胞学诊断阳性≥LSIL19.6%(241/1228)与组织学诊断阳性≥CINI21.7%(266/1228)比较差异无显著性(χ2=1.55,P>0.05),细胞学与组织学诊断符合率为100%的SCC、92.8%的HSIL、88.4%的LSIL。组织学诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC病变中HPV检出率以65.3%、81.5%、89.1%、100%依次递增。③桂西地区育龄妇女HPV感染共检出16种亚型,低危型占17.1%、高危型占82.9%,单一亚型检出率为80.1%,双重或多重亚型感染率19.9%;低危型以HPV6、11为最多见,高危型以HPV16检出率30.1%为最高,其次是HPV58检出率为16.4%,HPV18和31是并列第3常见的高危感染类型。结论:HPV分型检测因其准确性高并能明确基因类型,联合液基细胞学和组织学更能有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌提供更可靠的科学依据。     

细胞学检查与阴道镜联合应用在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值探讨

目的:评价细胞学与阴道镜联合应用在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值。方法:选择宫颈液基细胞学检查异常的328例患者,进行阴道镜检查并行镜下宫颈活检,再与组织病理学对照,观察阳性符合率。结果:液基薄层细胞学检查(TCT)检出LSIL125例、HSIL26例、宫颈癌5例,阴道镜检出CINⅡ22例、CINⅢ7例、宫颈癌12例,病理检查出CINⅡ22例、CINⅢ10例、宫颈癌8例,TCT检查与宫颈活检阳性符合率为67.5%,阴道镜检查与病理诊断符合率为72.6%。结论:TCT检查可大大提高宫颈异常细胞检出率,宫颈细胞学检查配合阴道镜下宫颈活检病理学检查能及早发现宫颈癌前病变,并能提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确率。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈病变中的诊断价值

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变中的诊断价值。方法:回顾性分析运用TCT进行检查的妇女324例,采用TBS诊断系统经宫颈液基薄层细胞学检查选择TCT报告ASCUS以上患者160例,进行电子阴道镜检查并活检病理,宫颈液基细胞学检查与活检病理结果进行对照分析。结果:宫颈液基细胞学检查324例中160例阳性,阳性率49.4%,AS-CUS 53例,WNL 164例,LSIL 26例,ASC-H 32例,HSIL 49例。对TCT检查阳性的160例进行阴道镜病理检查,结果:正常患者64例,CINⅠ级72例,CINⅡ/Ⅲ级22例,鳞癌2例。宫颈液基细胞学检查结果与组织病理结果符合率,LSIL与CINⅠ级符合率(17/26)65.4%,HSIL与CINⅠ级符合率(32/49)65.3%。结论:宫颈液基细胞学检查是一种简便、准确的早期宫颈病变筛查方法,对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值。     

不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的应用

目的:评价不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的作用,探讨宫颈癌筛查的适宜技术,以便做到早诊、早治,有效提高宫颈癌前病变的检出率。方法:采用液基薄层细胞学检测技术(LCT)及传统宫颈细胞涂片(巴氏涂片)法,分别对2005年10月～2007年6月1 091名及4 784名受检者进行宫颈癌筛查,根据细胞学结果阳性的受检者,在阴道镜下取活体组织检查(活检)行病理学检查。结果:传统细胞学涂片和液基细胞学的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、符合率分别为:44.44%、83.33%、30.00%、90.32%、77.95%和92.10%、88.37%、77.78、96.20%、89.52%;液基细胞学对子宫颈癌前病变的检出率(91.67%)高于巴氏涂片(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

液基细胞学筛查宫颈病变的价值

目的:探讨液基细胞学检测(TCT)在妇女宫颈病变中的诊断价值。方法:选择无锡第二人民医院2007年1月～2009年10月的5010例患者进行TCT检测,采用TBS分类标准诊断,对351例细胞学检查阳性者及197例细胞学检查阴性、临床可疑病史或体征者行阴道镜检查及宫颈多点活检,将细胞学检查结果与组织病理学结果作对比分析。结果:5010例满意标本中细胞学阳性病例392例,阳性检出率7.82%。其中非典型鳞状细胞(ASCUS)279例(5.57%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)72例(1.44%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)35例(0.70%),鳞癌(SCC)6例(0.12%)。548例病例阴道镜检查+活检,结果显示细胞学LSIL以上病变阳性率30.29%(166/548)与组织学CINⅠ以上病变阳性率35.40%(194/548)两者比较差异无统计学意义(P0.05);细胞学诊断的各级假阴性率分别为LSIL30.51%(36/118)、HSIL26.76%(19/71)、SCC20.00%(1/5),各级假阳性率分别为LSIL22.40%(28/125)、HSIL0.00%(0/35)、SCC0.00%(0/6)。结论:TCT能准确反映宫颈病变情况,在妇女宫颈病变筛查中有较高的临床应用价值,可推荐为临床宫颈癌筛查方法;阴道镜检查及宫颈多点活检可弥补液基细胞学检查假阴性的疏漏,最终的诊断需要组织病理学来确诊。     

液基细胞学筛查宫颈癌的临床分析

目的:评价液基薄层细胞学技术对妇科门诊人群子宫颈癌筛查的准确性,探讨宫颈癌患者年轻化的倾向。方法:对妇科门诊18340例宫颈脱落细胞标本,采用薄层细胞学检查(TCT)技术制片和TBS方案进行诊断,阳性者行阴道镜下病理组织学活检并按年龄分组。结果:TCT与病理组织学对照,TCT的阳性符合率:LSIL为29/54(53.70%),HSIL为22/25(88.00%),SCC为1/1(100.00%)。TCT检出的191例ASC经组织学证实143例为炎症或其它,48例为CIN和SCC。31~40岁年龄段是CIN的高发年龄段,几率为40/81(49.38%)。结论:TCT与病理组织学有一定的相关性,TCT作为无创伤检测,是门诊筛查子宫颈癌的有效方法,门诊筛查子宫颈癌要对年轻的妇女特别关注。     

宫颈病变的液基细胞学与病理学检查结果对照分析

目的:探讨宫颈液基细胞学及阴道镜下活检组织病理学对宫颈病变的诊断价值。方法:对314例液基细胞学筛查结果阳性与阴道镜下活检的组织病理结果进行回顾性对照分析。结果:314例液基细胞学与阴道镜活检病理结果符合率分别为LSIL67.93%(72/106),HSIL88.00%(CINⅡ8/25、CINⅢ14/25),SCC100%(3/3),AC100%(1/1),提示HPV感染者76.04%(73/96)。HSIL与LSIL的符合率比较差异有统计学意义(χ2=4.02,P0.05)。ASC-US与ASC-H在≥CINⅠ以上病变中的符合率比较差异有统计学意义(χ2=20.94,P0.01)。CINⅠ及以上病变中,20～30岁组占15.39%,且有3例为CINⅡ及以上病变。结论:液基细胞学是宫颈病变筛查的重要方法,结合阴道镜下活检能明显提高诊断的正确性。宫颈病变患病年龄趋向年轻化,对有性行为的妇女应定期筛查。