改良Roux-en-Y吻合术在进展期远端胃癌患者全腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用研究

目的观察改良Roux-en-Y吻合术在进展期远端胃癌患者全腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用效果。方法选取2016年5月至2019年5月濮阳市第五人民医院拟行全腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗的133例进展期远端胃癌患者,按手术方案不同分为研究组67例和对照组66例。对照组采用传统Roux-en-Y吻合术进行消化道重建;研究组采用改良Roux-en-Y吻合术进行消化道重建。比较两组手术总时长、术中出血量、术后肛门首次排气时间、住院时间及术后并发症发生率。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术总时长、术后肛门首次排气时间短于对照组,且出血量小于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(1.49%vs. 12.12%)(P<0.05)。结论改良Roux-en-Y吻合术在进展期远端胃癌患者全腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用效果显著,该术式可缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后胃肠功能恢复,降低术后并发症发生率,提高手术安全性。     

腹腔镜下胃癌第二站淋巴结(D2)根治术对进展期胃癌患者术后康复及预后的影响

目的 探究腹腔镜下胃癌D2根治术对进展期胃癌患者术后康复及预后的影响.方法 回顾性分析2017年8月至2019年8月本院收治的86例进展期胃癌患者的临床资料,依据手术方式的不同分为观察组(n=45)和对照组(n=41),观察组接受腹腔镜下胃癌D2根治术治疗,对照组接受开腹胃癌D2根治术治疗.比较两组围术期指标、手术效果及并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤距近切距离、距远切距离及淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义.结论 进展期胃癌患者接受腹腔镜下胃癌D2根治术治疗安全可行,手术效果好且创伤小,利于减少并发症并缩短住院时间.     

进展期胃癌D2根治术腹腔镜与开腹手术对照探讨

目的研究进展期胃癌D2根治术腹腔镜与开腹手术对照探讨治疗效果。方法将我院收治的60例进展期胃癌的患者随机分为两组,观察组和对照组各30人。观察组使用腹腔镜手术方式进行治疗,对照组使用开腹手术方式进行治疗,观察两组术后的手术时间、胃部出血量、住院时间和术后并发症。结果观察组患者手术时间平均为(63.3±3.2)min,术后胃部出血量平均为(101.2±5.1)m L、住院时间平均为(5.9±0.3)d,与对照组相比差异明显,P0.05具有统计学差异,但观察组并发症发生率为6.0%与对照组进行对比,P0.05无统计学意义。结论对进展期胃癌患者使用D2根治术腹腔镜手术方式,比传统开腹手术效果好,且术后并发症少。     

腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果观察

目的:分析腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:抽取我院2015年6月21日-2016年6月21日收治的96例进展期胃癌患者,分为常规组与实验组两组,其中对常规组采取开腹D2根治术进行治疗,对实验组采取腹腔镜辅助D2根治术进行治疗,对比两组的临床疗效。结果:实验组的术中出血量、止痛剂使用次数、胃肠道恢复时间、住院时间相比常规组均明显较优,P0.05;实验组与常规组的并发症发生率分别为6.25%与22.92%,P0.05。结论:对进展期胃癌患者采取腹腔镜辅助D2根治术进行治疗的疗效显著,并发症发生率较低,值得实践推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对行腹腔镜远端胃癌D2根治术的进展期胃癌患者术后拔管时间及不良反应发生率的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对进展期胃癌患者行腹腔镜远端胃癌D2根治术术后拔管时间及不良反应发生率的影响。方法:选取行腹腔镜远端胃癌D 2根治术治疗的76例进展期胃癌患者,依据抽签法分为对照组和观察组,每组38例。对照组予以芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组予以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。对比两组术后拔管时间、正确回答问题时间、睁眼时间,以及两组麻醉效果与不良反应发生率。结果:观察组麻醉总有效率为92.11%(35/38),明显高于对照组的73.68%(28/38)(P<0.05);观察组术后拔管时间、正确回答问题时间、睁眼时间均明显短于对照组(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对行腹腔镜远端胃癌D 2根治术的进展期胃癌患者使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果良好,可明显缩短患者术后拔管时间,促进其麻醉后恢复,减少不良反应发生率。     

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效。方法分析2014年5月至2015年12月采用D2根治术治疗远端进展期胃癌患者80例,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用开腹胃癌D2根治术进行治疗,观察组采用腹腔镜辅助D2根治术进行治疗,比较两组患者的手术情况、术后肛门排气时间、并发症、生存质量。结果观察组的手术时间明显长于对照组(P0.05),观察组的术后肛门排气时间、并发症发生率明显低于对照组(P0.05),观察组的生存质量明显高于对照组(P0.05)。结论使用腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌,不仅能够降低患者术后并发症的发生率,更能缩短患者的住院时间,有利于提高患者的生存质量。     

胃癌患者保留迷走神经治疗的临床疗效探讨

目的对保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者的临床疗效进行评估。方法选取胃癌患者78例,随机均分为对照组(39例)和观察组(39例),其中对照组采用传统胃癌根治术,观察组行保留迷走神经胃癌根治术,观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、首次排气时间、首次排便时间和术后并发症发生率,并将观察数据进行统计学分析。结果手术时间、术中出血量观察组与对照组比较无显著差异,P0.05;首次排次时间、首次排便时间观察组显著低于对照组,P0.05;术后随访180天,观察组与对照组并发症的发生率分别为17.95%和46.15%,两组差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者临床疗效肯定,与传统胃癌根治术无明显差异,但其可显著减少患者术后并发症的发生,提高患者的生活质量,具有推广价值。     

浅谈用胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床疗效

目的：探讨用胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床疗效。方法：选取2005年3月至2009年2月间我院收治的胃癌患者102例作为研究对象，将其随机分为观察组（51例）和对照组（51例）。为观察组患者采用胃癌扩大根治术进行治疗，为对照组患者采用传统胃癌根治术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者在术中出血量、首次排气时间、首次排便时间等方面均少于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者的手术时间差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。观察组患者在术后发生并发症的几率为7.84%，对照组患者在术后发生并发症的几率为23.53%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用胃癌扩大根治术治疗胃癌，其临床疗效较好，且患者在术后发生并发症的几率较低，值得在临床上进一步推广和应用。     

腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌术后恢复的影响

目的观察腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌术后恢复的影响。方法选取太康县人民医院进展期胃癌患者91例,按术式分为观察组(46例)、对照组(45例)。对照组行传统开腹胃癌根治术,观察组行腹腔镜辅助小切口胃癌根治术。对两组患者手术情况、术后恢复情况及术前和术后2个月生活质量评分(SF-36)进行比较。结果观察组术中出血量少于对照组,切口长度与术后胃肠道功能恢复时间和住院时间短于对照组(均P<0.05)。术后2个月两组SF-36评分均较术前提高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论对进展期胃癌患者采用腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗可显著降低手术创伤,加速患者术后恢复,改善患者生活质量。     

胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床效果

目的：分析胃癌扩大根治术治疗胃癌患者的临床效果。方法将收治的56例胃癌患者随机分为胃癌扩大根治术治疗组（观察组）和传统胃癌根治术治疗组（对照组）,每组28例,比较两组治疗后的临床疗效。结果两组的手术时间和手术中出血量,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者首次排便时间为（110.5±6.7）h、排气时间为（124.6±16.5）h,观察组患者首次排便时间为（66.7±10.6）h、排气时间为（89.6±12.6）h,对照组明显大于观察组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率为7.14％（2/28）,对照组术后并发症发生率为25.00％（7/28）,观察组术后并发症发生率明显低于对照组（26.2％）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取胃癌扩大根治术治疗胃癌患者临床疗效确切,术后并发症发生率低。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效,旨在为腹腔镜辅助胃癌根治术的临床推广及应用提供有利的参考依据。方法选择2016年1月~2017年1月我院行腹腔镜胃癌根治术患者40例作为观察组,另外选择同期行开腹手术患者40例作为对照组,对比两组的手术效果。结果观察组患者的手术时间为(140.5±18.2)min,明显短于对照组,观察组的术中出血量为(132.4±22.6)m L,明显少于对照组,观察组的术后下床活动时间为(2.3±0.7)d,明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者无一例出现肺部感染、腹腔感染、肠梗阻,对照组患者出现肺部感染2例、腹腔感染1例、吻合口出血2例、吻合口瘘4例、肠梗阻3例,两组并发症发生率分别为5.0%、30.00%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌手术效果确切,较开腹手术具有较多优点,如术中出血少、术后并发症少及术后恢复快等,值得临床广泛推广和应用。     

腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效分析

目的 探讨腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术临床治疗进展期胃癌患者的效果。 方法 将2014年1月—2015年12月间在蚌埠市第三人民医院进行治疗的92例进展期胃癌患者,分为2组。对照组患者46例,临床给予开腹远端胃癌D2根治术治疗,观察组46例,临床给予腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗。术后对2组患者围术期情况(手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间)、清除淋巴结数量、术后并发症情况进行统计,采用SPSS 18.0统计学软件对2组数据进行统计处理并对结果进行分析。 结果 2组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率为2.1%,明显小于对照组的13.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组清除淋巴结数量分别为(25.4±3.1)枚和(23.1±4.3)枚,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌相比于开腹远端胃癌D2根治术效果要好,且有创伤小、出血少、术后下床时间快、并发症小等优点。患者临床治疗时应依据个体情况,选择合适的治疗方法。      

胃癌D2根治术采用腹腔镜与传统开腹术治疗进展期胃癌的效果评价

目的探究进展期胃癌患者实施腹腔镜胃癌D2根治术的效果。方法选取2017年10月至2018年10月于本院行胃癌D2根治术治疗的进展期胃癌患者82例,采用抽签法分为实验组与参照组,每组41例。参照组采用传统开腹式胃癌D2根治术,实验组行腹腔镜胃癌D2根治术,比较两组患者手术相关指标及并发症情况。结果两组患者淋巴清扫数比较差异无统计学意义;与参照组比较,实验组手术时间、排气时间、住院时间及切口长度较短,且出血量较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组肺炎、切口感染、吻合口漏、肠梗阻等并发症发生率为7.32%,低于参照组的29.27%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期胃癌患者分别采取腹腔镜下胃癌D2根治术、传统开腹术,两种术式效果相当,但腹腔镜下胃癌D2根治术能够减少患者术后并发症,保证患者临床安全,值得临床推广。     

术前SOX方案新辅助化疗对局部进展期胃癌手术效果的影响

目的：探讨术前替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案新辅助化疗对局部进展期胃癌患者手术效果的影响。方法将2011年1月至2012年12月我院普外科收治的82例局部进展期胃癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组各41例。观察组术前行SOX方案辅助化疗,对照组术后行SOX方案辅助化疗。观察观察组患者的近期疗效和不良反应,比较两组患者切缘无癌细胞(R0)切除率、根治手术（D2）完成率、联合脏器切除率、术后并发症发生情况,随访1~3年,统计两组患者的生存率。结果观察组患者的客观缓解率、疾病控制率、临床降期率分别为43.90%(18/41)、95.12%(39/41)、48.78%(20/41);术前化疗毒副作用主要表现为轻度血液毒性反应和胃肠道反应;观察组患者的R0切除率和D2完成率分别为90.24%(37/41)和100.00%(41/41),均高于对照组的73.17%(30/41)和80.49%(33/41),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的联合脏器切除率和手术并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年生存率为87.80%,略高于对照组的82.93%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前给予局部进展期胃癌患者SOX新辅助化疗可提高根治手术切除率,毒副反应小,不增加手术风险,值得临床推广应用。     

捷径性手术治疗胃癌34例临床疗效分析

目的探讨捷径性手术治疗胃癌的临床疗效。方法回顾性分析本院2002年1月～2007年12月292例胃癌患者的临床资料,其中34例患者采用捷径性手术为观察组,再从127例采用全胃切除术患者中随机抽样选取34例为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的术后疼痛、并发症明显低于对照组（P〈0．01）,1年存活率及2年存活率优于对照组（P〈0．05）。结论捷径性手术治疗胃癌方便便捷,减少了患者的痛苦,提高了患者的生存质量,值得在基层医院推广。     

进展期胃癌腹腔镜D2根治术的临床分析

目的探讨应用腹腔镜行胃癌根治术No.12a组淋巴结清扫的手术方法及治疗效果。方法随机选取2009年9月～2011年9月收治的胃癌患者60例,其中将行腹腔镜胃癌根治术的30例患者作为观察组,同期行开腹胃癌根治术患者30例作为对照组,对两组患者的手术治疗效果及术后情况进行对比分析。结果观察组患者均于腹腔镜下顺利完成手术,其中行全胃切除术16例,远端胃切除术14例,均行No.12a组淋巴结清扫,其各评价指标（除清扫淋巴结外）均优于对照组（均P〈0.05）。结论进展期胃癌行腹腔镜D2根治术,疗效显著,具有微创性、安全性、可行性,符合现代微创外科的需求。     

替吉奥单药新辅助化疗对进展期胃癌的影响

目的:观察以替吉奥单药方案对进展期胃癌进行新辅助化疗的作用。方法:随机把50例进展期胃癌患者分成两组:观察组(25例)行替吉奥单药新辅助化疗联合手术治疗;对照组(25例)直接行手术治疗。观察新辅助化疗的毒副反应、手术并发症发生情况。比较两组的手术根治性切除率、术后病理分期与术前临床分期差异。结果:观察组中22例完成根治性切除,对照组中19例完成根治性切除;观察组中8例术后病理分期低于术前临床分期,对照组中1例术后病理分期低于术前临床分期,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率经比较无统计学意义(P >0.05)。结论:替吉奥单药新辅助化疗方案应用方便,毒副反应低,可降低进展期胃癌的病理分期,提高手术根治性切除率,未增加手术并发症的发生。     

保留胃迷走神经远端胃癌根治术对患者术后营养及生存情况的影响

正胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,死亡率位居恶性肿瘤的第二位。胃癌治疗目前仍以外科手术为主~([1])。近年来,随着胃癌根治术后患者生存时间的延长,患者对术后生活质量的需要也在不断提高~([2])。影响患者术后生活质量以及机体康复的重要因素为术后胃肠     

分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的90例进展期胃癌患者的临床资料,将行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为对照组,应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为观察组。比较两组手术相关指标、KPS评分及并发症发生情况。结果观察组淋巴结清扫数目、下床活动及肛门排气时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Karnofsky功能状态量表(KPS)评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗效果显著,可促进患者术后恢复,改善其健康状况,降低并发症发生风险。     

快速康复外科对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后康复及生活质量的影响

<正>肺癌是我国常见的一种恶性肿瘤,目前对于肺癌的临床治疗,手术仍为唯一有效的治疗手段,随着微创外科技术的不断发展以及腔镜技术的广泛运用,全胸腔镜下肺癌根治术逐渐成为了肺癌患者临床治疗的重要方式[1]。快速康复外科(fast-track surgery,FTS)是指通过循证医学证据,采取一系列围术