超声造影联合剪切波弹性成像在甲状腺TI-RADS 4类结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影（CEUS）联合剪切波弹性成像（SWE）诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的临床应用价值。方法 将内蒙古医科大学附属医院二维符合TI-RADS 4类甲状腺结节患者145例（共170个结节）纳入研究,术前行CEUS以及SWE检查,以病理结果为金标准绘制特征曲线（ROC）,对比曲线下面积（AUC）值,比较CEUS、SWE以及两者联合诊断TI-RADS 4类结节的临床应用价值。结果 170个结节中,良性56个、恶性114个;与术后病理结果对比,CEUS、SWE、CEUS联合SWE三种方式诊断TI-RADS 4类结节良恶性的敏感度、特异度及准确率不同,CEUS分别为85.96%(98/114)、73.21%(41/56)及82.35%(140/170);以Emax值≥46.1 kPa为截断值,SWE分别为94.74%(108/114)、75.00%(42/56)及87.06%(148/170);CEUS联合SWE分别为97.37%(111/114)、75.00%(42/56)及90.00%(153/170)。联合方法、CEUS评分及SWE的AUC分别为0.893、0.791、...     

TI-RADS 3~5级评分法与超声弹性成像分级法对甲状腺良恶性结节诊断价值的对比研究

目的:比较超声TI-RADS评分法与超声弹性成像分级法对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:分析经病理证实的64例甲状腺结节患者的90枚甲状腺结节,其中良性结节68枚,恶性结节22枚.对90枚结节进行常规超声检查及超声弹性成像检查,将2种方法诊断结果与病理结果进行比较.结果:TI-RADS评分法结果显示的69枚结节为良性,21枚结节为恶性;超声弹性成像结果显示67枚结节为良性,23枚结节为恶性.与病理结果比较,两者的灵敏度、特异度、准确度分别为90.9%、98.5%、96.7%和86.4%、94.1%、92.2%.结论:TI-RADS评分法和弹性成像分级法均是判断甲状腺结节良恶性的有价值的诊断方法.TI-RADS评分法可使超声报告有较客观的统一规范,准确度更高,应用范围更广.     

超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值

目的:探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值.方法:选择2015年3月-2017年3月期问我院收治的甲状腺结节忠者75例为研究对象,75例患者共94个结节,分别实施常规超声和超声弹性成像,分析两种诊断方法的诊断情况.结果:常规超声诊断中,良性结节为54个,恶性结节为9个,超声弹性成像诊断中,良性结节为76个,恶性结节为14个,常规超声准确性为67.02％,超声弹性成像准确性为95.74％.结论:超声弹性成像诊断甲状腺结节的应用价值极高,能够准确的诊断出患者的病情,为医生提供准确的病情资料,实施对症治疗,值得推广应用.     

超声弹性成像诊断甲状腺结节的研究进展

超声弹性成像为新兴技术手段,通过对组织的弹性特征进行测定,将其弹性属性客观化,避免了触诊的主观性,不仅可提高超声检查在诊断及评估甲状腺恶性病变中的准确性,也有助于在细针穿刺活检时进行更精确的引导,体现了一定的优势。本文对弹性成像的分类及技术原理进行简要的介绍,并对近年来运用该技术诊断甲状腺结节的临床研究进展做一综述。     

甲状腺结节超声弹性成像误诊分析

目的探讨超声弹性成像误诊甲状腺结节良恶性的原因。方法对167例患者共212个结节进行超声弹性成像检查,并分别用应变率法、应变率比值法、弹性评分法评估结节的良恶性,以病理结果为金标准,分析超声弹性成像误诊的原因。结果应变率、应变率比值、弹性评分三种方法的误诊率分别为17.1%、13.2%、14.2%。结论正确认识影响因素并规避,综合应用超声弹性成像技术,有助于减少误诊。     

超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别的优势

近年来,甲状腺结节已是一种常见疾病,早期正确诊断对临床治疗及预后具有重要意义。随着影像技术的不断发展,超声弹性成像是近年发展起来的一项新的超声技术,它可以提供有关组织内部的弹性信息,并通过反映病灶组织软硬度的情况来判断病灶的性质,为鉴别甲状腺结节的良恶性提供了新的途径。该文就超声弹性成像的原理、鉴别甲状腺良恶性结节的诊断标准、临床应用及其发展进行综述。     

超声弹性成像在甲状腺结节应用中的影响因素初步探讨

目的初步探讨超声弹性成像（UE）在甲状腺结节应用中的可能影响因素。方法对72例甲状腺结节患者（96个结节）进行UE检测,计算肿块与周围正常组织的应变率比值（SR）,以病理结果为＂金标准＂,评价SR在甲状腺结节中的应用价值;用ROC曲线观察SR在横切面与纵切面上鉴别甲状腺结节良恶性的价值,并寻找出ROC曲线下面积较大切面上的SR最佳截点,最后以该切面上的截点为依据,按患者性别、年龄、结节的位置、距皮距离、距颈动脉距离、该切面的最大径分组,比较各组的差异。结果 SR在鉴别甲状腺结节良恶性方面有较高的应用价值;在横切面与纵切面上SR的ROC曲线下面积分别为0.746和0.751,两者之间差异无统计学意义（〉0.05）;选择纵切面进行比较,纵切面鉴别甲状腺结节良恶性的SR最佳截点为1.86,其敏感度为75%,特异性为71.4%;在纵切面上患者不同性别、年龄、结节的位置、距皮距离、距颈动脉的距离及结节的最大径各组间的SR差异无统计学意义（〉0.05）。结论超声所选择的切面及患者性别、年龄、结节的位置、距皮距离、距颈动脉的距离及结节的最大径等对SR鉴别甲状腺结节良恶性方面无明显影响,SR仅与甲状腺结节本身的硬度有关。     

声脉冲辐射力弹性成像诊断甲状腺结节的研究进展

声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像技术是超声弹性成像的一项新技术,能够克服静态/准静态弹性成像对深部组织无法有效施压的局限性,并且通过自动获得深部组织因脉冲产生的位移,从而无创性评估生物组织的弹性硬度。ARFI弹性成像作为近年超声研究热点,能够对组织进行定性、定量及半定量的评价。该文对ARFI弹性成像技术在诊断甲状腺结节病变的临床研究予以综述。     

TI-RADS诊断标准结合超声弹性成像技术对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的探讨甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)诊断标准与超声弹性成像(UE)技术对甲状腺结节良恶性诊断的价值。方法选取125例甲状腺结节患者共190个病灶(良性133个,恶性57个),以结节直径为10 mm为界分为两组,行常规超声检查以及UE检查。所有病灶按照TI-RADS评分标准进行评分,并经手术病理证实,以病理检查结果为金标准,构建受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较TI-RADS与UE对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果 UE的灵敏度、特异度及准确度分别为88%、92%和91%,TI-RADS的敏感度、特异度及准确度分别为72%、84%和81%,弹性成像对甲状腺结节诊断的灵敏度、准确度要高于TI-RADS,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法结合后,其敏感度、特异度及准确度均高于单一检查方法。UE评分法与TI-RADS诊断标准的曲线下面积分别为0.926和0.869,差异有统计学意义(P<0.01);两种方法结合后曲线下面积为0.973,诊断价值高于单一方法 (P<0.01)。在结节直径≤10 mm组中,UE的诊断准确度高于TI-RADS(P<0.05),而在结节直径>10mm组中,TI-RADS诊断准确度高于UE(P<0.05)。结论 UE对甲状腺结节良恶性的诊断准确率高于TI-RADS标准,对于不同大小的结节,两种方法可以起到相互补充的作用,两者结合能够提高甲状腺结节良恶性的诊断。     

超声弹性成像SR值鉴别甲状腺良恶性结节的价值及病理类型、结节最大径及钙化对SR值的影响

目的：分析超声弹性成像应变率比值(SR)鉴别甲状腺良恶性结节的价值及结节类型、结节最大径及钙化对SR值的影响。方法：采用回顾性研究,收集本院86例(93枚)甲状腺结节患者的临床资料,记录患者常规超声影像学特征和纵切面上的SR值。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析SR值对鉴别甲状腺良恶性结节的诊断效能,采用相关性分析恶性结节超声影像学特征与SR值的关系,并采用多元线性回归分析超声影像学特征对SR值的影响。结果：SR值鉴别甲状腺良恶性结节的最佳诊断阈值为3.65,此时对应的敏感度为86.44%,特异度为82.76%,ROC曲线下面积为0.88。相关性分析发现,结节最大径、钙化与恶性结节SR值均具有一定正相关关系(P<0.05),而其它特征与SR值并无密切关系(P>0.05)。进一步行多元线性回归分析发现,结节类型、最大径和钙化进入回归方程,其中结节类型对SR值影响最大(P<0.05)。结论：超声弹性成像SR值具有良好的诊断价值,可作为临床鉴别甲状腺结节良恶性的重要参数,SR值与结节类型、结节最大径、钙化密切相关,其中结节类型是SR值最显著的影响因素,而结节形态、内部成分、所处深度、边界、内部血流对SR值影响不大。     

超声弹性成像技术在甲状腺结节中的临床应用价值

目的探讨超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。方法对经手术病理证实的127例甲状腺结节患者（158个结节）的术前常规超声、超声弹性成像特征进行回顾性分析,并与病理结果进行对照。结果本组158个甲状腺结节,病理证实良性结节127个,其中弹性分级0～11级者109个（85．8％）,弹性分级Ⅲ-Ⅳ级者18个（14．2％）;31个恶性结节中有4个（12．9％）弹性分级为0～Ⅱ级,27个（87．1％）结节为Ⅲ～Ⅳ级。超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性分别为87．1％和85．8％,明显高于常规超声检查的67．7％和81．1％（P〈0．05）。结论超声弹性成像技术可显著提高超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断能力。     

超声弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别的研究进展

超声弹性成像(UE)是近年来发展起来的一项超声新技术,它可提供有关组织内部弹性特征的信息,通过反映病灶组织软硬度的情况来判断病灶的性质。本文将近年来应用UE技术诊断甲状腺结节良恶性方面的研究进展进行综述。     

超声弹性成像对于甲状腺良恶性结节的诊断价值分析

目的：分析超声弹性成像在鉴别甲状腺结节良恶性方面的临床价值。方法：甲状腺结节患者321例分别进行超声弹性成像及常规超声,对超声弹性组和常规超声组鉴别甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值进行观察。结果：超声弹性组的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值均显著高于常规超声组的患者（P＜0．05）。结论：超声弹性成像技术可以有效地对甲状腺结节性质进行鉴别。     

超声弹性成像与声脉冲辐射力成像技术对甲状腺结节的诊断价值

目的研究超声弹性成像(ultrasound elasticity imaging,UE)七分法及声脉冲辐射力(acoustic radiationforce impulse,ARFI)成像技术对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法对76例患者100个甲状腺结节采用UE七分法进行评价,用ARFI定量测定结节内剪切波速度(shear wave elocity,SWV),以病理诊断作为金标准,评价两种方法的诊断价值。结果诊断甲状腺良恶性结节,UE七分法的最佳分界点为评分≥5,灵敏度为55.0%,特异度为92.5%,准确率为85%;ARFI最大SWV值的最佳诊断分界点为4.25,灵敏度为55%,特异度为95%,准确率为87%;中位数SWV值的最佳诊断分界点为2.57,灵敏度为70.0%、特异度为82.5%,准确率为80.0%。结论 UE七分法及ARFI均对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有一定价值,方法间无明显差异。     

超声弹性成像联合18F-FDG PET/CT对甲状腺结节良恶性诊断价值探讨

目的研究超声弹性成像(UE)与18F-FDGPET/CT单独或联合应用对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性研究2015年10月至2018年10月我院104例甲状腺结节患者临床资料,分析UE与18FFDG PET/CT检查结果并以病理诊断为金标准,探讨两种检查方法单独或联合诊断甲状腺结节灵敏度、特异度、准确性及一致性Kappa值。结果 104例患者共发现甲状腺结节134个,其中良性61个(45.52%),恶性73个(54.48%);UE检查显示61个良性结节中弹性成像评分≤2分者52个(85.25%),而73个恶性结节中评分>2分者58个(79.45%),良恶性结节弹性成像评分差异有统计学意义(P<0.05);良性结节边界不清、密度不均和钙化等CT征象比例,结节最大径及SUVmax均低于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05);UE、PET/CT及两者联合检测诊断甲状腺结节灵敏度分别为84.93%、90.41%和91.78%,特异度分别为90.16%、80.33%和93.44%,准确度分别为87.31%、85.82%和93.44%,一致性Kappa值分别为0.746、0.712和0.850。结论 UE与18F-FDGPET/CT均为甲状腺结节诊断的有效方法,且联合诊断可进一步提升诊断准确性。     

实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值

目的：探讨实时超声弹性成像在甲状腺实性结节中的诊断和鉴别诊断价值。方法方便收集2013年5月—2015年8月在该院接受手术治疗的甲状腺实性结节患者70例98个结节,均经病理诊断确诊,采用灰阶超声和彩超及实时超声弹性成像检查,比较各种检查方法对甲状腺结节诊断的准确性、敏感度和特异度。结果98个结节灶中,实时超声弹性成像检出良性83个(其中0级52个、1级31个)、恶性15个(其中2级7个、3级4个、4级4个)。弹性成像分级为2级的结节灶是绿色和蓝色共存的过渡阶段,由于硬度不均,容易产生假阳性和假阴性。弹性成像对甲状腺结节良恶性准确性、灵敏度、特异度明显高于灰阶联合彩超(P<0.05),超声弹性成像联合灰阶超声的准确性、灵敏度、特异度较单纯超声弹性成像有所提高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时超声弹性成像属于无创、检查方便快捷的检查方法,对甲状腺结节的良恶性诊断准确性、敏感度和特异度均高于灰阶超声和彩超,尤其是联合灰阶超声可一定程度提高敏感度和特异度,具有较高的诊断价值。