超声弹性成像与二维超声在肝脏病灶良恶性病变中的对比

［摘要］目的　探讨超声弹性成像与二维超声在肝脏病灶良恶性病变中的应用价值．方法　2012年6月至2014年6月选取84例经病理组织确诊为肝脏病病变的患者为研究对象,术前对患者行超声弹性成像及常规超声检查,并将影像学诊断结果与病理手术结果进行对比．结果　84例肝脏病灶良恶性病变患者中良性病变38例（68个病灶）,恶性肿瘤46例（82个病灶）．二维超声诊断肝脏良、恶性病变准确率为76.47％、82.93％,灵敏度分别为70.25％、68.23％,特异度分别为62.45％、72.32％．超声弹性成像诊断良、恶性肿瘤准确率为91.17％、95.12％,灵敏度分别为93.65％、90.25％,特异度分别为80.25％、88.92％,差异有统计学意义（P＜0.05）．与良性病变相比,恶性病变组弹性成像分级较高,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　超声弹性成像技术为肝脏病变诊断及鉴别提供了全新的方法,提高了肝脏良恶性病变的诊断准确性及灵敏性．     

超声弹性成像技术鉴别乳腺肿块良恶性应用价值探讨

目的 探讨超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值.方法 对121例患者130个乳腺肿块进行超声弹性成像检查,对肿块弹性硬度采用5分法进行半定量分析,记录肿块弹性硬度,测量弹性模式下与灰阶模式下面积比值,通过对肿块2种成像模式下面积比值的分析,找出良恶性诊断截点,进一步计算其在诊断乳腺恶性肿瘤方面的灵敏度、特异度、准确率.结果 弹性硬度半定量分析诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为80.0%、特异度为85.5%、准确率为83.8%.2种成像模式下面积比值鉴别乳腺肿块良恶性的截点为1.8,若以面积比≥1.8为恶性、〈1.8为良性作为诊断肿瘤良恶性的标准,则本组2种成像模式下面积比值诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为77.5%、特异度为91.1%、准确率为86.9%.结论 超声弹性成像能客观地评价乳腺肿块的相对弹性硬度,有助于提高超声对乳腺肿块良恶性的定性诊断.     

对比超声弹性成像和常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用意义

目的 对比分析应用超声弹性成像和常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的价值差异.方法 方便选取2013年6月—2016年6月间来该院行手术治疗的112例(共135个病灶)乳腺肿瘤患者,入院后分别进行常规超声检查与超声弹性成像检查,对比手术病理结果 ,分析两组间的良恶性鉴别诊断差异.结果 84例良性病灶常规超声74例诊断为良性,10例误诊为恶性;51例恶性病灶中,45例诊断为恶性,6例误诊为良性,诊断符合率为88.15%,诊断恶性敏感度为88.24%,特异度为88.10%;超声弹性成像78例诊断为良性,6例误诊为恶性;49例诊断为恶性,2例误诊为良性,诊断符合率为94.07%,诊断恶性敏感度为96.08%,特异度为92.86%;超声弹性成像诊断正确率为93.33%,常规超声为81.48%,两者相对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺肿瘤良恶性鉴别,超声弹性成像诊断准确率显著高于常规超声,因此值得在临床中推广应用.     

彩色超声与弹性成像对乳腺肿块联合诊断的价值

目的 以病理结果为金标准,对乳腺病变患者同时行彩色多普勒超声及组织弹性成像检查,分析2种检查方法联合诊断在乳腺肿块定性诊断中的价值.方法 女性乳腺病变患者102例,172个病灶同时行彩色多普勒超声及组织弹性成像检查,对照术后病理结果,回顾性分析2种检查方法联合应用的价值.结果 172个病灶病理检查结果,良性病灶111个,恶性病灶61个,彩色多普勒超声诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为90.16%(55/61)、78.38%(87/111)、82.56%(142/172).组织弹性成像诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为91.80%(56/61)、86.48%(96/111)、88.37%(152/172).2种技术联合诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为91.80%(56/61)、93.69%(104/111)、93.02%(160/172).结论 彩色多普勒超声与实时组织弹性成像联合应用,可以显著提高诊断特异度和准确度.     

弹性成像技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨超声弹性成像技术在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断价值。方法:对100例乳腺病变患者行术前超声弹性成像检查,检查结果与手术病理结果对照,评价弹性成像技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值,弹性成像的评估采用5分法。结果:手术病理结果证实,所有病例中乳腺良性病变62例,恶性病变38例;弹性成像检查结果乳腺良性病变58例,恶性病变42例;弹性成像诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度及准确率分别为89.47%(34/38)、87.10%(54/62)、88.00%(88/100)。结论:超声弹性成像技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中可以为临床提供重要资料。     

超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值

目的比较常规超声与超声弹性成像对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法对130例女性患者共156个病灶术前常规超声及超声弹性成像的检查结果进行回顾性分析,以病理检查结果为金标准,比较二者诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏性、特异性、准确性。结果常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏度为89.09%,特异度为87.13%。超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏度为96.36%,特异度93.07%。超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性优于常规超声检查(P<0.05)。结论超声弹性成像鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性有较高的临床实用价值。     

SR法联合二维灰阶超声在腮腺肿块良恶性诊断中的价值

目的 探讨超声弹性成像应变率比值法(SR法)联合二维灰阶超声评估腮腺肿块良恶性的临床价值。方法 选取2020年1月至2021年10月于安徽医科大学第一附属医院就诊并进行手术的单侧腮腺占位患者(共164个病灶),均于术前先行常规超声检查,再行超声弹性成像检查,测量并记录弹性模式下病灶周围正常软组织与病灶区的弹性成像应变率比值,术后送检病理。以病理结果为金标准,评价单独二维灰阶超声、单独SR法及两者联合鉴别诊断腮腺肿块良恶性的诊断效能。结果 164例患者中,良性病变结节118例,恶性病变结节46例。二维灰阶超声检查诊断腮腺良恶性结节的灵敏度为88.13%,特异度为69.56%、准确度为82.90%;弹性成像SR法诊断腮腺恶性结节的灵敏度为84.75%,特异度为73.90%,准确度为81.71%;二维灰阶超声联合SR法诊断的灵敏度、特异度、准确度(93.22%、80.43%、89.63%)均高于单一成像检查。腮腺肿瘤恶性组应变率比值(SR值)为(2.70±0.68),良性组为(1.42±0.43),SR法在鉴别腮腺良恶性肿瘤中差异有统计学意义(P<0.05)。对照病理结果,SR法判断肿...     

超声弹性成像应变率比值对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨超声弹性应变率比值法(SR)在乳腺良恶性肿瘤诊断中的最佳诊断界点及其对乳腺肿块的诊断价值.方法 对119例乳腺肿块患者共125个病灶进行二维超声及超声弹性成像检查,获得满意弹性图像后,测量病灶组织与周围同水平乳腺组织的SR,并与术后病理对照,以病理结果为金标准,构建ROC曲线,获得弹性SR值鉴别良恶性肿块的最佳诊断界点.结果 良、恶性乳腺肿块SR分别为(2.66±0.78)和(4.97±1.93),两者差异有统计学意义(P<0.01).构建ROC曲线后,曲线下面积(AUC)为0.917,确定的SR最佳诊断界点为3.19,以SR≥3.19判断病灶为恶性,<3.19判定为良性,则SR诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.5%、89.4%、90.4%、88.5%、92.2%.结论 SR可以更为客观地评价乳腺肿块的硬度,对乳腺肿块良恶性鉴别具有较高的临床应用价值.     

超声弹性成像在乳腺肿块鉴别诊断中的临床价值

目的:探讨超声弹性成像对乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的临床应用价值.方法:对来我院检查的104例患者共115个乳腺肿块分别进行二维超声和弹性超声检查,结果与病理对照并进行分析.然后,根据触诊、二维超声及病理诊断将患者分为良性组和恶性组,所有患者进行超声弹性成像改良5分法诊断并记录硬度分数.结果:联合应用二维超声和弹性超声对诊断恶性肿瘤的准确性明显提高(86.09％,P＜0.05).良性组肿瘤与恶性组肿瘤同等级评分硬度的病例比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声弹性成像能够通过检测乳腺肿块的硬度而提高乳腺良、恶性肿瘤的诊断准确率,对发生在乳腺的实质性肿瘤的定性诊断具有积极意义.     

超声弹性成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断的应用

目的探讨超声弹性成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法对20例乳腺疾病患者的37个病灶的弹性成像图与手术后病理及随访结果进行分析.结果超声弹性成像评分1-3分多为良性病变,4-5分多为恶性病变.以弹性评分≥4分诊断乳腺恶性病变、弹性评分<4分诊断乳腺良性病变,敏感性100%,特异性93.10%,准确度94.59%.弹性应变率比值(strain ratio,SR)在良恶性病变组间有统计学意义(P<0.05).结论超声弹性成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中结合二维及彩色多普勒显像可提高恶性病变诊断的敏感性、特异性和正确性,具有较高的应用价值.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …