早期康复护理对卒中后认知障碍的影响

目的探讨早期康复护理对轻度认知障碍(MCI)认知功能及转归的影响。方法:将70例脑卒中MCI的患者采用随机双盲法分组,分为观察组和对照组两组,每组35例,对照组采用常规护理,观察组进行早期康复护理,采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、神经功能缺损评分比较两组患者护理后的认知功能及神经功能缺损程度,并随访1年。结果:对照组护理前后MOCA、MMSE、神经功能缺损评分无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后的MOCA、MMSE、神经功能缺损评分较护理前显著改善,其改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组患者的MOCA、MMSE、神经功能缺损评分仍较护理前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有4例MCI患者转化为痴呆。结论:早期康复护理能显著提高MCI患者的认知功能,改善患者的预后。     

脑卒中后早期认知功能障碍的康复疗效观察

目的观察认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍的疗效。方法60例脑卒中后有认知功能障碍患者随机分为认知康复组和对照组，两组均进行药物治疗及常规康复训练，认知康复组在此基础上加用认知康复训练。60例患者在治疗前及治疗3个月后，行洛文斯顿作业疗法用认知功能成套测定（LOTCA）评价认知功能及日常生活能力评定（ADL），运动功能评定（FIM）及事件相关电位P300检查。结果认知康复组在认知功能、日常生活能力、神经功能缺损改善及运动功能方面均较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍有治疗效果。     

脑卒中后患者认知障碍及康复治疗的临床研究

本文通过对我院收治的120例脑卒中后并发认知障碍患者的诊治进行分析,旨在探讨卒中后患者认知障碍的特点及影响因素。     

老年人脑卒中后吞咽障碍的早期康复

目的探讨早期康复治疗在老年人脑卒中后吞咽障碍治疗中的作用.方法 将86例老年脑卒中患者随机分为康复治疗组和对照组.康复治疗组在对照组的基础上给予康复训练,治疗2个月后观察吞咽障碍的改善情况.结果 康复治疗组总有效率为83.72%,对照组为62.79%,两组对比差异有统计学意义.结论 对老年人脑卒中后吞咽障碍进行系统的康复治疗,能明显减轻吞咽障碍的程度,减少鼻饲的时间,避免呛咳的几率,提高生活质量.     

奥拉西坦联合尼莫地平治疗卒中后轻度认知障碍的效果

目的观察奥拉西坦联合尼莫地平治疗卒中后轻度认知障碍(MCI)的效果。方法选取2017年3月至2018年11月在濮阳惠民医院就诊的82例卒中后MCI患者,采用随机数表法分为两组,每组41例。对照组口服奥拉西坦,观察组在对照组基础上加服尼莫地平,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后简易精神状态检查(MMSE)量表和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平,以及血浆比黏度和纤维蛋白原水平。结果治疗后,观察组患者MMSE、MoCA评分均高于对照组,血清NSE、S100β蛋白水平均低于对照组,血浆比黏度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论奥拉西坦联合尼莫地平治疗卒中后MCI疗效较好,可有效改善患者认知功能及血液流变学指标。     

脑卒中后认知障碍康复治疗进展

认知障碍是卒中患者常见的临床特征之一,可进一步发展为血管性痴呆,严重影响其预后.康复训练是脑卒中后认知障碍的有效治疗手段之一,其有助于患者认知功能、日常生活能力的提高以及生存质量的改善.文章主要综述康复治疗在脑卒中后认知障碍的临床应用,包括传统康复治疗、认知功能训练、现代新型康复技术和运动疗法等.     

服卒中病人的早期康复护理

脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管临床事件 ,主要包括脑出血和脑梗死 ,是造成患者死亡和致残的常见疾病。存活者中 5 0 %～ 70 %病人遗留瘫痪、失语等严重残疾 ,给社会和家庭带来沉重的负担。做好病人瘫痪肢体的康复护理 ,使病人能够重新走向社会是护理工作的重点。1　临床资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 10月在我科住院的脑卒中伴偏瘫病人 10 2例 ,全部病例符合临床诊断标准并经头颅 CT检查证实。其中脑出血 34例 ,脑梗死 6 8例。2　康复护理方法2 .1　心理康复　由于患者突然瘫痪 ,丧失生活自理能力 ,…     

电脑辅助认知康复系统治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

［摘要］目的　观察电脑辅助认知康复系统治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效．方法　资料随机选自2011年11月至2012年11月荆州市第一人民医院脑卒中后认知障碍70例患者,按照治疗方法随机平均分为研究组（n＝35）与对照组（n＝35）,对照组患者予以认知训练、运动及药物等常规治疗;研究组患者在对照组患者常规治疗的基础上予以电脑辅助认知康复系统治疗,观察并比较2组患者治疗后的临床疗效．结果　研究组患者洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）评分情况较治疗前高,且评分（103±13）明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者简易精神状况检查量表（MMSE）评分情况较治疗前有显著提高,且评分（244±37）明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　电脑辅助认知康复系统治疗患者脑卒中后认知障碍具有显著疗效,应广泛用于临床推广与治疗．     

多奈哌齐治疗卒中病人早期认知障碍的P300研究

目的探讨多奈哌齐治疗卒中病人早期认知障碍的P300变化情况。方法观察组和对照组均给予降压、控制血糖,治疗脑水肿、降纤、脑保护剂等常规治疗。治疗组在基础治疗上加用盐酸多奈哌齐片5mg,每日1次,连续12周。观察比较两组患者简易智能量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,比较两组治疗前后P300测定结果。结果治疗4周后,治疗组MMSE、MoCA评分较治疗前差异有显著性（P〈0．01）;对照组MMSE、MoCA评分用药前后差异无显著性（P〉0．05）。治疗4周后,治疗组P300潜伏期、波幅与治疗前相比较,P300潜伏期明显缩短,波幅明显增加（P〈0．01）。对照组未见明显变化。结论多奈哌齐改善卒中病人认知障碍疗效确切,联合P300检测卒中病人认知障碍具有重要的临床价值。     

头针治疗卒中后认知障碍研究进展

近年来随着卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)发病率逐年上升,传统医学作为一种标本兼治、安全有效的治疗方法正逐渐被更多的人接受,其中头针在治疗脑血管疾病领域疗效尤为突出.该文经查阅近10年来相关文献,对头针治疗卒中后认知障碍的取穴定位原则(分别以传统经络腧穴理论、...     

社区护理干预在脑卒中康复期患者中的应用效果观察

目的:探讨社区护理干预措施对康复期脑卒中患者的应用效果。方法:选择2007年1月至2009年12月期间从医院转入社康中心治疗的脑卒中康复期患者80例,转入社区时的康复评估结果定为参照组,将80例患者随机分为A组44例,B组36例,A组采用综合性社区护理干预措施,B组采用一般内科常规方法护理,实施三个月后使用同种方法进行康复评估,对比两组的康复效果。结果:两组的康复效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者康复期采用综合性社区护理干预能够提高康复效果,提高患者的生活质量。     

牙齿缺失对急性缺血性卒中患者认知功能障碍影响的临床研究

目的：探讨牙齿缺失对急性缺血性卒中后认知功能障碍的影响。方法：选择2011年10月至2012年6月在汕头大学医学院附属粤北人民医院神经内科住院的急性期缺血性卒中患者共190例,采集患者的人口学资料、既往病史和牙齿缺失等情况,检测血脂、血糖、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白（hypersensitivity C－reactive protein, hs－CRP）、白细胞、纤维蛋白原、肌酐等血清学指标,患者入院3d内完成美国国立卫生研究院卒中量表（ National Institute of Health stroke scale, NIHSS）评分和中文蒙特利尔认知评估量表（ Montreal Cognitive Assessment, MoCA）评分测定。采用t检验或秩和检验比较各组变量指标,组间频率比较采用卡方检验,并行Logistic 回归分析,以P＜0．05差异有统计学意义。结果：血管性认知功能障碍（ vascular cognitive impairment, VCI）相关因素的Logistic回归分析显示,单因素分析表明年龄、受教育水平及收入水平低和缺牙数多（缺失≥8比≤7颗）与VCI的发生显著相关（ P＜0．01）,体重指数、既往缺血性卒中及糖尿病史、同型半胱氨酸和hs－CRP 也与VCI的发生相关（ P＜0．10）。但是多因素分析结果表明缺牙≥8颗（ OR＝8．5,95％CI：2．6～28．6, p＝0．001）与缺失≤7颗比,低收入水平（OR＝62．7,95％CI：3．9～1018．1, p＝0．007）与高收入相比,hs－CRP（OR＝2．5,95％CI：1．1～6．3, p＝0．04）高者更容易发生VCI。结论：牙齿缺失数多（≥8颗）是急性缺血性卒中后发生VCI的独立危险因素。     

轻度认知功能障碍的临床干预研究

目的探讨老年轻度认知功能损害(MCI)患者的干预治疗。方法治疗组MCI患者33例,给予多奈哌齐5mg/d,共12个月,同期空白对照组27例。分析各组向痴呆转化率以及MMSE、MOCA和ADL变化。结果多奈哌齐组较对照组简易智能状态检测量表(MMSE)评分显著改善(P0.05),蒙特利尔认知量表(MOCA)评分改善更为明显(P0.01),日常生活自理量表(ADL)评分改善不明显。由MCI向AD转化率、服用和未服用多奈哌齐组于12个月时分别为9.1%和14.8%(P0.05)。结论多奈哌齐能有效改善轻度认知功能损害(MCI)患者的认知功能,推迟MCI向AD转化。     

老年轻度认知损害护理干预的研究进展

从饮食指导、体育锻炼、感知觉干预、认知干预、心理社会支持、中医护理干预6个方面综述了老年轻度认知损害的护理干预,为制定适合老年轻度认知患者的系统护理干预模式提供可靠依据,延缓该疾病的发展。     

复方菖蒲益智汤治疗中风后轻度认知功能障碍的临床研究

目的 观察复方菖蒲益智汤治疗中风后轻度认知障碍（VCIND）患者的临床疗效。方法 128例中风后轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各64例。治疗组口服复方菖蒲益智汤,每日1剂,分早晚2次温服。对照组口服尼莫地平片,每次30mg,每日3次。2组治疗周期均为3月。分别于治疗前后对中医证候、认知能力、日常生活能力进行评价,同时检测血清同型半胱氨酸（Hcy）和乙酰胆碱酯酶（AchE）水平,并对安全性指标和不良反应进行监测。结果 与对照组比较,治疗组中医证候疗效与积分明显改善,简易精神状态检查量表（MMSE）评分及日常生活能力评分（ADL）明显升高,ADAS-cog量表评分降低,血清Hcy和AchE水平下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗前后实验室指标未见明显异常,治疗期间未见患者出现不良反应。结论 复方菖蒲益智汤能明显改善中风后轻度认知障碍患者的中医证候、认知功能和日常生活能力,降低血清Hcy和AchE水平,临床疗效显著。      

非致残性缺血性脑血管事件患者早期淡漠与情感认知障碍的相关性研究

目的 探究非致残性缺血性脑血管事件（NICE）患者早期淡漠与情感认知障碍的关系。方法 收集2021年6月至2022年12月在上海长海医院收治的NICE患者244例,其中男性156例,女性88例,平均年龄为63.1±9.7岁。根据入院时淡漠评估量表-临床医师版（AES-C）评分分为情感淡漠（≥33分,n=64） 组和非淡漠（＜33分,n=180）组。收集患者的人口学资料、血检验结果以及影像学资料,于发病2周内完善匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、听觉语词学习测验（AVLT）、数字广度实验（DST）、数字符号转换测验（DSST）、数字连线测验（TMT）、汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMD、HAMA）等评估。利用t检验或非参数检验比较两组之间资料的差异,多因素Logistic回归分析影响淡漠的因素。结果 NICE后早期淡漠的发生率为26.2%,与非淡漠组相比,淡漠组患者的年龄较高而 BMI和受教育年限较低（所有P<0.05）;两组患者的性别、吸烟、饮酒以及高血压病史无显著性差异（所有P>0.05）。入院时首次血检验结果提示两组患者甲状腺激素水平均无显著性差异（P>0.05）,同时TOAST病因分型未发现两组患者的病因存在差异（P>0.05）。使用Fazekas白质评分对白质损伤进行量化结果提示,淡漠组患者的脑白质损伤明显高于非淡漠组（P=0.004）。认知功能检测结果提示,与非淡漠组相比,淡漠组患者认知障碍发生率（MoCA＜26）明显更高（46% vs 59%, P＜0.05）。淡漠组患者的言语流畅性抽象能力、延迟回忆和定向能力均明显减退（所有P<0.05）,两组之间视空间、执行功能以及命名能力无显著差异（所有P>0.05）。此外,淡漠组PSQI、HAMA、HAMD得分均高于非淡漠组,且睡眠障碍、焦虑和抑郁的发生率显著增加（P<0.05）。Logistic回归分析发现HAMD得分、年龄以及TMT-A用时为卒中后淡漠的危险因素（P<0.05）。结论 早期淡漠的NICE患者认知功能障碍发生率更高,且更易出现睡眠障碍以及焦虑和抑郁状态。HAMD得分、年龄以及TMT-A用时为卒中后淡漠的危险因素。     

盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗塞后轻度认知功能损害的临床研究

目的:观察盐酸多奈哌齐用于治疗脑梗塞后轻度认知功能损害的临床疗效。方法:将已被诊断为脑梗塞后轻度认知功能损害的80例患者,随机分成观察组和对照组,各40例。对照组实施针对高血压高血糖高血脂的基础治疗,观察组在此基础上加多奈哌齐,均治疗2个月。比较两组患者认知功能。结果:治疗两个月后,对照组、观察组患者的MMSE、WMS、ADL评分均有改善,且观察组较对照组患者的MMSE、WMS和ADL,有明显提高。结论:盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗塞后轻度认知功能损害有确切的临床治疗效果,能明显改善患者的MMSE、WMS和ADL评分,值得临床治疗应用的进一步推广。