改良分段外切内扎术治疗环状混合痔89例临床观察

1992年以来我们对89例环状混合痔用改良分段外切内扎术治疗。该术式对肛管皮肤及黏膜损伤小,对患者排便反射功能影响小,治疗比较彻底,并发症及后遗症少,临床疗效满意。     

分段内扎外切术治疗环状混合痔

环状混合痔为临床上难治性痔疮，表现为内痔和外痔环绕肛周一圈，痔核间无明显分界线，齿状线下移甚至消失。括约肌肌间沟也消失。患者常表现为反复便血，肛门部肿物环状突起，痔核容易脱出，如内痔脱出后因括约肌痉挛不能及时回纳，局部血液及淋巴回流受阻而形成血栓，数小时内外痔区就会出现明显水肿，肛门疼痛剧烈，痔核表面出现溃疡、糜烂或部分坏死，在临床上比较多见。我院自2001年7月至2004年lO月采用分段内扎外切术治疗环状混合痔92例，疗效满意，现报告如下：     

外切缝合加套扎术治疗环状嵌顿痔疗效观察

目的观察外切缝合加套扎术治疗环状嵌顿痔的临床疗效。方法将81例环状嵌顿痔患者随机分为外切缝合加套扎术组（研究组）与外剥内扎术组（对照组）。分别观察两组17占床疗效,术后并发症及疗程。结果研究组治愈率为95．6％,对照组治愈率为72．2％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;术后并发症及疗程方面,研究组明显优于对照组（P〈0．01）。结论外切缝合加套扎术治疗环状嵌顿痔疗效确切,安全可靠,能减少术后并发症及缩短住院时间。     

外切内扎术治疗混合痔100例临床观察

目的：观察100例混合痔患者行外切内扎术的手术效果。方法：收集2000年1月至2008年1月采用外切内扎手术方法治疗的混合痔患者共100例,观察手术效果。结果：100例患者全部治愈,随访1年以上无肛门失禁、黏膜脱垂、肛门狭窄等并发症发生,出血、肿痛、痔核脱出等症状消失,无其他后遗症。结论：外切内扎术是治疗混合痔的一种行之有效的方法,临床上值得推广。     

外切内扎术治疗混合痔1OO例临床观察

目的:观察100例混合痔患者行外切内扎术的手术效果.方法:收集2000年1月至2008年1月采用外切内扎手术方法治疗的混合痔患者共100例,观察手术效果.结果:100例患者全部治愈,随访1年以上无肛门失禁、黏膜脱垂、肛门狭窄等并发症发生,出血、肿痛、痔核脱出等症状消失,无其他后遗症.结论:外切内扎术是治疗混合痔的一种行之有效的方法,临床上值得推广.     

内括约肌侧位切开加外切内扎治疗嵌顿混合痔

采用内括约肌侧位切开加外切内扎法治疗嵌顿混合痔61例 ,术后辅以中药坐浴 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组男性 3 9例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 4～ 65岁 ,平均 4 8岁。嵌顿至入院 1～ 9天 ,平均 4 3 5天 ,便秘引起 3 3例 ,腹泻、疲劳所致 2 5例 ,酗酒所致 3例。2　方　　法取侧卧位 ,常规消毒 ,局麻或骶麻 ,首先检查痔核分布情况 ,设计手术方案。选择一枚痔核 ,一般在左或右后位 ,用齿钳夹住外痔部分 ,其顶端应超痔核下缘 1 0ｃｍ～1 5ｃｍ ,作Ｖ型放射状切口至齿线上 0 2ｃｍ处 ,然后用止血钳钝性剥离皮下静脉丛及血栓。提起相应的…     

外剥内扎术加内括约肌部分切断术治疗环状嵌顿混合痔的临床体会

重度环状嵌顿混合痔是在环状混合痔的基础上内痔脱出肛外,发生严重嵌顿而造成痔核重度水肿及大量血栓形成;患者肛门疼痛剧烈,十分痛苦。2006～2008年我院在对环状嵌顿混合痔采用外剥内扎术治疗的同时,对部分内括约肌予以挑断,取得了改善肛缘水肿、疼痛及预防肛门狭窄的理想效果。现报告如下。     

外切内扎术治疗混合痔300例临床观察

混合痔是肛肠科的一种常见病、多发病。临床症状主要有便血、肿痛、痔核脱出等。手术方法大多是在外剥内扎术基础上改进而来。本科2000—2009年间采用外切内扎术治疗混合痔300例,疗效满意。     

改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察

2005年～2009年我们采用改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔25例,疗效满意,报道如下. 1 临床资料 环状混合痔患者50例,随机分为治疗组25例,男10例,女15例,年龄28～65岁,平均54.2岁,病程1～30年;伴发急性嵌顿8例,肛瘘3例.对照组25例,男15例,女10例,年龄26～70岁,平均55.3岁,病程5～20年;伴肛裂3例.     

内扎外切皮桥修整治疗环状混合痔260例临床观察

采用内扎外切皮桥修整术治疗环状混合痔260例，治愈234例，好转26例。随访4个月～4年未见复发。该手术方法既能切除所有的内外痔核，又能保留正常肛管皮肤及粘膜组织，达到环状混合痔一次性手术成功，无肛缘水肿及肛门狭窄等并发症。     

外剥内扎加消痔灵注射术治疗混合痔临床观察50例

目的:观察外剥内扎结合消痔灵注射术治疗混合痔的疗效。方法:采用消痔灵注射液(五倍子、明矾等)注射配合外剥内扎手术治疗本病50例。结果:治疗50例,治愈50例,总有效率100%。结论:消痔灵注射结合外剥内扎术二者结合治疗混合痔,本方法在临床应用上优点能互相补充,既能够防止术后继发出血,皮桥水肿,还能促进愈合缩短病程,减少了患者痛苦,是治疗混合痔先进的方法。     

自动痔疮套扎联合外切术与传统手术治疗混合痔的疗效观察

目的 对比自动痔疮套扎联合外切术与传统手术治疗混合痔的临床疗效.方法 选择75例混合痔患者,随机分组,治疗组行自动痔疮套扎联合外切术,对照组行传统手术.结果 治疗组临床有效率优于对照组（P＜0.05）;治疗组创面愈合时间、并发症率、复发率少于对照组（P＜0.05）.结论 采用自动痔疮套托联合外切术治疗混合痔具有安全、有效、快速等优点,可在临床推广应用.     

内痔齿形套扎外痔剥离术治疗混合痔的临床观察

目的:评价内痔齿形套扎外痔剥离术治疗混合痔的临床疗效。方法:将200例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用内痔齿形套扎外痔剥离术,对照组采用外剥内扎术治疗。评价两组的临床疗效,观察两组术后疼痛、创面渗血、创缘水肿及排便情况,比较两组患者的手术时间及创面愈合时间。结果:两组的总有效率均为100%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后第2天,治疗组患者的创面渗血情况优于对照组(P0.01);术后第7天,治疗组患者的疼痛、创面渗血情况均优于对照组(P0.05,P0.01)。术后第2、7、10天,治疗组患者的排便情况均优于对照组(P0.01)。治疗组患者的手术时间及创面愈合时间较对照组均明显缩短(P0.01)。结论:与外剥内扎术相比,采用内痔齿形套扎外痔剥离术治疗混合痔具有术后疼痛轻、并发症少、创面愈合时间短的优势。     

运用改良外剥内扎术治疗环状混合痔130例临床观察

目的将保留齿线和内括约肌侧切运用于改良术中,观察改良术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将患者分成治疗组和对照组,治疗组130例采用改良术,对照组126例采用传统外剥内扎术。结果改良组在减少术后排尿障碍发生率、减轻术后疼痛、缩短疗程以及防止术后肛门狭窄、保护肛门功能、减少复发等方面均优于对照组。结论改良术是治疗环状混合痔的可取之法。     

自动痔疮套扎联合外切术治疗重度混合痔的疗效比较

目的探讨自动痔疮套扎联合外切术用于治疗重度混合痔的可行性。方法212例混合痔患者随机分为传统组和改良组,分别行传统内扎外切术和自动痔疮套扎联合外切术,比较两组患者手术时间、术中出血量和平均住院时间;记录术后30d内并发症的发生率。结果改良组患者手术时间明显短于传统组（P〈0．01）,术中出血量明显少于传统组（P〈0．05）,住院时间明显短于传统组（P〈0．05）,改良组在肛门疼痛、切口水肿、尿潴留等并发症的发生率上明显低于传统组（P〈0．05）;改良组患者术后3d内VRS评分显著低于传统组（P〈0．01）。结论自动痔疮套扎联合外切术用于重度混合痔的治疗可大大节省手术时间和住院时间,同时痛苦轻微,较好地保留了直肠和肛门的正常结构和功能,适合在临床广泛开展。     

外剥内扎保齿术治疗混合痔48例临床观察

目的:观察外剥内扎保齿术治疗混合痔的临床疗效。方法:将92例单纯性混合痔患者随机分为治疗组48例和对照组44例,分别采用外剥内扎保齿术和外剥内扎术治疗;观察两组的临床疗效及手术时间、住院时间、创面愈合时间和并发症情况。结果:两组的总有效率均为100%,组间临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的手术时间、住院时间及创面愈合时间较对照组均明显缩短(P<0.05),术后应用镇痛药物及发生便血的病例数较对照组亦明显减少(P<0.05)。结论:外剥内扎保齿术具有疗效好、操作简单、并发症少、术后恢复快等优点,可用于混合痔的临床治疗。     

内痔套扎加缚扎固定法外痔剥切缝合术治疗混合痔临床疗效观察简

目的：采用内痔套扎加缚扎固定法外痔剥切缝合术,探索其有效性、安全性,寻找微创的术式。方法：将纳入标准的72例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用内痔套扎加缚扎固定法外痔剥切缝合术,对照组采用传统内痔结扎外痔剥切术,观察两组在手术时间、术中出血量、愈合时间、术后疼痛、术后尿潴留、肛周水肿情况作统计分析。结果：治疗组在术中出血量,愈合时间,术后24、48、72 h疼痛,术后肛周水肿,术后6个月随访疗效等指标均优于对照组（P〈0.05）,在手术时间、术后尿潴留方面两组无明显差异（P〉0.05）。结论：证明内痔套扎加缚扎固定法外痔剥切缝合术能减小手术创伤、缩短治疗时间、减少术后并发症,其安全有效,值得临床推广。     

外剥内扎术加皮桥整形术治疗环状混合痔临床观察

目的：探讨外剥内扎术加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：回顾分析200例环状混合痔分别行外剥内扎术（对照组100例）和外剥内扎术加皮桥整形术（治疗组100例）的手术治疗效果。结果：随访5-13个月（平均9.6个月）,对照组切口愈合时间23±4.6d,肛周皮缘水肿或肛周皮赘22例,发生率22%。治疗组切口愈合时间19±3.5d,肛周皮缘水肿或肛周皮赘3例,发生率3%。结论：外剥内扎术加皮桥整形术治疗环状混合痔具有疗效确切,愈合时间短,肛周皮缘水肿、肛周皮赘发生率低等优点。     

分段外剥内扎结合四指扩肛术治疗环形Ⅲ Ⅳ期混合痔

分段外剥内扎治疗环形混合痔配合四指扩肛术松解括约肌,治疗Ⅲ、Ⅳ期环形混合痔,近期治愈率100%。术后未发生残留皮肤水肿、肛门狭窄、排便困难及黏膜外翻。术中注意黏膜桥的保留,总结几点不处于同一水平面。皮桥的作用不如黏膜桥,故可将皮肤多切除一些。     

十灰散联合外剥内扎术加重建皮桥术治疗环状混合痔临床研究

目的:观察十灰散联合外剥内扎加重建皮桥术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将220例环状混合痔随机分为对照组和治疗组各110例。对照组采用十灰散联合传统外剥内扎术治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用重建皮桥术治疗,观察两种手术方式术后临床疗效、恢复情况。结果:对照组有效率为90.0%,治疗组有效率为90.9%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组在创面愈合时间和恢复工作时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后复发率为4.55%,治疗组术后复发率为14.55%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十灰散联合外剥内扎加重建皮桥术治疗环状混合痔疗效满意、并发证少,复发率低。