纳布啡联合罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外自控镇痛72例效果观察

目的:观察纳布啡联合罗哌卡因在剖宫产产妇术后硬膜外自控镇痛的效果。方法:选取剖宫产术后产妇72例作为研究对象,根据镇痛药物不同将产妇分为研究组与对照组各36例。对照组给予舒芬太尼联合罗哌卡因,研究组给予纳布啡联合罗哌卡因,对比两组术后及术后4 h、8 h、12 h、24 h的疼痛程度(VAS评分法)和镇静效果(Ramsay镇静评分),统计两组不良反应发生率。结果:研究组术后4 h、8h、12 h、24 h的VAS评分和不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后4 h、8 h、12 h、24 h的Ramsay评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳布啡联合罗哌卡因在剖宫产产妇术后硬膜外自控镇痛中的效果优于舒芬太尼联合罗哌卡因效果。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产镇痛中的应用效果评价

目的 研究剖宫产术后采用罗哌卡因复合舒芬太尼的镇痛效果.方法 选取我院2015年1月—2016年1月收治的80例剖宫产患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组,对照组给予罗哌卡因治疗,观察组则给予罗哌卡因联合舒芬太尼治疗.比较2组患者的术后镇痛情况.结果 观察组患者术后12h、1d、2d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组疼痛控制优良率高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 针对剖宫产患者术后实施罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,效果显著,且具有较高的安全性.     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果探讨

目的:评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的感觉、运动阻滞效果及不良反应,并与布比卡因及罗哌卡因比较。方法:选择我院164例行剖宫产术的产妇,随机分为两组,对照组82例行罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组82例行罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,采用对比分析方法比较两组的临床效果。结果:观察组的麻醉见效时间显著小于对照组,镇痛作用维持时间及术后疼痛程度评分均大于对照组,两组各比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术,可改善镇痛效果,使术后镇痛作用的维持时间明显延长。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床观察

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床效果.方法 方便选取该院2013年1月—2015年6月收治的妊娠产妇82例临床资料进行汇总分析,依据是否进行分娩镇痛分组,对照组41例和观察组(硬膜外分娩镇痛组)41例,观察组使用0.15%甲磺酸罗哌卡因和0.15μg/mL的舒芬太尼混合液,对照组不采用任何麻醉药物,仅给予催产素进行静脉滴注,对比两组产妇在出血量、第一产程、第二产程、第三产程时间情况及术后6 h、12 h、24 h疼痛情况.结果 观察组产妇出血量为(208.7±28.7)mL、第一产程(545.8±300.6)min、第二产程(84.8±31.9)min、第三产程时间(18.0±4.4)min均低于对照组(P<0.05);观察组产妇术后6 h、12 h、24 h疼痛评分分别为(2.0±0.5)分、(1.5±0.4)分、(1.1±0.3)分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床镇痛效果明显,减少了出血量,缩短了产程,值得临床推广应用.     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术

目的观察剖宫产时舒芬太尼复合0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。方法40例行剖宫产术产妇,年龄20~40岁,ASA为Ⅰ~Ⅱ级,根据硬膜外麻醉用药不同随机分成2组,Ⅰ组为舒芬太尼复合罗哌卡因组(n=20),Ⅱ组为罗哌卡因组(n=20)。观察两组产妇BP、心率、SpO2、术中镇痛效果、术后镇痛维持时间、下肢运动阻滞(B rom age评级)、新生儿即刻Apgar评分及不良反应。结果术中镇痛效果:探查、取胎时点Ⅰ组分别有19例(95%)、18例(90%)为优,高于Ⅱ组13例(65%)、11例(55%)(P<0.05),其他时点差异无显著性;镇痛维持时间与术后视觉模拟评分法(VAS)<4分的时间Ⅰ组分别为(5.2±1.5)h、(7.6±2.1)h,长于Ⅱ组(4.1±0.9)h、(5.7±2.3)h(P<0.05)。最高感觉阻滞平面Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05)。结论用于剖宫产术,复合舒芬太尼可改善0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉镇痛效果,提高术中镇痛质量,延长术后镇痛维持时间。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果。方法选取2018年6月至2019年8月夏邑县人民医院收治的94例行剖宫产产妇,按照入院时间分为对照组(47例)和观察组(47例)。在剖宫产术中,给予对照组产妇罗哌卡因麻醉,给予观察组产妇罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果、术后不良反应及产妇满意度。结果观察组镇痛维持时间长于对照组,手术时间和麻醉起效时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率[2.13%(1/47)]低于对照组[12.77%(6/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度(100.00%)高于对照组[91.49%(43/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论将罗哌卡因复合舒芬太尼用于行剖宫产术产妇可缩短麻醉起效时间和患者手术时间,减少不良反应,利于产妇分娩。     

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在72例剖宫产术中的应用

目的:探讨小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法:选取行剖宫产术产妇140例为研究对象,将其随机分为对照组68例和观察组72例,对照组产妇单纯应用罗哌卡因,观察组产妇应用舒芬太尼复合罗哌卡因,两组产妇均予硬膜外麻醉,然后对两组产妇麻醉起效时间、镇痛持续时间、感觉阻滞达最高平面时间、无痛平面时间、新生儿评分及不良反应发生率进行统计及比较。结果:观察组产妇麻醉起效时间:(7.5±1.4)min,镇痛持续时间:(312±20.7)min,感觉阻滞达最高平面时间:(12.3±2.6)min,无痛平面时间:(8.4±2.1)min,与对照组相比均差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿评分及不良反应发生率P>0.05,差异无统计学意义。结论:小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术,麻醉效果确切,值得在临床推广。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产麻醉中的临床应用

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产麻醉中的临床应用效果。方法选取450例剖宫产患者为研究对象,按照双盲法分为观察组(n=231)和对照组(n=219),对照组给予罗哌卡因麻醉,观察组在对照组的基础上联合使用舒芬太尼进行椎管内麻醉,对比两组术中和术后不良反应发生情况以及麻醉起效时间和镇痛时间以及镇痛满意率等。结果观察组起效时间、镇痛时间以及罗哌卡因用量均优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论在剖宫产麻醉中应用罗哌卡因联合舒芬太尼可以提高麻醉效果,降低不良发应的发生率,值得应用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果分析

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的应用价值.方法：将我院择期剖宫产妇40例按不同术后镇痛方法随机分为对照组（罗哌卡因＋芬太尼）和实验组（罗哌卡因＋舒芬太尼）,对两组患者术后镇痛效果进行综合比较.结果：实验组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分均明显低于对照组患者（P＜0.05）;两组产妇在术后镇痛期内呕吐、恶心及皮肤瘙痒等不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）.结论：罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果显著,并且安全性高.     

舒芬太尼或吗啡复合罗哌卡因PCEA用于剖宫产术后镇痛的比较

目的比较舒芬太尼与吗啡分别复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床有效性和不良反应。方法腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的足月初产妇患者120例,随机分为两组(n=60):对照组(A组)0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.05mg/mL吗啡+0.05mg/mL氟哌利多的混合液;试验组(B组)0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.5ug/mL舒芬太尼+氟哌利多0.05mg/mL的混合液。负荷剂量6mL,维持剂量2mL/h。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,用改良Bromage法评价下肢运动阻滞程度,记录不良反应发生情况。结果与A组比较,B组术后4、8、16、24、48h的镇静、镇痛效果较好且不良反应明显降低。结论 0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.5ug/mL舒芬太尼+0.05mg/mL氟哌利多用于剖宫产术后PCEA镇痛,不良反应少,镇痛效果好,患者的满意度高。     

鞘内注射吗啡和舒芬太尼超前镇痛的效果比较

目的 观察鞘内注射吗啡、舒芬太尼超前镇痛对术后疼痛的影响及不良反应情况,同时观察阿片类药物鞘内注射超前镇痛与传统硬膜外给药在术后镇痛方面的区别.方法 选择60例全子宫切除术患者,随机分成3组,每组20例,均实施腰-硬联合麻醉.采用双盲法鞘内注药:吗啡组(M组):罗哌卡因20 mg+吗啡0.3 mg;舒芬太尼组(S组):罗哌卡因20 mg+舒芬太尼8 μg;对照组(R组):罗哌卡因20 mg,3组均加10%葡萄糖至3 ml.患者自控硬膜外镇痛泵(PCEA)配方:各组均为0.16%罗哌卡因+0.0025%氟哌利多+0.9%氯化钠溶液至100 ml,其中R组在PCEA中添加吗啡6 mg(浓度为0.006%).镇痛泵设置:背景剂量2 ml/h,自控镇痛1 ml,锁定时间15 min,每小时限量6 ml,镇痛时间24 h.随访记录术后2、4、6、8、24、36、48 h时患者的镇痛情况,采用视觉模拟评分(VAS)和普瑞斯-亨利(P-H)评分进行评价;比较3组患者PCEA总按压次数和有效按压次数,并记录围术期不良反应.结果 各组VAS及P-H评分呈现一致性,M组于各时点VAS分别为(10±7)、(13±8)、(11±8)、(16±8)、(10±8)、(6±6)、(3±4)分,均明显低于R组各时点VAS:(25±13)、(32±10)、(40±9)、(39±12)、(28±10)、(20±9)、(13±11)分(P＜0.05);S组各时点评分为(2±2)、(9±11)、(19±15)、(25±9)、(19±8)、(12±6)、(8±7)分,均明显低于R组(P＜0.05);S组VAS于术后2 h低于M组(P＜0.05),后5个时点VAS M组低于S组(P＜0.05).PCEA泵的使用情况:M组与S组总按压次数和有效按压次数在各时间点与R组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).围术期不良反应:M组、S组及R组发生恶心者分别为17、2、17例;发生呕吐者分别为11、1、8例;出现瘙痒者分别为6、12、5例.3组不良反应发生率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鞘内注入吗啡0.3 mg或舒芬太尼8 μg用于超前镇痛的效果明显优于传统镇痛方式.其中鞘内注射吗啡的镇痛作用强而持久但不良反应多,可用于中长手术的术后镇痛;鞘内注射舒芬太尼的镇痛时效短、作用强,且副作用少,可应用于剖宫产术等时间较短手术的术后镇痛.     

罗哌卡因联合苏芬太尼用于剖宫产手术麻醉的效果评价

目的：分析罗哌卡因联合苏芬太尼用于剖宫产手术麻醉的效果。方法方便收集2015年1月—2015年6月该院收治的90例接受剖宫产术的产妇为研究对象,将90例产妇随机分为观察组与对照组,观察组给予罗哌卡因+苏芬太尼进行麻醉处理,对照组给予罗哌卡因+吗啡进行麻醉处理,对比分析两组患者术中牵拉反应发生情况及不良反应发生率。结果观察组疼痛﹑鼓肠﹑恶心/呕吐﹑腹肌紧张等术中牵拉反应发生率分别为0.00%﹑0.00%﹑2.22%﹑2.22%,明显低于对照组的8.89%﹑6.67%﹑13.33%﹑8.89%,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义。结论罗哌卡因联合苏芬太尼在剖宫产手术麻醉中的应用效果良好,建议在临床上推广。     

硬膜外注入不同阿片类药物对剖宫产术后镇痛效果的比较

目的比较剖宫产术后不同阿片类药物联合低浓度罗哌卡因硬膜外镇痛的效果。方法择期行剖宫产术的孕妇60例,随机分为3组。术后A组硬膜外注入0．125％罗哌卡因10ml联合吗啡2mg,B组联合舒芬太尼5μg,C组联合芬太尼0．05mg。记录术后各时点VAS评分、运动阻滞程度和并发症。结果VAS评分术后9h时A组低于B组,B组低于C组（P〈0．05）;术后12h和24h时A组低于B组和C组（P〈0．05）,B、C组间无统计学差异;运动阻滞程度和并发症各组间无统计学差异（P〉0．05）。结论硬膜外注射吗啡联合低浓度局麻药可增强镇痛效果,延长镇痛时间,是剖宫产术后有效的镇痛方法。     

罗哌卡因、布比卡因复合舒芬太尼分娩镇痛的比较观察

目的 比较罗哌卡因和布比卡因复合舒芬太尼硬膜外腔分娩镇痛对产程与分娩方式的影响. 方法 选择初产妇105例,随机分为两组.A组:0.15%罗哌卡因+舒芬太尼0.25 ug/ml(n=35),B组:0.15%布比卡因+舒芬太尼0.25 ug/ml(n=35),C组为正常分娩未接受镇痛的35例为对照组. 结果 A组与B组镇痛效果相比无显著性差异;3组间的产程无显著性差异;器械助产率和剖宫产率A组明显低于B组和对照组(P＜0.01);新生儿Apgar评分3组间无显著性差异. 结论 硬膜外腔低浓度罗哌卡因和布比卡因辅以小剂量舒芬太尼用于分娩镇痛,都能取得满意的镇痛效果,对产程进展和新生儿无明显影响.罗哌卡因复合舒芬太尼使用者,其器械助产率和剖宫产率最低是较可取的分娩镇痛方法.     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对分娩镇痛产妇产程、疼痛程度及妊娠结局的影响

摘要：目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的分娩镇痛效应。方法 60例待产并有自然分娩意愿的产妇根据是否采用分娩镇痛分为研究组、对照组，均为30例。对照组自然分娩，无镇痛方式。研究组自然分娩过程中采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉分娩镇痛的方式。比较两组产程、疼痛程度及妊娠结局。结果 研究组各产程时间均较对照组产妇明显缩短（P<0.05），VAS评分均较对照组产妇明显降低（P<0.05）。研究组剖宫产率明显低于对照组（P<0.05），产后出血量明显少于对照组（P<0.05）。两组胎儿情况无明显差异（P>0.05）。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的临床疗效。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级使用分娩镇痛的足月初产妇共368例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组184例。观察组采用罗哌卡因＋舒芬太尼复合麻醉,对照组采用罗哌卡因＋芬太尼复合麻醉。观察两组镇痛效果、产程进展、产妇生命体征等情况。结果①观察组镇痛后5min、10min的镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;②产程、产妇生命体征、剖宫产率、新生儿评分、产后出血等两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论将罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛中,镇痛效果明显,对于分娩过程中产妇和新生儿的不良影响小,值得临床推广。     

舒芬太尼在剖宫产硬膜外麻醉中的临床应用价值

目的:探讨舒芬太尼辅助罗哌卡因在剖宫产硬膜外麻醉过程中的临床价值。方法:将本院2010年9月～2011年3月行硬膜外麻醉的84例剖宫产患者随机分成2组:观察组42例;对照组42例。对照组单纯给予罗哌卡因硬膜外麻醉;观察组则给予舒芬太尼+罗哌卡因硬膜外麻醉。观察比较两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,4h、8h、12h、24h、48h疼痛VAS评分和镇静SS评分,及其不良发应发生情况。结果:观察组患者手术开始时的SBP、DBP、HR与对照组相比具有明显差异(P<0.05);观察组患者术后4h、8h、12h、24h、48h疼痛VAS评分和镇静SS评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因应用于剖宫产的麻醉效果显著。     

舒芬太尼复合罗哌卡因剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛的效果

目的比较剖宫产术后不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛的效果。方法比较ASA I～Ⅱ级,年龄21～32岁,腰麻硬膜外麻醉下行剖宫产的足月初产妇,术后随机分为3组（n=20）,行患者自控硬膜外镇痛（PCEA）,A、B、C组术后分别用0.3、0.40、.5μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因PCEA,分别于术后4、8、20、24、48h记录VAS评分,镇痛药用量,PCA的按压次数并计算PCA按压计数比,镇静及恶心、呕吐等不良反应。结果随着舒芬太尼浓度的增加,VAS评分,镇痛药用量PCA按压次数降低,PCA按压次数比逐渐上升,术后48h之内,C组VAS评分低于A、B组（P〈0.05）,B组实际PCA按压次数比高于A组（P〈0.05）,C组镇痛药用量,实际PCA按压次数低于A、B组（P〈0.05）,PCA按压次数比高于A组（P〈0.05）,术后镇静、恶心呕吐等发生率低（P〉0.05）。结论剖宫产术后0.5μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因PCEA镇痛效果好,且不增加不良反应。     

口服镇痛缓解剖宫产术后宫缩痛的临床观察

目的 比较在腰硬联合麻醉下行剖宫产,术后口服羟考酮控释片加氨酚曲马多片与硬膜外镇痛在术后静脉滴注缩宫素时的镇痛效应及副作用的差异.方法 2010年4至5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院择期行剖宫产手术的孕妇60例,取L2~3行腰硬联合麻醉,术后随机分为口服药物镇痛组和硬膜外镇痛组(每组30例).口服药物镇痛组术后口服羟考酮控释片(2×15 mg 术后第1个24 h;2×10 mg 术后第2个24 h)加氨酚曲马多片(8×1片术后48 h)(简称OXY组),硬膜外镇痛组术后采用患者自控硬膜外镇痛泵(0.1%罗哌卡因+0.1 μg/ml舒芬太尼,术后持续48 h)(简称EDA组).记录术后3次静脉滴注缩宫素时的疼痛评分(采用视觉模拟评分法,VAS评分)、住院天数、产妇满意度和与镇痛相关的费用.结果 术后3次静脉滴注缩宫素时的VAS评分(mm)OXY组[(25.0(15.0,72.5)、20.0(0,30.0)、0(0,20.0)]较EDA组[50.0(15.0,72.5)、60.0(47.5,72.5)、35.0(20.0,30.0)]明显低(均P<0.05).OXY组产妇的满意度较高[(90.0±9.8 )比(80.9±9.3),P<0.01].结论 腰硬联合麻醉下剖宫产术后口服羟考酮控释片加氨酚曲马多片在术后静脉滴注缩宫素时的镇痛效果优于硬膜外镇痛泵,费用低且产妇满意度高.

Abstract：

Objective To evaluate whether combined oral oxycodone hydrochloride controlled-release tablets plus paracetamol and tramadol hydrochloride tablets is better than epidural analgesia with respect to uterine cramping pain control and side effects after cesarean section.Methods Sixty consecutive patients scheduled for cesarean section from April to May, 2010 were randomized to either patient-controlled epidural analgesia with 0.1% ropivacaine, 0.1 μg/ml sufentanil (for postoperative 48 h) plus injected pethidine on demand (EDA group) or controlled-release oxycodone (2×15 mg for 1st postoperative 24 h;2×10 mg for 2nd postoperative 24 h), paracetamol & tramadol hydrochloride tablets (8×1 tablet for postoperative 48 h) orally plus pethidine injection on demand (OXY group). Two groups were compared with respects to uterine cramping pain control when the oxytocin infusion (20 U plus 500 ml 5% glucose solution, iv. gtt within 2 h) once per day for postoperative 3 days as determined by the means of a visual analogue scale (VAS), pethidine consumption, side effects and costs.Results The EDA group experienced significant more pain than the OXY group when the oxytocin infusion was administered (mm)[50.0(15.0,72.5) vs 25.0(0,40.0),60.0(47.5, 72.5) vs 20.0 (0,30.0), 35.0 (20.0, 50.0) vs 0(0,20.0)].all P<0.05). Pethidine was used for pain control in 2 patients (150 mg total) of EDA group during the oxytocin infusion whereas none of the OXY group received an injection of pethidine. There was a higher level of maternal satisfaction with a lower analgesic dose in the EDA group (80.9±9.3 vs 90.0±9.8, P<0.01). The median duration of hospital stay was around 5 days in both groups.ConclusionPostoperative pain control after cesarean section with the above combined regimen is superior to EDA in terms of a lower cost and a higher level of maternal satisfaction.