剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊治分析

目的：：分析研究剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊治方法。方法：随机抽取2012年3月~2014年3月本院接诊的30例行剖宫产术患者作为研究对象,对所有患者行剖宫产后子宫瘢痕妊娠资料进行分析。结果：30例患者均得到有效治疗并痊愈出院,其中有14例患者进行了清宫术治疗,10例患者采用了甲氨蝶呤药物治疗,均得到有效救治;6例患者在行药物综合治疗后出血症状仍然未有减轻,后经行子宫瘢痕妊娠物清除术以及子宫修补术后有效止血并于8天后治愈出院。结论：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠对女性的身体健康影响较大,因此应做到及早诊断,及早治疗,B超是一种有效的诊断方法,而甲氨蝶呤杀胚治疗方法也可在最大程度上保留患者的生育能力,因此值得临床推广应用。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠临床诊治探讨

目的 探讨剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2009年2月～2010年10月期间因剖宫产瘢痕妊娠在 进行诊治的8例患者的临床资料,并进行追踪随访分析.结果 8例患者中7例表现为停经后阴道出血,量中,伴轻微腹痛,B超子宫瘢痕处妊娠,其中1例 行子宫切除术,3例行开腹楔型切除术,1例外院以宫外孕失血性休克转入院,术中确诊并行子宫次全切除术,2例行甲氨蝶呤药物治疗B超监护下吸宫术 保守治疗成功;另外1例无明显阴道出血及腹痛的症状,经B超检查发现,行宫腔镜下胚物切除术联合甲氨蝶呤宫颈注射,保守治疗成功.结论 有剖宫 产病史的患者再次妊娠时,很有可能发生子宫瘢痕处妊娠,常可发生危及生命的出血,应该尽早超声诊断,及时处理,可以用药物及微创手术进行保守 治疗成功,降低子宫切除率.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析22例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 14例（63.64%）出现无痛性阴道流血,18例（81.82%）在人工流产术中大量阴道流血或人工流产/药物流产术后阴道流血淋漓不尽,患者均通过阴道B超或彩超确诊。治疗方法包括药物治疗（13例）,药物治疗＋B超引导下清宫术或宫腔镜下病灶切除术（9例）。药物治疗和药物加病灶去除手术治疗患者治疗后阴道流血时间、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）下降至正常水平时间差异无统计学意义（P〉0.05）。患者均治愈,其中1例治愈后1年再次发生CSP。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠比较少见,临床表现不典型,易发生误诊误治。超声检查是有效的诊断方法。治疗方案应根据患者病情,进行个体化的综合治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的妊娠,是一种罕见的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一。CSP的发病率为0．045％,在剖宫产后的异位妊娠中占6．1％。近年来,随着剖宫产率的升高,此病的发病率也呈上升趋势。目前,大部分相关文献系个案报道,对该病的诊断和处理尚缺乏统一的认识,因此,本文复习了国内外的相关文献,对本病的病因、诊断及治疗总结如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）是一种少见的异位妊娠,是剖宫产远期并发症之一。近年来随着阴道超声在早孕诊断中的应用以及剖宫产率的上升,CSP的发生率较前增加。有剖宫产史的妇女,再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫切口瘢痕处,发病早期不易发现,随着妊娠的进展,绒毛可穿透子宫造成子宫破裂,导致子宫切除,甚至危及生命。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠2例分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指孕囊或胚胎着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,由于孕卵着床该解剖部位特殊,常误诊为宫内孕行人流术引发致命性大出血,既往曾有文献报道子宫切除率高达100%[1]。我院去年收治了2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,现报告如下。1临床资料例1:32岁,孕2产1,     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特点和诊治方法。方法我院妇产科收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者28例,对没有生育要求且有大出血或子宫破裂的征象,则可以行子宫切除术;有生育要求的患者采用保守治疗,MTX加米非司酮加刮宫术治疗、MTX加米非司酮加病灶挖除术治疗。结果 MTX加米非司酮加刮宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠内生型19例,患者β-HCG水平下降80%以上,行刮宫产后患者痊愈出院;MTX加米非司酮加病灶挖除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠外生型9例,在MTX加米非司酮治疗1个疗程后行子宫病灶挖除术,修复子宫下段,术后继续使用MTX加米非司酮进行治疗至患者β-HCG水平恢复到正常范围后,患者痊愈出院。结论超声及阴道超声是诊断宫产术后子宫瘢痕妊娠的首选方法;MTX联合米非司酮配合刮宫术及病灶挖除术可以有效的治疗宫产术后子宫瘢痕妊娠,临床医生应根据患者病情及要求选择不同的治疗方法。     

剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产方法的临床探讨

目的：探讨分析剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠的临床引产方法。方法：选取我院2012年6月-2013年6月间收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产患者，根据引产方法的不同，分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组给予米索前列醇引产，对照组给予利凡诺羊膜腔穿刺术引产。观察比较两组引产情况。结果：在用药至宫缩开始时间，用药至分娩开始时间，产时至产后2小时出血量方面比较，观察组明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义；在引产成功率，分娩期并发症方面比较，P＞0．05，具有可比性；在药物不良反应方面比较，对照组明显优于观察组，P＜0．05，有统计学意义。结论：米索前列醇引产和利凡诺羊膜腔穿刺术引产均为安全有效的剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠临床引产方法，临床应根据孕妇的要求来选择引产方法。     

剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产方法的临床探讨

目的:探讨分析剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠的临床引产方法。方法:选取我院2012年6月-2013年6月间收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产患者,根据引产方法的不同,分为观察组和对照组,每组患者各30例。观察组给予米索前列醇引产,对照组给予利凡诺羊膜腔穿刺术引产。观察比较两组引产情况。结果:在用药至宫缩开始时间,用药至分娩开始时间,产时至产后2小时出血量方面比较,观察组明显优于对照组,P0.05,有统计学意义;在引产成功率,分娩期并发症方面比较,P0.05,具有可比性;在药物不良反应方面比较,对照组明显优于观察组,P0.05,有统计学意义。结论:米索前列醇引产和利凡诺羊膜腔穿刺术引产均为安全有效的剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠临床引产方法,临床应根据孕妇的要求来选择引产方法。     

剖宫产后子宫疤痕处妊娠11例诊治与分析

目的探讨剖宫产疤痕妊娠的诊断及治疗.方法回顾分析2005年1月至2009年3月共收治11例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的患者,对其临床资料进行分析.结果11例患者的年龄24～41岁,6例患者给予米非司酮、氨甲喋呤治疗,其中1例同时行介入治疗,5例行子宫峡部妊娠病灶切除术,11例患者均治愈出院.结论经阴道超声检查是诊断剖宫产疤痕妊娠的主要手段,可根据患者具体情况,采取个体化治疗,可获得良好疗效.     

剖宫产疤痕处妊娠15例保守治疗研究

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的诊治方法。方法回顾性分析2007-2009年深圳市人民医院妇科收治的15例CSP患者的临床表现、超声影像和治疗方法。结果应用甲氨蝶呤药物治疗、刮宫术、子宫动脉栓塞治疗或联合治疗CSP,疗效满意,避免了子宫切除术。结论剖宫产后CSP必须早期及时诊断,保守治疗是可行的,而联合治疗可缩短疗程,更加安全有效。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠

子宫瘢痕部妊娠是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,临床较少见。主要表现为停经和阴道出血,容易误诊为宫内早孕流产。对该病的早期诊断及有效治疗对保留生育功能至关重要。子宫瘢痕部妊娠的诊断主要依靠剖宫产术后再次妊娠、B超、磁共振成像及人绒毛膜促性腺激素测定。治疗的主要目的是排除妊娠物及保留生育功能,方法包括药物治疗及刮宫术、子宫前壁病灶切除术、子宫动脉栓塞术,病情严重者需行全子宫切除术。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠的早期诊断及治疗

剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产(CS)后子宫瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠,同时是剖宫产术后一种罕见而危险的远期并发症之一。近年来随着剖宫产手术比例的增加,剖宫产后瘢痕妊娠的发病率明显增加[1]。随着妊娠进展可能导致阴道大出血或子宫破裂而切除子宫,甚至危及患者生命,故子宫瘢痕妊娠的早期诊断及恰当的治疗可以显著改善患者的预后,在该病中显得尤为重要。     

分析剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩的方式及结局

目的：为了深入研究剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的分娩方式,并探讨不同分娩方式对胎儿的影响。方法选取2013年7月—2014年7月在该院进行生产的瘢痕子宫妊娠患者90例,将其随机分成A组与B组,每组45例,A组中的产妇进行阴道试产,B组中的产妇进行再次剖宫产,对比两组产妇的分娩情况。结果 A组的分娩成功率为88.9%低于B组100%的成功率;但是A组产后并发率为8.9%,低于B组22.2%的产后并发率,差异有统计学意义(P<0.05);A组有4例发生并发症,并发率为8.9%,B组中有10例发生并发症,并发率为22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种不同的分娩方式对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的产妇的分娩的结局无影响,但是A组并发症发生几率小。     

剖宫产切口瘢痕妊娠不同治疗方法的临床观察

目的：探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的不同治疗方法。方法：80例CSP患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用甲氨蝶呤（MTX）双侧子宫动脉灌注＋双侧子宫动脉栓塞＋清宫术;对照组采用肌肉注射MTX＋清宫术,比较两组患者的治疗效果和重大并发症发生率。结果：观察组清宫术时出血量和子宫切口瘢痕血流指数均明显小于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组的住院时间和转经时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组重大并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：MTX双侧子宫动脉灌注＋双侧子宫动脉栓塞＋清宫术介入治疗CSP临床效果显著。     

剖宫产子宫疤痕处妊娠67例诊治分析

目的探讨剖宫产子宫疤痕处妊娠(CSP)的早期诊断方法及评估其不同治疗方法的临床疗效。方法回顾性分析2007年7月～2012年7月深圳市人民医院收治的67例CSP病例的临床表现、辅助检查结果、治疗方法及效果。结果 66例经阴道彩超检查提示子宫疤痕处妊娠,37例行子宫动脉化疗栓塞术,2例行子宫动脉栓塞术,14例行全身静脉化疗,2例行超声引导下囊内穿刺局部化疗,4例行全子宫切除术,6例直接行清宫术,2例期待治疗,所有病例均治疗成功。结论经阴道彩色多普勒超声检查可用于早期诊断CSP,根据患者具体情况制定个体化治疗方案,治疗过程中需严密监测病情变化及治疗效果,必要时需多手段的联合应用。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊治新进展

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产术后远期潜在的严重并发症,可造成子宫破裂及无法控制的阴道大出血的风险,甚至孕产妇死亡或者需要切除子宫来挽救生命。若早期诊断、及时处理,能有效地减少并发症的发生,保留生育能力。阴道超声检查是目前最常用且可靠的诊断方法,血人绒毛膜促性腺激素、宫腹腔镜、膀胱镜及磁共振成像检查可用于辅助诊断。目前常用的治疗方法有药物保守治疗、清宫术、子宫动脉栓塞术、腹式手术、宫腔镜手术、腹腔镜手术等综合治疗。     

探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值

目的：探究在子宫瘢痕妊娠的临床诊断及治疗中,采用彩色多普勒超声进行诊断及指导其治疗,观察其临床应用价值。方法整群选取2014年6月—2016年1月来该院接受诊治的152例子宫瘢痕妊娠病人的临床信息资料作为研究的案例,全部152例病人均实施经阴道和经腹部的彩色多普勒超声诊断检查,回顾分析其临床信息资料,探究在子宫瘢痕妊娠的临床诊断及治疗中,采用彩色多普勒超声进行诊断及指导其治疗,观察其临床应用价值。结果经腹部的彩色多普勒超声诊断检查,其诊断正确率高达120例(78.95%）,经阴道的彩色多普勒超声诊断检查,其诊断正确率高达140例(92.11%）;同时通过对病人超声声像图的分析可发现,在子宫瘢痕妊娠类型方面,有20例(13.16%）病人为混合型,有60例(39.47%）病人为不均质团块型,还有72例(47.37%）病人为胚囊型。结论在子宫瘢痕妊娠的临床诊断及治疗中,采用彩色多普勒超声进行诊断及指导其治疗,具有较高的诊断正确率,其对于指导病人的有效治疗,有着重要价值。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠7例诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病例的临床特点、诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析了2010年6月至2012年5月某院收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者7例的临床资料。结果7例中6例表现为不规则阴道出血,其中4例因误诊行清官术或药物流产术后大出血,患者均通过阴道B超确诊。治疗方法包括单纯药物治疗、药物治疗＋病灶去除术、子宫动脉栓塞＋病灶去除术等,病灶去除术包括使用B超监视下或宫腹腔镜监视下清官术等。患者均治愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠虽然比较少见,但易误诊,阴道超声是最有效的诊断方法,治疗方法应根据患者的具体情况进行个体化治疗。