关节腔内玻璃酸钠液压扩张注射治疗粘连性肩关节囊炎的临床研究

研究液压扩张后注射玻璃酸钠治疗粘连性肩关节囊炎的临床效果。方法粘连性肩关节囊炎患者68例,随机分为液压扩张后注射玻璃酸钠治疗组与单独采用关节腔注射玻璃酸钠治疗组各34例,比较治疗前后的肩关节功能评分。结果在相同疗程情况下,治疗组的临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论液压扩张后注射玻璃酸钠较单独采用关节腔注射玻璃酸钠治疗效果好,是粘连性肩关节囊炎的一种较为有效的治疗手段。     

玻璃酸钠联合泼尼松龙治疗肩关节周围炎的临床疗效

目的探讨玻璃酸钠注射液联合醋酸泼尼松龙注射液治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法选取2009年1月-2012年1月在湖南省湘潭县人民医院住院治疗的肩关节周围炎患者288例,随机分为两组,每组144例。观察组给予玻璃酸钠注射液(关节腔内注射,25mg/次,1次/周)与醋酸泼尼松龙注射液(关节腔内注射,40mg/次,2～3次/周),共治疗3周;对照组给予塞来昔布片(首剂400mg,以后每次200mg,2次/d),连续服药3周。比较两组治疗前后的疼痛程度和肩关节功能恢复情况。结果治疗后观察组与对照组患者的疼痛程度明显减弱,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组比对照组表现得更加显著(P<0.05);治疗后,观察组与对照组的肩关节功能恢复总有效率分别为89.6%、52.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组痊愈、有效与无效比例比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃酸钠注射液联合醋酸泼尼松龙注射液治疗肩关节周围炎的临床疗效明确,能明显改善肩关节周围炎的疼痛症状与和肩关节功能。     

粘连性肩关节囊炎与喙肱韧带的MRI研究*

目的 利用磁共振成像（MRI）研究粘连性肩关节囊炎与喙肱韧带的关系。方法 选取2018年1月— 2019年1月昆明市第一人民医院经临床确诊为粘连性肩关节囊炎患者90例作为粘连性肩关节囊炎组（AC组）,根据其临床分期分为3期;同期临床确诊为肩袖损伤患者53例作为肩痛组;50例未有任何临床症状的健康者作为对照组。各研究组均行肩关节MRI检查,测量各组喙肱韧带的厚度,并进行统计学分析。结果 3组喙肱韧带厚度比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,AC组喙肱韧带增厚;肩痛组与对照组喙肱韧带厚度比较,差异无有统计学意义（P?>0.05）。AC组3个临床分期喙肱韧带厚度比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。AC组、肩痛组、对照组喙肱韧带厚度性别、左右肩侧比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 MRI是显示喙肱韧带较好的检查方法,增厚的喙肱韧带（3.61?mm）高度提示粘连性肩关节囊炎,这可能是粘连性肩关节囊炎是典型的磁共振表现之一;增厚的喙肱韧带对粘连性肩关节囊炎的临床分期诊断无意义。     

关节内注射结合中药内服治疗肩关节周围炎62例

目的观察关节内注射结合中药内服治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将110例患者随机分为两组,治疗组62例,对照组48例,对照组患者肩关节腔内均注射2ml玻璃酸钠注射液及复方倍他米松注射液,治疗组患者加服散寒消痛汤,每3周为1个疗程,共3个疗程。分别采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和肩关节功能评分评价肩关节疼痛及其功能。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.01);治疗组在降低VAS评分及提高肩关节功能评分方面明显优于对照组(P0.05)。结论关节内注射结合中药内服治疗肩关节周围炎,具有止痛、改善肩关节功能的作用。     

针刀肩关节内、外松解治疗粘连性肩关节囊炎的疗效

目的 观察针刀肩关节内、外松解治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效.方法 确诊粘连性肩关节囊炎患者60例,随机分为两组,每组30例.内外松解组采用针刀肩关节内、外松解;肩周松解组采用传统肩关节外周松解.两组均1周松解1次,3次为1疗程,术后辅以功能锻炼,治疗后3周时评定疗效.结果 内外松解组总有效率100％（30/30例）、治愈率80％（24/30例）,肩周松解组总有效率86％（26/30例）、治愈率60％（18/30例）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针刀肩关节内、外松解治疗粘连性肩关节囊炎的疗效优于传统的肩关节外周针刀松解.     

透灸法治疗肩关节周围炎临床研究

目的:观察透灸法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:选择82例肩关节周围炎患者,随机分为对照组与治疗组,对照组采用温针灸,治疗组采用针刺结合透灸法。两组治疗结束后对总体临床疗效、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Melle评分进行比较。结果:对照组有效率87.8%,治疗组有效率97.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、Melle评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合透灸法可明显改善肩关节周围炎患者的临床症状,对于缓解疼痛以及恢复肩关节功能活动方面优于温针灸疗法,效果肯定。     

中西医结合治疗重症肩关节周围炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗重症肩关节周围炎(肩周炎)的疗效。方法:将150例患者按照随机数字表法为中医对照组、西医对照组和中西医结合治疗组,每组各50例。中医对照组应用小针刀及推拿治疗,西医对照组采用痛点药物注射、关节腔注射玻璃酸钠治疗,中西医结合治疗组治疗方法为上述两组的结合。结果:3组治疗后各项指标评分均显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后日常活动及活动范围评分、肌力评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈率为86%,中医对照组治愈率为56%,西医对照组治愈率为52%,治疗组治愈率与中医对照组、西医对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为100%,中医对照组、西医对照组分别为94%、90%,各组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组均无严重不良反应发生。结论:中西医综合治疗重症肩周炎疗效好。     

温通膏联合玻璃酸钠注射治疗寒湿痹阻型肩关节周围炎疗效研究

【目的】观察温通膏联合玻璃酸钠注射治疗寒湿痹阻型肩关节周围炎（简称肩周炎）的治疗效果。【方法】将60例寒湿痹阻型肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予肩关节功能锻炼的基础治疗,在此基础上,对照组给予玻璃酸钠肩关节注射治疗,治疗组给予温通膏外涂联合玻璃酸钠肩关节注射治疗,疗程为5周。观察2组患者治疗前后肩关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Constant-Murley肩关节功能评分及日常生活能力（ADL）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗5周后,治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为83.33%(25/30),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的肩关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,Constant-Murley肩关节功能评分和ADL评分均较治疗前明显提高（P<0.01）,且治疗组对肩关节疼痛VAS评分的降低作用及对Constant-Murley肩关节功能评分和ADL评分的提高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<...     

手法松解配合口服筋骨痛消丸治疗肩关节周围炎112例分析

目的:观察手法松解配合口服筋骨痛消丸治疗肩关节周围炎的效果。方法:选取肩关节周围炎患者112例,随机分为观察组和对照组各56例,对照组口服筋骨痛消丸,观察组在对照组基础上采用手法松解,分析比较两组临床疗效和肩部疼痛评分。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组肩部疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法松解配合口服筋骨痛消丸治疗肩关节周围炎效果显著,可改善肩部疼痛。     

肩关节镜下喙锁韧带重建术与切开改良Weaver-Dunn手术治疗肩锁关节脱位的临床效果对比分析

目的:对比分析肩关节镜下喙锁韧带重建术与切开改良Weaver-Dunn手术治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:抽取60例肩锁关节脱位患者作为调查对象,通过回顾分析法,将其分为研究组与常规组各30例,研究组采用肩关节镜下喙锁韧带重建术进行治疗,常规组采用切开改良Weaver-Dunn手术治疗,对比两组治疗后的疗效。结果:研究组的总有效率为98.54%,与常规组的90.54%相比,研究组的临床疗效明显比对照组显著,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。其中研究组的肩关节复位丢失率为2.43%明显低于常规组的10.54%,差异显著(P<0.05)。而两组患者的并发症发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:对肩锁关节脱位患者采用肩关节镜下喙锁韧带重建术与切开改良Weaver-Dunn手术治疗,在临床中均取得了良好的效果。     

肩部疼痛

全科医生在第一线执业时对于疾病的处理原则及思考模式与专科医师有所不同。本栏目从世界上10个国家的全科／家庭医生所遇见的近600个病例中精选了部分病例，并与台湾家庭医学医学会编印的《家庭医师临床手册》中的相关理论内容结合，旨在提高全科医生的诊治技能。[编者按]