青年人胃癌的内镜、病理表现及误诊分析

目的分析青年人胃癌的内镜、病理表现及误诊原因。方法回顾性分析34例经内镜及病理确诊的青年人胃癌的临床资料。结果34例青年人胃癌占同期我院检出胃癌923例的3.68%;24例以下9例,25~35岁25例(73.53%);进展期胃癌32例(94.12%),其中溃疡型和弥漫浸润型24例(70.59%);病理形态以分化差的腺癌为主,占21例(61.76%);34例中被误诊18例,误诊率为52.94%。结论青年人胃癌恶性程度高,确诊时多为中晚期,且与其他上消化道疾病的临床表现无特异性,易被误诊。     

广西河池宜州市壮族青年人胃癌20例胃镜检查结果分析

目的 探讨我市壮族青年人胃癌的临床及内境特点以提高早期诊断.方法 回顾分析20例经内镜及病理证实的青年人胃癌.结果 20例均为进展期胃癌,临床表现无特异性,好发部位以胃窦为主(50%),镜下形态以肿块浸润型为主(80%),病理主要为低分化型腺癌(80%).结论 青年人胃癌临床表现无特异性,恶性程度高,应力争早期诊断     

45例青年人胃癌临床内镜病理分析

目的：加强对本地区青年人胃癌的认识，提高对青年人胃癌的诊疗水平。方法：对1997年—2002年在我院经内镜及病理检查证实的45例青年人胃癌进行临床内镜病理分析讨论。结果：45例青年人胃癌占同期胃癌的7．8％，男性21例，女性24例，男女之比为1：1．14，随年龄增长，胃癌的检出率增高，临床表现以上腹部胀痛、呕血黑便为主，发生部位多见于胃体胃角部(42．2％)及幽门胃窦部(40％)，眼观93．3％为进展期胃癌，其中Ⅲ、Ⅳ型各占44．4％、28．6％。镜检未分化腺癌、低分化腺癌及印戒细胞癌各占15．6％、40％、20％。结论：青年人胃癌恶性程度高，进展快，应高度警惕，尽早诊断。     

胃高级别上皮内瘤变的临床处理

目的胃高级别上皮内瘤变（high grade intraepithelial neoplasia,HGIEN）术前内镜诊断与术后病理诊断常不一致,文中探讨术前内镜诊断为胃HGIEN临床处理方法。方法比较分析65例术前内镜诊断胃HGIEN患者与术后病理学诊断结果。结果术前内镜活检病理诊断为HGIEN,手术标本病理学诊断：5例患者为胃HGIEN,占7.7%;余60例皆为胃癌,占92.3%。60例胃癌中32例为早期胃癌,占53.3%,28例为进展期胃癌,占46.7%;Bormann′sⅠ型2例,Ⅱ型9例,Ⅱ型9例,Ⅳ型8例。组织学分型：高分化腺癌12例,中分化腺癌23例,低分化腺癌19例,印戒细胞癌4例,黏液腺癌2例。美国肿瘤研究联合会（2002版）肿瘤结节转移（tumor node metastasis,TNM）分期：Ⅰ期37例,占61.7%;Ⅱ期5例,占8.3%;Ⅲ期11例,占18.3%;Ⅳ期7例,占11.7%。结论内镜胃黏膜活检病理诊断胃HGIEN患者,伴浸润性癌的可能性大,应根据具体情况,积极进行内镜下治疗或外科干预。     

胃镜诊断青年人胃癌68例分析

胃癌是消化道常见肿瘤,它占消化道癌肿的一半,是中老年人易患的癌肿,发病高峰年龄为50～70岁。但青年人胃癌也不少见,本院在1991年4月～1998年8月期间经纤维胃镜并行组织病理检查(病理检查为汕头大学医学院及其附属一院指导本院病理室检查结果),表1　三个年龄段胃癌病理分型年龄男女腺癌低分化腺癌粘液腺癌印戒细胞癌高分化腺癌鳞癌23～255315100126～301211411413031～35271010185031合计4424153410162检出胃癌748例,其中35岁以下胃癌患者68例,占91%,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　68例青年人胃癌中,男性44例,女性24例,男女之比为1…     

中青年人胃癌40例分析

目的回顾性分析中青年人胃癌的临床与病理情况.方法选取最近7年中青年人胃癌的患者40例,对其临床分期与病理分型进行统计.结果40例中青年人胃癌中,早期胃癌10例,进展期胃癌30例;病理分型中,中低、未分化腺癌21例,黏液腺癌8例,印戒细胞癌7例,中分化腺癌2例,管状腺癌2例.结论中青年人胃癌临床表现特异性差,进展快,应引起临床的足够重视.     

29例青年人胃癌内镜及临床分析

目的探讨青年人胃癌内镜、病理和临床特点。方法回顾我院1993年5月～2009年12月间经胃镜、病理或手术确诊的青年人胃癌29例,对其临床表现、镜下形态、病理特点进行分析。结果青年人胃癌早期无特殊症状,病理以低分化腺癌（14例,48.21%）和粘液腺癌（5例,17.2%）多见;镜下形态以BorrmannⅢ型、Ⅳ型为主。结论青年人胃癌恶性程度高,早期诊断率低,及早诊治非常重要。     

青年人大肠癌临床、内镜及病理分析

目的探讨青年人大肠癌临床、内镜表现及病理特点。方法回顾性分析经电子结肠镜活检及手术病理证实的青年人大肠癌56例的临床资料。结果56例均为进展期大肠癌,主要首诊表现为粘液血便38例(67.9%),里急后重30例(53.6%),病变形态以浸润狭窄型(22/56)、溃疡型(14/56)多见;内镜下发病部位以直肠最常见(50%),其次为乙状结肠(21.4%);病理类型以中分化腺癌最多(44.6%),侵犯肠腔1周者62.5%(35/56),侵犯肠腔1/2周以上者达94.6%(53/56)。结论青年人大肠癌无特异临床表现,确诊时多为进展期,局部浸润为主,组织学以腺癌多见,临床分期以中期居多,手术根治率较高。提高认识及早期行肠镜检查有助于早期诊断。     

青年人胃癌39例临床分析

目的探讨青年人胃癌的临床、病理特点,分析误诊的原因。方法对1999年12月~2005年12月经胃镜、病理检查诊断者进行回顾性分析,着重对≤35岁的青年人胃癌进行分析。结果青年人胃癌发病率女性高于男性,病变部位以胃窦部多见,其次为胃体;内镜下分型以BorrmannⅢ型和Ⅳ型多见,占82.05%;其病理类型主要以低分化腺癌和黏液细胞癌多见,占74.36%;青年胃癌幽门螺杆菌(HP)检出率为76.92%。结论青年人胃癌发病率低,病程短,恶性程度高,预后差。     

超声诊断胃癌54例分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,1997年1月～1999年12月,我院用B型超声诊断胃癌54例并经手术及病理结果证实,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料:54例胃癌均经超声检查,手术后病理证实.男性34例,女性20例,年龄′35～70岁.临床表现为不同程度上腹部疼痛.其中贲门癌10例,胃底癌24例,胃窦癌20例.病理结果,低分化腺癌11例,中分化腺癌12例,高分化腺癌3例,未分化腺癌2例,粘膜腺癌26例.     

220例BorrmannⅣ型胃癌临床病理特征分析

目的：探讨Borrmann IV型胃癌的临床病理特点。方法整群选取并回顾性探讨中山大学肿瘤防治中心2000—2010年220例Borrmann IV型胃癌的临床资料,将年龄、性别、家族史、手术切除率、周围脏器侵犯、浆膜受侵、腹膜种植、肝脏转移、腹水、术后并发症、病理类型、pTNM分期等临床病理参数与同期其他Borrmann分型胃癌对比。比较Borrmann IV型胃癌在同期胃癌中的构成比。临床病理参数的对比用χ2检验;生存状况的比较采用寿命表法。结果Borrmann IV型胃癌和其他Borrmann分型胃癌的临床病理参数差异有统计学意义(P<0.05);生存分析显示,非Bor-rmann IV型胃癌的1、3、5年生存率分别为58%、44%、38%,而Borrmann IV型胃癌仅有24%、11%、10%(P=0.000),差异有统计学意义。结论 Borrmann IV型胃癌呈现高恶性度的生物学特点：分化不良、淋巴结转移率高、容易出现腹膜转移、浆膜受侵,周围脏器侵犯严重,pTNM分期晚,手术切除率低,预后极差。     

53例青年胃癌临床内镜病理分析

目的探讨青年胃癌临床、内镜及病理特征,为青年胃癌早期胃镜筛查提供依据。方法选择2002年10月至2012年10月胃镜检查并行病理活检证实胃癌患者621例,年龄≤40岁青年组53例,>70岁老年患者244例作为对照组,分析其临床、内镜及病理特征。结果青年组男女比例为1∶3.08,老年组3.36∶1,差异有统计学意义(P<0.05);青年组胃癌遗传倾向性多于老年组(P<0.05);青年组纳差、早饱及其他不典型症状者明显高于老年组(P<0.01);青年组胃癌以胃窦胃角部为主,老年组贲门及交界区为主,差异有统计学意义(P<0.05);青年组进展期胃癌BormannⅢ、Ⅳ型发现比例明显高于老年组(P<0.05);青年组低分化癌明显高于老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论青年胃癌好发于女性,存在遗传倾向,可无特殊临床表现;发生部位以胃窦胃角为主;内镜以进展期胃癌为主;病理表现以低分化为主。应加强对青年胃癌临床内镜识别及早期筛查。     

早期胃癌超声内镜诊断与病理组织学间的关系

目的利用超声内镜(EUS)检查与早期胃癌病理组织学相关性的研究,评估EUS对早期胃癌诊断的价值。方法收集胃镜诊断34例早期胃癌患者行EUS检查,给予手术切除,结果与组织病理相对应。结果 34例患者中,EUS检查与病理组织结果分期基本一致。同时EUS发现隆起性病变多为分化型腺癌,占100%,淋巴结转移率为7.1%;凹陷性病变多为未分化型腺癌,占86.9%,淋巴结转移率为30.0%。结论 EUS检查隆起性胃癌多为分化型腺癌,早期不易发生淋巴结转移,手术后预后好;凹陷性胃癌多为未分化型腺癌,早期易发生淋巴结转移,预后差。     

青年与中老年胃癌的临床病理特点比较

目的比较青年与中老年胃癌的临床及病理特点。方法回顾性分析我院收治的680例胃癌患者的临床资料,将青年患者作为观察组,中老年患者作为对照组,比较两组患者性别构成、胃癌家族史、临床首发症状、确诊时间、病变部位、Borrmann分型、病理类型、分期、转移、治疗方法、生存率等方面上的差异。结果 680例胃癌患者中青年64例,发生率9.41%两组比较观察组女性多、胃癌家族史比例高、临床表现缺乏特异性、确诊时间长、BorrmannⅢ、Ⅳ型为主、以低-未分化腺癌为主、Ⅲ-Ⅳ期居多、转移率高、多选择手术治疗（P〉0.05）;两组生存期比较无差异（P〉0.05）。结论青年人胃癌发生率较高,临床缺乏特异性,具体浸润能力强、恶性度高,进展快、漏诊率高、转移早等等特点,应及时检查诊断,早期行胃镜检查,手术仍然是最有效的治疗手段。     

青年人胃癌59例临床病理分析

目的分析青年人胃癌的临床及病理特点。方法对59例青年人胃癌临床资料进行回顾分析。确诊主要是胃镜和上消化道钡餐造影检查,并经手术及病理证实。结果男25例,女34例(57.63%)。组织学表现以低分化腺癌34例(57.62%)和粘液腺癌11例(18.64%)多见。临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数47例(79.66%)。结论青年人胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差。提高对青年人胃癌的诊治水平,改善预后有重要的意义。     

青年人胃癌79例临床分析

目的：探讨青年人胃癌的临床、病理特点,提高对青年人胃癌的临床诊治水平。方法对我院2002-2012年住院的79例≤35岁青年胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,并且与同期收治的随机抽取的100例中老年胃癌患者进行比较。结果79例青年胃癌患者占同期住院胃癌患者的2.2%（79/3590）,在性别、病变部位、内镜下分型、临床分期及病理类型中,青年人与中老年人胃癌差异均有统计学意义（P＜0.05）。青年胃癌患者男女比例为1.1∶1。肿瘤好发部位为胃窦部：Borramnn分型溃疡浸润型多见,临床分期Ⅳ期占68.4%（54/79）;病理类型以低分化腺癌为主。结论青年人胃癌的恶性程度较高,早期诊断至关重要。     

31例青年人胃癌临床分析

目的探讨胃癌在年青患者中的发病特点。方法对31例年青胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例患者均为进展期胃癌,临床症状以腹胀为主;发病部位主要为胃窦（58．1％）;组织病理以粘液腺癌为主（61．3％）;大体形态主要为BornnannⅢ型（93．5％）;分化程度以低分化为主（93．5％）。结论年青患者胃癌的恶性程度高,临床症状不典型。     

378例大肠癌临床病例资料分析

目的：研究378例大肠癌患者临床病理特点,探讨结肠内镜对大肠癌的诊断价值。方法整群选择2005年6月-2015年6月经病理检查确诊的378例大肠癌患者作为研究对象进行回顾性分析,根据年龄将研究对象分为青年组(年龄≤30岁﹚、中年组(30岁<年龄≤60岁﹚及老年组(年龄>60岁﹚3组,分析患者临床病理特点,探讨结肠镜对大肠癌的诊断价值。结果中年组大肠癌发病率显著高于青年组和老年组,其中中年组与青年组比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。直肠癌占大肠癌比例达57.67%,显著高于其他部位,差异有统计学意义(P<0.05﹚。老年组中高分化患者比例显著多于中年组和青年组,低分化患者比例显著低于中年组和青年组,差异有统计学意义(P<0.05﹚。内镜检查准确率为100%。结论大肠癌好发于中年人群,老年人发生大肠癌后恶性程度一般较高,直肠仍是大肠癌的主要发生部位,内镜对于大肠癌的诊断具有较高应用价值。     

残胃癌临床病理特点与幽门螺旋杆菌关系的研究

目的探讨幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染与残胃发生癌变的关系。方法经胃镜取49例残胃癌患者和47例普通胃癌患者的组织标本，采用快速尿素酶法检测HP的感染情况，同时行病理检查。结果残胃癌组HP阳性率显著的低于普通胃癌组（P〈0．01）；49例残胃癌患者的主要病理类型为低分化腺癌28例（57．14％），其他病理类型包括，乳头状腺癌3例（6．12％），管状腺癌6例（12．24％），中分化腺癌8例（16．33％），高分化腺癌2例（4．08％），印戒细胞癌1例（2．04％），未分化癌1例（2．04％）等；BillrothⅠ式手术残胃癌患者HP阳性率（41．67％）显著的高于BillrothⅡ式手术残胃癌患者的HP阳性率（10．81％）。结论残胃癌患者病理类型可能是以低分化腺癌为主要类型；HP的感染可能不是残胃癌的主要发病机制；BillrothⅡ式手术引起的胆汁反流可能是残胃癌发病的主要因素之一。     

青年人胃癌的临床研究

目的探讨青年人胃癌的发病特点及临床病理特征。方法回顾分析64例青年人胃癌(≤35岁)和185例老年人胃癌(≥60岁)的临床资料。比较两组患者的临床症状、幽门螺杆菌(Hp)感染、病变部位、病程、Borrmann分型、病理类型及预后。结果青年组胃癌女性多发,男女之比为1∶1.78,临床首发症状以上腹部疼痛、上腹部饱胀等为主,Hp感染率明显高于老年组(P<0.05);青年组病程以<3个月、老年组以>6个月为主(P<0.01)。青年组胃癌发病部位以胃窦为主,老年组以胃底贲门多见(P<0.01)。青年组病理类型以BorrmannⅢ、Ⅳ型和低分化腺癌多见,老年组以高分化腺癌居多(P<0.01或P<0.05)。5年生存率青年组低于老年组(P<0.05)。结论与老年人胃癌相比,青年人胃癌恶性程度高,分化低,进展速度快,预后差。早期发现、尽早实施根治手术切除是提高治愈率和生存率的关键。