慢性肝病肝脏储备功能与肝纤维化的相关性分析

目的探讨慢性肝病患者肝脏储备功能与肝纤维化的相关性,以期为临床提供参考。方法回顾性分析本院收治的48例慢性肝病患者的临床资料,将患者分为慢性乙型肝炎组和乙型肝炎肝硬化代偿期组,对两组患者进行吲哚氰绿（ICG）排泄试验、肝脏硬度检测、肝脏组织纤维化定性分析和终末期肝病模型（MELD）评分。结果随着肝硬化程度的增加,K值降低,R15值增加,两组间比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。ICG R15值、ICG K值与肝脏硬化程度间有显著的相关性,ICG R15值与肝脏硬化程度间呈显著正相关（r=0.792,P〈0.01）;ICG K值与肝硬化程度间呈显著负相关（r=-0.724,P〈0.01）。随着肝功能分级越严重,MELD评分越高,肝功能损害越严重。MELD评分与肝脏纤维化程度呈正相关,差异有高度统计学意义（r=0.842,P〈0.01）。结论慢性肝病患者的肝脏储备功能随患者肝纤维化程度的增加而降低,对肝纤维化程度的检测有助于衡量慢性肝病患者肝功能贮备的情况。     

肝病患者血清胱抑素C与肝纤维化的关系

目的通过测定肝病患者血清胱抑素C（Cys C）和透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）等肝纤维化的指标,探讨Cys C与肝纤维化的关系。方法收集肝病患者320例作为研究对象,并根据临床诊断指标将其分为慢性肝炎组、肝硬化代偿组、肝硬化失代偿组及肝肾综合征组,同时收集80例健康体检者作为对照组。测定各组的血清Cys C、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、HA、PcⅢ、Ⅳ型胶原（ⅣC）和层粘连蛋白（LN）的浓度;采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,各患者组与对照者之间的比对采用方差分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果血清Cys C、HA、PcⅢ、ⅣC和LN水平随肝病的发展呈升高的趋势,与对照组之间差异有统计学意义（P〈0.01）,且血清Cys C水平与HA、PcⅢ、ⅣC、LN水平呈正相关,相关系数r分别是0.987 7、0.989 0、0.998 3、0.976 8（P〈0.01）;除肝肾综合征组外,血清Scr和BUN水平与对照组之间差异均无统计学意义。结论本研究表明血清Cys C水平随着肝病病程的进展而逐渐升高,可作为评价肝纤维化的潜在指标。     

慢性肝病血清纤维化标志与肝病理变化的相关性

目的：了解肝炎病理分级分期与血清学指标HA、LN、ColⅣ在纤维化诊断中的价值。方法：对住院肝炎患者52例肝活检组织进行病理学分级分期，同时检测学血清指标，两者进行比较。结果：肝组织炎症活动度与肝纤维化的分期呈明显正相关，HA在炎症不同级及不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展逐渐升高并有显著差异，提示HA与炎症及纤维化程度有较好相关性，ColⅣ在一定程度也反映炎症程度及纤维化程度，LN无明显诊断价值。结论：肝组织的炎症活动度与纤维化分期呈明显正相关，血清HA在肝纤维化及炎症中的诊断价值最高，其次为ColⅣ，HA不仅能反映慢性肝病纤维化及炎症性改变，对监测炎症及纤维化进展有较高价值，而LN的诊断价值不高。     

慢性肝病中医证型与血清肝纤维化指标及甘胆酸的关系探讨

目的：探讨慢性肝病中医证型与肝纤维化标志物血清透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及甘胆酸（CG）之间的关系。方法观察组选择我院收治的60例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,对照组选择同期住院的60例非慢性肝炎患者作为研究对象,采用放射免疫法测定2组肝纤维化指标及CG水平。结果各中医证型组的肝纤维化3项指标均较对照组升高,以瘀血阻络组的HA、PCⅢ升高最为显著;各中医证型组的CG指标均较对照组升高,以湿热中阻组升高最为显著。结论上述指标对慢性肝病患者的中医分型有一定的指导意义。     

慢肝患者血清纤维化指标的临床分析

慢性肝炎患者均存在有不同程度的肝纤维化,因此肝脏纤维化程度的判断对慢性肝病的诊断预后至关重要。为了探讨简便易行的肝纤维化诊断方法,     

慢性肝病肝纤维化程度与周围血细胞计数的关系

目的探讨慢性肝病肝纤维化程度与周围血细胞计数的关系。方法对479例经病理确诊的慢性肝炎患者及112例临床诊断失代偿性肝硬化患者的周围血细胞计数进行统计分析,比较慢性肝炎纤维化程度分期(S0、S1、S2、S3、S4)及失代偿性肝硬化的周围血细胞计数,观察其与纤维化程度的关系。结果随纤维化程度的加重,周围血WBC、RBC、Hb及PLT计数逐渐降低,S1、S2组与S0组比较,P>0.05;S3、S4组与S1、S2组比较,P<0.001及P<0.05,肝硬化组与S3、S4组比较,P<0.001。轻度纤维化(S1、S2)时,周围血细胞计数无明显降低,显著纤维组织增生(S3、S4)及早期肝硬化时,周围血细胞计数可明显降低,特别是失代偿性肝硬化,周围血细胞计数降低更明显。结论脾功能亢进致周围血细胞计数减少与肝纤维化程度密切相关,肝硬化脾功能亢进的发生是一个渐进的过程。     

慢性乙型肝炎患者血清PDGF与肝纤维化

目的 观察慢性乙型肝炎患者血小板源生长因子(PDGF)水平的变化,分析其与患者病情程度及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)水平的关系.方法 采用ELISA、RIA分别检测40例正常人、40例慢性乙型肝炎 (轻度17例、中度12例和重度11例) 患者的血清PDGF、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ.C水平.结果慢性肝炎患者各组PDGF及所测血清学指标明显高于正常组(P<0.05),PDGF水平按病情严重程度依次升高,各组之间均存在显著性差异(P<0.05),并与所测肝纤维化血清学指标的水平正相关,相关系数(r)分别为0.799、0.353、0.785、0.758,P值均<0.05.结论 PDGF随肝功能损害加重而升高,且PDGF水平升高与血清肝纤维化指标水平升高呈正相关,提示PDGF可促进慢性肝病患者肝纤维化的发展.     

慢性乙肝患者血清NO与肝纤维化关系探讨

目的:研究慢性乙肝患者(CHB)血清一氧化氮(NO)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LA),IV型胶原(C-IV)血清水平的变化,探讨其在肝纤维化机制中的作用.方法:应用比色法、放免法测定107例CHB、20例健康成人血清NO、HA、LN、C-IV水平.结果:CHB轻、中、重度及肝硬化患者血清NO水平均显著高于对照组(P＜0.01),并随着肝损害和肝纤维化程度的加重而升高,血清NO水平与血清HA、LN、C-IV水平呈相关(P＜0.01).结论:NO不仅与肝损伤密切相关,而且与肝纤维化程度相关,NO参与病毒性肝炎及肝纤维化的病理过程,检测NO有助于判断慢性肝病肝纤维化的程度.     

虎金颗粒对免疫性肝纤维化大鼠肝功能和肝纤指标的影响

[目的]探讨虎金颗粒对免疫性肝纤维化模型大鼠肝功能和血清中肝纤指标的变化的影响。[方法]用猪血清腹腔注射诱导免疫性肝纤维化模型,并用不同剂量的虎金颗粒进行干预,用全自动生化分析仪测定肝功能,用放射免疫分析法测定血清肝纤指标。[结果]猪血清诱导的肝纤维化大鼠血清中AST、ALT、HA、LN、IV-C和PCⅢ含量均明显升高,虎金颗粒对上述指标有一定的逆转作用,并能升高血清中白蛋白含量。[结论]虎金颗粒对免疫性肝纤维化有一定的防治作用,能降低肝纤维化程度,同时有效减轻肝细胞损伤,改善肝功能。     

肝病患者血清肝纤维化指标临床意义的探讨

目的:探讨肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、层粘蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)对肝病的诊断价值。方法:用ELISA方法对247例肝病患者和34例健康对照者血清中HA、PⅢNP、LN和CⅣ进行检测,并将两组进行比较。结果:HA、LN和CⅣ含量在酒精性肝病、慢性乙肝、慢性丙肝和肝硬化患者与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:HA、LN和CⅣ联合测定可较好反映肝纤维化程度。     

消纤方对淤热互结慢性肝病纤维化相关指标的影响研究

目的观察消纤方对淤热互结慢性肝病纤维化及相关指标的影响。方法选择慢性肝病纤维化患者46例,其中淤热互结型23例,观察淤热互结程度与血清Ⅳ胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)的关系。淤热互结组患者给予消纤方治疗,分别于治疗前、治疗后3、6个月,以彩色多普勒超声检查患者肝脏门静脉直径(PD)、门静脉循环血流量(PBD)以及放射免疫法(RIA)测定血清CⅣ和HA。结果淤热互结程度积分与CⅣ、HA水平呈正相关(P<0.05)。消纤方治疗痰热互结慢性肝病纤维化不同治疗时间PD、PBD及血清纤维化指标测定结果比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论淤热互结程度与CⅣ、HA呈正相关。消纤方可明显降低淤热互结慢性肝病纤维化相关指标的水平,一定程度上缓解了门脉高压。     

慢性乙肝患者门静脉血流动力学与肝纤维化关系

目的 观察慢性乙肝患者门静脉血流动力学与肝纤维化的关系。方法 测定102例慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标,多普勒超声检测门静脉内径、门静脉主干血流速度、门静脉血流量,并观察肝组织的病理改变情况。结果 门静脉血流速度与肝纤维化分期关系密切,随着肝纤维化程度的发展而降低,肝纤维化程度严重者,门静脉血流速度明显低于肝纤维化程度轻者。在肝纤维化分期为S4时较S1时减慢了28．4％,（P〈0．01）。门静脉血流速度与血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）相关。门静脉血流量与肝纤维化分期无关。结论 门静脉血流速度与肝纤维化分期关系密切,随着肝纤维化程度的发展而降低;而门静脉血流量与肝纤维化分期无相关性。     

乙肝抗纤丸对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响

目的:观察乙肝抗纤丸对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响及临床疗效观察.方法:将120例慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组各60例.治疗组给予口服乙肝抗纤丸3 g口服,3次/d,治疗168 d;对照组给予维生素类护保药物对症治疗168 d.观察治疗前及治疗后168 d两组患者肝功能(ALT、TBIL、ALB)、血清纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ)变化.结果:治疗组ALB水平的变化在治疗前后具有显著差异(P＜0.01),治疗后与对照组比较亦有显著差异(P＜0.01).治疗组与对照组比较血清肝纤维化指标明显好转(P＜0.05).结论:乙肝抗纤丸可提高血清ALB,使血清肝纤维化指标下降,改善肝功能、防治肝纤维化.     

慢性肝病肝纤维化无创诊断的研究进展

肝纤维化是各种病因引起的慢性肝病的共同转归。慢性肝病的处理与预后取决于肝纤维化的程度。虽然肝活检是评估肝纤维化的金标准,但仍有其一定的技术局限性与风险,由此导致了无创评估肝纤维化技术的发展。本文就这些无创检测和预测模型的准确性及应用与局限予以综述。     

362例乙肝患者HBV-DNA含量与免疫学标志物、肝功能关系分析

目的探讨乙型肝炎患者HBV-DNA含量与血清免疫学标志物、肝功能的关系。方法将362例乙肝患者按血清免疫学标志物不同模式分成两组:HBeAg阳性组,82例;HBeAg阴性组,280例。HBV-DNA、免疫学标志物和肝功能检测分别采用荧光定量PCR法、酶联免疫吸附法和生化分析法,数据分析采用SPSS11.0统计学软件。结果HBeAg阳性组HBV-DNA含量≥103IU/mL者为97.56%,高于HBeAg阴性组的43.57%,二者间差异有统计学意义(χ2=74.96,P<0.01)。HBV-DNA含量103～104IU/mL者,HBeAg阳性组为2.44%,低于HBeAg阴性组的35.00%,二者间差异有统计学意义(χ2=33.63,P<0.01)。HBV-DNA含量为105～106IU/mL者,肝功能异常者的比例为64.70%。结论HBeAg阳性者乙肝病毒复制水平较高,HBeAg阴性者病毒复制水平相对较低,但病毒并非停止复制,HBeAg阴性者也存在高水平病毒复制。判断乙型肝炎患者是否存在病毒复制,是否具有传染性,最直接、最可靠的指标是HBV-DNA定量检测。     

克纤胶囊对慢性肝损伤大鼠模型肝功能及肝纤维化指标的影响

目的：观察克纤胶囊对酒精及四氯化碳所致大鼠慢性肝损伤肝功能及肝纤维化指标的影响。方法：用酒精及四氯化碳造成大鼠慢性肝损伤模型，然后用克纤胶囊等给药治疗。观察大鼠肝功能及肝纤维化指标的变化。结果：与模型组比较，克纤胶囊能显降低ALT、AST值（P＜0．05），能降低HA，PC－Ⅲ，Ⅳ－C，LN等肝纤维化指标，与模型组比较有显性差异（P＜0．05），结论：克纤胶囊具有保肝降酶，抑制肝纤维化作用。     

慢性肝炎肝硬化患者血清胆碱酯酶与肝纤维化血清标志物的相关性分析

目的:探讨慢性肝炎、肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)活性与血清肝纤维化标志物的相关性。方法:用放射免疫法(RIA)测定176例慢性肝炎、肝硬化病人和92例健康查体者血清肝纤维化标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,同时用全自动生化分析仪测定血清CHE水平。结果:随着慢性肝炎、肝硬化患者肝组织炎症和纤维化程度升高,肝纤维化血清标志物HA、LN、Ⅳ·C,PCⅢ水平逐渐升高,血清CHE活性逐渐降低,血清CHE活性与HA、LN、Ⅳ·C、PCⅢ水平呈显著负相关(P均<0.01),相关系数分别为:-0.966、-0.958、-0.964、-0.971。结论:血清CHE水平是反映肝实质细胞损伤和肝纤维化程度的敏感可靠指标。