血液透析患者应对方式分析与护理干预策略

终末期肾病患者在血液透析治疗期间,不仅要面对疾病的威胁,还要承受血液透析治疗带来的痛苦和不便,由此产生了巨大的心理压力[1,2]。当人们面对压力时,常会采取一些应对方式来缓解或减轻心理压力[3]。一般来讲,有效的应对方式可以缓解患者的压力,而不良应对方式不但不能减轻心理压力,反而会损害身心健康[3]。为了探明血液透析患者的应对方式,1999年3-10月对来我院血液透析的患者进行了问卷调查,以期为临床护理干预提供依据,现报道如下。资料与方法1.一般资料。随机抽取来我院血液透析中心行血液透析的患者。入选标准为接受血液透析至少3个月…     

直肠癌Miles术后患者压力应对方式调查研究

目的:调查直肠癌结肠造口患者在诊断、治疗和预后过程中面对不同程度的生理、心理、社会压力状况及采取的应对方式。方法:对60例行直肠癌Miles术患者分别在术后1个月、3个月、1年进行问卷调查。采用Jalowice的应对量表(JCS)以测试患者应对策略的应用及所用策略的效果。结果:直肠癌Miles术后1个月患者多采用情感、逃避、听天由命、自我依赖的消极应对方式;造口术后3个月患者多采用面对、支持、乐观、自我依赖的应对方式;术后1年的肠造口患者多采用面对、支持、乐观的应对方式来缓解压力。结论:行直肠癌Miles术患者在不同时期采取多种不同的应对策略去缓解心理压力。在确诊初期多数是采取"以缓解应激而导致的情绪变化"的消极应对策略,病情缓解后多采用"以改变应激事件本身为主体的应对"策略缓解心理压力。     

CCU护士心理应对策略的调查与分析

目的调查CCU护士面对心理压力时采取的应对措施,从而促进护士心理健康和提高生活质量。方法采用自制调查问卷方法对厦门市医院CCU室65名护士面对压力时采取的防御措施进行问卷调查。结果 CCU护士在面对压力时采用积极应对策略平均得分为2.0~2.2分之间,而消极的应对策略得分为0.06~0.7分之间,由此可见CCU护士在面对压力时较多采取积极应对策略来缓解压力,而较少采取消极的应对策略。结论 CCU护士在面对心理压力时能够采取积极的应对策略来缓解压力,从而提高了生活质量及护理服务质量,促进身心健康。     

血液透析患者心理压力应对方式的调查研究

目的探讨血液透析患者心理压力应对方式，为临床护士进行心理干预提供依据。方法采用医学应对问卷（MCMQ）对本透析中心50例患者进行问卷调查。结果本组患者3种应对方式的分值与常模比较均有显著性差异（P〈0.01），显示被调查的血液透析患者较少采用积极的应对方式；男、女性患者应对方式无显著性差异（P〉0．05）；中青年患者比老年患者更多采用“回避”的应对方式（p〈0．05）；透析时间≥4年患者采取“屈服”方式相对要多些（P〈0.05）。结论护理人员针对不同类别的血液透析患者的压力应对特点，正确引导患者采用积极的应对方式，提高其治疗效果及生活质量。     

直肠癌结肠造口患者压力源与应对方式的研究

目的 了解结肠造口患者的压力源及应对方式,制定有效的护理干预措施,提高患者生活质量,为临床护理提供依据.方法 采用便利抽样法对91例结肠造口患者进行问卷调查,并进行分析.结果 最常见的压力源为造口对日常生活的影响、造口护理情况、治疗方法 与效果,最常见应对方式为面对,其次为回避与屈服.结论 护理人员应协助结肠造口患者采取积极有效的应对方式,缓解其心理压力程度,提高生活质量.     

引导手术患者积极应对压力的技巧

患者术前的各种心理压力，如恐惧和焦虑等，严重影响疾病的转归和愈后。因此有效的采取相应措施引导患者摆脱负性情绪困扰，积极客观的面对手术，缓解压力，增强患者应对压力的积极态度具有极为重要的意义。     

乳腺癌患者术后心理压力与应对方式的调查

目的调查乳腺癌患者术后的心理压力水平与应对方式,以采取有效措施,保持患者身心健康和提高生活质量。方法采用问卷调查方法,对行乳腺癌根治手术后99例患者的心理压力水平及应对方式进行调查。结果99例患者中有中等水平压力的占53.5%;有高水平压力的占5.1%。年龄≤40岁患者所承受的心理压力最大;应对方式中偏重于以问题取向为主的占83.8%,偏重于以情感取向为主的占16.2%。偏重于问题取向的压力应对方式的患者比偏重于情感取向的患者的心理压力较低(P<0.05);不同文化程度的乳腺癌患者术后在采用以问题为主的应对方式上差异有显著(P<0.05)。结论护理人员应提供生理、心理、社会文化和精神方面的信息以及压力应对技巧,正确引导患者应用正性的应对方式来缓解压力,提高生活质量。     

应对方式临床研究及应用现状

应对方式是个体在面对应激情境时,为缓解心理压力、免受应激伤害,做出认知或行为的努力[1]。疾病的发生属于负性事件,常常给患者带来巨大的压力,严重的甚至会影响到治疗和康复的效果。医护人员在努力减少疾病对患者折磨的同时,更要注重提高患者对疾病的应对能力,以便改善预后、提高生活质量[2]。本文对应对方式临床研究及应用现状综述如下。     

癌症102例住院期间压力源相关性分析及护理对策

目的：调查癌症患者住院期间各种压力源的相关性因素,制定相应的护理对策。方法：随机选取癌症住院患者102例,采用问卷调查的方法,对压力源进行相关性分析,并进行正性护理应对。结果：102例癌症患者均受到多种的压力源刺激,积极的护理应对能帮助癌症患者减轻心理压力,提高了治疗、护理效果。结论：各种压力源的存在严重影响癌症患者的治疗、护理与身心康复,采用多元化护理应对措施能缓解甚至消除患者的压力反应。     

乳腺癌改良根治术后病人心理压力源及应对调查分析

目的：对乳癌病人心理压力和应对评估，以采取更为积极，有效的心理干预。方法：根据Lazarus和Folkman的心理压力理论，运用问卷调查的方式对40例乳腺癌改良根治术后病人压力源及应对进行调查分析。结果：心理压力评估中评估值依次为“与疾病有关的压力源”，“与社会有关的压力源”，“与医院环境有关的压力源”。压力应对情况显示：常用的应对方式是积极配合、寻求支持、接受现实，有40%的病人选择改变自身想法重新发现生活中什么才是最美好的。结论：关注病人的心理压力源，选择适当的应对方式，对重度压力源及时采取干预措施，有利于乳癌病人减轻围术期心理压力，促进康复。     

知觉压力在维持性血液透析患者病耻感与应对方式间的中介作用探讨

目的 了解维持性血液透析患者知觉压力、病耻感及应对方式现状,并探讨知觉压力在病耻感与应对方式间的中介效应。方法 采用便利抽样方法,选取2020年6—12月至大连医科大学附属第一医院进行维持性血液透析的患者179例作为研究对象。采用一般资料调查表、社会影响量表、中文版知觉压力量表和医学应对方式问卷对其进行调查。结果 被调查的179例患者维持性血液透析患者病耻感、知觉压力得分分别为（60.20±14.57）分、（47.51±12.27）分,应对方式面对、回避、屈服3个维度条目均分分别为（2.18±0.64）分、（2.24±0.67）分、（2.40±0.67）分。维持性血液透析患者知觉压力在病耻感与应对方式面对、回避和屈服3个维度间均起部分中介作用,分别占总效应的19.88%、17.10%、35.28%。结论 维持性血液透析患者的病耻感、知觉压力均处于中等水平,医护人员可通过帮助患者降低病耻感水平、改善知觉压力,以促进患者选择积极有效的应对方式。     

维持性血液透析患者配偶应对方式的调查研究

目的:探讨维持性血液透析患者配偶的应对方式,提高维持性血液透析患者配偶的生活质量。方法:采用Jalowiec的应对量表(JCS),对46例维持性血液透析患者的配偶应对方式的采用及其效果进行调查。结果:维持性血液透析患者配偶最常采用的应对方式是勇敢面对,应对效果最好的方式是支持,最常采用的应对措施是试图一步一步处理问题,效果最好的应对措施是与专业人士讨论相关问题,如医师、护士。结论:护理人员应协助维持性血液透析患者配偶采取积极、有效的应对方式,缓解其心理应激程度。     

血液透析患者压力影响因素调查

目的分析不同阶段透析患者心理压力的因素及所采取的应对方式,探讨解决问题的有效途径,促进患者身心健康。方法采用自制血液透析患者专业心理压力调查问卷,对驻马店市第一人民医院2006-03-2010-03透析的253例患者进行心理压力问卷调查。结果患者普遍存在中度以上的心理压力且不同透析阶段心理压力存在差异,其中透析2~5 a的患者心理压力相对于其他的高。结论根据不同透析阶段患者心理需求不同施以专业心理疏导工作,减轻心理压力,提升生存意向。     

肾移植与血液透析患者医学应对方式的比较

背景：对疾病治疗的认知评价，直接影响患者的应对活动和身心反应，医学应对是影响临床治疗的重要因素之一。 目的：比较血液透析及肾移植患者医学应对方式的特点和影响因素。 设计、时间及地点：问卷调查，于2005-01／2006-01在首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科完成。 对象：选择在首都医科大学附属北京友谊医院门诊接受血液透析治疗的患者及门诊随诊的肾移植患者各60例。接受血液透析治疗／肾移植手术时间≥3个月，移植肾功能正常；自愿参加调查。 方法：采用问卷调查法，由调查者采用统一的解释性语言，指导患者填写下列问卷。①一般情况问卷：包括性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、子女情况、家庭收入、医疗付费方式、医疗费用对家庭的影响、接受血液透析治疗／肾移植手术时间等。②医学应对问卷：包含面对、回避和屈服3个分量表，各条目按1～4级计分，其分量表得分越高，表明个体越倾向于采用这种应对方式。 主要观察指标：计算血液透析及肾移植患者的医学应对问卷各分量表得分，并与常模进行比较；分析患者的一般情况与各分量表得分的相关性。 结果：120例患者全部进入结果分析，无脱落。①两组患者在医疗付费方式、医疗费用对家庭的影响以及血液透析／移植时间方面，差异存在显著性意义（P〈0．05）。②血液透析患者医学应对方式问卷中面对、屈服量表得分均低于肾移植患者（P〈0．05），两组患者的回避量表得分差异无显著性意义（P〉0．05）。③血液透析患者医学应对方式中面对量表得分低于常模（P〈0．05），回避、屈服量表得分均高于常模（P〈0．05）。肾移植患者的面对量表得分与常模相似，差异无显著性意义（P〉0．05）；回避、屈服量表得分均高于常模（P〈0．05）。④血液透析患者的面对量表得分与性别相关（r=-0．277，P〈0．05）；屈服量表得分与家庭收入相关（r=-0．287，P〈0．05）。肾移植患者的面对量表得分与婚姻状态相关（r=0．282，P〈0．05）。结论：治疗方法和心理社会因素影响终末期肾病患者的医学应对方式。与血液透析患者相比，肾移植患者更多采用面对、屈服的应对方式。血液透析患者的面对得分与其性别相关，屈服得分与家庭收入相关；肾移植患者的面对得分与其婚姻状况相关。     

无精子症患者心理压力及应对措施研究进展

无精子症是导致男性不育因素中最严重、最难治愈的疾病。本文就无精子症患者的心理特点,所承受的心理压力及应对措施进行综述。无精子症患者心理压力主要有疾病压力、辅助生殖治疗压力、家庭压力、社会压力、夫妻关系压力、性压力,应对措施主要有正向情感引导、完善社会支持、强化人文关怀、进行心理咨询等,以改善患者负性心理状态,促使患者平衡心理,以积极心态面对治疗及护理。     

维持性血液透析患者症状困扰与应对方式的相关性研究

目的了解维持性血液透析患者症状困扰与应对方式的现状,探讨二者之间的相关性。方法采用一般情况调查表、透析患者症状困扰量表、简易应对方式问卷对天津某三甲医院血透室的149名维持性血液透析患者进行调查。结果维持性血液透析患者症状困扰总分、困扰程度、发生频率、严重程度与面对因子呈显著负相关(r=-0.285-0.245),与回避及屈服因子呈显著正相关(r=0.316-0.486)。结论维持性血液透析患者症状困扰与应对方式存在一定的相关性,应鼓励患者采取积极的应对方式,从而减轻透析症状困扰。     

急诊科护士工作疲溃感及自我减压调查分析

[目的]了解急诊科护士工作疲溃感的压力来源和常用的自我减压方式,以减轻护士心理压力,维护心理健康水平。[方法]对60名急诊科护士进行自行设计压力源及自我减压方式问卷调查。[结果]工作环境纷乱嘈杂、担心工作中发生差错事故、夜班频繁和护患关系紧张是急诊科护士的主要工作压力来源。急诊科护士大多数能采用积极应对方式缓解工作压力,在积极应对方式中,急诊科护士常用的是正确对待工作压力,选择适合自己的放松方法、不断学习提高业务技术、认真学习人际沟通技巧。[结论]急诊科护士有来自各方面的压力源,管理层应指导护士正确看待职业危害因素,改善护士工作环境,建立心理支持系统。护士应提高自身素质和业务水平,学会自我调适,以减轻心理压力,缓解工作疲溃感。     

急诊科护士工作疲溃感及自我减压调查分析

[目的]了解急诊科护士工作疲溃感的压力来源和常用的自我减压方式,以减轻护士心理压力,维护心理健康水平。[方法]对60名急诊科护士进行自行设计压力源及自我减压方式问卷调查。[结果]工作环境纷乱嘈杂、担心工作中发生差错事故、夜班频繁和护患关系紧张是急诊科护士的主要工作压力来源。急诊科护士大多数能采用积极应对方式缓解工作压力,在积极应对方式中,急诊科护士常用的是正确对待工作压力,选择适合自己的放松方法、不断学习提高业务技术、认真学习人际沟通技巧。[结论]急诊科护士有来自各方面的压力源,管理层应指导护士正确看待职业危害因素,改善护士工作环境,建立心理支持系统。护士应提高自身素质和业务水平,学会自我调适,以减轻心理压力,缓解工作疲溃感。     

门诊护士心理卫生状况调查分析与对策

目的：了解门诊护士心理卫生状况，寻求缓解护士心理压力的有效方法。方法：采用症状自评量表（SCL—90）进行调查。结果：大多数护士有不同程度的心理问题。部分护士面对工作中较大的压力均能采取积极的应对方式。结论：护士因工作压力造成的心理问题，除了应给予社会的关心重视外，还希望能得到专业心理医师的咨询和辅导，用健康的心理来适应快速发展的医疗环境。     

烧伤病人出院前心理压力源及应对方式的调查研究

对出院前的60例成年烧伤病人所面临的心理压力源、压力及压力应对方式进行调查分析.结果显示出院前的烧伤病人面临自身与环境双重压力源,并有轻度的心理压力,外貌的改变和别人的歧视与偏见分别是来自自身和环境的首要压力源.所有病人均采用问题取向和情感取向两种压力应对方式,但81.7%的病人偏重于问题取向的压力应对方式,而18.3%的病人偏重于情感取向的压力应对缓解心理压力,侧重于问题取向的压力应对方式的病人比侧重于情感取向的病人有较低的心理压力(P＜0.05).此结果为制定烧伤病人出院前后心理康复计划提供了指导依据.