慢性粒细胞白血病以多发性颅内血肿表现确诊1例

1临床资料 患者男,35岁,因骑自行车摔伤头部致短暂昏迷,约10 min后清醒,头痛伴呕吐,以后又出现昏迷.经头颅CT检查报告为:右颞区、枕区、左额顶区多发性脑内血肿并脑疝形成,右颞枕部硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血,中线左移.     

表现为一过性心包积液的慢性粒细胞性白血病1例

患者 ,男 ,76岁。因劳力性心悸 ,气喘伴乏力、双下肢水肿 2 0天来我院就诊 ,门诊超声心动图为心脏大小正常 ,中等量心包积液。以心包积液 ,结核性心包炎收我院治疗 ,有肠结核病史。体检 :T正常 ,BP14/ 10 k Pa,消瘦 ,颈静脉充盈 ,肝颈静脉回流征阳性。双肺无干、湿鸣。心界向左扩大 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,无杂音。肝肋下 3cm,脾肋下 2 cm,双下肢轻度凹陷性水肿。入院后未予治疗 ,主要进行有关检查以明确心包积液性质。入院第 2天 ,尿常规、血沉正常。血常规 :WBC 12 4 .8×10 9/ L,幼稚细胞 10 %。 RBC4 . 14× 10 12 / L,HGB113g/ …     

以乳腺肿块为首发表现的急性粒细胞性白血病1例

患者,女,25岁。2003年6月无明显诱因出现双乳胀痛,自己可扪及双乳各有一个如拇指头大小的肿物。未予特殊处理,自服“逍遥丸”及“他莫昔芬”治疗,但无效,肿物缓慢增大。2004年2月出现双眼红痛,到医院就诊,诊为“急性睑膜炎”、“乳腺增生症”。当时查WBC3.5×109/L。予青霉素,地塞米松治疗。一周后出现发热、头痛、鼻塞流涕等上感症状,查WBC20×109/L。遂予骨髓穿刺细胞学检查,结果诊为白血病(AML-M2a)收入院。入院诊断:1白血病(AML-M2a);2乳腺肿块待查。入院查体:双乳饱满,表面皮肤无改变,有浅表静脉曲张。左乳头轻度内陷,于乳晕中…     

以睾丸疼痛肿胀为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

睾丸病变是以白血病髓外浸润少见的临床表现,笔者所在医院遇到1例,现报告如下. 1 病例介绍 患者,45岁,工人.因睾丸疼痛、肿胀,阴茎频频勃起,排尿后疼痛加重3 d,于2000年7月16日就诊于泌尿外科.查体:T 37.7 ℃,P 80次/min.轻度贫血貌,心肺未见异常,肝脾未触及.阴囊红肿,双侧睾丸大小5.0 cm×4.5 cm×5.0 cm,质硬触痛,腹股沟淋巴结肿大,阴茎无异常.血常规:Hb 110 g/L,WBC 21×109/L,N 0.88,L 0.12,PLT 162×109/L,血沉35 mm/h.尿常规、胸部X线片正常.诊断为:急性睾丸炎,睾丸肿物待查.给予青霉素800万U每日2次,口服抗菌药物治疗3 d,睾丸有疼痛.查WBC 22×109/L,N 0.9,L 0.09.请内科会诊,骨髓穿刺:骨髓增生明显活跃,粒红比例9∶ 1,粒系0.88,原始0.02,早幼0.04,中性0.16,晚幼0.20,分叶核0.14,嗜酸0.09,嗜碱0.03,红系0.08,淋巴0.04,巨核细胞70个全片,血小板易见.诊断为慢性粒细胞白血病.进行1周化疗无好转,行睾丸切除术,病理诊断为睾丸细胞白血病浸润,以晚幼粒细胞及杆状核为主,并有少量嗜酸、嗜碱细胞.给予马利兰化疗2周后完全缓解,出院,随访1年后复发(急变)死亡.     

以双下肢大面积瘀斑为首发表现的慢性中性粒细胞白血病1例

<正>患者,男,71岁,农民。因右下肢肿胀疼痛瘀斑7 d,以下肢深静脉血栓形成于2008年5月11日收入我院周围血管科。患者7 d前右臀部起一包块,贴药并按摩(具体不详)后臀部出现瘀斑,5 d前右下肢突发广泛粗肿胀痛,瘀斑扩大,延及右股后     

以皮肤瘀斑为首发表现的慢性中性粒细胞白血病一例

患者男,72岁,因“右下肢肿胀疼痛瘀斑7天”于2009年5月11日入院.7天前因不明原因右臀部出现一包块,自行贴膏药并按摩后出现皮下瘀斑.5天前,右下肢突发广泛粗肿胀痛,右臀部瘀斑范围扩大,延及右股骨后部,伴疼痛.体格检查：肝肋下3厘米,脾侧卧位可触及.专科检查：右下肢广泛粗肿,皮肤厚韧,右臀部至骨后侧大片青紫色皮下瘀斑,触痛明显,未触及包块,右小腿腓肠肌紧韧,压痛阳性,右下肢皮温高于对侧,无浅静脉扩张,胫前无凹陷性水肿,霍曼氏征阳性,尼霍夫氏征阳性.     

以急淋变为首发表现的慢性粒细胞白血病1例报告

１病历摘要 患者，男性，１５岁，学生。因确诊急性淋巴细胞白血病４个月，为复治入院。首次入院前１５ｄ病人无何明显诱因出现高热，体温３８．５℃～３９℃。全身无力。既往身体健康，无乏力及盗汗，无腹胀。查体：Ｔ ３９，急性病容。胸骨叩痛阳性。脾肿大，甲乙线４．０ｃｍ，甲丙线６．０ｃｍ，丁戊线－４ｃｍ。当时血像：ＷＢＣ９４．７ × １０９，ＲＢＣ ３．６６ × １０１２，Ｈｂ １１１，Ｐｌｔ ５９ × １０９。骨髓像：骨髓有核细胞增生明显活跃。粒系、红系比例减低，形态大致正常。淋巴细胞明显增生，原淋＋幼淋占 ４９％，…     

以脾破裂为首发表现的慢性粒细胞性白血病1例

慢性粒细胞性白血病是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生疾病，其临床特点可有脾脏明显肿大，但以脾破裂为首发表现的慢性粒细胞白血病实为罕见，我院收治１例，现报道如下。患者男，２１岁。因腹胀１月，突发腹痛３ｈ入院。患者１月前起自觉腹胀不适进餐后加重，偶有左肋...     

以髓外浸润为首发症状的慢性粒细胞性白血病1例

患，男，16岁。因阴茎异常勃起，伴右上肢活动困难1月余。于2000年2月21日人院。查体：T36．5℃，BP 130／80mmHg(17．3／10．7kPa)。慢性病容，神志清，颈无抵抗感。心、肺正常。脾大，I线为1lcm，Ⅱ线为13cm，Ⅲ线为 2cm，质中等，表面光滑，触痛。肝脏未触及。阴茎异常勃起，触痛。睾丸大小正常，右上肢肌力I级，肱二头肌反射，桡骨膜反射消     

慢性淋巴细胞性白血病腹膜浸润1例

慢性淋巴细胞性白血病腹膜浸润１例刘涛（锦州市中心医院内科）慢性淋巴细胞性白血病是异常淋巴细胞增生及蓄积所致的一种疾病，多侵犯淋巴结、脾脏和骨髓，也可侵犯肺脏，胸膜、胃肠道及泪腺，而腹膜浸润引起血性腹水报道较少，现报告１例。患者，男，６３岁，７年前因头...     

慢性粒细胞白血病急变嗜碱性粒细胞白血病1例

1　病例介绍患者 ,女 ,35岁。因面黄 ,乏力年余 ,于 1 999年 3月 31日第一次住院。查体 :T38℃ ,轻度贫血貌。浅表淋巴未触及肿大 ,胸骨压痛 (- ) ,心肺 (- ) ,肝大肋下 2 cm,脾剑下 2 0 cm,质韧 ,无压痛。实验室检查 :血象 :Hb 80 g/L ,RBC 2 .2 3× 1 0 1 2 /L ,WBC1 67.6×     

慢性粒细胞白血病导致阴囊巨大血肿1例

患者 ,男 ,2 5岁 ,自诉于入院前 1ｄ被他人踢伤阴囊 ,出现巨大阴囊血肿。查体见阴囊皮下淤血 ,暗紫色 ,呈球形 ,约 1 6ｃｍ× 1 4ｃｍ× 1 3ｃｍ大小 ,压痛阳性 ,囊性感 ,有液波震颤 ,未触及睾丸及附睾 ,透光试验阴性 ,查血ＨＧＢ50 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1 4 8× 1 0 /Ｌ ,早幼粒 0 1 4 ,中幼粒 0 1 7,血小板 67× 1 0 /Ｌ。骨髓象有核细胞增生极度活跃 ,Ｍ/Ｅ =1 8 4∶1 ,粒细胞常增生占有核细胞 92 % ,原粒 0 0 1 ,早幼粒 0 1 75 ,确诊为慢性细胞白血病。Ｂ超示阴囊内见一个1 5ｃｍ× 1 2ｃｍ× 1 1ｃｍ大小的液性暗区 ,诊断为阴囊血肿 ,给予…     

68例损伤性腹膜后血肿的诊治

损伤性腹膜后血肿(Traumatic retroperitoneal hematoma，TRH)是腹部损伤的常见并发症。最常见的原因是骨盆骨折，约占50％～60％。Henao将其分为：中央型、肋腹型、盆腔型、复合型。我院自1992年1月～2002年1月共收治各种腹部外伤患者305例，经腹部CT检查和剖腹探查确诊为后腹膜血肿者68例，报告如下。     

以阴茎持续勃起为首发表现的慢性粒细胞白血病2例

慢性粒细胞白血病(CML)，又称慢性髓细胞白血病，是起源于多能造血干细胞的恶性克隆增殖性疾病，以外周血白细胞异常升高及中性中、晚幼粒及成熟粒细胞，嗜酸粒细胞，嗜碱粒细胞增多为其特征。临床上常表现为脾肿大，以阴茎持续勃起为首发症状，相当少见。笔者对1999年12月-2004年8月收治的2例患者进行临床分析，符合诊断标准，报告如下。     

以急性胰腺炎为首发表现的急性粒细胞性白血病1例报道

1病例摘要患者,男,42,岁,因持续中上腹痛,伴腹胀、恶心、纳差、乏力10天而入院。于2005年11月中旬无明显透因出现持续性中上腹痛,伴腹胀、恶心、纳差、乏力,开始无明显发热,无出血倾向,在当地医院诊断为“急性胃炎”,予对症治疗(具体不清)无好转,10天后转来本院,查血、尿淀粉酶     

苯中毒致慢性粒细胞性白血病1例

苯中毒是最常见的职业病之一，重度苯中毒可继发白血病，多数在再生障碍性贫血的基础上出现，急性型多见，以粒细胞性最多。慢性型很少见。本例患接毒史16年，脱离接触后22年发病，2002年7月经市职业病诊断组诊断为慢性重度苯中毒(慢性粒细胞性白血病)。现报告如下。     

以单侧耳鸣为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

1病例资料患者,女,52岁,因左侧耳鸣1个月到镇卫生院就诊,行耳鼻喉的相关检查未发现异常,当时患者不同意做其他检查,故只给予西比灵、谷维素口服药物治疗,1周后无好转而来我院。病人自述左侧耳鸣,呈持续性阵发性加重,不伴头晕、视物旋转,无头痛、恶心,无明显听力受限。入院查体:     

以神经系统表现为首发症状的亚急性粒细胞性白血病1例报告

患者:男性,22岁,农民,2个月前开始头痛,有时恶心、呕吐,食欲不振,不发烧,未诊治。40天前上述症状加重,并出现耳聋,口角歪斜,双下肢疼痛、乏力,1988年1月14日来我院神经科诊治。查     

慢性粒细胞性白血病急性变特殊表现1例

慢性粒细胞性白血病急性变(慢粒急变)多以在原病基础上恶化起病。本例以多部位反复浸润形成包块伴溶骨改变经过一定潜伏期再出现全身性表现。患者女,35岁,首次入院时间为1989年4月10日。病人于三年前在本院门诊经周围血象、骨髓象确诊为慢粒,pH′+,经嘧啶苯芥(合520)治疗完全缓解,随访观察三年病情稳定。入院前20天,病人感后背部钝痛,经胸片检查:右肺右上圆形阴影,