86例老年结石性胆囊炎的诊疗体会

目的探讨老年结石性胆囊炎的临床特点以及外科诊疗经验。方法回顾分析86例老年结石性胆囊炎的临床资料。结果 86例患者中,慢性胆囊炎35例,急性单纯性胆囊炎34例,急性化脓性胆囊炎3例,胆囊坏疽13例,胆囊癌1例。其中传统开腹单纯胆囊切除术46例,胆囊切除+胆总管探查T管引流术27例,胆囊切除+胆总管瘘口切除术1例,胆囊切除胆总管切开取石T管引流+肝左外叶切除术1例,胆囊切除胆总管切开取石T管引流+胆囊十二指肠瘘修补术1例,腔镜下胆囊切除术8例,腔镜下胆囊切除胆总管探查T管引流术2例。本组患者中痊愈84例,1例患者死于术后并发心肌梗死,1例患者胆囊癌放弃再手术出院。结论老年结石性胆囊炎起病急,病情进展快,有手术条件及指针者宜尽早手术治疗,手术风险可控,效果明显。     

老年结石性急性胆囊炎86例手术治疗分析

目的总结老年结石性急性胆囊炎手术治疗经验。方法回顾分析86例老年结石性急性胆囊炎临床特点,围手术期处理,手术时机、方式及疗效。结果35例急诊手术、29例早期手术、22例择期手术。术式有开腹胆囊切除术、胆囊切除＋胆总管切开术、腹腔镜胆囊切除术、胆囊造瘘术、部分胆囊切除术、胆囊切开取石术。85例痊愈,1例死于急性心肌梗死。结论根据老年患者临床特点选择恰当手术时机、方式同时加强围手术期处理。     

34例老年急性结石性胆囊炎的治疗分析

目的：观察腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的临床效果方法34例老年急性结石性胆囊炎患者按照手术方式不用分为观察组（腹腔镜胆囊切除组）和对照组（开腹胆囊切除组）,每组17例,观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间及术后并发症情况。结果观察组患者下床活动时间、手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率（5.9%）低于对照组（23.5%）（P〈0.05）。结论老年急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,值得临床借鉴。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析本院近年来收治的120例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,应用腹腔镜对120例患者实行胆囊切除术。结果120例急性结石性胆囊炎患者,95例行胆囊顺行切除,13例行胆囊逆行切除,4例行胆囊部分切除,8例中转开腹。手术时间为50～180min。中转开腹原因：5例胆囊三角区粘连严重,解剖不清;3例因出现不能控制的出血中转开腹。术后均经病理诊断为急性结石性胆囊炎,其中单纯性胆囊炎108例,化脓性胆囊炎9例,坏疽性胆囊炎3例。住院5—23d,平均10d,全部治愈出院。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效确切,值得临床推广使用。     

老年急性结石性胆囊炎临床急诊的外科治疗效果评价

目的探讨老年急性结石性胆囊炎临床急诊的外科治疗效果。方法选择2014年7月至2016年4月我院收治的82例老年急性结石性胆囊炎患者作为此次研究对象,全部患者均接受临床急诊外科治疗,回顾性分析患者的外科手术方法以及治疗效果。结果 55例(67.07%)行腹腔镜胆囊切除术,17例(20.73%)行开腹胆囊切除术,6例(7.32%)行开腹胆总管切开取石术联合T管引流术,4例(4.88%)行胆囊大部分切除术,治愈率是97.56%,平均住院时间是(15.5±4.5)d,2例(2.44%)因并发多器官功能衰竭死亡;切口感染12例,肺部感染6例,切口疝2例,并发症发生率是24.39%。结论临床医师治疗老年急性结石性胆囊炎患者时,要准确掌握患者急诊外科手术治疗指征为患者选择合适的手术方法,并于术后积极防治并发症,可以显著改善患者临床治疗效果,减少住院时间和并发症发生率,具有重要临床价值。     

老年急性胆囊炎腹腔镜切除40例治疗体会

目的探讨老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性,手术时机和围手术期处理。方法回顾分析近5年来40例老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的临床治疗。结果 38例腹腔镜胆囊切除获得成功,2例中转开腹胆囊切除,术后恢复好,无1例死亡。结论老年急性胆囊炎尽早行腹腔镜胆囊切除术,并做好围手术期处理后是可行的。     

腹腔镜胆囊切除术在老年人胆囊疾病中的应用

目的 探讨应用腹腔镜技术治疗老年患者胆囊疾病安全性及有效性.方法 回顾性分析360例老年患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 360例中,慢性结石性胆囊炎247例,急性结石性胆囊炎68例,胆囊息肉32例,非结石性胆囊炎13例.中转开腹3例(0.83％),其余顺利完成腹腔镜下胆囊切除术(LC),无胆管损伤,无严重并发症,无手术死亡.住院3 ～12d,平均7.5d.结论 只要经充分术前准备,掌握手术适应症,把握手术时机及技巧,做好围手术期处理,老年人行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的手术方法.     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石性胆囊炎中的临床应用。方法将2011年7月~2013年4月期间来我院就诊的165例急性结石性胆囊炎患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC,n=105)和常规开腹胆囊切除术组(OC,n=60)。对比研究两组的手术时间,失血量,并发症,平均住院时间及住院费用等,并对急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术技巧进行探讨。结果 LC组无中转开腹,2例术后第2天出现胆漏,给予负压引流治愈,其余103例痊愈出院;OC组中1例术后第2天出现腹腔出血,经保守治疗痊愈。结论在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的处理中,完善术前检查,重视术中胆道造影,仔细解剖胆囊三角,弄清"三管一壶腹"是在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中减少并发症及手术安全的关键。     

老年急性结石性胆囊炎临床急诊的外科治疗探讨

目的探讨老年急性结石性胆囊炎临床急诊的外科治疗方式及效果。方法回顾性分析我院2009年10月至2012年1月于急诊收治的老年急性结石性胆囊炎患者84例临床资料。结果本次研究84例老年急性结石性胆囊炎急诊患者均行手术治疗,其中81例治愈出院,临床治愈率为96.4%,住院时间10-35d,平均治疗时间15.2d;3例患者因并发多器官功能衰竭而死亡。患者手术方式选择包括腹腔镜胆囊切除术59例,占总数70.2%;开腹胆囊切除术17例,占总数20.2%;开腹胆总管切开取石+T管引流术4例,占总数4.8%;胆囊大部切除术4例,占总数4.8%;患者中出现术后并发症21例,其中切口感染12例,占总数57.1%;肺部感染6例,占总数28.6%;肺部感染3例,占总数14.3%。结论临床医师通过严格掌握老年急性结石性胆囊炎临床急诊的外科治疗指证,选取合适手术方式,术后注重并发症预防与治疗,能够有效提高患者临床治愈率,缩短住院时间,改善预后。     

腹腔镜手术治疗老年急性胆囊炎60例临床分析

<正>急性胆囊炎指胆囊管阻塞、细菌侵袭导致的胆囊炎症性疾病,本研究选择60例>60岁急性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术,另选择30例行传统开腹手术,观察两者手术效果以及术后并发症发生情况,旨在为老年急性胆囊炎患者提供优质手术方法。1资料与方法1.1临床资料:选取2017年6月30至2018年3月30日在我院接受腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎患者60例(观察组),选取同期我院收治的行开腹胆囊切除术的30例老年急性胆囊炎患者作为对照组。观察组男性35例,女性25例;年龄61～82岁,平均(69±4)岁;腹部超声提示单发结石     

腹腔镜下行胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎患者的临床应用

目的探讨腹腔镜下胆囊切除治疗急性结石胆囊炎患者的临床效果。方法将74例急性结石胆囊炎患者的临床资料作为研究对象,本组所有患者均在腹腔镜下行胆囊切除术。结果本组73例患者顺利完成手术,1例中转开腹手术。结论腹腔镜下行胆囊切除术对于急性结石胆囊炎患者具有出血少、创伤小、手术时间短等优势。关键在于把握手术时机。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎45例疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎45例.结果 腹腔镜下成功切除胆囊40例,及时中转开腹切除胆囊5例.术后发生切口感染3例,肺部感染9例,腹壁戳孔处出血2例,再次缝合止血3例,无死亡病例.结论 急性结石性胆囊炎行急诊LC术是安全可行.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床疗效分析

急性结石性胆囊炎,常用手术方式有开腹手术和腹腔镜胆囊切除术（LC）两种。我们选取我院2010年5月至2015年4月期间接收治疗的100例急性结石性胆囊炎患者作为研究分析对象,分为两组,其中一组给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗,另一组给予常规手术治疗探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石胆囊炎的临床疗效。报告如下。     

急性胆囊炎286例腹腔镜手术的临床效果分析

目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果.方法:对286例急性胆囊炎患者经积极术前检查和准备后实施腹腔镜胆囊切除,对有并存疾病的患者同时治疗,在能承受手术的前提下急诊手术.结果:284例成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例中转开腹手术,术后1例继发性胆管结石术后行内镜下逆行性胰胆管造影术括约肌切开取出结石.结论:腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者是安全可行的,加之其创伤小、痛苦小、恢复快、切口美观等优点,可以作为急性胆囊炎首选的手术治疗方案.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗的体会

目的总结腹腔镜下急性结石性胆囊炎处理的经验.方法回顾分析1997～2002年,64例急性结石性胆囊炎腹腔镜切除术.结果腹腔镜下胆囊切除60例,其中顺行切除术44例,逆行切除16例,中转开腹4例,其中胆总管损伤中转修补3例,1例中转开腹行胆总管探查T管引流.64例均治愈,5例出现胆漏,经置管保守治疗后痊愈.结论耐心细致解剖,认准胆囊管、肝总管、胆总管三管关系,是急性结石性胆囊炎,腹腔镜手术治疗的关键,急性结石性胆囊炎均应常规放置肝下引流管.     

老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊良性病变的临床价值。方法：回顾性分析216例老年患者行腹腔镜胆囊切除术的县手术期处理结果。结果 216例中，慢性结石性胆囊炎147例，急性胆囊炎26例，胆囊息肉32例，其他11例。中转开腹2例(0.92％)，其余顺利完成LC，无胆管损伤，无严重并发症，无手术死亡。住院天数3～12天，平均7．5天。结论 只要经充分术前准备，掌握手术适应证，把握手术时机及技巧，做好围手术期处理，老年人行腹镜胆囊切除术是安全可行的手术方法。     

高龄老年急性无结石性胆囊炎19例临床诊治分析

目的探讨高龄老年急性无结石性胆囊炎(AAC)的临床特点及治疗。方法对19例高龄老年急性无结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者年龄72~88岁,平均77.2岁,患者均为高龄老年急性无结石性胆囊炎。13例患者合并心血管系统疾病的(68.42%),9例合并呼吸系统疾病(47.36%),6例合并糖尿病(31.57%),3例脑血管意外后遗症(15.78%)。同时合并2种及2种以上疾病的患者有8例(42.10%)。15例患者行胆囊切除术,3例患者行胆囊大部分切除,1例行胆囊造瘘术,其中3例胆囊坏死、穿孔(15.78%),均获得痊愈,无一例患者死亡。结论高龄老年急性无结石性胆囊炎应在48 h内进行胆囊切除术,早期手术是防止胆囊穿孔、降低并发症和病死率的重要治疗措施。     

老年人急性非结石性胆囊炎30例临床分析

目的探讨老年人急性非结石性胆囊炎的病因、临床特点及诊治要点。方法对我院20年间收治的30例老人急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中30例患者均行手术治疗,其中开腹手术25例,应用腹腔镜5例,治愈29例,死亡1例,治愈率96.7%。结论争取在48h内进行早期胆囊切除术是防止胆囊穿孔、降低并发症和死亡率的重要治疗措施。     

胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎40例体会

目的探讨老年急性胆囊炎胆囊大部切除术时机的选择、围手术期处理和并发症的防治。方法回顾性分析40例行胆囊大部切除术老年急性胆囊炎(急性结石性胆囊炎35例、非结石性胆囊炎5例)的临床资料。结果全组40例均无死亡,无胆管副损伤。切口感染2例、肺部感染5例;术后恢复均顺利。经随访效果满意。结论老年急性胆囊炎无手术禁忌时应及早行手术治疗,重视围手术期处理和术中操作,术后观察、充分引流是预防和减少并发症的有效措施。     

老年人急性非结石性胆囊炎32例诊治分析

目的提高对老年人急性非结石性胆囊炎的诊治效果。方法回顾分析32例老年人急性非结石性胆囊炎的诊断及治疗。除2例保守治疗外,其余30例均行手术治疗,其中胆囊切除18例,胆囊造瘘11例,胆囊切除加胆总管探查引流1例。结果手术治疗者治愈28例,死亡2例;保守治疗者治愈1例,死亡1例。结论老年人急性非结石性胆囊炎伴发病多、病变进展快、早期易误诊,一旦明确应尽早手术治疗,主张病情重者以胆囊造漏为首选术式。