2型糖尿病合并原发性高血压患者动态血压与动态心电同步监测

原发性高血压（EH）是2型糖尿病（T2DM）患者最常见的伴发危险因素之一,两者是心脑血管疾病的双重杀手。合并EH更加速了糖尿病微血管和大血管并发症的发生、发展。患者可以出现视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病、脑卒中等病变。     

原发性高血压患者合并老年2型糖尿病患者血脂的变化

高血压是冠心病及脑卒中的独立的危险因素,而糖尿病是冠心病独立及重要的危险因素,而两者并存一个个体时,心脑血管疾病的危险性更为增加,而老年患者是冠心病及脑卒中的高发人群。血脂是心血管的危险因素之一,因此了解原发性高血压合并老年2型糖尿病的情况下血脂的改变,对2型糖尿病的防治有现实的意义。     

原发性高血压病合并糖尿病患者的动态血压观察

目的动态血压观察综合治疗原发性高血压合并糖尿病的疗效。方法 86例原发性高血压合并糖尿病患者随机分为两组。综合组采用波依定结合石斛养阴方进行治疗,西药组为常规治疗,6周一个疗程结束后,监测动态血压的日间均值、夜间均值以及24h均值以及血压节律性,疗效,生活习惯改善情况和生活质量的改变进行评价。结果与综合组比较,收缩压的改变情况无论是日间均值、夜间均值以及24h均值方面西药组均较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与综合组比较,舒张压的改变情况日间均值西药组较高,差异具有统计学意义(P<0.05),24h均值上,西药组与综合组相较,差异显著(P<0.01);两组血压节律性与疗效相较,差异均具有统计学意义(P<0.05)结论综合治疗原发性高血压病合并糖尿病对于动态血压的改善效果明显。     

氯沙坦在改善原发性高血压合并2型糖尿病病人肾功能与血压中的效果观察

目的:分析氯沙坦在改善原发性高血压合并2型糖尿病病人肾功能与血压中的效果。方法:选取48例患者,随机性划分为两组,对照组口服依那普利,观察组加用氯沙坦。结果:治疗后观察组血压下降水平、FBG、24h尿蛋白、尿微量蛋白排泄率、空腹血糖水平等下降水平与对照组相比P0.05,但两组BUN、Scr组间、组内水平均无明显差异。结论:氯沙坦可显著降低原发性高血压合并2型糖尿病患者血压。     

高血压合并2型糖尿病患者动态血压状况

目的探讨高血压合并2型糖尿病患者24小时血压变化状况,指导临床用药。方法采用MOBIL-O-Graph动态血压监测仪监测40例原发性高血压病(EH组)和38例原发性高血压合并2型糖尿病(DM组)患者24小时血压,比较其24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、血压负荷值、血压昼夜节律。结果24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、白天血压负荷两组无差异(P>0.05),nSBP、nDBP、夜间血压负荷及血压昼夜节律存在差异(P<0.05)。结论高血压合并2型糖尿病患者夜间血压升高,夜间负荷值升高,血压昼夜节律发生改变。     

社区原发性高血压患者合并2型糖尿病的相关因素分析

目的分析原发性高血压患者合并2型糖尿病的相关的因素,为社区预防控制糖尿病提供依据。方法以本社区管理的182名原发性高血压患者为研究对象,根据慢性病管理档案资料以及问卷调查表收集有关的数据资料,采用非条件logistic回归模型分析原发性高血压合并2型糖尿病的相关因素。结果 182例原发性高血压病患者中,合并2型糖尿病52例,并发率28.57%。原发性高血压患者并发2型糖尿病的相关因素是:糖尿病家族史、BMI、职业、高脂饮食、高血压患病年数。结论社区中原发性高血压合并2型糖尿病的并发率较高,并发的危险因素涉及遗传及行为生活方式,应该在社区中进行综合防治。     

美托洛尔片对原发性高血压合并2型糖尿病患者的疗效观察

目的：观察美托洛尔片对原发性高血压患者血糖代谢的影响。方法：选取收治的血糖控制较好的轻中度原发性高血压患者120例,以随机抽样法分成对照组（服用卡托普利片）及观察组（服用美托洛尔片）各60例。对照组给予卡托普利片25～50 mg,3次/d;观察组给予美托洛尔片25～50 mg,2次/d。初始剂量均为半量,治疗12周后,观察2组患者血压、血糖、心率的变化。结果：治疗后2组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血胰岛素水平及血压指标均无显著差异（P〉0.05）。结论：美托洛尔片对合并2型糖尿病的原发性高血压疗效确切,对血糖代谢无不良影响。     

罗格列酮治疗原发性高血压合并2型糖尿病疗效观察

目的：探讨罗格列酮治疗原发性高血压合并2型糖尿病的降压疗效。方法：将106例原发性高血压合并2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组53例,对照组给予降压药或注射胰岛素控制血糖,加用苯那普利10～20mg/d;观察组则在对照组的基础上加用罗格列酮15mg/d,两组12周为1个疗程,并监测血压。结果：观察组总有效率为94.34%,对照组为73.58%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：罗格列酮治疗原发性高血压合并2型糖尿病安全有效,降压作用较强,有明显的肾脏保护作用。     

复方丹参片治疗2型糖尿病合并高血压病患者的临床疗效观察

目的评价复方丹参片对2型糖尿病(T2DM)合并高血压病患者的临床疗效。方法选取本院糖尿病门诊患者40例,采取随机方法分为观察组(20例)和对照组(20例)。两组患者均日服降糖药物吡格列酮或盐酸二甲双胍,降压药物为硝苯地平缓释片。观察组在对照组治疗基础上加服复方丹参片治疗,两组疗程均为8周。观察两组中医证候疗效、血压和糖尿病相关指标。结果观察组较对照组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后观察组除空腹胰岛素(FNS),其余指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组仅空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组FBG、HbA1c,SBP的下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),胰岛素抵抗指数(ISI)有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参片能有效改善2型糖尿病合并高血压病气滞血瘀证患者临床症状,提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗状态,从而降低FBG、血压和HbA1c。     

原发性高血压合并2型糖尿病患者的心律失常66例临床分析

目的探究原发性高血压合并2型糖尿病患者的心律失常临床表现以及对此类患者的治疗方案。方法原发性高血压合并2型糖尿病患者66例设为观察组,仅有原发性高血压患者134例为对照组,对比两组研究对象心律失常构成比的差异;对观察组患者应用对症治疗方案,对照组采用常规降压治疗。观察两组临床治疗效果。结果观察组患者出现心房颤动59.1%以及房室传导阻滞19.7%等事件概率相对较高,而对照组患者出现室性早搏事件50.7%更高;观察组患者接受治疗后收到满意的临床治疗效果。结论原发性高血压合并2型糖尿病患者在临床上最常见心律失常表现为心房颤动,对此类患者应进行及时有效的治疗,能够收到突出的临床效果且不会出现严重不良反应,值得临床推广。     

2型糖尿病合并高血压病的药物治疗

近年来,国际国内的流行病学调查表明,在糖尿病患者中,60%以上合并高血压病。2004年10月我国卫生部和中国高血压联盟颁布了新的《中国高血压防治指南》将1级(轻度)高血压即血压在140~159/90~99mmHg的病人合并糖尿病者列入高心血管病危险组,与重度高血压(≥180/110mmHg)同等视之,     

2型糖尿病合并高血压病30例临床分析

目的 探讨联合用药降压治疗对糖尿病合并高血压病的意义及效果.方法 对2010年在我科住院的30例2型糖尿病合并高血压病患者资料进行回顾性分析.结果 本组30例患者血压均≤140/90 mmHg,血糖≤8.0mmol/L,入院时尿β微球蛋白、尿白蛋白升高.治疗组15例治疗后尿β微球蛋白、尿白蛋白明显下降,对照组15例治疗...     

罗格列酮对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压的影响

目的探讨罗格列酮对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压的影响。方法选择住院的原发性高血压合并2型糖尿病患者62例,采用随机序号的分配方式分为观察组和对照组各31例,观察组给予罗格列酮,对照给予二甲双胍,治疗周期为2个月,对两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白含量和血压各项指标进行对比分析。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白含量较治疗前均明显降低（均P〈0．05）;观察组治疗后糖化血红蛋白含量（6．5±0．3）％,低于对照组的（8．0±1．2）％（t=5．371,P〈0．05）;两组治疗后日间平均收缩压（dMSBP）、日间平均舒张压（dMDBP）、夜间平均收缩压（nMSBP）、夜间平均舒张压（nMDBP）较治疗前均有所下降（均P〈0．05）,观察组较对照组下降更明显[分别为（140．3±23．8）mmHg、（80．9±19．8）mmHg、（132．3±15．4）mmHg、（74．4±12．1）mmHg与（151．2±24．8）mmHg、（91．3±20．1）mmHg、（140．2±14．3）mmHg、（85．3±15．8）mmHg,t=4．98、4．02、4．92、4．52,均P〈0．05]。结论原发性高血压合并2型糖尿病患者应用降糖药物罗格列酮,在降糖的同时可有效降低患者血压,减少心血管事件的发生。     

瑞格列奈联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并原发性高血压的临床研究

目的:探究瑞格列奈联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并原发性高血压临床效果。方法:选取60例T2DM合并原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者采取常规饮食运动疗法以及胰岛素治疗,观察组在此基础服用2.5毫克苯磺酸左旋氨氯地平片,观察两组患者临床疗效、血压和血糖水平、肾功能指标如血肌酐、尿微量蛋白含量、血尿酸、血尿素氮)和舒张期左心房厚度。结果:两组患者临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);在血压水平、血糖水平、肾功能指标、舒张期左心室厚度比较中,观察组始终低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞格列奈联合氨氯地平能够降低血压、血糖,能够较好地保护心脏,延缓左心室重构。     

2型糖尿病对原发性高血压患者阿司匹林抵抗的临床影响

目的：探讨2型糖尿病对原发性高血压患者阿司匹林抵抗（AR）的临床影响。方法：选择诊断为原发性高血压患者96例,将其中患2型糖尿病患者38例设为观察组,将无糖尿病患者58例设为对照组,两组均服用阿司匹林100m州,共服用4周,治疗后检测血小板聚集率,对检查情况进行统计分析。结果：观察组与对照组治疗4周后比较,在阿司匹林半抵抗（ASR）发生方面,差异具有统计学意义（P〈0．05）;AR＋ASR发生方面,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：2型糖尿病与阿司匹林抵抗的发生具有明显的相关性,提示合并2型糖尿病的原发性高血压患者会有较高的血栓性疾病发生可能,临床应给予充分重视。     

替米沙坦联合左旋氨氯地平对原发性高血压合并2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨替米沙坦联合左旋氨氯地平对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响.方法 将219例原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的阳性患者随机分为替米沙坦（对照A组）,左旋氨氯地平（对照B组）,替米沙坦联合左旋氨氯地平（观察组）.每组各73例,三组治疗24w,观察3组患者治疗前后24 h动态血压、糖化血红蛋白、24 h尿微量蛋白的变化.结果 三组患者治疗24 w后,观察组总有效率98.63%,对照A组则为82.19%,对照B组80.82%.观察组较对照A、B组血压均明显下降（P＜0.05）,治疗后观察组微量蛋白尿较对照A、B两组明显下降（p＜0.05）.结论 替米沙坦联合左旋氩氯地平对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的患者治疗,能够较好地控制血压,明显降低微量蛋白尿,保护肾功能,值得在基层医院大力推广应用.     

2型糖尿病合并高血压患者的心率变异性特点

目的：探讨2型糖尿病（DM）合并原发性高血压患者（EH）自主神经功能变化和心率变异（HRV）特点.方法：随机选取本中心就诊的30例DM病人为DM组,30例EH病人为EH组,30例DM＋EH病人为DM＋EH组,30例健康人为对照组,分别行24 h动态心电图记录,分析HRV时域和频域指标,对各组HRV指标进行比较研究.结果：EH组中反映交感神经张力的HRV指标数值升高,反映迷走神经张力的HRV指标数值降低,与对照组之间有明显变化（P＜0.05）;DM组、DM＋EH组中反映交感神经和迷走神经张力的HRV指标数值均明显降低,其中DM＋EH组的HRV指标数值降低最为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：EH组、DM组较对照组存在自主神经功能受损害.DM＋EH组较对照组自主神经功能受损害程度更加明显,发生心源性猝死的危险性增加,应定期检查,密切随访.     

2型糖尿病合并高血压病药物治疗方案分析

目的：调查了解门诊2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制情况及药物治疗现状,总结其合理治疗经验,促进患者药物治疗安全有效。方法随机抽取2013年12月－2014年5月在医院门诊就诊的2型糖尿病合并高血压患者200例,采用问卷调查方法调查分析其服用药物情况及治疗效果。结果200例糖尿病合并高血压患者的平均空腹血糖为7．38mmol／L,平均血压为137／83mm Hg。主要使用的降糖药物为二甲双胍、胰岛素、阿卡波糖、磺脲类药物等,使用较多的降压药物为钙通道阻滞剂、复方制剂、血管紧张素受体阻滞剂。随着病程的延长,联合用药的趋势明显。结论目前糖尿病合并高血压患者的血糖、血压水平控制尚可。在用药方面,降糖和降压药物选用较为合理。但仍需要继续严格控制血糖、血压及加强宣传教育,以期尽早实现血糖及血压控制达标,提高生活质量。     

老年高血压并2型糖尿病患者动态血压特点

目的 了解老年高血压合并2型糖尿病患者动态血压特点.方法 使用无创动态血压监测仪对46例老年高血压并2型糖尿病患者(试验组)及46例1级高血压患者(对照组)进行24h动态血压监测.结果 试验组患者失去正常血压昼夜节律,尤以收缩压负荷、夜间收缩压升高为明显,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 对老年高血压合并2型糖尿病患者,降压治疗不仅要降低过高的血压,尚应24小时平稳降压和恢复其昼夜血压节律.