慢性小灶肺栓塞患者误诊病例分析1例

肺动脉栓塞症(肺栓塞)是误诊率高、发病率高、病死率高的疾病,尤其在基层医院针对慢性小灶肺栓塞极易误诊。本文利用纠正其他基层医院诊治过程中发现的问题,对"不能解释"的呼吸困难进行科学分析,在D-二聚体测定值正常情况下,分析如何对慢性小灶肺栓塞进行确诊。     

肺栓塞误诊16例分析

急性肺栓塞是急性肺部疾患主要的致死原因之一 ,国外肺栓塞 (PE)在肺部疾病的死因中居第 3位。能及时作出诊断及治疗的肺栓塞患者病死率约 7% ,而没有及时诊断的患者病死率高达 6 0 % [1 ] 。由此可见 ,早期正确诊断急性肺栓塞对提高其抢救成功率有重要意义。本文总结了我院 1993年～ 2 0 0 0年 16例住院肺栓塞确诊病例 ,对其误诊原因进行分析 ,旨在提高对 PE的认识 ,减少误诊和漏诊 ,提高早期诊断率和抢救成功率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 4 7岁。1.2　诊断依据[1 ] 　 (1)有引起…     

急性肺栓塞误诊1例

<正>1病例资料患者男性,46岁,农民,因"持续性胸痛10h"来院就诊。患者于10h前在地里干活时突然感到心前区疼痛,呈持续性闷胀痛,难以忍受,并向后背部放散,伴大汗,立即舌下含服复方丹参滴丸8~10粒,30min后症状无缓解,无发热、咳嗽、咯血。患者既往有"冠心病、心绞痛"病史5年;20天前曾接受"胃穿孔修补术",平素大     

急性前间壁心肌梗死误诊1例分析

1病例资料患者,男,52岁,因阵发性心前区疼痛伴胸闷、气短、全身大汗、烦躁不安,急诊入院。既往有高血压、冠心病史。查体:血压150/100mmHg,痛苦面容,呼吸平稳,头面部潮     

不典型急性心肌梗死误诊病例分析

典型心肌梗死患者因胸痛而就医，故诊断不难，不典型者易误诊，为吸取教训，现将我科遇到的3例误诊病例报告如下。1以胃肠道症状为主要表现误诊为急性胃肠炎患者1例患者男，64岁，因劳累后出现上腹胀痛1h伴恶心、呕吐、腹泻而就诊，无心前区痛、晕厥等。查：血压14/9kPa，表情痛苦，心率86次/min，律齐，第一心音低钝，     

肺栓塞12例误诊分析

目的探讨肺栓塞临床误诊的原因,降低误诊率。方法回顾性分析12例被误诊的肺栓塞临床资料,其中因临床表现多样化．典型的三联征较少见,而误诊为肺炎3例,心绞痛3例,肺心病2例;因病理生理改变以及所导致的临床症状认识不足,误诊为心肌梗死2例;对其引起并发症认识不足,误诊为呼吸衰竭和胸膜炎各1例。结果通过住院检查,最终均诊断为肺栓塞。结论通过临床医生诊疗水平的提高以及检验技术的改进,可以降低肺栓塞的误诊率,减少并发症的发生。     

肺栓塞33例误诊分析

肺栓塞在西方国家是一种常见病 ,在我国也并非罕见 ,由于对该病缺乏足够的认识 ,使误诊、漏诊率较高 ,国外尸检发现临床漏诊率为 6 7% ,国内报道误诊率为 79% [1 ]。本文对 2 0 0 1年 33例被误诊的肺栓塞病例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 17例 ,女 16例 ,年龄 32～ 81岁 ,平均 5 3岁。误诊时间 :最短 8d,最长 2 0 a,平均 2 a10个月。1.2　临床特点 :1有下肢静脉曲张或血栓性静脉炎病史者2 2例 ;2临床表现 :33例均有活动后呼吸困难 ,胸闷 19例 ,胸痛 12例 ,咳嗽、咯痰 12例 ,咯血 8例 ,晕厥 6例 ;3血气分析 :低氧血症 2…     

老年人无痛性心肌梗死30例误诊分析

老年人无痛性急性心肌梗死（AMI）是临床上常见病，多发病，也是危重症之一，因临床症状不典型往往出现误诊误治。本院2000年6月～2005年10月共收治30例老年人尤痛性心肌梗死误诊病例，现报道如下。     

14例误诊为急性阑尾炎病例分析

１４例误诊为急性阑尾炎病例分析夏平杨燕玲贺玉彪李家才阑尾炎是一种患病率高的外科急腹症。多数病例均能得到及时而正确的诊治。但将其它疾病误诊为阑尾炎的情况也不少见。我院外科１９９１年５月１日至１９９４年９月共收治阑尾炎３７７例，其中误诊１４例...     

慢性肺栓塞误诊为特发性肺纤维化1例分析

对慢性肺栓塞误诊为特发性肺纤维化1例分析如下。1病历摘要女,57岁。于2009-02-16因进行性呼吸困难3个月,加重1周入院。发病初期仅在上三层楼或持重物快行、爬坡时出现呼吸困难,休息数分钟可缓解;此后活动耐量渐下降,走平路时也出现呼吸困难,体力劳动明显受限。入院前1周,稍活动即气促。无胸痛,无咯血,无咳嗽、咳痰及发热。平素身体健康,无外伤,手术史。     

5例肺栓塞的误诊分析

目前肺栓塞发病率呈上升趋势 ,及时诊断、治疗 ,可降低患者的病死率 ,早期确诊肺栓塞是临床极为重要的问题。１临床资料病历１ :患者男６８岁 ,主因“进行性胸痛 ,喘憋８年 ,再发双下肢水肿１月”入院。既往否认慢性病史 :高血压、心脏疾病、糖尿病。查体半卧位 ,无紫绀及杵关指 ,颈静脉怒张 ,双肺底可闻及湿罗音 ,心界向左扩大 ,心率９８次／分 ,Ｐ２ 大于Ａ２,三尖瓣区可闻及舒张期杂音 ,无传导 ,未闻及心包摩擦音 ,肝脏肋下３ｃｍ ,双下水肿。入院时胸片提示肺动脉高压 ,肺气肿 ,电支改变 ,故诊为肺心病。患者病史中并无明显的慢支反复性…     

肺栓塞误诊为冠心病1例分析

本科收治肺栓塞误诊为冠心病1例,现分析报道如下。 1临床资料患者,女,79岁,主因胸闷、胸痛、气短3d,晕厥1次入院。患者于3d前无诱因下出现胸闷、胸痛,伴气短,活动时明显。胸痛为左胸部胀痛,持续时间约为数分钟至数小时不等,服速效救心丸症状可减轻,伴头晕、周身乏力。于外院就诊诊断为冠心病、心绞痛。     

肺栓塞20例误诊分析

肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子为血栓,少见新生物细胞、脂肪滴、气泡及静脉输入的药物颗粒.肺栓塞临床表现差异性较大,且缺乏特异性,加之不少临床医师缺乏对肺栓塞的认识和(或)诊断水平不高,致使误诊率较高.现将20例肺栓塞的误诊情况分析报告如下.     

肺栓塞误诊33例分析

目的探讨肺栓塞误诊的原因及对策。方法据首发症状、初步诊断、辅助检查等,对误诊的33例肺栓塞患者的临床资料进行分析。结果发现本病误诊率占同期住院肺栓塞患者的38%。结论肺栓塞的临床表现复杂多样,典型症状少,无明显规律性,极易误诊和漏诊。误诊原因主要是医务人员对本病缺乏足够的认识和警惕性有关。     

肺栓塞20例误诊分析

肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子为血栓,少见新生物细胞、脂肪滴、气泡及静脉输入的药物颗粒.肺栓塞临床表现差异性较大,且缺乏特异性,加之不少临床医师缺乏对肺栓塞的认识和(或)诊断水平不高,致使误诊率较高.现将20例肺栓塞的误诊情况分析报告如下.     

肺栓塞59例误诊分析

急性肺血栓栓塞症已成为我国常见心血管疾病[1],但临床实践中仍存在误诊、漏诊或者诊断不及时,以及治疗,特别是溶栓和抗凝治疗不规范等问题[2]。我院2000-01-2009-11救治肺栓塞患者59例,其中首诊误诊29例,误诊率49.1%。本文就肺栓塞的误诊原因及防范措施综述如下。     

急性肺栓塞误诊1例分析

1 病例报告 患者,男,59岁,既往冠心病史5年。阵发性胸闷、憋气2天,活动后晕厥1次入院。查体：T36．8℃,血压130／80mmHg,呼吸22次／分。急性病容,喘息状。口唇发绀。皮肤粘膜无黄染,无出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及。双肺可闻及干湿性罗音,心尖搏动正常,无震颤,心界不大,     

肺栓塞2例误诊分析

肺栓塞是指体循环静脉或右心腔的栓子造成肺动脉血管部分或完全血流阻塞所致的临床综合征。根据肺动脉栓塞程度不同,临床表现不一,早期确诊困难,误诊、漏诊常见,2例误诊的肺栓塞病例叙述如下。     

甲减误诊为心肌梗死1例

甲减是常见内分泌疾病 ,由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病。我院近期收治 1例甲减病误诊为心肌梗死 ,现报道如下。1　病例报告　　患者 ,男 ,5 4岁 ,因发作性胸骨后疼痛、胸闷半年 ,加重 3天 ,伴出汗、乏力、怕冷、心肌酶谱升高入院。查体 T:36℃ ,P:6 0次 /分 ,R:2 0次 /分 ,Bp:2 1/ 4 KPa,面部虚肿 ,甲状腺不大 ,心音低钝 ,律齐 ,无杂音 ,双下肢无浮肿。化验 :CK:14 85 u/ L,L DH:4 98u/ L,AST:12 4 u/ L。心电图示 :窦性心动过缓 ,T波低平 ,V 2导联 T波倒置 ,拟诊心内膜下心肌梗死。行抗…