慢性肺源性心脏病伴多脏器衰竭178例分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）伴多脏器衰竭的临床治疗。方法：本院2002～2009年诊治的慢性肺心病251例,其中178例发生多脏器损害或衰竭,占71%,对其发生机制、诊断及治疗进行分析和探讨。结果：178例肺源性心脏病伴多脏器衰竭患者中98例死亡,占55%。结论：本组合并应激溃疡死亡数最多,肺脑并发应激性溃疡者几乎全部死亡,且受累的脏器越多,死亡率越高。     

慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理

慢性肺心病(简称肺心病)病情复杂、病程长,并发症多,护理困难,为了提高疗效,降低死亡率,精心的观察护理有重要的意义,现将慢性肺心、病急性发作并发多脏器衰竭的诱因、预防及护理讨论如下。临床资料2008年1月～2011年1月,我科共收治慢性肺心病急性发作期病人109例,其中发生多脏器功能衰竭者57例,占     

慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的护理

多器官功能衰竭(MOF)是导致肺心病病人死亡的主要原因。在抢救本病的过程中，护理工作起着十分重要的作用。现就32例肺心病并发MOF的护理总结如下。     

32例慢性肺心病合并多脏器功能衰竭死亡原因分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭(MOF)死亡的影响因素及其预后,并提出防治建议,以降低肺心病的病死率,提高患者生命质量。方法回顾性分析绵阳市人民医院近五年收治的慢性肺心病合并MOF死亡病例的临床资料。结果 MOF的预后与慢性肺源性心脏病的病程、年龄、所受累器官数量呈正相关。病程10年以上,年龄70岁以上,受累器官3个以上是病死率偏高的主要危险因素。结论严密监测患者各重要脏器功能的变化,早期积极有效地控制感染是防治MOF的关键。     

肺心病合并多脏器衰竭的临床治疗对策

目的探讨肺心病合并多脏器衰竭的发病原因、诊断方法和预后。方法收集我院2013年3月至2014年5月急诊科收治的肺心病合并多脏器衰竭患者136例,分析肺心病合并不同受损脏器数目的不同病死率情况,采用多方面综合防治的方法,积极治疗肺心病合并多脏器衰竭。结果 136例患者中出现两个脏器损害的患者73例,病死率21.92%(16/73),3个脏器损害的患者40例,病死率52.5%(21/40),3个以上脏器损害的患者29例,病死率72.41%(21/29)。随着合并受损脏器数目的增加,病死率增加,病死率之间具有差异且有统计学意义(P<0.05)。结论肺心病合并多脏器衰竭要做到"早发现、早诊断、早治疗",包括密切监测多脏器功能,对原发病的积极治疗,控制感染,及早合理的机械通气治疗,纠正电解质平衡和酸碱失衡等。     

慢性肺心病多脏器衰竭并发感染治疗体会

慢性肺心病多脏器衰竭预后差,病死率较高,一旦发生院内肺部感染治疗更加困难,预后凶险。为减少院内感染,提高肺心病多脏器衰竭的治愈好转率,降低病死率,本文将1989—04～1991一12收治108铡慢性肺心病多脏器衰竭住院病人分析及讨论。1 临床资料:在108例慢性肺心病多脏器衰竭住院病人中,有9例发生院内肺部感染。其中男6例,女3     

分析老年肺源性心脏病并发多脏器衰竭的特点及防治策略

目的对老年肺源性心脏病并发多器官衰竭患者的临床特点以及针对性防治对策进行探讨。方法对我科2015年1月至2016年12月所接诊的老年肺源性心脏病并发多脏器衰竭75例各项临床资料加以回顾,对其特点以及防治对策加以探讨。结果结合本次分析可以发现,老年肺源性心脏病可诱发多个器官衰竭,且脏器受损数量越多则病死率越高,本组患者病死率为30.67%(23/75)。结论老年肺源性心脏病并发多脏器衰竭患者存在着较高病死率,为保障该类患者生命安全,需结合其临床特点,尽早给予防治对策,实现对病死率的有效控制。     

肺心病与多脏器功能衰竭临床分析

慢性肺源性心脏病晚期，可并发多脏器功能衰竭，累及心血管、肝、肾、胃肠道、中枢神经系统，病情重，预后差。现结合文献报道如下。     

参麦注射液佐治慢性肺心病急性发作的疗效观察

目的观察参麦注射液佐治慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作的临床疗效。方法将慢性肺心病急性发作患者40例按随机数字分组,分为治疗组和常规组各20例,两组患者都接受常规治疗。参麦组在进行常规治疗上,又使用参麦注射液40mL并加入5%葡萄糖注射液200mL,实行静脉滴注1次/d。两组疗程均为14d。结果参麦组总有效率明显优于常规组(90%比75%),P<0.01,40例中仅有2例口干。结论参麦注射液治疗慢性肺心病急性发作疗效显著,不良反应少。     

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作32例疗效观察

慢性肺源性心脏病是一种常见的难治性疾病,常因急性感染导致病情加剧,表现为呼衰、心衰并存、其病死率较高.我们近几年来采用清开灵注射液加西药常规治疗慢性肺心病急性发作期患者,并与同期具有可比性单纯应用西药治疗相对照,结果显示,治疗组疗效优于对照组,报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组64例均为1994年1月～1998年1月收治的慢性肺心病急性加重期患者,全部病例均符合1983年全国第三次肺心病专业会议修订标准,随机分为2组,各组性别;年龄,入院时功能NYHA分级见表1。表1各组年龄,性别及入院。C功能分组比较两组患者年龄…     

老年慢性肺心病急性加重期合并多器官功能障碍综合征的原因分析及护理对策

目的 了解老年慢性肺心病急性加重期合并多器官功能障碍综合征(MODS)的原因,探讨临床防护对策.方法 分析本院126例老年慢性肺心病急性加重期的临床资料.结果 老年慢性肺心病急性加重期随着年龄增大,抵抗力下降,出现肺部难以控制的感染,长期低氧血症和高碳酸血症,导致肺、心、脑、肾、消化道、肝等多脏器功能障碍或衰竭及DIC,增加病死率.结论 老年慢性肺心病急性加重期,应加强监测各重要脏器的功能变化,对合并MODS患者,关键在于早发现、早诊断、早治疗,同时,切实做好各种相应的治疗和护理,可提高老年慢性肺心病急性加重期合并MODS的防治效果,减少病死率.     

慢性充血性心力衰竭患者60例护理体会

目的探讨老年慢性充血性心力衰竭的临床护理措施。方法回顾性分析我院近年来收治的60例患者的临床资料。结果心功能改善1级45例(75%),改善2级或以上11例(18.3%),所有观察对象在用药过程中未发生需要停药的低血压、心动过缓等。结论慢性充血性心力衰竭是老年心脏病患者的常见并发症,其病情危重、变化大,需要进行严密的病情观察和精心的护理以达到有效的治疗效果。     

托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效研究

目的 探讨托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭的疗效.方法 选取湖北省鄂州市中心医院2016年3月至2019年2月收治的慢性肺心病心力衰竭患者104例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各52例.对照组患者采用托拉塞米治疗,研究组患者采用托伐普坦治疗.两组均治疗1周.结果 研究组总有效率为98.08％,明...     

慢性肺源性心脏病的临床治疗分析

目的讨论慢性肺源性心脏病的临床治疗效果以及治疗特点。方法回顾性分析在我院进行治疗的80例慢性肺源性心脏病患者的临床资料。结果 80例患者中好转患者74例,死亡患者4例,自动出院患者2例。其中由于呼吸衰竭而导致的死亡2例,心力衰竭导致的死亡2例。结论慢性肺源性心脏病病情比较复杂,所以在治疗上要从整体着眼,运用综合治疗方法,提高治疗效果。     

硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的:观察硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法:将我院2008年2月-2010年12月收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者68例,随机均分为试验组和对照组。对照组采取常规抗感染、氧疗、化痰利尿、止咳平喘以及对症治疗等处理,其中心率每分钟高于100次者配合去乙酰毛花苷注射液0.2mg,静脉推注;试验组在常规治疗基础上给予硝酸甘油6～10mg+多巴胺20mg,qd,治疗7～10d。比较2组临床疗效及住院天数。结果:试验组的总有效率(97.06%)高于对照组(67.65%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组平均住院天数少于对照组(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论:硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切,安全性较好。     

先天性心脏病伴肺动脉高压患者围手术期监护探讨

目的探讨先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(肺高压)患者的围手术期监护。方法总结98例先天性心脏病合并中重度肺动脉高压患者围手术期监护中呼吸道及血流动力学的观察和监护情况。结果除2例死亡,病死率为6%外,其余康复出院。结论先心病伴肺高压患者通过在围手术期加强肺高压及呼吸道护理,保证有效供氧,可以降低手术后病死率和并发症的发生率。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭的临床观察

目的观察卡托普利联合复方丹参中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取吉林大学中日联谊医院收治的76例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,随机分为对照组及联合治疗组(观察组)各38例。两组患者均采取化痰平喘,控制呼吸道感染,利尿,纠正酸碱失衡,持续低流量吸氧及电解质紊乱加强营养支持等常规治疗;观察组在此基础上给予卡托普利每次12.5²5 mg,每日3次空腹口服,并予以复方丹参40 mL加5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,每天1次,连用14 d。结果观察组在临床症状、体征改善,临床症状缓解时间方面均优于对照组;且观察组患者的血液流变学指标及血气分析指标,与对照组相比较都有明显的改善(P<0.05),观察组患者的6 min步行距离结果明显好于对照组患者(P<0.05)。观察组的总有效率(89.47%)显著高于对照组的总有效率(73.68%)(P<0.05)。结论卡托普利联合复方丹参注射液可以提高肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效,经济安全,值得临床推广。     

954例肺心病心力衰竭住院病例回顾性分析

目的：分析肺心病心力衰竭住院患者临床特点和治疗情况。方法：整理两所医院确诊的成人肺心病心力衰竭住院病例，按每10年建立数据库，对临床特点进行分析。结果：人选954例，占同期心力衰竭住院病例的24．73％（954／3858），此比例逐年代减少（P〈0．01）。平均年龄（66．26±9．30）岁，呈老龄化趋势（P〈0．01）。≥60岁占79．4％（757／954），而且其比例基本逐年代增加（P〈0．01）。入院心功能以NYHAⅢ、Ⅳ级为主，占92．2％（880／954）。合并冠心病、房颤、高血压病和呼吸衰竭的比例逐年代增多（均P〈0．01）。应用较多的药物有利尿剂（53．4％）、洋地黄制剂（37％）、硝酸酯制剂（58．2％）、α-受体阻滞剂（52．5％）、茶碱类（78．6％）、钙拮抗剂（23．4％）、β-受体兴奋剂（5．2％）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，10．8％）、β-受体阻滞剂（2．3％）。利尿剂、硝酸酯制剂、洋地黄制剂、ACEI的应用逐年代增加，β-受体兴奋剂逐年代减少，α-受体阻滞剂和茶碱类以20世纪80年代应用比例最少。总的住院病死率为13．9％（133／954）．以20世纪70年代最低，其次是90年代，80年代最高。因肺性脑病、呼吸功能衰竭等所导致的死亡居多．占94．7％（126／133）。结论：高龄、合并冠心病和心功能较差可能成为肺心病心力衰竭的流行特点；肺心病心力衰竭治疗以利尿剂、硝酸酯制剂、洋地黄制剂、α-受体阻滞剂为主。     

颅脑疾病伴发多器官功能衰竭综合征的临床分析

多器官功能衰竭综合征（MOF）是临床治疗中出现的严重综合征，在颅脑疾病治疗过程中亦非少见。24例颅脑疾病住发MOF的分析结果表明，病死率达79．2％，衰竭器官依次为肺、肾、肝、胃肠、脑、胰、心、血液系统．病死率与受累器官数、年龄密切相关，而与GCS评分值无关．探讨了颅脑疾病伴发MOF的诊断标准、发生机理、治疗和预后，认为其有一定的独特性，尽管治疗MOF预后极差，但及时正确的处理是救治成功的关键．