内科疾病处方用药解析(69)

8.3强直性脊柱炎强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。典型X线摄片表现为骶髂关节明显破坏,后期脊柱呈"竹节样"变化。AS尚无根治方法,但是如能及时诊断及合理治疗,可以有效控制症状并改善预后。通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和晨僵,控制或减轻炎症,使患者保持良     

脊柱磁共振成像在强直性脊柱炎疗效评估中的应用

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种原因不明的以骶髂关节和脊柱等中轴关节为主的慢性自身免疫病。该病好发于青少年男性以及育龄期男性,其主要表现为炎性腰背痛、关节僵硬以及活动受限等。脊柱的炎症及随着病情进展出现的中轴关节骨化是导致这类脊柱关节病患者残疾的重要原因[1]。因此,早期诊断和有效治疗对抑制病情进展、降低致残率至关重要。长期以来一直通过临床指标及实验室检查来评估AS患者治疗效果[2]。AS患者中脊柱是除骶髂关     

中药结合穴位注射治疗强直性脊柱炎128例

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。本病多发于青壮年,男性比女性多见,患者多迁延不愈,渐进性加重,部分患者严重畸形改变,丧失劳动能力。作者于2008年2月～2010年2月采用中药结合穴位注射治疗AS 128例,获得比较满意的疗效,现总     

抗TNF-α疗法治疗强直性脊柱炎

<正> 强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种以累及脊柱和骶髂关节为特征的系统性炎性疾病,临床上主要表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限,部分患者可有外周关节炎、肌腱端病、眼炎及其它关节外表现。多数AS患者对疾病教育、功能锻炼、非自类抗炎药物(NSAIDs)以及病情缓解药等治疗措施反应良好。尽管有上述治疗方法,对有顽固性髓与中轴关节疾病,或有关节外表现的AS患者,病情多难以控制,部分患者可致残。最近的基础研究发现,肿瘤坏死因子-α(TNF-     

脊柱磁共振成像在强直性脊柱炎疗效评估中的应用简

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种原因不明的以骶髂关节和脊柱等中轴关节为主的慢性自身免疫病.该病好发于青少年男性以及育龄期男性,其主要表现为炎性腰背痛、关节僵硬以及活动受限等.脊柱的炎症及随着病情进展出现的中轴关节骨化是导致这类脊柱关节病患者残疾的重要原因[1].因此,早期诊断和有效治疗对抑制病情进展、降低致残率至关重要.长期以来一直通过临床指标及实验室检查来评估AS 患者治疗效果[2].     

强直性脊柱炎脊柱外病变

加强对强直性脊柱炎（AS）脊柱外病变的认识,减少临床误诊率。方法 分析32例确诊AS患者的脊柱外病变。结果 AS除了脊柱病变外,可有外周关节、心、肾、眼及全身受累。对有外周关节痛、肌腱端炎、镜下血尿、心脏传导阻滞者,应做有关AS的临床及化验检查以及早诊断、治疗。结论 AS的脊柱外病变应引起重视以早期诊断AS。     

脊柱关节炎的关节外表现及其治疗

<正>脊柱关节炎(SpA)是一组相互关联的以侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构为主的多系统慢性炎症性疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、反应性关节炎(ReA)、银屑病关节炎(PsA)、炎性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病和幼年发病的脊柱关节病,整体人群患病率为0.5%¹.9%[1]。这组疾病还可伴发关节外表现,以AS为例,42%的AS患者有1     

中药结合穴位注射治疗强直性脊柱炎128例

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。本病多发于青壮年，男性比女性多见，患者多迁延不愈，渐进性加重，部分患者严重畸形改变，丧失劳动能力。作者于2008年2月-2010年2月采用中药结合穴位注射治疗AS128例，获得比较满意的疗效，现总结报告如下。     

海潜人员强直性脊柱炎患者的护理干预

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直[1]。AS是病因不明的常见疾病,我国发病率0.2%⁰.4%,好发于男性青中年。该病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限、甚至脊柱畸形。AS尚无根治方法,但通过合理有效地治疗和健康指导,可以延缓、改善疾病的发展,提高生活质量、减少致残率。2009年03月—2013年03月笔者所在科收治海潜人员AS患者11例,现将护理体会报告如下。     

86例强直性脊柱炎的临床分析及护理体会

强直性脊柱炎(AS)是一种常见的免疫遗传性疾病,是以骶髂关节和脊柱慢性炎性反应为主的周身性疾病,疾病晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损[1].AS目前尚无根治的方法,其治疗目的在于控制炎性反应,缓解症状,控制病情发展,保持关节功能,防止出现畸形.因此要早期诊断,早期治疗,对患者做好各项护理工作,使病情得到有效控制.我院自2004年8月至2007年7月共收治86例AS患者,经过有效的治疗和精心的护理,病情均得到有效控制,全部好转出院.……     

强脊壮督颗粒联合抗炎药治疗强直性脊柱炎102例临床观察

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨节、脊柱旁组织及外周关节,并可伴发关节外表现。多见于青少年男性,有明显的家族聚集性。治疗上尚无理想的方法[1]。笔者2005年3月至2006年12月运用强脊壮督颗粒配合抗炎药治疗AS 102例,收到满意疗效,报告如下。     

21例强直性脊柱炎肾脏损害的分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种血清阴性脊柱关节病,以脊柱关节肌腱附着点炎症为突出临床表现.AS同时可侵犯全身多个系统,并伴有多种疾病.近年国内随着对AS认识的提高,其脊柱外表现也逐渐引起临床重视,但有关AS肾脏损害的文献尚未见详细报道.本文回顾分析1993～1999年间收治的21例住院AS患者的肾脏损害情况报道如下.     

来氟米特与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种慢性进行性自身免疫疾病,以脊柱特别是骶髂关节的慢性炎症为特征,主要侵犯部位是骶髂关节、脊柱和外周关节,如果不能得到及时治疗而致病情发展,在晚期可带来脊柱强直、关节畸形等严重危害,降低患者的生活质量,目前临床上多主张在早期用慢作用药物治疗,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶（SASP）等。来氟米特（LEF）是一种新型的免疫抑制剂,我院将其应用于强直性脊柱炎治疗,并与柳氮磺吡啶的治疗效果作了对比,报告如下。     

强直性脊柱炎髋关节强直行全髋关节置换术患者的手术特点及护理对策

<正>强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性中轴关节受累的关节病变,主要累及骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织,其中累及髋关节者占30%～50%,在这些髋关节病变的患者中40%～70%双侧受累[1]。全髋关节置换术是目前治疗晚     

来氟米特与雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎的临床对照试验研究

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎性进行性疾病,主要侵及骶髂关节和脊柱关节,主要发病于青中年男性,其病因复杂,早期较难发现,致残率高,严重者可造成脊柱畸形、关节强直.AS属于自身免疫性疾病,来氟米特(LEF)是一种新型免疫抑制剂,逐渐广泛应用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等的治疗中[1],有较好疗效.根据其作用机制及药代动力学,目前已广泛应用于治疗AS[2].雷公藤是我国传统祛风湿药,在"痹证"中有广泛应用[3].雷公藤多苷作为其有效成分,在治疗风湿免疫病方面有突出表现,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等[4].近年来,随着研究者对雷公藤的研究越来越深入,雷公藤制剂在临床得到广泛应用,雷公藤多苷治疗AS的报道也相继增多.本研究采用前瞻、平行、对照方法,采用ASAS20[5],ASAS40,4、8周行总体评估(BAS-G),疾病活动指数(BASDAI)[6],脊柱活动度(BASMI),机体功能指数(BASFI),脊柱痛(视觉模拟评分法VAS)及红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)指标,系统对比观察来氟米特、雷公藤多苷片治疗AS的临床疗效,以期为AS患者的治疗提供多一种依据.     

~(99)Tc-亚甲基二膦酸盐治疗强直性脊柱炎疗效分析

强直性脊柱炎(AS)是一种常见的慢性进行性炎性疾病,主要累及骶髂关节、髋关节、脊柱小关节和椎旁韧带等,晚期可发生脊柱强直、股骨头坏死而致残[1]。99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,商品名云克)是一种抗风湿药物,我院应用99Tc-MDP治疗AS 118例,取得良好效果,现报告如下。1资料与     

基层医师如何诊断强直性脊柱炎

<正>脊柱炎(AS)几乎都能通过临床症状、影像学检查和/或HLA-B27等检查发现,但基层医院的医师就如何进行临床思维和疾病鉴别强直性脊柱炎(AS)。1进行临床症状分析①强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴骨骼,以骶髂关节炎为标志的慢性进行性炎性疾病。该病可侵犯脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。中青年,特别是青     

沙利度胺联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎的临床疗效和安全性评估

<正>强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴骨骼和外周大关节炎症为特征的全身性疾病,临床表现为骶髂关节炎和脊柱慢性炎症为特征的风湿性疾病,部分患者可出现明显畸形,严重影响患者的生活质量。然而至今尚无根治措施[1]。研究表明柳氮磺吡啶(SASP)对AS的外周关节炎、肌腱端炎有一定的控制作用,但对脊柱病变的治疗作用尚缺乏令人信服的证据。肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂在炎性背痛中有效,目前已在AS的治疗中应用,但由于     

“三早”攻克强直性脊柱

强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯脊柱和骶髂关节，并可不同程度累及周围关节的自身免疫性疾病，往往导致驼背畸形和肢体残疾。 诊断AS并不难，但难的是早期诊断。AS早期诊断困难，误诊率可高达90．4％。如能早期诊断，AS完全可以治愈。因此，抓住早期发现、早期诊断和早期治疗是力争治愈、避免致残的关键。     

强直性脊柱炎22例的临床分新及护理

强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主的疾病.病变主要累及骶髂关节和脊柱,其特征性的病理变化为肌腱端炎.以下肢和腰骶部疼痛、发僵及脊柱自下而上发生强直,最终发展为竹节状脊柱为临床特征.收集我院2003年10月至2005年3月AS患者22例,现报告如下.