陈旧性Ⅲ度会阴裂伤修补术的护理31例

目的探讨陈旧性Ⅲ度会阴裂伤修补术的护理要领及其改良。方法对本院2000至2010年收治的陈旧性Ⅲ度会阴裂伤修补术31例进行随访观察和护理分析。结果进行个性化心理护理使患者解除了顾虑,建立了信心,欣然接受手术,积极配合医护工作;应用改良洗肠方法,排泄充分术中无粪便污染,术后局部护理认真,对肛管向上撕裂深者,放置笔者改良的多孔肛管排气有利创口愈合,本组31例创口均为一期愈合,肛门排便、排气恢复控制。结论Ⅲ度会阴裂伤导致排气和排大便功能失控,牵涉隐私,患者内心痛苦,情绪焦虑,心理护理十分重要;术中无粪便污染,术后保持患部清洁和排便、排气畅通有助创口愈合。     

手术治疗陈旧性Ⅲ度会阴裂伤24例报道

<正>陈旧性Ⅲ度会阴裂伤破坏了会阴中心腱的支托结构和肛门的括约功能,患者不能控制大便和排气,严重影响身心健康。手术修补是唯一可靠的治疗方法。为使手术获得成功,笔者结合本组病案就手术程序中切开、剥离、缝合的要领和操作方法的改良进行探讨报告如下。资料与方法 2005年1月~2011年12月本院妇产科共收治陈旧性Ⅲ度会阴裂伤24例,年龄最小者24岁,最大者45岁,平均年龄36岁。患病     

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术的心理护理

我院妇科收治10例陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术的患者，在治疗、康复过程中实施心理护理，其中30～40岁9例，大于40岁1例。现将护理体会总结如下：     

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤的治疗体会

会阴裂伤缝合术是解决产程中会阴发生裂伤的补救措施[1],而在产程中会阴未得到保护或保护不当致会阴损伤,甚至肛门扩约肌并且直肠前壁全部撕裂,未及时缝合,形成陈旧性会阴Ⅲ度裂伤,患者失去控制排便的能力,大便随时排出,污染阴道,给正常生活带来难言的痛苦,影响其生活质量甚至夫妻关系,其手术的成功与否很重要,若修补失败,造成大便失禁和粪瘘,对患者生活造成不便及极大的精神创伤,故应积极预防.现将我院2002年-2008年共成功治愈陈旧性会阴裂伤21 例,报告如下.     

会阴陈旧性裂伤手术患者的临床护理

会阴陈旧性三度裂伤,阴道前后壁修补术是妇科常见手术,它通过将膨出的阴道前后壁进行修补以达到治疗目的,减轻患者痛苦,提高其生活质量,而术前术后护理对手术的成功与愈后恢复起着很重要的作用。     

陈旧性会阴裂伤引起的生殖道感染的治疗

目的探讨陈旧性会阴裂伤对生殖道感染率的影响及该病行阴道紧缩术后对生殖道感染的治疗效果。方法对我院2008～2010年妇科门诊患者进行筛选。并随机抽调就诊患者病例共152例,进行统计分析,陈旧性会阴裂伤对生殖道感染的影响及该病行阴道缩紧术后对生殖道感染率的影响。结果陈旧性会阴裂伤患者的生殖道感染率明显高于剖宫产与正常产阴道未裂伤的患者生殖道感染率。陈旧性会阴裂伤行缩阴术后治疗组的生殖道感染率较对照组生殖道感染率显著下降。结论陈旧性会阴裂伤对生殖道感染有明显影响。因此,陈旧性会阴裂伤所致的生殖道感染反复发作者,行阴道缩紧术后,明显减少了生殖道感染率。     

5例重度会阴陈旧性裂伤修补术的护理与体会

目的通过对5例重度会阴陈旧性裂伤修补术护理与体会，总结相关护理经验。方法对5例患者术前针对性心理护理，予细致的阴道、肠道准备与术后遵医嘱使用抗生素及特殊药物复方樟脑酊抑制排便。重点做好会阴护理。正确的饮食指导，及肛门括约肌的功能锻炼用自控排气，排便锻炼等临床资料进行回顾性分析。结果患者恢复良好，无感染及并发症。结论围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

阴道分娩时会阴Ⅲ度裂伤11例分析

在分娩过程中，由于先露部的下降与对盆底的直接压迫，肛提肌向下及两侧扩展，会阴体变薄，阴道皱襞展平，所以会阴与阴道是分娩期最易被损伤的部分。除盆底肌肉外，凡同时累及部分或全部肛门括约肌，甚至直肠下段前壁的损伤，为会阴Ⅲ度裂伤。自1990年2月～2003年2月13a经阴道分娩4216例(本县以家庭分娩为主)，其中发现会阴Ⅲ度裂伤者共11例，占0．26％，报告如下：     

会阴重度裂伤的高危因素分析

目的分析发生会阴重度裂伤的高危因素,以做好产前及产时的围生保健,提高产科质量。方法回顾性分析14例会阴重度裂伤患者的临床资料。结果主要原因为医源性因素及医疗条件所限致无会阴保护下阴道分娩,各占42.9%(6例),再次为产妇会阴体发育差或盆底薄弱及会阴陈旧性瘢痕弹性差,占14.3(2例)。结论医疗条件所限致无会阴保护下阴道分娩所致会阴重度裂伤占42.9%,已和医源性因素持平。所以在重视医源性因素的同时更应引起对医疗条件的重视。     

阴道分娩中会阴Ⅲ度裂伤9例分析

目的探讨分娩致会阴Ⅲ度裂伤的原因及预防。方法对9例会阴Ⅲ度裂伤的原因进行分析。结果产道梗阻、产程异常、手术助产不当等是引起会阴Ⅲ度裂伤的主要原因。结论实行住院分娩，严密观察产程，熟练掌握技术操作，才能减少会阴Ⅲ度裂伤的发生。     

分娩时会阴Ⅲ度裂伤的预防与处理

会阴Ⅲ度裂伤是产妇阴道分娩过程中较为严重的并发症之一,其发生将增加产妇身体上和精神上的痛苦,助产士应做好积极预防.本文收集了我科1996年8月～2006年2月发生的会阴Ⅲ度裂伤10例临床资料,回顾分析会阴Ⅲ度裂伤的原因,探讨其预防措施下处理方法.     

会阴及阴道裂伤30例临床治疗及预防

目的 探讨分娩致会阴及阴道裂伤的治疗及预防.方法 对 2010年 3月 ~2013年 3月收治的 30例会阴及阴道裂伤的治疗方法及预防资料进行回顾性分析.结果 28例会阴伤口愈合,伤口愈合不良 1例、合并直肠阴道瘘 1例经缝合后痊愈.结论 会阴裂伤一旦发生应立即进行修补缝合.注意无菌操作,务必使组织对合整齐,缝合时止血彻底,如有活动性出血点必须一一结扎,以免发生感染与血肿.     

阴道分娩时会阴Ⅲ度裂伤4例分析

在分娩过程中，由于先露部的下降与对盆底的直接压迫，肛提肌向下与两侧扩展，会阴体变薄，阴道皱襞展平，所以会阴与阴道是分娩期最易被损伤的部分。除盆底肌肉外，凡同时累及部分或全部肛门括约肌，甚至直肠下段前壁的损伤，为会阴Ⅲ度裂伤。我院2003年4月至2009年3月经阴道分娩1413例，其中发现会阴Ⅲ度裂伤者4例。现报告如下。     

消痔灵改良注射法联合括约肌修补术治疗Ⅲ度直肠脱垂的效果评价

目的总结消痔灵改良注射法联合括约肌修补术在治疗Ⅲ度直肠脱垂中的效果。方法选择2015年2月至2017年10月我院收治的88例确诊为Ⅲ度直肠脱垂患者作为研究对象,遵循数字表随机原则分为两组,即对照组44例予以括约肌修补术治疗,分析组44例则在对照组基础上加入消痔灵改良注射法治疗,对比两组临床疗效。结果分析组治疗总有效率95.45%(42)明显高于对照组81.82%(36),两组差异具有统计学意义(P <0.05);两组均获得3个月的随访,两组均无严重后遗症表现。结果临床治疗Ⅲ度直肠脱垂患者中,以消痔灵改良注射法联合括约肌修补术联合治疗可获得较好效果,有助于提升临床疗效,值得推广应用。     

4／0薇桥线在会阴侧切美容缝合术中的应用

阴道分娩时由于会阴体过紧或胎儿过大,产前或吸引器助产,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者时常需做会阴侧切术。会阴切开缝合术是产科常用手术．为防止会阴Ⅲ度裂伤,缩短第二产程,尽快娩出胎儿,降低新生儿窒息、死亡率,会阴切开的比率不断增加。会阴侧切的愈合与产程长短、局部皮下脂肪厚度、产妇体质、手术者的缝合技术等因素有关。     

儿童会阴Ⅲ度损伤的手术治疗

由于一些非儿外科专业的医生对后天性直肠前庭瘘的病理特点认识不清,常误把此病与成人的肛瘘相等同,简单地采取"挂线"或手术切开等方法处理,造成会阴完全裂开,对女性儿童会阴形态严重破坏,而且切断了部分肛门括约肌,影响肛门功能.2004年至今我们收治因后天性直肠前庭瘘行屡管切开或挂线手术造成会阴Ⅲ度损伤的患儿21例,患儿均行前会阴入路会阴体肛门整形手术治疗,并且术后统一方案进行肛门功能的康复训练,效果满意,报道如下.     

会阴侧切术和改良式缝合术相关问题的探讨

<正>会阴侧切术和缝合术是临床产科常用的一种手术方法,主要针对不能顺产的产妇施行该手术。会阴通常只有2~3cm长,但生产时可拉伸至约10cm长。初次分娩时,拉伸会阴是相对较困难的。所以,可以     

会阴侧切皮内缝合与传统会阴缝合术的临床效果观察

目的探究会阴侧切皮内缝合与传统会阴缝合术临床效果。方法选取2017年8月至2018年8月会阴侧切手术产妇66例,根据随机数字表法分为两组,每组33例。对照组进行传统会阴缝合术,观察组会阴侧切皮内缝合。比较两组产妇切口甲级愈合率;切口缝合耗时、切口平均愈合时间;切口感染率;治疗前后生活质量。结果观察组产妇切口甲级愈合率比对照组高,P <0.05;观察组切口缝合耗时、切口平均愈合时间(15.51±1.12)min、(5.51±1.62)d比对照组(23.78±2.12)min、(7.57±2.89)d短,P <0.05。观察组1例切口感染,发生率为3.03%;对照组7例切口感染,发生率为21.21%,P <0.05。干预前生活质量相似,P> 0.05。干预后观察组生活质量优于对照组,P <0.05。结论会阴侧切皮内缝合的临床效果优于传统会阴缝合术,可提高切口甲级愈合率,降低感染率,缩短缝合和愈合时间,改善生活质量。