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喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症,在甲状腺手术的各种并发症中,其发生率居首位。我院自1999年1月~2002年12月施行甲状腺手术3560例,发生喉返神经损伤29例,占0,82%。现就其发生原因及预防探讨如下。 相似文献
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甲状腺手术喉返神经损伤的预防及处理050041中国人民解放军第260医院吴振生,杨宝民我院1985年1月~1993年8月共施行甲状腺次全及全切术310例,损伤喉返神经2例,均为单侧损伤。喉返神经损伤率为。6%。就甲状腺手术喉返神经损伤的预防和处理,我... 相似文献
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甲状腺手术中喉返神经损伤的预防 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1985年~1997年施行甲状腺手术247例,结合有关文献报道,对甲状腺手术中喉返神经损伤的预防体会如下。1临床资料1.1一般资料本组247例,男58例,女189例,年龄18~66岁,20以下5例,20岁~50岁213例,50岁以上29例。原.发性甲状腺机能亢进46例,继发性甲状腺机能亢进17例,甲状腺癌115例,结节性甲状腺肿53例,桥本氏甲状腺肿5例,滤泡型甲状腺癌6例,乳头状甲状腺癌5例。1.2手术方法本组全部采用颈丛麻醉。术中甲状腺叶切除86例,双侧次全切除103例,部分切除18例,… 相似文献
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喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤是甲状腺手术中严重的并发症,一旦损伤将给患者带来极大的痛苦,如何有效地避免甲状腺手术过程中喉返神经的损伤是非常重要的。现就我院2003年1月至2005年12月收治的305例经手术治疗的甲状腺患者的资料进行总结,分析甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及如何预防。1临床资料1.1一般资料本组305例中,男48例,女257例;年龄14~73岁;病理类型:甲状腺瘤242例,结节性甲状腺肿17例,亚急性甲状腺炎8例,桥本氏病12例,甲亢5例,甲状腺癌21例(其中乳头状癌15例,滤泡状癌5例,髓样癌1例)。所有患者术前均行间接… 相似文献
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目的评价甲状腺手术中解剖喉返神经损伤的必要性。方法将手术治疗的甲状腺疾病患者64例按术中是否解剖喉返神经分为解剖组和未解剖组,比较两组间喉返神经损伤的发生率。结果全组解剖喉返神经组32例,术后出现声嘶3例(9.3%),未解剖神经组32例,术后出现声嘶5例(15.6%),两组比较差异无统计学意义(P〈0.05),但在存在有吼返神经损伤高危因素的患者中解剖与未解剖神经患者神经损伤率则有差异。结论是否解剖喉返神经应根据具体情况决定,对大多数甲状腺良性病变尽可能不显露喉返神经,但对于巨大甲状腺肿瘤、二次或多次手术及甲状腺癌应暴露喉返神经。 相似文献
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喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症,如何最大限度的减少或避免喉返神经损伤,一直是外科医生致力解决的问题。本文综述了甲状腺手术中喉返神经损伤的研究进展,主要内容包括对喉返神经解剖的再认识;喉返神经损伤的类型; 相似文献
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甲状腺疾病为临床常见病,需要接受手术治疗者占很大比例。因甲状腺与喉返神经解剖关系密切,故在甲状腺手术中容易损伤喉返神经,而导致一些相应并发症。我们在行甲状腺手术时,注意解剖、显露喉返神经,避免了负损伤,在治疗中取得了一定的效果,现将 1997年 3月~2000年 11月间在我院住院接受手术的甲状腺病例作一总结。1 临床资料与方法 本组共45例,男7例,女38例,年龄19~71岁,平均年龄44.9岁。根据所患疾病,分别行甲状腺腺瘤切除术10例次,甲状腺次全切除术37例次,腺叶全切术7例次,改良式颈淋巴… 相似文献
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目的 探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经能否预防永久性神经损伤。方法 对1980年1月至2004年12月手术治疗的1523例甲状腺疾病进行回顾性分析。在1523例中,术中未显露喉返神经1249例,术中常规显露喉返神经274例,观察两组术后永久性喉返神经损伤发生率和暂时性喉返神经损伤发生率。结果 1523例中共发生永久性喉返神经损伤50例,其中未显露喉返神经组发生47例(47/1249.3.8%),显露喉返神经组发生3例(3/274,1.1%),前者永久性喉返神经损伤发生率比后者显著升高(P〈0.05)。两组中暂时性喉返神经损伤发生率未见有显著差异(P〉0,05)。结论 术中常规显露喉返神经是甲状腺切除手术中预防喉返神经永久性损伤的有效方法。 相似文献
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目的探讨甲状腺手术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防其损伤的意义。方法回顾分析1100例甲状腺切除术患者手术及临床资料,其中术中显露喉返神经610例,不显露喉返神经490例。结果显露喉返神经术式者喉返神经损伤2例,损伤率为0.33%。不显露喉返神经术式者喉返神经损伤4例,损伤率为0.82%。二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中有计划显露喉返神经并且规范化操作可明显减少RLN的损伤。 相似文献
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目的探讨在甲状腺手术中显露喉返神经的意义。方法回顾性分析因甲状腺疾病行手术治疗的218例患者的临床资料,所有患者均常规解剖并显露喉返神经。结果术后均未出现喉返神经损伤病例。结论甲状腺手术中显露喉返神经可有效预防神经损伤。 相似文献
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目的探讨甲状腺手术时暴露喉返神经能否降低喉返神经损伤发生率.方法1985~2002年共行各类甲状腺手术900例,其中420例术中暴露喉返神经,480例术中不暴露喉返神经.结果暴露喉返神经组喉返神经损伤发生率为0.95%(4/420);非暴露组喉返神经损伤发生率为2.25%(12/480),经检验有显著性差异.结论术中暴露喉返神经可降低其损伤发生率. 相似文献
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目的探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的应用价值。方法选择100例于2018年1月~2019年3月期间广东省中西医结合医院普外科拟收治的甲状腺占位性病例且施行甲状腺手术患者为研究对象,随机将其分为研究组与对照组,每组50例。对照组不常规显露喉返神经,研究组术中行喉返神经探查显露,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间及喉返神经损伤情况。结果研究组的手术时间多于对照组(P<0.05);研究组术中出血量、术后引流量、术后拔管时间和对照组没有明显差异(P>0.05);研究组无喉返神经损伤者,对照组有5例(10.00%)患者出现单侧喉返神经损伤,术后出现轻度声音嘶哑,但均于1~3个月后恢复正常,研究组的喉返神经损伤率明显低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺术中行喉返神经显露可明显减少对喉返神经的损伤,虽然延长了手术时间,但是对术中出血量、术后引流量、术后拔管时间没有明显影响,有利于术后恢复。 相似文献
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甲状腺手术方式和喉返神经损伤的关系 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨甲状腺手术方式与喉返神经损伤的关系。方法回顾性分析2000例甲状腺手术方法与喉返神经损伤的关系。结果喉返神经损伤19例,损伤率为0.95%(19/2000),永久性损伤率为0.35%(7/2000);喉返神经显露组损伤率0.36%(6/1680)明显低于非显露组的0.86%(13/1520)(χ^2=4.20,P〈0.05)。行甲状腺部分切除、侧叶次全切除、侧叶完全切除及同侧淋巴结清扫者喉返神经损伤率依次增高。甲状腺再次手术神经损伤。结论甲状腺手术方式及切除范围与喉返神经损伤明显相关(r=0.652,P〈0.05)。 相似文献
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甲状腺手术中喉返神经损伤分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析甲状腺手术中喉返神经损伤发生的原因。方法对215例甲状腺手术病人进行回顾性分析。术中未显露喉返神经141例,术中常规显露喉返神经74例,观察喉返神经损伤发生率:结果未解剖显露喉返神经组甲状腺切除术141例中,暂时性喉返神经损伤发生率4.8%,永久性喉返神经损伤发生率3.5%;解剖喉返神经组暂时性喉返神经损伤发生率5.6%,永久性喉返神经损伤发生率1.3%.暂时性喉返神经损伤发生车未见有显著差异(P〉0.05),永久性喉返神经损伤发生率比后者显著升高(P〈0.05)、结论解剖变异、手术操作、组织粘连是甲状腺手术损伤喉返神经的主要原因。甲状腺手术中显露喉返神经应该有选择性。 相似文献
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目的探讨喉不返神经解剖特点,总结甲状腺手术如何术前诊断喉不返神经以及术中预防其损伤的经验。方法回顾性分析3975例甲状腺占位性病变手术中寻找和显露喉返神经的记录,并复习CT影像资料。结果对3975例患者术中均常规显露喉返神经。其中有9例患者术中被确认存在喉不返神经,发生率为0.23%,均发生于右侧,且9例均可从术前CT片中找出食管后异位锁骨下动脉;9例患者均未发生喉不返神经损伤。结论术前CT影像对预测喉不返神经有一定价值;术中常规未能显露喉返神经时,显露喉不返神经后再切除腺体可有效避免喉不返神经的损伤。 相似文献