应用雷公藤多苷联合甘利欣治疗12例过敏性紫癜性肾炎临床分析

目的观察雷公藤多苷联合甘利欣治疗过敏性紫癜性肾炎临床表现为孤立性血尿但病理为Ⅱa级的临床疗效。方法将24例过敏性紫癜性肾炎患者分为治疗组和对照组,两组各为12例,治疗组给予雷公藤多苷1mg/(kg·d),分3次口服。给予甘利欣5～10/mg/(kg·d),分3次口服。治疗3个月;对照组给予双嘧达莫5mg/(kg·d),分3次服,疗程3个月。结果治疗组治愈6例,显效3例;对照组治愈2例,显效2例;两组观察指标恢复正常时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论雷公藤多苷联合甘利欣治疗过敏性紫癜性肾炎孤立性血尿,病理Ⅱa级患儿有效。     

霉酚酸酯治疗以肾病综合征为表现的小儿紫癜性肾炎11例

目的 探讨霉酚酸酯(MMF)在以肾病综合征为表现的小儿紫癜性肾炎治疗中的应用价值。方法 对11例激素治疗无效的以肾病综合征为表现的小儿紫癜性肾炎患儿，给予霉酚酸酯15～20mg／(kg．d)口服治疗3～6个月。结果 11例中，治愈8例，好转2例，无效1例。结论 霉酚酸酯在以肾病综合征为表现的小儿紫癜性肾炎的治疗中，具有一定的应用价值。     

霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎疗效和安全性的系统评价

目的：探讨霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎的疗效,系统评价治疗过程中及恢复后的安全性。方法：我院随机调查56例过敏性紫癜肾炎患者,随机分为两组,试验组和对照组,试验组28例,对照组28例。试验组采用激素治疗搭配霉酚酸酯治疗;对照组采用激素治疗搭配环孢素A、硫唑嘌呤治疗或者单纯的激素治疗。结果：与单纯激素治疗相比霉酚酸酯的治疗效果较好,与激素治疗搭配环孢素A相比,6个月时霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎的疗效无明显差异,但在治疗12个月时霉酚酸酯的治疗效果明显优于激素治疗搭配环孢素A。与硫唑嘌呤相比,霉酚酸酯治疗效果更有优势。在不良反应方面,霉酚酸酯的不良反应发生率低于硫唑嘌呤,但与激素治疗搭配环孢素A相比差异无统计学意义。结论：现有数据表明,霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎的疗效优于硫唑嘌呤,霉酚酸酯较激素治疗搭配环孢素A和硫唑嘌呤治疗不良反应发生率低。     

来氟米特联合小剂量激素治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

目的探讨来氟米特联合小剂量糖皮质激素治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效和安全性。方法选取57例过敏性紫癜性肾炎患者,随机分为治疗组29例(来氟米特+小剂量糖皮质激素)和对照组28例(糖皮质激素)。治疗组开始5d予以来氟米特0.8mg/(kgd)口服,5d后改为维持剂量20mg/d口服,同时予泼尼松20mg/d口服;对照组口服泼尼松20mg/d。观察治疗3个月后两组相关生化指标、疗效和不良反应。结果治疗3个月后,治疗组24h尿蛋白、肾功能指标、血浆蛋白与对照组比较有显著性差异,而且无严重的不良反应。治疗组的总有效率为89.7%,对照组的总有效率为60.7%,治疗组的总有效率显著优于对照组。结论来氟米特联合小剂量糖皮质激素治疗过敏性紫癜性肾炎可有效地控制血尿、蛋白尿,近期疗效显著,具有较好的耐受性及安全性。     

银杏叶片联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床研究

目的 探讨银杏叶片联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜及预防紫癜性肾炎的疗效.方法 选择确诊为过敏性紫癜的患儿79例,就诊时均无肾脏损害.完全随机分为观察组(39例)与对照组(40例).2组均给予常规对症治疗等,观察组另加用①西咪替丁8 ～ 10 mg/(kg·d)加入5％葡萄糖注射液100～200 ml中静脉滴注,1次/d,疗程10～14 d;②口服银杏叶片:年龄≤5岁者1片/次,2次/d,年龄＞5岁者1片/次,3次/d,连续服用3个月.对比2组总有效率、临床症状消失时间及尿液中免疫球蛋白G、微量白蛋白、β2微球蛋白的变化.结果 观察组和对照组总有效率分别为92.3％(36/39)和67.5％(27/40),组间差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后尿液免疫球蛋白G、微量白蛋白、β2微球蛋白结果均低于对照组治疗后,组间差异有统计学意义[免疫球蛋白G:(6.9±2.7) mg/L比(10.2±7.6) mg/L,微量白蛋白:(17±7) mg/L比(23±13) mg/L,β2微球蛋白:(0.59±0.10) mg/L比(0.68±0.17) mg/L,均P＜0.05].结论 常规治疗的基础上早期使用银杏叶片联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜及预防紫癜性肾炎有一定疗效.     

低分子肝素钠对过敏性紫癜性肾炎的预防效果

目的探讨低分子肝素钠对过敏性紫癜性肾炎(HSPN)肾损害的预防效果。方法过敏性紫癜(HSP)患儿62例,病程在30d以内。随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。两组均给予常规治疗。治疗组加用低分子肝素钠100IU/kg,1次/d静脉滴注,连用7d。平均随访6个月。结果治疗组HSPN发生率6.3%(2/32),明显低于对照组的33.3%(10/30)(P<0.05)。治疗组HSPN肾损害程度较对照组轻,且出现时间较晚(P<0.05)。治疗组行低分子肝素钠治疗过程中未出现过敏、注射部位皮肤坏死、血小板减少、动脉或静脉血栓等不良反应。结论低分子肝素钠对HSPN有预防作用。     

小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎肾损害临床观察

目的 探讨肝素在预防过敏性紫癜性肾炎中的疗效及安全性.方法 采用随机对照的方法,将82例过敏性紫癜患儿分为治疗组(41例)和对照组(41例),两组均给予基础治疗,治疗组加用肝素钠100 U加入5%葡萄糖100～200 ml静脉滴注,1次/d,连用5～7 d,以后每2周查尿常规1次,至少观察3个月或以上.结果 治疗组发生肾炎3例,占7.3%,对照组发生肾炎8例,占19.5%,治疗组肾炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论 肝素对预防紫癜性肾炎的发生有效,且不良反应少.     

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床研究

目的:观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效.方法:67例儿童过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为两组,对照组32例采用常规综合治疗,治疗组35例在常规综合治疗基础上加服孟鲁司特咀嚼片,≥10岁10 mg/d,<10岁5 mg/d,疗程为1个月.测定治疗前后血和尿中白三烯水平的变化,并观察临床效果.结果:治疗组总有效率(97.1%)优于对照组(84.4%)(x2=3.24,P>0.05),但各组治疗前后及两组治疗后之间的白三烯水平比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:白三烯参与了HSPN的发病过程,用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗HSPN有效.     

霉酚酸酯联合小剂量泼尼松治疗紫癜性肾炎的临床观察

目的探讨霉酚酸酯联合小剂量泼尼松治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2010年12月我院收治的43例紫癜性肾炎患者,随机分为实验组和对照组,对照组给予小剂量泼尼松治疗,实验组在此基础上加用霉酚酸酯,比较两组临床疗效及不良反应。结果两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白和血肌酐均有显著性差异(P<0.05)。实验组患者治疗后24h尿蛋白定量和血肌酐显著低于对照组(P<0.05),而血清白蛋白显著高于对照组(P<0.05)。实验组总有效率为95.5%,显著高于对照组81%(P<0.05)。结论霉酚酸酯联合小剂量泼尼松是治疗紫癜性肾炎的一种安全可靠,副作用少,疗效显著的治疗方法,值得临床推广应用。     

肝素钙预防过敏性紫癜性肾损害的临床观察

目的：探讨肝素钙在预防过敏性紫癜性肾炎中的疗效及安全性。方法：采用随机对照的方法,将92例过敏性紫癜患儿随机分为肝素钙治疗组（52例）和对照组（40例）,肝素钙组给予肝素钙10u／Kg,皮下注射,每日2次,连用10～14d,以后每周查尿常规1次,随诊观察6个月。结果：肝素钙治疗组发生肾炎3例（6．1％）,对照组发生肾炎8例（18．6％）,肝素钙治疗组‘肾炎发生率低于对照组（0．01〈P≤0．05）。结论：肝素钙对预防过敏性紫癜性肾炎的发生有效,且不良反应少。     

来氟米特治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

目的 探讨免疫抑制剂——来氟米特治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效，并与雷公藤疗效比较。方法 选择我院过敏性紫癜同时伴有血尿和蛋白尿的患儿75例，将患几分为雷公藤组（32例）和来氟米特组（43例）。雷公藤组给予雷公藤多甙1mg,／kg口服，疗程3—6月；来氟米特组给予来氟米特1mg,／kg，用3d，以后以0．35mg／kg维持治疗3—6个月，同时2组患儿均给予强的松1mg／kg，口服4周，然后逐渐减量，疗程6个月。观察尿常规、24h尿蛋白定量、血常规、肝功能、肾功能、皮肤紫癜或肾炎复发次数及药物不良反应。结果 来氟米特组3、6个月时尿红细胞及1、3、6个月时尿蛋白明显少于雷公藤组（均P〈0．01）。雷公藤组复发率为31．25％，来氟米特组复发率为11．62％，来氟米特组复发率明显低于雷公藤组（P〈0．05）。结论 来氟米特对过敏性紫癜的血尿和蛋白尿均有良好的疗效。     

丙种球蛋白联用激素治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白联用激素治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法:选择本院2014年1月—2016年12月收治入院的60例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为两组各30例.两组患儿均予以抗血小板、抗过敏等常规疗治疗,对伴有腹痛患儿予以西咪替丁和奥美拉唑等对症治疗.同时两组均给予甲基强的松龙1~2 mg/kg静脉滴注,1次/d,当血小板计数恢复正常后,改晨起顿服泼尼松片1.5 mg/kg·d-1(最大剂量不超过50 mg/d).观察组在对照组基础上加用丙种球蛋白静脉注射,400 mg/kg,1次/d,连续使用3 d.两组均以4周为一个疗程,连续治疗2个疗程.观察两组的临床疗效、治疗前后的24 h尿蛋白和尿红细胞水平及不良反应发生情况.结果:对照组治疗前后24 h尿蛋白和尿红细胞水平降低,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后24 h尿蛋白和尿红细胞水平明显降低,有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组与对照组24 h尿蛋白和尿红细胞水平比较改善更加明显,有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组总有效率分别为86.67%和73.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙种球蛋白联用激素治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效肯定,可降低患者尿蛋白和尿红细胞水平,适合临床应用.     

环磷酰胺治疗对激素疗法无效的儿童过敏性紫癜2例

<正> 我科用环磷酰胺治愈2例经激素治疗无效的过敏性紫癜报告如下。例1 女,10yr。因反复皮肤紫癜伴血尿偶伴腹痛1.5 yr,长期用泼尼松治疗无效,遂来我院求治。入院时经体检和实验室检查确诊为过敏性紫癜伴紫癜性肾炎。鉴于长期激素治疗无效,予环磷酰胺2.5 mg/(kg·d),分3次口服。服药5d后,皮肤紫癜开始消退,于12d后紫癜全部退清,尿常规(一)然后减量为1.5mg/(kg·d),再服药20d,全疗程1mo;随访1yr,未复发。     

孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜25例临床观察

目的观察孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜25例的临床疗效.方法 收集在我院就诊的儿童过敏性紫癜患者49例,采用随机分组法,其中对照组24例给予基础治疗,包括氯苯那敏片0.35mg/(kg?d),双嘧达莫片5mg/(kg?d),分别3次口服;西咪替丁针20mg/(kg?d),每天2次肌肉注射.观察组25例在对照组基础上加用顺尔宁4mg,每晚饭后口服一次,14天为一疗程;疗程结束后观察两组患者的疗效.结果 观察组临床症状总有效率为93.3%,对照组为70.8%;两组患者总有效率比较具有显著性差异P＜0.05.结论顺尔宁能提升儿童过敏性紫癜的治疗效果.     

霉酚酸酯治疗难治性过敏性紫癜肾炎3例

过敏性紫癜肾炎绝大部分呈自限性 ,预后良好。治疗上一般采用卧床休息、口服维生素 C、维生素 P、抗过敏治疗 ,一般可取得良好效果 ,但有部分病例治疗较困难 ,特别是病理类型的弥漫性系膜增生伴新月体形成 >5 0 %的过敏性紫癜肾炎 ,本文试用霉酚酸酯治疗 ,取得较好效果 ,并举 3例加以说明     

西咪替丁与肝素钠联合治疗过敏性紫癜的疗效观察

目的探讨西咪替丁与肝素钠联合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法将2007年1月～2010年11月本院确诊过敏性紫癜（HSP）的住院患者82例,随机分为治疗组和对照组。对照组40例,治疗组42例。两组均给予静脉滴注维生素C、葡萄糖酸钙,口服复方芦丁、双嘧达莫,合并有关节及消化道受累者应用糖皮质激素,合并感染者给予抗感染治疗。治疗组在以上治疗的基础上加用西咪替丁10～15mg/（kg·d）和肝素钠100U/（kg·d）治疗,疗程10d。观察两组病例皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间及肾损害。结果治疗组总有效率（92.9%）明显高于对照组（77.5%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论西咪替丁联合肝素钠治疗过敏性紫癜临床疗效显著,对预防紫癜性肾炎的发生有效,且副作用少。     

肾炎康复片治疗紫癜性肾炎蛋白尿的临床观察

目的观察肾炎康复片治疗紫癜性肾炎患儿蛋白尿的疗效及其安全性。方法把紫癜性肾炎伴有蛋白尿的患儿68例随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组给与肾炎康复片3～7岁2片,7～12岁3片,12～14岁4片,均为3次/d;同时给予抗过敏和其他对症治疗。对照组不用肾炎康复片,仅给予抗过敏和对症治疗。比较两组患儿24h尿蛋白总量治疗前后的变化情况,观察时间为肾炎康复片治疗前和后1～3个月。结果治疗组患儿蛋白尿3个月内减少或者消失的比例明显高于对照组。结论肾炎康复片治疗紫癜性肾炎蛋白尿具有良好的临床疗效,安全无明显毒副作用,值得在儿科临床推广应用。     

雷公藤多苷联合激素治疗儿童紫癜性肾炎的临床观察

目的:探讨雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效及安全性。方法:选择2009年8月～2011年2月在我院儿科就诊并确诊为紫癜性肾炎的104例患儿,采用随机数字表法随机分成治疗组和对照组,所有病例均采用常规综合治疗(泼尼松、双嘧达莫、维生素C、抗过敏药物及钙剂等),其中泼尼松按1.5～2 mg/(kg.d),分次口服,2～4周后据尿常规的变化逐渐减量至总疗程2～3个月停药,治疗组在此基础上加用雷公藤多苷1 mg/(kg.d),分3次口服,总疗程3～6个月,观察并记录两组患儿的临床疗效及可能的不良反应。结果:加用雷公藤多苷的治疗组总有效率96.00%,对照组总有效率81.48%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),未见明显不良反应。结论:小剂量雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效显著,复发率低,未见明显毒副作用,值得临床应用。     

麦考酚酸酯治疗儿童顽固性过敏性紫癜

目的: 探讨麦考酚酸酯治疗儿童顽固性过敏性紫癜的疗效.方法: 14例儿童顽固性过敏性紫癜患者为治疗组,给予麦考酚酸酯20 mg·kg-1·d-1,分2～3次口服.足量服用1个月,继之减半量服用 1个月,总疗程 2个月.结果: 14例患者中 13例病情不再复发, 1例复发次数明显减少.结论: 麦考酚酸酯治疗顽固性过敏性紫癜疗效确切.     

达那唑联合糖皮质激素治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的探讨达那唑联合糖皮质激素治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法 39例患者分为激素治疗依赖组与激素治疗无效组。激素治疗依赖组:重新给予标准剂量激素,同时给予达那唑10 mg/(kg·d)(0.4⁰.6 g/d),分20.6 g/d),分2³次口服;激素治疗无效组:激素继续治疗,同时给予达那唑10 mg/(kg·d),分23次口服;激素治疗无效组:激素继续治疗,同时给予达那唑10 mg/(kg·d),分2³次口服;两组治疗观察时间均为6个月。结果激素治疗依赖组有效率为84%;激素治疗无效组有效率为55%,两组差异有显著统计学意义(P<0.05);两组总有效率为69%。结论达那唑联合糖皮质激素治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜有效,且激素治疗依赖组明显优于激素治疗无效组。