术前诊断子宫肌壁间妊娠破裂1例

患者 ,35岁 ,因“停经58天 ,行药流术后恶心 ,呕吐18天在外院行人工流产 ,术后自觉恶心、吐清水 ,复查尿妊娠试验阳性 ,未行B超 ,进行药流后无腹痛及阴道流血 ,且无肉样组织排出 ,再次到我院行清宫术 ,刮出物未见绒毛组织 ,1月后门诊B超示“宫角部妊娠可能”,以“宫角部妊娠”收我院 ,查体 :T37 5℃ ,P82次/分 ,R20次/分 ,BP100/70mmHg,妇检 :外阴正常 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫体略大 ,无压痛 ,附件无异常 ,彩超示 :子宫7 60cm×4 04cm×3 07cm,宫底偏右侧见一4 28cm×2 64cm妊娠囊 ,右侧见一3 29cm×2 64cm液性暗区 ,入院后即行诊刮术 ,…     

输卵管积水误诊卵巢囊肿扭转1例

1病例简介 病人:35岁。2000年3月8日因右下腹痛1天入院。入院前1天晚同房后出现下腹部疼痛,伴腰骶部坠胀感,呈阵发性加剧,伴恶心、呕吐,到本院门诊抗炎治疗,疼痛未缓解。体格检查:T136.5℃,P84次/分,R21次/分,Bp14/9KPa,精神疲倦,痛苦面容,心肺无异常,肝脾未扪及,下腹压痛,无反跳痛。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,于子宫右侧可扪及一囊性包块,大小约8.0cm×6.0cm×6.0cm,     

宫颈透明细胞癌1例

患者女性,48岁,7年前做过第1次结肠癌手术,术后3年连续做过2次结肠癌手术。因白带多,阴道流血3个月就诊。妇查:外阴有血迹,阴道通畅,有血迹。宫颈后唇见0.6cm×0.5cm×0.2cm的菜花样肿物,触血阳性,宫口松,子宫平位略大,双附件无异常。B超示宫颈部肥大,粘膜下区呈斑片状低回声。     

足月妊娠合并子宫粘膜下肌瘤胎儿成活1例

患者,35岁,孕2产1,宫内孕39周头位,妊娠高血压,未临产。入院后,产科情况:宫高32cm,腹围99cm,胎位LOA,头先露,未入盆,肛查:宫颈软未消失,宫口未开,胎膜存。诊断:1。宫内孕足月头位待产;2。妊娠高血压。入院第2天,早7点阴道有少量清亮液体流出,无宫缩,胎心每分140次。肛查:宫口未开,下午2点出现胎儿宫内窘迫,急行剖腹一男婴,胎盘取出后发现子宫腔内左后壁有一约4cm×4cm×3cm大肿物,质硬,不活动,无蒂,肿物表面有一层很薄的内膜覆盖,钝性分离剥出肿物,出血不多。术后阴     

阴道后壁内生型恶性肿瘤2例并文献复习

<正>1临床资料例1:58岁。因"绝经后18年,阴道不规则流血1个月余"于2009年2月3日收入院。患者1个月前出现阴道不规则出血,量时多时少,淋漓不尽,无腹痛、腹胀,无消瘦及排便困难。于2009年1月17日彩超检查:子宫萎缩,宫颈后下方探及一7.0cm×6.0cm×5.8cm不均质     

B超诊断残角子宫致顽固性痛经1例

患者 ,2 5岁 ,既往有顽固性痛经史 ,此次因人流术后 2h出现右下腹疼痛 ,加重 5h ,不伴有阴道出血。体格检查 :T :36 .2℃ ,P :90次 /分 ,Bp :16 / 10 .7kPa ,R :18次 /分。腹部触诊有压痛及反跳痛 ,腹肌紧张明显 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。妇科检查 :阴道未见血迹及分泌物 ,单宫颈 ,光滑 ,宫颈举痛阳性 ,子宫略大 ,右侧可触及约 6cm× 5cm× 4cm大小肿块 ,压痛阳性。实验室检查 :血常规 :WBC :1.3× 10 9/L ,N :0 .83,L :0 .17。在膀胱充盈下行超声检查 :可见左侧子宫形态正常 ,上下径 6 .2cm ,前后径 3.2cm ,切面回声均匀 ,内膜不…     

宫颈高分化粘液腺癌的误诊分析

患者,43岁,孕_2产_1,因不规则阴道流血1年,加重3个月,以功能性子宫出血入院。以往有甲亢、子宫肌瘤、宫颈息肉病史。体检:一般情况好,甲状腺Ⅱ°肿大,心肺未见异常。阴道畅,阴道穹窿部数个豆粒大结节,宫颈明显扩张,宫口可见5cm×4cm×4cm表面结节样突起肿物,质脆,触及可有粘液粒样物脱落,肿物与宫颈无明显界限,双附件无异常。     

完全纵隔子宫双侧同时妊娠人流一例

1 病例报告 患者 女,32岁,因停经39天,恶心、呕吐1天,要求人工流产于2001年7月4日就诊。平素月经规则。月经史:13岁7天/30天,未次月经:2001年5月26日,量中等。5年前顺娩一男婴,体健,分娩过程中无异常发现。查体;体温36.9℃,脉搏80次/分,血压14/8kPa,外阴已产型,阴道通畅。宫颈肥大,重度糜烂。子宫后位:宫底较宽,孕50°天大小,双附件未触及异常。尿妊娠试验阳性,血白细胞65×109/L,血红蛋白132g/L。B超提示子宫后倾后屈位8.7cm×8.5cm×7.1cm,子宫底较宽,子宫内2～7点处可见强回声将子宫分成两部分,左侧探及一胎囊2.1cm×1.5     

阴道斜膈综合征2例报告

病例1 25岁,因左下腹痛及经后阴道流脓1年于1992年6月30日入院。15岁初潮,5-6d/28d,经后淋漓出血,继之为脓性白带,无寒战高热史,结婚2年同居未孕。妇科检查:外阴、阴道充血,阴道左侧壁膨隆形成一囊肿,约6cm×3cm×2cm大小,上达穹窿,下缘距处女膜约2cm,囊肿上见0.2cm瘘孔,挤压时流出灰黄色脓液,宫颈偏右,稍小,子宫体前倾位,偏右,正常大小,活动,无压痛,左侧扪及一如3个     

宫颈毛细血管瘤1例

患者 ,女 ,48岁。主因不规则阴道出血 2月余 ,于 2 0 0 2年 4月 2 0日就诊。患者平素月经正常 ,量中等 ,于停经 10d后 ,阴道开始出血 ,量少 ,淋漓不断 ,无腹痛 ,无腹部下坠感。查体 :T3 6.5℃ ,P 80次 min ,R 2 0次 min ,BP 16 12kPa。一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,胸廓对称 ,两肺呼吸音清 ,心律整 ,肝脾未触及。妇科检查 :宫颈可见一大小约 3 .0cm× 3 .0cm× 1.0cm肿物 ,子宫前位饱满 ,正常大小 ,双附件未触及异常。临床诊断 :宫颈息肉。摘除肿物送病理检查。报告 :灰红色肿物一个 ,大小约 4.0cm× 2 .0cm× 1.0cm ,表面较光滑 ,切面…     

B超诊断异位妊娠2例

例 1 女 ,40岁。因阴道淋漓出血 2 0余d就诊。查体 :T3 6.4℃ ,P 76次 /min ,BP 12 5 /85mmHg。心肺听诊无异常 ,腹软 ,无明显压痛及反跳痛。妇检 :外阴阴道内有暗红色血 ,宫颈光滑 ,举痛不明显 ,子宫水平位、正常大。右侧附件区可触及一肿物约 4cm× 3cm× 2cm大小 ,质中等 ,轻压痛 ,左侧附件增厚。血HCG 0 .5 7ng/ml。超声所见 :子宫大小正常 ,壁尚规整 ,内回声不均 ,内膜稍增厚。于右附件区上方可探及一约 3 .6cm× 3 .0cm的不规则的囊实性混合团块 ,边界模糊不清 ,内部回声强弱不等 ,可见小暗区 ,无包膜 ,子宫直肠窝未见液性暗区。…     

子宫切除术后合并二次肺梗塞1例

病例 女性,44岁,农民。主因经期缩短,月经量增多,发现下腹部包块1年,于1993年2月12日住入我院。入院诊断:子宫肌瘤,糖尿病Ⅰ期。经术前准备,2月20日复查血糖6.37mmol/L,于2月23日在连续硬膜外麻醉下行全子宫十右侧输卵管切除术。术中见:宫体正常大小,其前壁有约3cm×3cm×3cm大小浆膜下肌瘤,宫颈峡部膨大有12cm×10cm×7cm大小肌瘤。术中出血约1000ml,输血1000ml。术后用青霉素800万单位静滴抗感染,止血敏2.0g静滴止血,补液2000ml。2月24日下午,患者下床时突然晕倒,诉心慌气短,胸闷右胸刺痛。查体:T 37.8℃,P140次/分,R40次/分,BP12/     

陈旧性宫颈裂伤足月妊娠破裂l例

患者25岁,孕40+3 周,下腹坠痛l小时,无阴道流血,于2001年7月20日17时入院,患者孕2产0,有5个月时引产史,入院查体:T36.80C,P80次/分,BP120/82mmHg。产科检查:宫高35cm,腹围95cm,胎位LoA,胎心140次/分,肛诊宫口开大容指尖,胎膜未破。B超示头位,胎头双顶径95mm,羊水指数5.4cm。入院后宫缩规律,产妇腹部剧痛难以忍受,于18时肛查宫口开大2cm,宫口似梭形且位于前穹隆处,为明确诊断,在无菌操作下行阴道宫颈检查。见宫口未开宫颈11点上方有一梭形裂囗约2cm×lcm,裂口处可见羊膜囊,无出血。于18时20分行子宫下段剖宫产术,娩出一男婴,体重3600g,Ap…     

中期引产致残角子宫妊娠破裂1例

病例 24岁,孕16周,一周前在当地医院行雷夫奴尔羊膜腔内注射引产术,术后第3天出现阵发性下腹坠痛,第5天腹痛加重,呈持续性,持续12小时自行消失,但无阴道出血及胚胎组织流出,入院检查:体温37.3℃,脉博100次/分,血压12/8kPa,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,叩诊移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,内诊:未产型外阴、阴道畅、宫颈光、正常大小、子宫体轮廊不清,于脐下偏左可触及一约15cm×14cm×12cm边界不清包块,质地中等,压痛,漂浮感不明显,双附件触及不满意。化验:血色素51g/L,诊断:子宫破裂,重度贫血,即在硬膜外     

输卵管血吸虫病合并宫外孕1例

患者 2 6岁 ,住院号 990 494。因不规则阴道流血 2月 ,下腹痛伴肛门坠胀 5 0天入院。在外院诊断“不全流产” ,行清宫术。术后给抗炎、对症治疗 ,腹痛及肛门坠胀稍缓解 ,仍流血。既往无痛经史。生育 1子 ,4岁。长期居住在血吸虫病疫区 ,有疫水接触史。查体 :T3 7 4℃ ,P88次/分 ,R2 2次 /分 ,BP1 2 / 8kPa。营养中等 ,双肺呼吸音清晰 ,左下腹压痛明显。妇科检查 :外阴产型 ,宫颈炎Ⅰ度 ,宫颈举摇痛 ,子宫水平位 ,稍大 ,左附件区触及约 1 0cm× 8cm× 8cm包块 ,与子宫紧密相连 ,质软 ,压痛 ,边不清 ,活动差。左附件增厚 ,压痛。化验 :WBC…     

阴道腺病病灶破裂致失血性休克1例

患者 ,60岁 ,住院号 2 0 5 797。因绝经 1 5年 ,阴道流血 8小时 ,昏厥 1次收住。患者既往月经规律 ,1 5年前绝经。 3年前无诱因阴道出血 1次 ,未治疗自愈。此次无诱因出现阴道出血 ,量多(具体量不详 ) ,无组织状物及水泡状物排出 ,门诊就诊时昏厥 1次 ,测血压不升 ,心率 98次/分 ,心音遥远 ,急给抗休克、止血等治疗后血压回升至 1 0 7/6 67kPa ( 80 /5 0mmHg)。妇检 ,右侧阴道壁近顶端处见 2 5cm× 2cm× 2cm包块 ,菜花状、紫蓝色、质软 ,表面破溃有血凝块附着 ,考虑阴道恶性病变 ,局部取材活检、压迫止血。取材后未再出现阴道出血。病理…     

巨大子宫腔积脓保守治疗一例

子宫腔积脓是老年妇女比较多见的疾病,但宫腔积脓量高达500ml以上的病例实属少见,我院曾非手术治疗一例,现报告如下。患者,女,67岁,于1990—10—09入院。该患近3个月来阴道时有水样污液流出,量时多时少,有臭味,无发热。曾在外院疑为子宫体癌,经抗炎治疗无好转。近日来阴道无流液,下腹及腰痛加重。既往33岁绝经,婚后孕五产三,自然流产两次。查体:体温36.6℃,脉搏88次/分,血压14.7/9.3kPa。慢性病容,下腹部隆起、压痛(++),耻骨联合上可触及10cm×15cm肿物,表面光滑、活动度欠佳,触痛(+)。妇科检查:外阴萎缩,阴道少量草黄色分泌物、有臭味,宫颈萎缩、举痛(+),子宫增大约14cm×15cm,质中等,表面光滑、压痛(++),活动差。双附件增厚、压痛(++)。白细胞14×10~9/L,中性76％。B超提示子官     

子宫内膜鱼鳞癣病1例报告

子宫内膜鱼鳞癣病临床少见 ,最近我们收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告患者女 ,6 4岁。以绝经后 2 0年不规则阴道出血 4个月为主诉入院。入院前 4个月开始出现不规则少许阴道出血而求诊我院。妇科检查 :外阴呈老年性改变 ,阴道粘膜萎缩 ,阴道壁未见出血病灶 ,宫颈光滑 ,稍萎缩 ,子宫中位 ,略增大、质软、无压痛、活动度好 ,双侧附件区未触及包块。 B超检查 :前位子宫 ,宫体大小 6 .3cm× 5 .5 cm× 4.1cm,形态规则 ,宫壁回声均匀 ,内膜显著增厚 ,呈梭形 ,强回声范围 5 .1cm× 4.1cm×3.7cm ,内部回声均匀 ,占满整个宫腔 ,其厚度占宫壁厚…     

宫内宫外复合妊娠1例

患者女,26岁,(G_2P_0。因“药流后5天,突发右下腹痛8小时,加重1小时”急诊入院。 患者于入院前8天因“停经39天,尿HCG阳性”要求在我院行药物流产,B超提示:子宫增大,子宫内可见1.1cm×1.2cm的妊娠囊样回声,于子宫左侧见一1.4cm×1.7cm的无回声区。结合B超,临床诊断为“1.宫内早孕。2.左附件囊性占位(妊娠黄体?)”。遂给予米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。于入院前4天经阴道排出完整绒毛膜约1.5cm×1.2cm。药流后阴道出血量逐日减少。入院前8小时突发右下腹痛,为持续性胀痛,伴肛门坠胀,无恶心呕吐及发热。大便后稍感腹痛缓解,夜间入睡平稳。入院前1小时,腹痛突然加剧,为持续性胀痛,放射至会阴及大腿内侧,伴心悸气紧。遂急诊入院。 入院查体:T36.5℃,P100次/分钟,R22次/分钟,BP 12/6kPa。急性失血貌,神情淡漠。心肺(-)。腹膜刺激征( ),移动性浊音( )。妇科检查:外阴:已婚未产型;阴道:畅,可见少量血性分泌物;宫颈:光滑,后穹隆丰满,宫颈举痛;子宫:     

妊娠期子宫血管破裂3例报告

妊娠期子宫血管破裂导致腹腔内出血是一严重危害围产期母儿生命安全的严重并发症 ,我院自 1 990年至 2 0 0 0年 1 0年间共收治 3例妊娠期子宫静脉破裂 ,报道如下。1　临床资料例 1 ,35岁 ,孕 1产 0。因停经 35 + 4周 ,阴道流血 2小时于 1 990年 2月 1 2日入院。既往素健 ,妊娠期经过良好。体检 :生命征平稳。心肺正常 ,全腹无压痛。宫高 32 cm,腹围 90 cm,胎位 RSA,胎心 1 4 0次 /分 ,有不规则宫缩。妇科检查 :阴道内多量鲜血 ,有小血块 ,宫口开 2 cm,见胎膜 ,宫颈息肉 1 .5cm× 1 .5 cm× 1 .0 cm,质脆 ,活动性出血 ,局部压迫后血止。诊…