脐带脱垂抢救成功1例

患者,32岁,孕4产1,因孕足月第2胎,无腹痛于2012年2月24日入院。患者既往月经规律,末次月经2011年5月12日,预产期2012年2月19日。入院查体：体温37℃,脉搏92次／min,呼吸19次／min,血压125／90mm Hg,心肺无异常。产科情况：宫高43cm,腹围114cm,胎位ROA,胎心140次／min。阴道检查：阴道畅,宫颈软,颈管未消失容一指,先露头,浮。 B型超声示：双顶径9．6cm,头围33．6cm,股骨长径7．5cm。根据宫高×腹围＋200,结合B型超声估计胎儿体质量4900g。入院后与患者及家属沟通,患者考虑到曾于2006年12月顺娩一4400g男婴,拒绝剖宫产,要求阴道分娩。患者宫缩规律于2月27日18∶00宫口开大6cm,头浮,胎心162次／min,宫缩持续30s,间歇2min,持续胎儿监护下,用注射器针头给予高位小孔人工破膜,羊水色黄、清,破膜手指保持在阴道内等待下一次宫缩时,18∶02一次宫缩,把原来破膜的小口冲开了,随即脐带脱到了医师手中,即刻嘱咐产妇取膝胸卧位,上推胎头,吸氧,用手在宫颈及胎头间硬撑开一缝隙,缓解脐带受压,胎心于18∶05降到了57次／min,于18∶09得到缓解,持续在130～143次／min。紧急在局麻下取臀高位行剖宫产术,手术顺利,于18∶28娩一男婴,体质量4500g,Apger评分10－10－10,术后给予补液,抗感染治疗。术后7d母子痊愈出院。     

门诊成功抢救脐带脱垂1例

患者 ,3 7岁。孕 3 8周 ,孕2 产1 ,头位 ,2 0 0 1年 11月 2 7日主因不规律宫缩 ,胎膜早破、脐带脱垂约 1ｈ由当地医院转入我院。经门诊查体 :宫高 3 4ｃｍ ,腹围 10 5ｃｍ ,胎心 60～ 80次 ｍｉｎ ,ＬＯＡ。即刻给予吸氧 ,建立液路 ;消毒外阴查宫口开大 5～ 6ｃｍ ,胎头棘平 ,脐带脱出阴道口 3ｃｍ ,有微弱搏动感 ,抬高臀部 ,温盐水纱布保护脐带 ,因胎头压迫 ,脐带还纳困难 ,速调整宫缩 ,8ｍｉｎ后以ＬＯＡ娩出一女婴 ,1ｍｉｎ阿氏评分 1分 ,给予吸痰、吸氧、人工呼吸及兴奋剂等处理 ,5ｍｉｎ阿氏评分 6分 ,10ｍｉｎ阿氏评分 8分。迅速转入…     

头位脐带脱垂抢救成功

26岁,孕39~( 5)周,孕_2产_0,头位,无产兆,于1999年8月10日入院。查体:宫高35cm,腹围102cm,胎心140/min,儿头浮,估计胎儿体重3000g左右。彩超提示胎儿颈部可见“W”形压迹及脐带血流信号,脐动脉血流频谱A/B<3。给予吸氧及胎心监测,于8月12日9时30分查胎心136/min,宫颈软,宫口未开,儿头浅入,给予米索前列醇50μg阴道放入。13时出现宫缩,持续20～40秒,间隔3～5分。13时20分自然破水,色清,约50ml,胎心138/min,肛查宫口开大1cm,先露     

头位脐带脱垂8例的临床分析及护理

目的:分析脐带脱垂的发生原因、诊治及护理.方法:同顾分析我院住院分娩发生的8例脐带脱垂病例.结果:显性脐带脱垂5例,隐性脐带脱垂3例,均行剖宫产,术后新生儿发生重度窒息5例,轻度窒息1例,正常评分2例.结论:脐带脱垂与新生儿窒息关系密切,加强卫生宣教及产程观察,及早诊断、处理脐带脱垂,可提高围生儿的存活率.     

隐性脐带脱垂和脐带脱垂27例临床分析

目的 探讨隐性脐带脱垂和脐带脱垂与围生儿结局的关系.方法 回顾性分析27例隐性脐带脱垂和脐带脱垂患者的临床资料.结果 隐性脐带脱垂组剖宫产率为94.4%,高于脐带脱垂的66.7%(P<0.05).隐性脐带脱垂组与脐带脱垂组分别比较新生儿1 min Apgar评分和5 min Apgar评分,差异均有统计学意义(P<0....     

12例脐带脱垂临床分析和护理

目的分析12例脐带脱垂的临床表现、产程处理、分娩方式的选择及围生儿的预后。方法回顾分析2006年1月～2007年12月在我院住院分娩的12例脐带脱垂的处理方法。结果12例脐带脱垂者:剖宫产9例,阴道助产2例,阴道自然分娩1例(胎死宫中),新生儿苍白窒息1例,青紫窒息1例,Apgar's评分>8分9例。结论加强卫生宣教,产程中加强监护,早期发现和处理脐带脱垂,有利于减少围生儿发病率及死亡率。     

脐带脱垂的临床护理及预防体会

目的探讨脐带脱垂发生的相关因素及临床护理,分析及预防。方法对2012年6月至2016年6月我科收治的16例脐带脱垂的临床急救处理方法分析,探讨脐带脱垂的处理与预防。结果 16例脐带脱垂病例中新生儿死亡1例,新生儿重度窒息1例。结论脐带脱垂是产科急症,胎位不正是造成脐带脱垂的主要原因,加强监护,早期发现,正确处理脐带脱垂是降低新生儿窒息及死亡的关键。     

隐性脐带脱垂和脐带脱垂的临床分析

隐性脐带脱垂是指当胎膜未破时脐带多位于胎先露部分的前方或者一侧,又称之为脐带先露[1,2].脐带脱垂是指当胎膜破裂后,脐带掉至宫颈口外,降到阴道甚至外阴处[3].本病发生突然,难以预测,是一种严重危害围产儿生命的分娩并发症,有研究报道证实,一旦发生脐带脱垂,围产儿的致死率可到20%～30%[4].为了分析隐性脐带脱垂以及脐带脱垂对围生儿结局的影响,探讨改善脐带脱垂围生儿预后的有效措施,本研究选取我院收治的33例隐性脐带脱垂及脐带脱垂患儿,比较其预后结果等指标,并做适当分析,报告如下.     

脐带脱垂后行阴道内保护脐带急行剖宫产成功挽救男婴1例

1病例摘要 经产妇,36岁,农民,孕3产1。因停经39^＋3周,阴道流水1h,无腹痛,于2008年8月23日22时30分入院。现病史：患者妊娠反应时间不详,首次胎动时间不详。既往月经周期3～4月,经期3—4d。据早期B型超声检查推算预产期为2008年8月27日。体格检查：T36．5℃,     

脐带脱垂的原因分析与护理对策

脐带脱垂对胎儿的生命造成极大的威协，通过对13例脐带脱垂的原因分析认为，水囊引产和胎位不下是造成脱垂的主要原因，而纠正胎位不正，掌握好水囊引产的方法和监护是控制脐带脱垂的关键。     

脐带隐性脱垂17例分析

脐带隐性脱垂１７例分析建阳市立医院妇产科张瑛玲脐带脱垂的围产儿死亡率较高，脐带隐性脱垂因不易看到或触及，在诊断上较困难，是分娩期严重威胁胎儿生命的并发症。现将脐带隐性脱垂１７例作一分析。一、一般资料１９９２年１月至１９９５年１２月我院分娩总数４３５６...     

脐带脱垂24例临床分析

脐带脱垂是产科急诊 ,严重危害围生儿的生命 ,同时也增加了手术产率。本文对 1997年 3月至 1999年 12月在我院分娩的 5 12 8例产妇中发生脐带脱垂者 2 4例 ,进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1997年 3月至 1999年 12月分娩总数为 5 12 8例 ,发生脐带脱垂者 2 4例 ,脐带脱垂发生率为0 47%。发病孕周为 3 0～ 41 2 周。其中初产妇 13例 ,经产妇 11例 ;早产 5例 ,双胎 1例 ;头盆不称 14例 ,臀位 7例 ,横位 3例 ;合并羊水过多 8例 ,脐带过长 6例 ;发生于破膜时 9例 (人工破膜时 5例 ) ,破膜后 15例。1 2　诊断　破膜…     

29例脐带脱垂产妇的临床分析及护理

脐带脱垂是指胎膜已破，脐带位于先露部的前方，经宫颈口进入阴道内，甚至经阴道暴露于外阴部者。脐带脱垂是分娩期的严重并发症之一。严重威胁胎儿生命，如处理不当可导致急性胎儿宫内窘迫、新生儿窒息或围生儿死亡。     

隐性脐带脱垂30例临床观察及护理分析

目的探讨加强预防隐性脐带脱垂的治疗及护理措施.方法2001年1月～2004年6月在我院分娩共2150例.初产妇1950例,经产妇200例,其中隐性脐带脱垂30例,30例中,胎先露与骨盆入口衔接不良及第一产程或第二产程出现异常等情况,给予相应的护理.结果30例中,第一产程活跃期或第二产程出现胎头下降阻滞,均在进行人工破膜,阴道内诊,徒手旋转胎头处理后2～5min突然出现胎心减速100次/分以下,经吸氧,滴注5%碳酸氢钠处理后,16例胎心音好转,顺产,14例出现明显胎儿窘迫,其中12例行急诊剖宫产,2例钳产.新生儿出生时Apar评分8～10分2例,5～7分8例,4分以下2例,手术及分娩时证实隐性脐带脱垂.结论隐性脐带脱垂易发生脐带绕颈,相对头盆不称、巨大胎儿、羊水过多者,经徒手转胎头纠正异常胎方位,应立即给予吸氧,胎心监护仪监测胎心变化的护理,宫口未开全即将产妇的体位以头低臀高位约15～30°,或采取侧卧位,减轻脐带受压,同时静脉滴注葡萄糖、维生素C,以提高缺氧的耐受性和降低毛细血管通透性.预防、治疗隐性脱垂,因采取了有效的护理措施,加强对隐性脐带脱垂的认识,并及时诊断处理,母儿预后良好.     

脐带脱垂3例分析

脐带脱垂是一种少见、后果严重可危及胎儿生命需紧急处理的产科并发症[1]。常常发生突然,难以预测,是脐带异常中对胎儿危害最大的一种。如不及时正确地决定分娩方式,可致胎儿死亡[2]。脐带脱垂主要造成胎儿急性缺氧,若脐带血循环阻断超过7～8 min,则胎死宫内[3]。只要抢救及时、得力,多数围产儿预后是     

脐带脱垂18例临床分析

目的分析脐带脱垂的原因、临床表现、产程处理、分娩方式的选择及围产儿的预后。方法回顾分析近几年在我院住院分娩的18例脐带脱垂的处理方法。结果18例脐带脱垂,其中剖宫产15例,顺产2例,1例放弃行内倒转分娩。剖宫产15例中,新生儿轻度窒息3例,重度窒息2例;顺产2例均重度窒息。结论脐带脱垂是危及胎儿生命最严重的产科急症,其手术率和围产儿死亡率明显升高。     

脐带脱垂25例临床分析

目的 分析脐带脱垂的原因、临床表现、产程处理、分娩方式的选择及围生儿的预后.方法 回顾分析2000年1月至2005年12月在我院住院分娩的25例脐带脱垂的处理方法.结果 25例脐带脱垂者:剖宫产14例,臀位产6例,顺产5例.其中剖宫产病例中无新生儿窒息出现;臀位产中发生新生儿窒息4例,其中重度窒息3例;顺产中1例新生儿窒息.结论 头、臀位胎儿脐带脱垂发生率有显著差异,一旦确诊应立即行剖宫产术.     

脐带脱垂3小时臀牵引活婴1例

患者龚某 ,2 1岁 ,于 2 0 0 0年 11月 5日 10时30分以孕 8 月臀位 ,早破水 ,胎儿宫内窘迫急诊入院。入院前 3小时在家胎膜自破 ,阴道流水多 ,呈黄绿色 ,由家人扶送入院。既往体健。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ78次 /分 ,Ｒ18次 /分 ,ＢＰ14 7/ 10 7ｋＰａ(110 / 80ｍｍＨｇ)体重 5 8ｋｇ。心肺无异常 ,妊娠腹型 ,宫高 30ｃｍ ,腹围 84ｃｍ ,胎心 132次 /分 ,宫缩30″/ 5′ - 6′ ,胎儿估计 2 5 0 0ｇ ,阴道检查 :骨盆内各径线正常 ,距阴道口 3ｃｍ处可见脐带 ,阴道内触及脐带及脐动脉搏动 ,脐带脱出约 10ｃｍ (双折总长 ) ,羊水Ⅲ度混浊 ,宫口开 6ｃ…     

3例脐带脱垂的临床分析

<正>脐带先露又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部或一侧,当胎膜破裂,脐带进一步脱出胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内,甚至显露于外阴部,称脐带脱垂(Prolapse umbilical cord)。其发生率0.4%～10%。我院产科于2009年1月至2010年4月对3例因脐带脱垂而选择剖宫产结束分娩的母婴进行治疗、护理、观察,效果满意。现将治疗、护理体会报道如下。1资料与方法