沙利度胺在晚期胃癌治疗中的临床研究

目的 观察沙利度胺治疗不化疗或不能耐受化疗的晚期胃癌患者的生活质量及生存期的影响,并与最佳支持治疗相比较.方法 随机将71例晚期胃癌患者随机分为沙利度胺组(治疗组,38例)和最佳支持治疗组(对照组,33例),观察两组1个月和3个月后患者体重增加、症状改善、QOL评分、外周血VEGF蛋白、bFGF蛋白的浓度及两组的1年生存期.结果 治疗组在体重增加、症状改善、QOL评分均优于对照组(P<0.05);外周血VEGF蛋白、bFGF蛋白的浓度下降在治疗3月后有统计学意义;治疗组生存期高于对照组,但P>0.05,无统计学意义.治疗组主要不良反应为便秘、嗜睡和疲乏,发生率分别为31.6%、18.4%和13.2%,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺可以改善晚期胃癌患者的一般状况及抗肿瘤血管生成.     

吉西他滨联合替吉奥及沙利度胺治疗老年晚期胰腺癌的疗效观察

目的观察吉西他滨联合替吉奥及沙利度胺治疗老年晚期胰腺癌的疗效。方法将86例老年晚期胰腺癌患者随机分为两组各43例,研究组予以吉西他滨联合替吉奥及沙利度胺治疗,对照组不使用沙利度胺治疗。比较两组的近远期疗效及不良反应。结果研究组部分缓解14例(52.8%),稳定28例(36.1%),进展1例(11.1%),对照组分别为7例(30.6%),29例(44.4%),7例(25.0%),比较具有统计学意义(P<0.05)。研究组12个月生存率为16.3%(7/43),对照组为11.6%(5/43),比较无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论吉西他滨联合替吉奥及沙利度胺治疗老年晚期胰腺癌能够明显近期临床疗效,且能改善患者的耐受性。     

沙利度胺辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察沙利度胺辅助化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗作用. 方法 40例Kamofsky评分达到60分以上的NSCLC患者,随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20).治疗组接受化疗联合沙利度胺治疗,对照组则仅接受化疗,两组化疗方案均为长春瑞滨+卡铂.以近期有效率和中位缓解期评价各组疗效.结果 治疗组近期有效率和中位缓解期分别为61.1%和2.7月,对照组相应的为50.0%和2.4月,两组相比无显著差异(P>0.05).结论 沙利度胺辅助化疗用于晚期NSCLC耐受性良好,并具有一定的增效减毒作用.     

沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗在非小细胞肺癌患者中应用研究

目的研究分析沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法 80例非小细胞肺癌患者,随机分成对照组和观察组,各40例。对照组接受常规手术治疗。观察组术前应用沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗,再行手术治疗。比较两组患者并发症的发生情况及患者6个月、1年生存率。结果两组患者住院治疗期间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者6个月生存率为97.5%、1年生存率为95.0%,对照组患者的6个月生存率为85.0%、1年生存率为80.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗应用于非小细胞肺癌的治疗中能够显著提高患者术后的生存率,且不会增加术后患者并发症的发生率,值得推广应用。     

沙利度胺联合紫杉醇在晚期卵巢癌维持治疗中的临床应用

目的评价沙利度胺联合紫杉醇在晚期卵巢癌维持治疗中的临床疗效、不良反应及对生活质量的影响。方法回顾性分析经手术及一线化疗(紫杉醇联合卡铂)后达到临床完全缓解的晚期卵巢癌患者30例的临床资料,Karnofsky评分(KPS评分)≥70。沙利度胺组16例,给予紫杉醇及沙利度胺治疗;对照组14例,单纯给予紫杉醇治疗,观察患者临床疗效、不良反应及对生活质量的影响。结果 2组2年无进展生存(PFS)比较差异有统计学意义(P<0.05),2组3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。沙利度胺组患者KPS评分增加者比率、进食增加者比率高于对照组(P<0.05)。沙利度胺组的胃肠道不良反应发生率(恶心、呕吐)明显低于对照组(P<0.05)。沙利度胺组的中性粒细胞减少及神经毒性发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应大多数可耐受。结论与单纯给予紫杉醇治疗相比,紫杉醇联合沙利度胺维持治疗经手术及一线化疗(紫杉醇联合卡铂)后达到临床完全缓解的晚期卵巢癌可延长无疾病生存期,改善生活质量,减轻不良反应,患者耐受性和依从性好。     

沙立度胺、三氧化二砷联合罗盖全治疗骨髓增生异常综合征的研究探索

目的针对骨髓增生异常综合征患者,对比研究单独采用沙利度胺与沙利度胺联合法对该疾病的疗效情况。方法本文选取2013年9月至2015年3月于本院进行治疗骨髓增生异常综合征患者共10例,分为对照组(单独使用沙利度胺进行治疗)与观察组(采用三药联合进行治疗)分别为5例,研究两组疗效情况。结果经研究可知观察组总有效率100%显著高于对照组60%,对照组中不良反应率20%高于观察组不良反应0%;因此,观察组三药联合治疗骨髓增生异常综合征的疗效优于对照组单独采用沙立度胺的疗效,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选用沙利度胺联合三氧化二砷、罗盖全方面进行对症治疗,大幅度改善患者各种症状,降低不良反应率,提高患者生存质量水平,值得临床医疗广泛使用。     

沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎58例临床观察

目的 探讨沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效.方法 选取类风湿关节炎患者100例,随机分为有可比性的两组,其中对照组42例,给予沙利度胺治疗;观察组58例,在对照组基础上加用甲氨蝶呤治疗.结果 两组患者经过治疗关节疼痛和肿胀数量、晨僵出现率以及C-反应蛋白和红细胞沉降率阳性率均较治疗前明显减少;其中关节疼痛数量以及晨僵出现率观察组患者减少更为明显;观察组患者治疗无效者明显少于对照组.上述比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生几率差别不大,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对类风湿性关节炎患者实施沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗是一种有效而可行的治疗方案,值得临床推广.     

沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:探讨沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取某院治疗的84例强直性脊柱炎作为研究对象,对照组及观察组各42例。对照组采取对症治疗,服用柳氮磺吡啶进行消炎镇痛;而观察组在对照组治疗的基础上,联合沙利度胺进行免疫调节抗炎及镇痛治疗。结果:观察组患者治疗前后的BASDAI、BASFI、ESR及CRP的下降改善程度显著大于对照组(P0.05);观察组患者的治疗总有效率为90.48%,显著大于对照组的73.81%,两组数据显著性差异(P0.05)。结论:沙利度胺联合柳氮磺吡啶可改善强直性脊柱炎患者的活动功能及病症,临床疗效显著,值得临床推广。     

常规化疗联合硼替佐米、沙利度胺治疗对新发骨髓瘤患者肾功能的影响

目的 研究硼替佐米、沙利度胺联合常规化疗对新发骨髓瘤患者肾功能的影响。方法 85例患者随机分为观察组(55例)与对照组(30例),观察组给予常规化疗联合硼替佐米、沙利度胺治疗,对照组给予单一常规治疗,比较两组肾功能改善及病情缓解情况。结果 观察组肾功能好转、肾功能逆转率分别为56.36%、21.81%高于对照组的36.67%、13.33%,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组总有效率78.18%显著高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总体有效率81.82%与对照组的53.33%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 常规化疗联合硼替佐米、沙利度胺治疗新发骨髓瘤效果显著,可改善患者肾功能,具有较高的临床应用价值。     

沙利度胺对64例弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效观察

目的观察沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床疗效影响。方法将64例DLBCL患者随机均分为2组,化疗组CHOP方案常规化疗,联合组CHOP方案常规化疗＋沙利度胺治疗,沙利度胺50mg/次,每天早晚各1次,第1-21d给药。3周1疗程,治疗2周期后比较疗效。结果对于所有DLBCL患者联合组有效率（CR＋PR）为81.3%,化疗组有效率为68.8%。差异无统计学意义（P〉0.05）。对于晚期DLBCL患者,联合组有效率（CR＋PR）为70.6%,化疗组有效率为25%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺联合CHOP化疗不能改善总体DLBCL患者的有效率,但对于晚期DLBCL患者可以提高有效率。     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…     

髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

目的评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素。方法回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素。结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力。有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P<0.001)、CRP>5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素。结论目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择。     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.     

Interaction of streptonigrin with metals and with DNA.

The antitumor antibiotic, streptonigrin, interacted with zinc, copper, and manganese but not with calcium or magnesium, as indicated by spectral shifts and difference spectra. The titration data showed the formation of 1:1 complexes, and further titration continued to show spectral shifts until a molar ratio for zinc to streptonigrin of 5-10 to 1 was reached. Streptonigrin interacted with DNA only in the presence of a metal ion such as zinc. Streptonigrin titration with DNA at varying zinc molar equivalents revealed that one antibiotic molecule required 5-7 moles of zinc and 20-25 moles of DNA-phosphorus for complexation. Similar values were obtained from gel permeation chromatography.     

加替沙星相关血糖异常临床病例分析

目的:了解加替沙星对住院患者血糖水平的影响。方法:通过计算机管理系统进行回顾性研究,对2005年6月1日至2006年6月1日732例应用加替沙星患者及32例应用红霉素患者的血糖数据进行分析与比较,并采用排除法结合病例分析对加替沙星致血糖异常的因果关系与危险因素进行评估。结果:加替沙星引起血糖异常35例,其中高血糖27例(3.69%),低血糖8例(1.09%)。此外,35例中,非糖尿病患者为24例(68.57%),老年患者(>60岁)为27例(77.14%)。所有患者在停药及相应治疗后均恢复正常。32例应用红霉素患者未出现血糖异常。结论:加替沙星可引起血糖异常,尤其是老年患者。临床医师应了解该不良反应的风险,对使用加替沙星的患者进行血糖监测以保障患者安全。