急症子宫切除16例临床分析

产后出血仍是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的重要原因,成功地控制产后出血是降低孕产妇病死率的关键。急症子宫切除是治疗产后大出血及抢救孕产妇生命的一项重要措施。我院1996年1月~2006年1月总分娩数10082例,剖宫产2046例,阴道分娩8036例;21例行子宫切除术,占总分娩数的0.21%,其中,急症子宫切除16例,占总分娩数的0.16%,现将临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,年龄21~41岁,平均32.5岁;初产妇2例,经产妇14例;平均孕周36.7周;阴道分娩后行子宫切除术3例,阴道分娩子宫切除占阴道分娩总数的0.04%,剖宫产术后切除子宫13例,占…     

产科急诊子宫切除术的临床分析

目的:探讨产科急诊子宫切除术的原因及应用价值。方法:采用回顾性资料分析方法,对我院2000年1月～2008年12月8年中因产后出血行子宫切除术患者14例的临床资料进行分析。结果:14例均为产后出血伴失血性休克经保守治疗无效的患者,其中6例为经阴道分娩,8例为剖宫产手术分娩。急诊子宫切除原因依次为胎盘植入(7例)、宫缩乏力(3例)、妊高征合并DIC(2例)、子宫破裂(1例)、胎盘附着子宫角部(1例),出血量1 400～3 850mL,平均2 080mL。12例患者行急症子宫切除术后痊愈出院,2例患者因抢救无效死亡。结论:产科急诊子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一,胎盘因素是造成产后行子宫切除的主要原因。     

产科出血子宫切除17例分析

本院自1986年1月至1993年1月底共分娩9507例,其中剖宫产4056例,剖宫产率42.66％。因剖宫产术中,术后出血行子宫切除16例,剖宫产子宫切除率0.39％。阴道分娩5451例,子宫切除1例,阴道分娩子宫切除率0.01％。无产妇死亡。 1 临床资料与结果 本院产科子宫切除是指妊娠32周,因产科原因作剖宫产,术时、术中大出血及阴道分娩后大出血而作子宫切除者。 1.1 子宫切除手术指征 1.1.1 宫缩乏力:5例占29.4％,其中2例重度妊娠高血压综合征,1例并发术中子痫,使用硫酸镁、冬眠等镇静解痉治疗。     

急诊子宫切除34例临床分析

产科急诊子宫切除多用于难以控制的大出血或难以控制的感染。及时正确地掌握子宫切除的指征 ,是抢救孕产妇生命、降低孕产妇死亡率的一个重要措施。 1980年 3月～ 1993年 7月我院产科行急诊子宫切除 34例 ,现作回顾性分析。　　　1　临床资料同期产科分娩总数 9470人 ,其中阴道分娩 70 6 1例 ,剖宫产 2 40 9例。急诊子宫切除 34例 ,占产科分娩总数0 36 % ,其中阴道分娩后子宫切除 19例 (0 2 7% ) ,剖宫产子宫切除 15例。患者年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 9岁 ;城镇居民 10例 ,其余均为山区农民。孕 1胎 11例 ,孕 2胎 2 0例 ,孕 3胎 3例。有引…     

14例急症产科子宫切除临床分析

急症产科子宫切除是产时并发症危及产妇生命时采取的抢救措施之一 ,产科子宫切除是一种破坏性手术 ,具有一定的特殊性。因此有必要对其发生原因术后并发症及预防措施进行临床分析 ,吸取经验教训提高产科质量 ,现就我院 4年间 14例急症产科子宫切除术进行临床分析。1　临床资料　　我院自 1996年 3月～ 1999年 8月急症产科子宫次全切除术 14例 ,其中剖宫产时切除子宫 6例 ;剖宫产后再次开腹切除子宫 4例 ;阴道分娩产后子宫切除 4例 ;年龄 2 4～ 35岁 ,平均2 8 7岁 ;初产妇 6例 ,经产妇 8例 ,有 1次人流史 10例 ,有分娩史 8例 ,最多妊娠次数 4…     

产科子宫切除55例临床分析

子宫切除应用于产科大出血时，往往是抢救孕产妇生命的关键措施之一，我院在七年间共因产科原因行子宫切除术55例，现回顾性分析如下。1临床资料1．1产科子宫切除术发生率：1990～1996年间在我院分娩产妇共24835人次，其中剖宫产4143人次，因产科原因行子宫切除55例，发生率为0．22％。发生于剖宫产术中和术后的46例，发生率为1．11％。阴道分娩的8例，发生率为0．0389％。1．2一般资料：年龄最小22岁，最大sl岁，平均30．24岁。第1胎14例，第2胎31例，第3胎8例，第4胎2例，其中双胎妊娠2例。妊娠20、28、34、35周各占1例，其余均为足月妊娠…     

产科子宫切除9例相关因素分析

产科子宫切除是治疗产科大出血抢救孕产妇生命采取的一种措施和手段.现就本人的临床救治经验总结如下. 1 临床资料 1.1 病例资料:资料源自2008年10月至2010年10月摩洛哥王国拉西迪亚省医院妇产科8 464例分娩产妇,其中阴道分娩6 900例,剖宫产分娩1 564例.产科子宫切除9例,发生率0.106%;其中阴道分娩后子宫切除4例,占阴道分娩总数的0.058%;剖宫产术中及术后子宫切除5例,占剖宫产分娩总数的0.320%.9例患者年龄27～46岁,平均35岁;均为经产妇.     

重度产后出血中急诊子宫切除术的临床评价

1.1 对象 我院产科1990-01～2004-12总分娩数为17 367例,其中因产后大出血行子宫切除24例,占总分娩的0.14%,另外院转入的产后大出血中有19例在我院行急诊子宫切除,合计43例.该43例中经产妇35例,初产妇8例;年龄22～41岁,平均31.5岁;孕次为1次8例、2次18例、3次15例、孕4次及以上各1例;孕周36～42周;分娩方式：剖宫产30例（其中2次剖宫产11例、3次剖宫产2例）、阴道分娩13例.     

24例产后出血行子宫切除后的临床观察

回顾性分析我科因产后出血应用子宫切除的孕产妇24例。结果导致产后出血行子宫切除的主要原因为子宫收缩乏力、子宫破裂、DIC等,其中以子宫收缩乏力所占比例最高。剖宫产致产后出血行子宫切除率明显高于阴道分娩者。子宫切除术是挽救产后出血危急情况的有效措施,但要严格掌握其适应证;加强妊娠管理和计划生育宣传工作,掌握剖宫产的指征,预防和有效控制感染等可有效降低产后出血致子宫切除的发生率。     

动脉栓塞治疗难治性产后出血的护理配合

产后出血是一种常见的严重的产科并发症,占孕产妇死亡原因的首位。临床上患者多数采用保守治疗多数有效,若保守治疗失败,多采取双侧髂内动脉结扎术或经腹切除子宫术[1]。治疗难治性产后出血,动脉栓塞术优于双侧髂内动脉结扎术或子宫切除术[2]。1999年2月-2005年2月,我院采用动脉栓塞术治疗难治性产后出血8例,疗效较好,现报道如下。临床资料1.一般资料。收集难治性产后出血8例中,年龄22~34岁,平均年龄26岁,其中经阴道顺产3例,剖宫产1例,剖宫产术后晚期产后出血1例,剖宫产后行子宫全切除术再次剖腹止血失败1例,引产后2例。累计出血量均>2000ml…     

产科急症子宫切除术临床体会

回顾性分析我院收治的49例产科急症子宫切除患者的临床资料。本组49例患者均因子宫大出血行急症子宫切除术,其中首要因素为胎盘因素,其次为子宫收缩乏力。41例患者为剖宫产子宫切除(83.67%),8例患者为阴道分娩子宫切除(16.33%);47例患者治愈出院(95.92%),41例围产儿存活,其存活率为80.39%。子宫切除对抢救产科大出血、挽救产妇生命有至关重要的作用。正确掌握剖宫产指征,加强对孕产妇监测及计划生育的重视是降低产科子宫切除术发生及围产儿死亡的关键。     

产后出血行急症子宫切除术的危险因素

产后出血是孕产妇死亡的首要原因[1].准确及时地把握手术指征和时机是挽救孕产妇生命和改善预后的关键.但子宫切除手术对女性生育功能的毁损性以及产科的特殊性,使临床医师难以抉择,甚至因此延误手术时机.本研究对因产后出血行急症子宫切除术的32例患者进行回顾性对照分析,旨在揭示产后出血致急症子宫切除的高危因素,为产科急症子宫切除的手术指征提供参考.     

晚期产后出血24例临床分析

1997年1月~2002年12月,我院共收治产妇6 626例,其中阴道分娩3 658例,剖宫产2 968例,按照产后出血发生在产后24小时以后者称为晚期产后出血的定义[1],本资料中发生晚期产后出血24例,占同期分娩总数的0·38%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例,年龄最小20岁,最大36岁,平均28岁;其中初产妇22例,经产妇2例;阴道分娩发生17例,剖宫产发生7例;有剖宫产史2例,有多次人工流产史12例,早产2例,发生失血性休克8例。1·2发生原因①胎盘残留12例,我院5例,院外7例;阴道分娩10例,剖宫产2例。②子宫复旧不良6例,阴道分娩2例,剖宫产4例。③会阴…     

产后出血致子宫切除的原因分析及护理对策

产后出血是产科常见的并发症,发病急,是孕产妇死亡的主要原因。当大量失血引起休克或凝血障碍,严重危急产妇生命时,应当机立断行子宫切除术以挽救产妇生命。本文对我院2001年1月～2004年5月因产后出血行子宫切除的16例病例进行了回顾性分析,报告如下。     

子宫包粽子缝合术治疗宫缩乏力性产后出血1例报道

<正>患者32岁,因"停经36~(+1)周,发现胎盘位置异常3个月余"在本院产科就诊。既往有2次阴道分娩史及3次人工流产史,术前阴道彩超及盆腔MRI均提示完全性前置胎盘,可疑胎盘植入。患者后在本院择期行剖宫产手术,术中胎盘娩出后子宫收缩乏力,子宫松弛如口袋,行B-Lynch缝合术后阴道出血未见好转,出血300 mL,后行子宫包粽子缝合术(USS)后3 min左右阴道出血停止,术后出血100 mL,术后患者无不适主诉并顺     

剖宫产术后再次妊娠分娩的分娩结局

目的观察剖宫产术后再次足月妊娠的孕产妇的分娩结局。方法选取2012年1月至2014年6月住院部分娩的瘢痕子宫产妇200例为观察组,选取同期住院分娩的初产妇200例为对照组,观察两组产妇的分娩结局。结果观察组经阴道分娩的产妇发生子宫破裂2例,均为阴道试产过程中疑先兆子宫破裂紧急行剖宫产终止妊娠,术中见子宫肌层部分断裂,因处理及时未造成严重后果。观察组剖宫产产妇产后出血率、产后2 h出血量均高于对照组剖宫产者(P0.05),观察组剖宫产分娩剖宫产分娩的产妇产后出血率、产后2 h出血量高于同组阴道分娩产妇(P0.05)。结论阴道分娩未显著增加子宫破裂、产后出血发生率,而再次剖宫产分娩产妇的产后出血率、产后出血量有所增加。     

急症子宫切除术在产后出血中的应用(附12例临床分析)

回顾分析本院10年来收治的12例经保守治疗不能控制产科大出血患者的临床资料,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本院2000年1月至2010年10月收治孕产妇共9645例,其中行子宫切除术患者12例,发生率为0.12%.12例急症子宫切除术患者中,年龄24～45岁,平均29.5岁;初产妇5例,经产妇7例;有剖宫产史者4例;孕33～42周,平均36周.病因:胎盘因素4例(前置胎盘2例,胎盘早剥1例,胎盘植入1例),产后宫缩乏力3例,羊水栓塞3例,产后晚期出血、疤痕子宫完全破裂各1例;其中合并弥散性血管内凝血(DIC)4例.     

凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术23例临床报道

目的探讨剖宫产术中凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇的救治方法,提高孕产妇术中出血抢救成功率。方法选取23例植入性凶险型前置胎盘的救治及处理方法,进行临床分析。结果 23例凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产手术患者,平均手术持续时间(94.8±33.2)分钟,术中平均失血(1600±558)ml。15例成功保留子宫;3例因3次剖宫产术后胎盘植入穿透膀胱和直肠行子宫切除术;5例因胎盘植入面积过大(直径超过6cm)保守治疗无效后行子宫切除术;无1例临床死亡。结论提高产前诊断率,围术期麻醉科应联合产科、泌尿外科、介入科、输血科、检验科、重症医学科(ICU)等多个学科共同救治,提高孕产妇抢救成功率。     

改良B-Lynch压缩缝合术在难治性产后出血治疗中的应用

产后出血是产科常见并发症,严重的产后出血常导致子宫切除甚至产妇死亡,及时有效地处理产后出血是减少因产后出血导致的子宫切除及降低孕产妇死亡率的关键[1]。我院2004年4月1日至2004年11月31日分娩总数2 022例,剖宫产952例,剖宫产率47.1%,产后出血27例,其中有3例行了子宫次全     

产科急症子宫切除37例临床分析

本文总结了我院37例产科急症子宫切除的临床资料，分析其原因，讨论如何降低其发生率。1临床资料1，1发生率1987年10月～1994年6月我院产科急症子宫切除37例，占同期分娩总数10918例的0．34％。剖宫产加子宫切除29例，占同期剖宫产术3712例的0．78％，占分娩总数的0．27％。阴道分娩后子宫切除8例，占同阴道分娩7206例的0．11％，占分娩总数的0．07％。剖宫产子宫切除率与明道分娩子宫切除率对比分析，经X2检验P＜0．05，有显著性差异。1．2一般资料年龄22～40岁，平均29．53岁；初产妇18例（4．6％），经产妇19例（51．4％）；第二胎者12…